ASUHAN BBL NORMAL

Kematian Bayi Baru Lahir

! 83.1% kematian BBL terjadi

pada 7 hari pertama
kelahiran (WHO)
! Kasus terbesar pada
kematian BBL
$ Asfiksia
$ Infeksi (tetanus, sepsis,
pneumonia)
$ Hipothermi

Normal Newborn Care 2

 Asuhan Penting bagi semua BBL

Sebagian besar bayi bernafas segera setelah lahir dan

hanya memerlukan:
! Pastikan tempat hangat dan bersih sebelum bayi lahir
! Observasi lebih sering dengan cermat
! Pastikan bayi tetap hangat dan kering
! Pastikan bayi bernapas dengan normal
! Berikan kepada ibunya agar tetap hangat dan diberi ASI

3
 Asuhan Segera bagi BBL

! Letakkan bayi baru lahir diatas perut ibunya atau

permukaan hangat lainnya
! Jaga agar kepala tetap dalam posisi netral
! Segera keringkan bayi dengan kain atau handuk yang
bersih (hangat)
! Ganti handuk yang basah, lalu bungkus bayi dari kepala
kecuali bagian muka dan dada atas.
! SEGERA evaluasi pernafasan dan kebutuhan bantuan
pernafasan

Normal Newborn Care 4

 Pencegahan Hipotermi

! Ruang persalinan hangat

! Pengeringan segera
! Kontak antara kulit-ke-kulit
! Pemberian ASI
! Menunda mandi sedikitnya 6 jam; penimbangan ditunda
! Kain selimut/tempat tidur yang sesuai ( kering dan
hangat )
! Ibu dan bayi disatukan
! Pemeriksaan suhu ketiak bayi secara teratur

Normal Newborn Care 5

 Pernafasan Awal dan Bantuan
Pernafasan

! Pernafasan normal secara spontan pada sebagian besar BBL

$ Stimulasi pelan dan lembut, jika diperlukan
! Kegunaan dari penghisapan oro-nasal secara rutin tidak
diketahui
$ Penghisapan dengan bola karet lebih baik
! Bantuan Pernafasan BBL mungkin diperlukan pada keadaan :
$ Gawat darurat janin
$ Mekonium kental
$ Kelahiran sungsang melalui vagina
$ Bayi Kurang bulan

1 Hamilton, BMJ 1999.

Normal Newborn Care 6
 Pemberian ASI Secara Dini dan
Eksklusif

! Kontak dini antara ibu dan BBL

$ Memungkinkan pemberian ASI
$ Kebijakan rawat gabung dalam sarana kesehatan
mencegah infeksi nosocomial
! Praktek terbaik
$ Tidak diberikan makanan prelacteal atau makanan
suplemen lainnya
$ Memberi ASI dalam jam pertama setelah kelahiran
$ Penempatan yang benar untuk memungkinkan penyatuan
yang baik dari bayi ke payudara ibu
$ Pemberian minum yang sering
$ Dukungan psyho-sosial bagi ibu menyusui

Normal Newborn Care 7

 Bentuk-Bentuk Asuhan BBL Yang
Mungkin Tidak Efektif Atau Bahkan
Merugikan
$ Membatasi waktu menyusui hanya sampai 10 menit saja
pada masing-masing payudara atau periode lain yang
ditentukan
$ Membatasi frekuensi pemberian ASI hanya sekali dalam
tiga jam atau periode lain yang ditentukan
$ Memberikan puting artificial atau kompeng kepada bayi
yang diberi ASI.
$ Memberikan tambahan minuman botol berisi air, glukosa
atau susu formula sewaktu pemberian ASI sudah lancar.
$ Pemberian resep kontrasepsi hormonal dalam 6 minggu
pertama postpartum

Normal Newborn Care 8

 Perawatan Tali Pusat

! Mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan

sesudah merawat tali pusat
! Menjaga agar tali pusat tetap kering dan terkena udara,
atau dibungkus longgar dengan kain yang bersih
! Bersihkan tali pusat dengan sabun dan air jika tercemar
oleh urine dan kotoran
! Hindari :
$ Sering menyentuh tali pusat dan tangan tidak bersih
$ Menutupi tali pusat dengan apapun
$ Membersihkan dengan alkohol

Normal Newborn Care 9

 Perawatan Mata
! Membersihkan mata segera setelah lahir
! Mengoleskan salef atau tetes mata tetracycline atau
eritromysin dalam jam pertama setelah kelahiran
! Penyebab yang umum dari kegagalan prophylaxis
$ Memberi prophylaxis setelah jam pertama
$ Pembilasan mata setelah pemakaian obat tetes mata

Normal Newborn Care 10

 PI
Ada 3 faktor penting yang harus diperhatikan
dalam pencegahan infeksi, yaitu :
$ Jaga kebersihan kulit bayi tetap dalam
keadaan sehat sehingga jika bakteri akan
masuk kedalam tubuh bayi, bakteri tersebut
tidak memiliki jalan untuk memasuki
jaringan tubuhnya.
$ Jaga kebersihan dan kesehatan lingkungan
sekitar bayi
$ Gunakan pengaman dan teknik perawatan
yang baik untuk menghindari infeksi silang.

Normal Newborn Care 11

 TEHNIK PI PADA BBL

! Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan /

kontak dengan baik
! Pakailah sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang
belum dimandikan.
! Pastikan bahwa semua peralatan termasuk klem guntung
danbenang tali pusat telah didesinfeksi tingkat tinggi atau
steril
! Pastikan bahwa semua pakaian, handuk selimur serta kain
yang digunakan untuk bayi dalam keadaan bersih.
! Pastikan bahwa timbangan, pita pengukur dan termometer,
stetoskop dan benda-benda lainnya yang akan bersentuhan
dengan bayi dalam keadaan bersih.

Normal Newborn Care 12

 ASUHAN LANJUTAN

1. Mempertahankan suhu tubuh bayi

Bungkus bayi dengan kain yang kering,
bersih dan hangat kepala bayi harus
ditutup.
Hindari memandikan bayi hingga sedikitnya
6 jam dan setelah itu jika tidak terdapat
masalah medis dan jika suhunya 36,50C
atau lebih.
Suhu lingkungan / kamar yang normal
untuk bayi adalah 21-240C.
Normal Newborn Care 13
2. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan di tempat yang
hangat dan bersih.
Cuci tangan sebelum dan sesudah
pemeriksaan dan gunakan sarung tangan.
Lihat dengarkan dan rasakan tiap-tiap
daerah, dimulai dari kepala dan berlanjut
secara sistematik menuju jari kaki.
Catat hasil pengamatan dan jika ditemukan
faktor resiko, segera cari bantuan lebih
lanjut.

Normal Newborn Care 14

! Kepala : Besar, bentuk molding sutura tertutup /
melebar, cepat suksedaneum.
! Telinga : Prearurical tag, kelainan bentuk dan
daun telinga.
! Mata : Perdarahan subkonjungtiva, katarak
! Mulut : Labioskisis, labiopalastokisis, reflek
hisap.
! Leher : Pembengkakan
! Dada : Bentuk putting, bunyi nafas / jantung
! Bahu : Lengan dan tangan = gerakan / jumlah
jari

Normal Newborn Care 15

! Perut : Bentuk penonjolan sekitar tali pusat pada saat
menangis, hati teraba pada 2 cm dibawah tulang
rusuk.
! Tali pusat : Berdarah / tidak, jumlah pembuluh darah tali
pusat.
! Alat Kelamin :
$ Laki-laki : testis berada dalam skrotum, pada penis sudah
terdapat orifisium uretra.
$ Perempuan : labia mayor menutupi labia minor, besar dan
bentuk klitoris.

Normal Newborn Care 16

! Punggung dan anus : Pembengkakan atau ada
cekungan,
spina bifida, atresia ani.
! Kulit : Verniks, lanugo, warna, tanda-tanda
lahir.
! Keadaan neuromoskuler : refleks moro,
genggam dan rooting.
! Lain-lain : Mekonium harus keluar dalam 24
jam sesudah lahir jika tidak waspada gejala
atresia ani / obstruksi usus. Urine harus keluar
dalam waktu 24 jam jika tidak waspadai
kemungkinan obstruksi saluran kencing.
Normal Newborn Care 17
 Immunisasi

! Vaksinasi BCG sedini mungkin

! Dosis tunggal untuk OPV atau dalam 2 minggu
setelah kelahiran
! Vaksinasi Hepatitis B sesegera mungkin

Normal Newborn Care 18

TERIMA KASIH

19