Kehamilan sebagai awal 1000HPK:

Nutrisi tepat untuk setiap

tahapan kehamilan
1000 Hari Pertama Kehidupan
Adalah periode percepatan tumbuh kembang yang dimulai sejak terbentuknya
janin dalam kandungan (masa konsepsi) hingga anak berusia 2 tahun.
Mengapa 1000HPK penting?

1000 Hari Pertama Kehidupan merupakan cetak biru seorang manusia

Mengapa 1000HPK penting?
1000 HPK menentukan kualitas kesehatan seumur hidup

Kesehatan
yang
optimal
Pertumbuhan
yang optimal

Pertumbuhan yang Non Communicable Diseases (NCDs):

tidak optimal • Stunting • Obesitas
• Hipertensi • Penyakit jantung
• Diabetes • Stroke
Kesehatan yang
tidak optimal

-9 Bulan Bayi Lahir Fase MPASI Dewasa

Mengapa 1000HPK penting?
1000 HPK juga berdampak pada kehidupan yang lebih baik di masa depan

Memiliki kemampuan Memiliki penghasilan Menurunkan risiko

kognitif 0,24 SD lebih 46% lebih tinggi di hingga 20% memiliki
tinggi di usia dewasa1 usia dewasa2 anak terlahir BBLR3

Koletzko B. Early Nutrition and Its Later Consequences : New Opportunities di dalam Early Nutrition and Its Later Consequences : New Opportunities, 2005; Maluccio J, et al. 2009. Econ. J.
119:734-63; Hoddinott J, et al. 2008. Lancet 371:411-16; Victora C, et al. Lancet 371:340-357
Kehamilan, awal perjalanan 1000HPK

• KEHAMILAN

Kehamilan dimulai saat janin menempel pada dinding rahim

Prawirohardjo, S. 2009. Ilmu Kebidanan. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo
Apa yang terjadi saat kehamilan?
Janin berkembang dengan pesat dalam kandungan Mama

1st
TRIMESTER
(WEEK 1-12)
2nd
TRIMESTER
(WEEK 13-27)
3rd
TRIMESTER
(WEEK 28-40)

Pembentukan organ-organ penting • BB bertambah pesat

• Janin mulai bernafas & bergerak
(mata, jantung, saluran pencernaan, • Organ mulai matang
• Organ mulai berfungsi
paru-paru) • Jaringan lemak bertambah

American College of Obstetrician and Gynecologist, 2010; Georgieff & Innis, 2005
 Periode Kritis Kelainan Perkembangan Struktur Organ
Terjadi Pada 17-56 Hari Setelah Fertilisasi

Artinya, organogenesis
dimulai 3 hari setelah
terlambat haid 
sebelum melakukan
pemeriksaan ke dokter
Apa yang terjadi saat kehamilan?
Tubuh Mama juga beradaptasi selama kehamilan
Volume darah Payudara
dan kerja sistem mempersiapkan ASI
pernapasan
meningkat
Perut membesar, tanda
Berat badan mengandung janin
bertambah

Perubahan metabolisme
Perubahan karbohidrat,
hormonal lemak dan protein

Symonds, Michael. E, Ramsay, Margaret. M, Maternal-fetal nutrition during pregnancy and lactation. USA : Cambridge University Press. 2010
Apa yang terjadi saat kehamilan?
Berat badan Mama akan bertambah

Payudara
• Darah: + 2 kg
+ 1 kg

Janin • Cadangan lemak, protein

+ 3-4 kg dan zat gizi lain: + 3,5 kg

Plasenta • Cairan tubuh: +2 kg

+ 0,5-1 kg

Rahim
+ 1 kg

Air ketuban Your pregnancy and childbirth : month to month.

+ 1 kg American College of Obstetrician and Gynecologist,
Women’s Health Care Physicians – 5th edition. 2010
Prevalensi risiko KEK wanita hamil umur 15-49 tahun menurut provinsi, Indonesia

2013
Prinsip pemenuhan nutrisi selama kehamilan

Penuhi kebutuhan makro Tetap menjaga kenaikan

& mikronutrien saat hamil Pilihlah variasi makanan
berat badan pada batas
(untuk kesehatan mama dan yang sehat dan seimbang
perkembangan janin) yang sesuai (11-16 kg)

KEMENKES RI. Gizi Seimbang. 2014

Vitamin dan Mineral juga dibutuhkan untuk mendukung ketahanan
tubuh Mama dan si Kecil sejak dalam kandungan
Kenaikan Berat Badan Ibu Hamil
Weight (kg) • Status gizi pra hamil dan jumlah bayi
BMI Weight Gain (kg)
Height (m2) dalam kandungan akan menentukan besar
kenaikan berat badan ibu selama hamil
Underweight 12.7-18.2
BMI < 18.5 • Kenaikan berat badan berlangsung lambat
Normal 11.4-15.9 pada trimester pertama(1-3 kg)
BMI 19-24.9 dan lebih cepat pada trimester ke-2 & 3
Overweight 6.8-11.4 (0.5-0.7 kg/minggu)
BMI 25-29.9
• Risiko lahir prematur meningkat
Obese 6.8
pada ibu dengan kenaikan berat badan
BMI > 30.0
yang tidak adekuat

US Institute of Medicine. Weight Gain During Pregnancy. National Academy Press. 2009.
Menyusui, bagian dari perjalanan 1000HPK

• MENYUSUI

ASI adalah makanan terbaik untuk bayi. ASI menyediakan nutrisi terbaik serta
memberikan perlindungan terhadap penyakit.
ASI adalah yang terbaik
Lemak
3.8%
Protein
0.9%
• 88% kandungan ASI adalah air,
Laktosa
7.0% • 12% mengandung nutrisi yang
Lainnya* dibutuhkan bayi*
0.2%

(*termasuk vitamin, mineral, zat-zat pendukung

kekebalan tubuh)
Air 88.1%

Lawrence R. Breastfeeding “ A guide for the medical profession" 4th ed. St. Louis : Mosby-Year Book, Inc. 1994
(Inisiasi Menyusui Dini)
Benefit menyusui untuk Mama dan si kecil
• Mendukung tumbuh kembang bayi
• Meningkatkan imunitas bayi*
• Mudah, murah, higienis, setiap saat
• Mempererat hubungan emosional antara ibu dan anak
• Sarana KB alami
• Membantu mengembalikan berat badan sebelum kehamilan
• Mengurangi resiko kanker rahim dan payudara
*terhadap infeksi saluran cerna dan pernapasan serta alergi

ESPGHAN, 2009; Kelishadi et al, 2014; Ballard, 2013; Stuebe, 2009; WHO, 2001; WHO, 2007; Schwarz et al 2009
Pemberian ASI bermanfaat bagi perkembangan
anak hingga usia dewasa

• Mengurangi risiko infeksi • Rata-rata tekanan darah & kolesterol lebih rendah
• Mengurangi risiko ISPA & inflamasi
• Mengurangi risiko kegemukan & penyakit kencing
• Meningkatkan kecerdasan
manis
Horta, BL, et al. Evidence on the long term effects of breastfeeding,
systematic reviews and meta-analysis, WHO 2007
Kualitas dan kuantitas ASI dipengaruhi oleh asupan nutrisi ibu

Asupan gizi ibu mempengaruhi Jumlah produksi ASI

kandungan pada ASI : akan berkurang bila ibu :

Vitamin
(Vit. A, B6, B12, Folat, Kekurangan energi
Yodium, Vit. D)
Kekurangan cairan
Asam lemak (AA & DHA)

J. Nutrition 20013 ; 133 : 1997S-2002S

Penuhi nutrisi ibu selama menyusui
3x

atau

3 piring makanku + 3 porsi cemilan/2 gelas susu

Aneka ragam Tablet Tambah Darah

Vitamin A
makanan (TTD)

Dikutip dariFlipchart PDGMI (2015)

Serta perhatikan nutrisi yang meningkat selama menyusui

Energi Lemak Vitamin Cairan

Produksi ASI 50% energi pada ASI Kadar vitamin Komposisi ASI
perlu kalori didapat dari dalam ASI Sebagian besar
560 kkal/hari asupan lemak ibu dipengaruhi oleh Terdiri dari cairan
asupan makanan
ibu
“Awal yang baik dimulai dari nutrisi yang tepat
selama kehamilan dan menyusui”

TERIMA KASIH