FISIOLOGI SISTEM

PERNAPASAN
SEL-SEL HIDUP MEMERLUKAN DAN
MEMPERROLEH OKSIGEN SERTA
MELEPASKAN KARBON DIOKSIDA PADA
CAIRAN SEKITARNYA
(FUNGSI SUPPLY OKSIGEN)
• PERNAPASAN EKSTERNAL:
PERTUKARAN GAS-GAS PERNAPASAN
ANTARA TUBUH DAN LINGKUNGAN
SEKITARNYA
• PERNAPASAN
INTERNAL:PERTUKARAN GAS-GAS
ANTARA SEL-SEL JARIGAN DAN
LINGKUNGAN CAIRAN SEKITARNYA
 SALURAN PERNAPASAN

FUNGSI PERNAPASAN HIDUNG :

1. UDARA DIHANGATKAN OLEH PERMUKAAN KONKA DAN SEPTUM (LUAS AREA
SEKITAR 160 cm2.
2. UDARA DILEMBABKAN .
3. UDARA DISARING OLEH:- BULU2 PADA PINTU MASUK
- TURBNATES: KONKA,SEPTUM,
DINDING FARING

MUKUS PELAPIS

DISAPU OLEH SILIA

KE FARING

DITELAN
UKURAN PARTIKEL > 6 MIKRO METER
 FUNGSI PERNAPASAN
TRAKEA,BRONKUS,BRONKIOLUS

• DISEMUA BAGIAN TRAKEA,BRONKUS,BRONKIOLUS

TERUTAMA TERBENTUK OLEH OTOT POLOS DAN CINCIN2
KARTILAGO
• MUKUS DISEKRESIKAN SEBAGIAN OLEH SEL GOBLET DALAM
EPITEL SALURAN NAPAS DAN SEBAGIAN OLEH KELENJAR
SUBMUKOSA YANG KECIL
• FUNGSI MUKUS:- MEMPERTAHANKAN KELEMBABAN UDARA
- MENANGKAP PARTIKEL2 KECIL DARI
UDARA INSPIRASI
EPITEL BERSILIA PADA PERMUKAAN MASING2 SALURAN
NAPAS BERJUMLAH SEKITAR 200 SILIA YANG TERUS
MENERUS MENYAPU DENGAN KECEPATAN 10-20 X /DETIK
ARAH MENYAPU KE FARING (KE ATAS),KECEPATAN ALIRAN
MUKUS SEKITAR 1 cm /MENIT
 VENTILASI PARU

• ADALAH PROSES KELUAR MASUKNYA UDARA KEDALAM

PARU
• PADA SAAT INSPIRASI UDARA MASUK MELALUI SALURAN
NAPAS,DAN UDARA KELUAR PARU PADA SAAT EKSPIRASI
• PADA DEWASA NORMAL SETIAP MENITNYA TERJADI 12-
18KALI NSPIRASI DAN EKSPIRASI
• SETIAP KALI INSPIRASI AKAN MASUK UDARA 400-500 ml
• SELAMA SATU MENIT BESARNYA VENTILASI 5000-8000 ml

PRINSIPNYA SELURUH BAGIAN PERNAPASAN TETAP TERBUKA

AGAR UDARA DAPAT KELUAR MASUK ALVEOLI
 MEKANIKA VENTILASI

• HAL-HAL YANG MENIMBULKAN PENGEMBANGAN DAN

PENGEMPISAN PARU:
OTOT-OTOT:- DIAFRAGMA:BERGERAK TURUN NAIK UNTUK
MEMPERBESAR ATAU MEMPERKECL RONGGA DADA
(INSPIRASI ------KONTRAKSI DIAFRAGMA MENARIK
PERMUKAAN BAWAH PARU KE BAWAH; EKSPIRASI-
DIAFRAGMA RELAKSASI)
- * M.INTERKOSTALIS EKSTERNA DAN DIBANTU OLEH
M.STERNOCLEIDOMASTOIDEUS,M.SERRATUS
ANTERIOR,M.SKALENUS -----MENGANGKAT RANGKA IGA
SEHINGGA DIAMETER ANTERO POSTERIOR MEMBESAR SAAT
INSPIRASI.
* M.REKTUS ABDOMINIS DAN M.INTERKOSTALIS INTERNUS
MENARIK IGA KE BAWAH SELAMA EKSPIRASI.
2. PERGERAKAN UDARA KE DALAM DAN KE LUAR PARU-PARU DAN
TEKANAN YANG MENYEBABKAN HAL TERSEBUT

 TEKANAN PLEURA: NORMAL SAAT DIMULAI INSPIRASI MINUS

5cmH2O, SELAMA INSPIRASI TURUN SEKITAR – 7,5 cmH2O KARENA
RONGGA DADA MENGEMBANG MENDORONG PERMUKAAN PARU
DENGAN KEKUATAN LEBIH BESAR--PENINGKATAN VOLUME
PARU 0,5 L , PADA SAAT EKSPIRASI SEBALIKNYA

 TEKANAN ALVEOLUS: UNTUK MENYEBABKAN ALIRAN UDARA KE

DALAM SELAMA INSPIRASI,TEKANAN ALVEOLI HARUS TURUN
SAMPAI NILAINYA SEDIKIT DIBAWAH TEKANAN ATMOSFIR ATAU
SEKITAR – 1 cm H2O (SAAT TIDAK ADA UDARA KELUAR MASUK
PARU TEKANAN PADA SEMUA BAGIAN JALAN NAPAS = TEKANAN
ATMOSFIR =0 cmH2O)
----SELAMA INSPIRASI NORMAL MENGALIRKAN UDARA SEKITAR
0,5 L KE PARU DALAM WAKTU 2 DETIK.
SELAMA EKSPIRASI TEKANAN ALVEOLUS MENINGKAT SEKITAR +1
cmH2O -------MENDORONG 0,5 L UDARA INSPIRASI KE LUAR
PARU SELAMA 2 – 3 DETIK

 TEKANAN TRANSPULMONAL: PERBEDAAN ANTARA TEKANAN

ALVEOLI DAN TEKANAN PLEURA ---NILAI DAYA ELASTISITAS
PARU (COMPLIANCE PARU)
 COMPLIANCE PARU ADALAH NILAI DIMANA
PENGEMBANGAN PARU UNTUK SETIAP UNIT
DAPAT MENINGKATKAN TEKANAN
TRANSPULMONER: 200 ml/cm H2O, ARTINYA
SETIAP PENINGKATAN TEKANAN TRASPULMONER
1 cmH2O TERJADI PENGEMBANGAN PARU 200 ml
COMPLAIN PARU DAN TORAKS BERSAMA-SAMA :
110 ml/cm H2O
 TEGANGAN PERMUKAAN ALVEOLAR
CAIRAN YANG MELAPISI ALVEOLAR MENGADUNG :
SURFAKTAN: SUATU LIPID YANG MERENDAHKAN
TEGANGAN PERMUKAAN PADA SAAT ALVEOLUS
KECIL
 DIFUSI GAS-GAS PERNAPASAN

UDARA LUAR (ATMOSFIR) HAMPIR SELURUHNYA N2(78,62%)

& O2(20,84%),SEDIKIT CO2((0,04%) & H2O(0,50%) --
INSPIRASI---SALURAN NAPAS ATAS (N2 74,09%;O2
19,67%;CO2 O,O4%;H2O 6,20%-- ALVEOLUS (N2 74,9%;O2
13,6%;CO2 5,3%;H2O 6,2%) -----BERDIFUSI KE DALAM
DARAH PARU-PARU)- ------DITRANSPORT KE JARINGAN----
KAPILER JARINGAN-----BERDIFUSI KELUAR DARI KAPILER
KE RUANG INTERTITIAL---SELPROSES METABOLISME DI
DALAM SEL/JARINGAN---DITRANSPORT KEMBALI KE
PARU----EKSPIRASI (N2 74,5%;O2 15,7%;CO2 3,6%;H2O
6,2%)
 DIFUSI PADA MEMBRAN PERNAPASAN

TERDAPAT LEBIH KURANG 300 JUTA ALVEOLI DI KEDUA PARU,

1 ALVEOLUS BERDIAMETER 0,2mm DAN DALAM DINDING
ALVEOLUS YANG SANGAT TIPIS TERDAPAT ANYAMAN2
KAPILER--------MEMBENTUK MEMBRAN PERNAPASAN :
1. LAPISAN CAIRAN YANG MELAPISI ALVEOLUS(SURFAKTAN)
2. EPITEL ALVEOLUS
3. MEMBRAN BASALIS EPITEL
4. RUANG INTERTITIAL TIPIS ANTARA EPITEL DAN MEMBRAN
KAPILER
5. MEMBRAN BASALIS KAPILER--PADA BEBERAPA TEMPAT
BERSATU DENGAN MEMBRAN BASALIS EPITEL
6. MEMBRAN ENDOTEL KAPILER
TEBAL MEMBRAN PERNAPASAN O,2 – 0,6 mikrometer
LUAS PERMUKAAN KESELURUHAN 70 m2 (DEWASA NORMAL)
JUMLAH DARAH DALAM KAPILER SESAAT 60-140 cc

FAKTOR2 YANG MEMPENGARUHI KECEPATAN DIFUSI:

1.KETEBALAN MEMBRAN YANG DAPAT MENINGKAT OK:
- EDEMA DALAM RUANG INTERSTITIAL DAN DALAM ALVEOLI
- FIBROSIS PARU
2.LUAS PERMUKAAN MEMBRAN YANG DAPAT MENURUN OK:
- PENGANGKATAN BAGIAN PARU
- EMISEMA,BEBERAPA ALVEOLI BERSATU KARNA
HANCUR SEBAGIAN DINDING ALVEOLUS
3.KOEFISIEN DIFUSI (O2 1,0 ; CO2 20,3 ; CO 0,81 ; N2 0,53 )
----TINGKAT KELARUTAN DALAM MEMBRAN
4.PERBEDAAN TEKANAN ANTARA KEDUA SISI MEMBRAN
PERNAPASAN (PERBEDAAN ANTARA TEKANAN GAS DALAM
ALVEOLI DAN DALAM DARAH )
 TRANSPOR O2 DAN CO2 DALAM DARAH

TRANSPOR O2:
TERGANTUNG PADA:
- JUMLAH O2 YANG MASUK DALAM PARU
- ADANYA PERTUKARAN GAS DALAM PARU YANG
ADEKUAT
- ALIRAN DARAH MENUJU JARINGAN (DERAJAT
KONTRIKSI VASKULER DALAM JARINGAN DAN
CURAH JANTUNG )
- KAPASITAS DARAH MENGANGKUT O2 (JUMLAH
O2 YANG LARUT,JUMLAH Hb DALAM DARAH,
AFINITAS Hb TERHADAP O2
DARAH ORANG NORMAL MENGANDUNG 15 gr Hb
.
SETIAP 100 ml DARAH ( 15 gr% )

O2 YANG DI TRANSPOR :- 97% DALAM IKATAN

KIMIA DENGAN Hb
( HbO2 )
- 3% TERLARUT DALAM
AIR DARI PLASMA DAN
SEL
JUMLAH TOTAL O2 YANG TERIKAT DENGAN Hb PADA DARAH
ARTERI NORMAL (PO2 95mmHg) 19,4ml/100ml DARAH
SEWAKTU MELEWATI KAPILER JARINGAN (PO2 40mmHg) JUM
LAH O2 YANG TERIKAT Hb MENJADI 14,4ml/100ml
DARAH---------- 5 ml O2 DITRANSPOR KE JARINGAN SETIAP
100 ml DARAH
• TRANSPOR CO2:
RATA2 4ml CO2 DITRANSPOR DARI JARINGAN KE
PARU-PARU DLM SETIA DESLITER DARAH

BENTUK KIMIA CO2 SAAT DITRANSPOR:

1.CO2 TERLARUT DALAM DARAH (7%)
PCO2 DARAH VENA 45mmHg,DARAH ARTERI
40mHg
2.DALAM BENTUK ION BIKARBONAT (70%)
3.DALAM GABUNGAN DGN Hb DAN PROTEIN
LASMA MEMBENTUK SENYAWA KARBAMINO
HEMOGLOBIN(CO2Hgb)----23%