Neonatal Prematur-

BBLR
dr.Hendra,Sp. A

Perina
talogi Olga Fanny
 Latar Belakang
Berat badan merupakan salah satu indikator kesehatan bayi baru lahir.
Secara umum, bayi berat lahir rendah lebih besar risikonya untuk mengalami masalah

Masa gestasi juga merupakan indikasi kesejahteraan bayi baru lahir, karena semakin cukup masa gestasi semakin baik kesejahteraan bayi.

Hubungan antara umur kehamilan dengan berat lahir mencerminkan kecukupan pertumbuhan intrauterin.

Hubungan antara berat lahir dan atau umur kehamilan juga sangat membantu dalam meramalkan masalah klinis BBL
 Definisi

BBLR Neonatal Premature

Bayi Berat Lahir Rendah adalah Kehamilan Prematur sendiri
bayi dengan berat badan lahir adalah masa kehamilan kurang
kurang dari 2500 gram tanpa dari 37 minggu
memandang usia kehamilan.
 Klasifikasi
Menurut hubungan berat lahir/umur kehamilan, Berdasarkan umur kehamilan saja bayi-bayi
berat bayi baru lahir dapat dikelompokkan dapat digolongkan menjadi :
menjadi;
bayi kurang bulan,
Sesuai Masa Keharnilan (SMK), Kecil Masa
Kehamilan (KMK) Besar Masa Kehamilan cukup bulan
(BMK),
lebih bulan
 Score bayi premature:

● Amat sangat premature (Extremely

Preterm) : jika lahir pada usia
kehamilan <28 minggu

New ● Sangat premature (Very Preterm) :

jika lahir pada usia kehamilan 28-

Ballad <32 minggu

Score ● Moderate to late preterm : jika lahir

pada usia kehamilan 32-<37
minggu
 Menurut
masa
Gestasinya
Prematuritas
murni
Masa gestasinya <37 minggu
dan berat badannya sesuai
dengan berat badan untuk masa
gestasi itu atau biasa disebut
bayi kurang bulan-sesuai masa
kehamilan (BKB-SMK).
gian
Pemba re
prema
tu
Dismaturitas
Bayi lahir dengan berat badan kurang
dari berat badan seharusnya untuk
masa gestasi itu. Berarti bayi
mengalami retardasi pertumbuhan
intrauterine dan merupakan bayi yang
kecil untuk masa kehamilan (KMK)
 • BBLR
• bila berat lahir <2500
gram

• BBLSR
Pembagian • bila berat lahir <1500
gram
BBLR
• BBLASR
• bila berat lahir <1000 gram
Faktor

Risiko
01
Faktor Ibu
Usia ibu, Paritas, Jarak kehamilan yang terlalu dekat atau
pendek,riwayat kehamilan sebelumnya, komplikasi kehamilan,
kejadian sosioekonomi, malnutrisi, faktor genetik
Faktor

Risiko
02
Faktor Janin
IUGR (Intra Uterine Growth Restriction), infeksi fetus dan
kematian.
Faktor

Risiko
03
Faktor Plasenta
kehamilan ganda, penyalah-gunaan obat, penyakit vaskular
(hipertensi dalam kehamilan atau kronik), penyakit ginjal, penyakit
infeksi (TORCH), insersi plasenta umbilikus yang abnormal, dan
tumor vascular
BBLR TIPE KMK
ibu hamil yang kekurangan nutrisi
riwayat hipertensi
preeclampsia atau anemia pada ibu s a r k a n tipe
Berda LR
kehamilan kembar BB
kehamilan lewat waktu
malaria kronik, penyakit kronik
ibu hamil merokok
BBLR Premature
-Berat badan ibu yang rendah, ibu hamil
yang masih remaja, kehamilan kembar
-pernah melahirkan bayi premature s a r k a n tipe
Berda LR
sebelumnya BB
-inkompetensi serviks
-perdarahan sebelum atau saat persalinan
-ibu hamil sedang sakit
-kebanyakan idiopatik
 Patofisiologi yang memicu
kelahiran prematur

Perdarahan Overdistensi uterin dan

antepartum inkompabilitas serviks

Perubahan hormon infeksi bakteri dan

inflamasi
Masalah yang
ditimbulkan

1. Ketidaktabilan suhu 6. Imaturitas imunologis

2. Kesulitan pernapasan 7. Kelainan neurologis
3. Kelainan gastrointestinal 8. Kelainan kardiovaskuler
4. Imaturitas hati 9. Kelainan Hematologis
5. Imaturitas ginjal 10. Metabolisme
 Anamnesis
Faktor faktor apa saja yang Faktor lain yang
berpengaruh dengan kejadian
berpengaruh
BBLR

1 2 3 4

Riwayat kehamilan Gejala yang dialami

saat kehamilan
 Pemeriksaan Fisik
-berat badan <2500 gram, panjang badan < 45
cm, lingkar dada < 30 cm, lingkar kepala < 33 -jaringan payudara belum terlihat,biasanya
cm hanya titik

-usia kehamilan kurang dari 37 minggu
-pernapasan 40-50 kali permenit dan nadi 100-
140 kali permenit
-kulit tipis dan keriput, mengkilapdn lemak
dibawah tubuh sedikit
-genitalia laki-laki : skrotum belum banyak
lipatan dan biasanya testis belum turun
-genitalia perempuan : labia mayora belum
menutupi labia minora
-Rajah pada 1/3 anterior telapak kaki

-tulang rawan telinga masih lunak

Pemeriksaan
Fisik
-pemeriksaan maturitas
pada bayi baru lahir dengan
menggunakan New Ballard
Score. NBS memiliki
keakuratan hingga ± 2
minggu
Pemeriksaan
Fisik
Setelah didapatkan jumlah skor dari
pemeriksaan neuromuskuler dan maturitas
fiik, maka kedua skor tersebut
dijumlahkan. Hasil penjumlahan tersebut
dicocokan dengan tabel kematangan,
sehingga didapatkan usia kehamilan dalam
minggu.
 Antenatal:
● HPHT

Pascapersalinan:
Penilaian ● Penilaian ciri fisik luar,

umur ●
●
Evaluasi neurologis
Sistem nilai yang menggabungkan

kehamilan antara penilalan ciri fisik luar dan

evaluasi neurologis.
 Tatalaksana
1. Resusitasi
2. Pengaturan suhu
3. Cairan dan elektrolit
Kebutuhan cairan neonatus BBLASR
4. Pengaturan dan
pengawasan intake
- BB
- Urin output
- Hemodinamik
- Nilai Elektrolit
5. Pencegahan Infeksi
6. Penimbangan BB
 Komplikasi
2. Komplikasi
1. Komplikasi
Dismaturitas
Prematuritas

1. Sindrom gangguan pernapasan idiopatik 1. Sindrom aspirasi mekonium

2. Pneumonia aspirasi 2. Hipoglikemia simtomatik
3. Perdarahan intraventrikuler 3. Asfiksia neonatorum
4. Fibroplasias retrolental 4. Penyakit membran hialin
5. Hiperbilirubinemia 5. Hiperbilirubinemia
6. Infeksi
Prognosis
Tergantung dari berat ringannya masa
neonatal, keadaan sosial ekonomi,
pendidikan orang tua, dan perawatan saat
kehamilan, persalinan, dan post natal