PELAYANAN

NEONATAL ESENSIAL
Yasmien
 PERAWATAN NEONATAL ESENSIAL

Saat bayi lahir

Setelah bayi lahir
Pada 30 detik pertama
Pada 30 detik – 90 menit Menjaga bayi tetap hangat
Pada 90 menit – 6 jam MTBM
Pemberian ASI
Perawatan metode kangguru
Pemantauan pertumbuhan
Masalah yang sering dijumpai

Yasmien 2
 PERAWATAN NEONATUS PADA 30
DETIK PERTAMA

 Tujuan  memastikan apakah bayi memerlukan ventilasi atau tidak

dengan mengikuti alur resusitasi neonatus
 Lakukan langkah awal resusitasi dalam 30 detik
 Bayi yang tidak memerlukan resusitasi perawatan rutin neonatus

Yasmien 3
ALUR RESUSITASI
NEONATUS

Yasmien 4
Yasmien 5
 PERAWATAN NEONATUS PADA 30
DETIK - 90 MENIT

Menjaga bayi tetap hangat

 Mekanisme pengaturan suhu tubuh bayi baru lahir belum berfungsi
sempurna  hipotermi
Keringkan tubuh bayi tanpa membersihkan verniks
Gunakan pakaian yang sesuai untuk mencegah kehilangan panas
 Memandikan bayi ditunda setidaknya sampai 24 jam dan kondisi
bayi stabil
Lakukan rawat gabung dengan ibu

Yasmien 6
 PERAWATAN NEONATUS PADA 30
DETIK - 90 MENIT

Perawatan tali pusat

 Cuci tangan sebelum dan sesudah perawatan tali pusat
 Jangan membungkus tali pusat atau mengoleskan cairan atau bahan
apapun
 Lipat popok di bawah tali pusat
 Tali pusat harus dijaga tetap kering dan bersih
 Jika tali pusat kotor  bersihkan dengan air Desinfeksi Tingkat Tinggi
dan sabun bayi, kemudian keringkan
 Perhatikan tanda-tanda infeksi  kemerahan pada kulit di sekitar tali
pusat, bernanah atau berbau
Yasmien 7
 PERAWATAN NEONATUS PADA 30
DETIK - 90 MENIT

Inisiasi Menyusu Dini

 Dilakukan pada bayi dan ibu dalam kondisi bugar
 Persiapan dimulai saat ANC
 Dilakukan dengan cara kontak kulit ke kulit antara bayi dan ibunya
segera setelah lahir dan berlangsung minimal satu jam
 Pantau kondisi bayi selama IMD

Yasmien 8
IMD

Yasmien 9
 PERAWATAN NEONATUS PADA 30
DETIK - 90 MENIT

Pemberian vitamin K
 Sistem pembekuan darah bayi belum sempurna  resiko
perdarahan
 Suntikan vitamin K1 1 mg (IM paha kiri)
 Bayi BB lahir ≤ 1500 gram atau gestasi ≤ 32 minggu  vitamin K1 0,5
mg
 Pemberian injeksi vitamin K dapat diberikan sampai usia 2 bulan

Yasmien 10
Yasmien 11
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM
Pemeriksaan Fisik Keadaan Normal
1 Lihat postur, tonus dan aktivitas Posisi tungkai dan lengan fleksi
Bayi bergerak aktif
2 Lihat kulit Berwarna merah muda
3 Hitung pernafasan dan lihat adakah RR normal 40-60 x/mnt
retraksi Tidak ada retraksi
4 Hitung denyut jantung HR normal 100-160 x/mnt

Yasmien 12
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM
Pemeriksaan Fisik Keadaan Normal
5 Ukur suhu T normal 36,5-37,5 ‫﮿‬C
6 Lihat dan raba kepala Simetris/asimetris, UUB rata atau tidak membonjol
7 Lihat mata Tidak ada sekret
8 Lihat mulut Bibir, gusi dan langit2 utuh
Nilai reflek isap bayi

Yasmien 13
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM
Pemeriksaan Fisik Keadaan Normal
9 Lihat dan raba perut Perut bayi datar atau cembung lemas
Lihat tali pusat Tidak ada perdarahan, kemerahan, pus pada tali pusat
10 Lihat punggung dan tulang belakang Kulit utuh, tidak terdapat lubang atau benjolan pada
tulang belakang

Yasmien 14
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM
Pemeriksaan Fisik Keadaan Normal
11 Lihat ekstremitas Hitung jumlah jari tangan dan kaki
Lihat apakah posisinya baik atau bengkok
Lihat gerakan ekstremitas simetris atau tidak

Yasmien 15
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM
Pemeriksaan Fisik Keadaan Normal
12 Lihat anus Terlihat lubang anus, tanya apakah mekoneum sdh
keluar
13 Lihat alat kelamin luar Kadang terlihat cairan vagina berwarna putih atau
Tanyakan apakah bayi sdh BAK kemerahan
Lihat lubang uretra dan testis
Bayi sdh BAK dlm 24 jam pertama

Yasmien 16
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM

Pemeriksaan Fisik Keadaan Normal

14 Timbang bayi Minggu pertama BB bayi akan turun maksimal 10%
pada bayi aterm dan 15% pada bayi preterm
Dan akan Kembali ke BB lahir usia 7-10 hari
15 Ukur Panjang dan lingkar kepala PB normal 48-52 cm
LK normal 33-37 cm
16 Menilai cara ibu menyusui Kepala dan badan bayi dalam satu garis lurus, wajah
bayi menghadap payudara, ibu mendekatkan bayi ke
tubuhnya
Bibir bawah membuka keluar sehingga sebagian besar
areola berada di dalam mulut bayi

Yasmien 17
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM

Penentuan usia gestasi

1. Berdasarkan HPHT
2. Pengukuran diameter biparietal janin melalui USG
3. Penilaian New Ballard Score

Yasmien 18
NEW BALLARD
SCORE

Yasmien 19
NEW
BALLARD
SCORE

Yasmien 20
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM

Imunisasi Hepatitis B0
 Diberikan IM di paha kanan
 Diberikan 2-3 jam sesudah pemberian injeksi Vit K
 Diberikan sebelum bayi berusia 24 jam
 Sebagian ibu hamil merupakan karier hepatitis B
 Hampir separuh bayi dapat tertular pada saat lahir dari ibu karier
 Penularan saat lahir  hepatitis kronis sirosis dan kanker hati
 Imunisasi sedini mungkin  melindungi 75% bayi dari penularan
Yasmien 21
 PERAWATAN NEONATUS PADA 90
MENIT – 6 JAM
Pemantauan neonatus, waspadai tanda-tanda bahaya:
1. Takipneu (>60x/mnt), Bradipneu (<40X/mnt)
2. Dyspneu  merintih, NCH, retraksi
3. Takikardi (>160x/mnt), Bradikardi (<100X/mnt)
4. Gerakan bayi lemah
5. Kejang
6. Hipertermi atau hipotermi
7. Perubahan warna kulit  sianosis, anemis
8. Malas/ tidak mau menyusu Yasmien 22
 PERAWATAN NEONATAL ESENSIAL

Saat bayi lahir

Setelah bayi lahir (6 jam-28 hari)
Pada 30 detik pertama
Pada 30 detik – 90 menit Menjaga bayi tetap hangat
Pada 90 menit – 6 jam MTBM
Pemberian ASI
Perawatan metode kangguru
Pemantauan pertumbuhan
Masalah yang sering dijumpai

Yasmien 23
 MASALAH YANG SERING DITEMUI

BAB dan BAK

 95% bayi akan BAB dalam 24 jam pertama dan BAK dalam 48 jam
pertama
 Pada akhir minggu pertama bayi akan BAK 5-6 x/hr dan BAB 3-4
x/hari

Yasmien 24
 MASALAH YANG SERING DITEMUI

Gumoh/Regurgitasi
 Normal dialami bayi, biasanya akan berkurang pada usia 6 bulan
 Red flag gumoh:
- bayi tidak mau/sulit menetek namun penyebabnya tidak jelas
- bayi mengalami kolik yg tidak teratasi
- BB tidakmeningkat sesuai kurva pertumbuhan
- terdapat batuk lama yang tidak jelas penyebabnya
- terdapat darah dalam cairan gumoh yang keluar
Yasmien 25
 MASALAH YANG SERING DITEMUI

Hidung tersumbat
 Bayi bernafas melalui hidung dan lubang hidung masih kecil 
mudah terjadi sumbatan di hidung
 Bisa disebabkan virus, peradangan ringan akibat polusi udara (asap
rokok, obat nyamuk bakar, asap sampah)
 Mengatasi hidung tersumbat:
- pastikan udara lingkungan hangat dan kelembaban cukup
- tetesan larutan NaCl 0,9% pada tiap lubang hidung

Yasmien 26
 MASALAH YANG SERING DITEMUI

Kerak topi (Cradle Cap)

 Terjadi akibat aktivitas berlebihan kelenjar keringat dan minyak di
daerah kepala khususnya perbatasan rambut kepala
 Bukan infeksi tapi bila dibiarkan dapat menjadi infeksi jamur
 Mengatasi cradle cap:
- gunakan sampo bayi sehari sekali sambil dilakukan massage kepala
- Kerak cukup tebal  sampo dengan bahan anti ketombe
- ada tanda infeksi jamur  salep Miconazol

Yasmien 27
 MASALAH YANG SERING DITEMUI

Mongolion spot
 Bercak kebiruan di daerah bokong, punggung bawah dan Pundak
 Bercak akan menghilang seiring pertambahan usia

Yasmien 28
 MASALAH YANG SERING DITEMUI

Miliaria
 Bintil-bintil kecil berwarna merah yang kadang berisi air
 Disebabkan sumbatan kelenjar keringat
 Mengatasi miliaria:
- buat bayi merasa nyaman, pakai pakaian tipis dan ringan
- setiap kali bayi berkeringat segera ganti pakaiannya
- keringkan kulit yang ada miliaria dengan waslap air hangat

Yasmien 29
TERIMA KASIH

Yasmien 30
 PELAYANAN BBL UMUM

Pelaksanaan Skreening Hipotiroid Kongenital tetap dilakukan

o Pengambilan spesimen dalam 48-72 jam, dapat dilakukan sampai usia
14 hari
o bila hasil skreening + dan tes konfirmasi +  terapi hormon
o Pengambilan sampel dari ibu suspek, probable atau confirm 
gunakan APD

Yasmien 31