DETEKSI DINI KEHAMILAN

• TANDA VITAL & ANTROPOMETRI

• PENGKAJIAN KEPALA
• PENGKAJIAN ABDOMEN PENGKAJIAN DADA
• PENGKAJIAN ABDOMEN :
• PEMERIKSAAN PANGGUL
• PEMERIKSAAN GENITALIA
• PEMERIKSAAN EKSTREMITAS
 ADAPTASI FISIOLOGIS
PENGARUH PENINGKATAN
ESTROGEN & PROGESTERON

1. ENDOMETRIUM : Proliferasi
2. Ovarium : Produksi HCG sampai
placenta berfungsi
3. Tuba falopii : Proliferasi & sekresi
4. Cervix Uteri : Peningkatan vaskularisasi,
edema (tanda chadwick dan goodel)
5. Buah dada : Pembesaran,
hiperpigemntasi, erectil, ductus & alveoli
berfungsi utk laktasi
6. Vagina: Peningkatan vaskularisasi dan
sekresi  putih, kental, asam
7. Uterus : Pembesaran, menekan vesika,
colon, spenekanan vena cava & aorta 
supine hipotensi
8. Volume darah : hemodelusi
9. Traktus urinaria : Kapasitas menurun
( srg BAk), Peningkatan infeksi
10. Gastrointestinal : Obstipasi,
hemoroid, HCL menurun, Hipersaliva,
caries
IDENTIFIKASI KLIEN TDK HAMIL
• Tidak senggama sjk haid terakhir
• Sedang memakai metode efektif secara
baik dan benar
• DAlam 7 hr pertama haid terakhir
• DAlam 4 minggu pasca persalinan
• DAlam 7 hr pasca keguguran
• Menyusui ( 6 bl pasca persalinan ) tdk
haid
 BILA HPHT TDK DIKETAHUI

 Tentukan dengan cara :

Ukuran uterus pada kunjungan I : TFU
Terabanya uterus pada panggul  12 mg
DJJ +  Doppler  min 10 mg
DJJ +  Fetoskop  20 mg
Quickening  20 mg
USG
• Perhitungan taksiran partus
 NAGELA : H+7, B+9 / B-3, T+0/T+1
• Perhitungan taksiran minggu
kehamilan
 Mc. DONALD : TFUx7/8 = mgg
• Perhitungan taksiran berat janin
 TFU-(11 belum masuk PAP)x155
 TFU-(13 sudah masuk PAP)x155
 TANDA & GEJALA
KEHAMILAN

• Dugaan hamil :
Amenore, moring sicknes, KK iritable,
buah dad lembek, putting erectil, lelah,
kurang tidur
• Tanda mungkin (12-16 mg)
Pembesaran perut, Kontraksi braxton
hicks, ballotement, tanda hegar, tanda
chadwick, wanita merasa gerakan anak
• Tanda pasti :
DJJ
USG : Terlihat fetus
Pemeriksa melihat / meraba gerakkan anak
Teraba bagian – bagian anak
 ADAPTASI PSIKOLOGIS
• TRIMESTER I (1-13 MGG)
- Penerimaan kelg khususunya psg suami
isteri thd kehamilan
- Perubahan kehidupan sehari-hari
- Reaksi kelg thd perubahan tsb
- Cara kelg memberikan doronagn bumil
- Siapa bertgjwb thd pwtan bayi
• TRIMESTER II (14-27 MGG)
Masa transisi yaitu menerima kehamilan
ke masa menyiapkan kelahiran
- Peningkatan BB dan tek drh
- Rasa ketidaknyamanan
- Aktifitas seksual
• TRIMESTER III (28-40 MGG)
- Persipan utk melahirkan
- Persiapan menyusui
- Rencana pwtan bayi
ASKEP BUMIL TRIMESTER I - III
• PENGKAJIAN
1. ANAMNESA
Identitas, RPS, Riw haid, Riw perkawinan,
riw kehamilan persalinan, nifas, KB, riw
psikososial, hub sex, pola kebiasaan, riw kelg
2. PEM FISIK
Head to Toe
3. PX PENUNJANG
Urien, feses, darah, USG, pap smear,
. DX KEP
TM I
Perub nutrisi < dr keb tb
Cemas ttg perub pd tb slm kehamilan
Gg pola sex
TM II
Nyeri pinggang b/d stress abdominal,
TM III
Gg pemenuhan istirahat tidur
Nyeri
Perub pola sex
Resiko injuri pd ibu
• PERENCANAAN
Diit/ nutrisi seimbang:
kenaikan BB N 12 kg (10-14.5 kg)
Keb nutrisi :
- Energi : Peningkatan daya tahan tb
utk janin dibutuhkan lemak dan protein.
- Nutrisi N 2000 – 25000 kal kalsium
Ibu hamil 3000 k kalori/24 jam
- Keb protein
Dewasa : 1.3 gram/kg BB
Remaja : 15 – 18 tahun = 1.5 gram/kg BB
- Keb mineral
Fe 600 – 800 mg% (mengikaaat O2)
Ca 1200 mg/hari
- Keb vitamin
Faktor resiko nutrisi dlm kandungan
1. Kehamilan remaja
2. Kehamilan 3 kali atau lebih dlm 2 th
3. Riw reproduksi kurang baik :
- Meningkatkan BB
- Riw Hipertensi
- Lahir mati, prematur
- Kebiasaan makan buruk
- Perokok, alkohol, obat-obatan
- Peny kronis
- BB sbm hamil berlebihan atau kekurangan
Imunisasi bumil : TT mencegah infeksi
tetanus neonatorum. 2 X selang
pemberian min 4 mg. dosisi 0.5 cc IM. Bila
pernah TT 2 kali pd kehamilan terdahulu
dg jarak kehamilan tdk lbh 2 th  1 X
Personal Hiegiene : Gosok gigi stp hari,
pwtan payudara , mandi
Aktivitas dan latihan sehari – hari :
Sesuai dg UU bumil mendptkan cuti 3 bln
- Makin tua kehamilan aktivitas di < I
- Pengaruh aktivitas buruk pd fetus
 zat kimia , kelelahan
- Sikap/posisi ibu ddk dikursi
diberi bantal utk sandaran kursi
mpy tumpuan kaki  cegah
varises,oedem
- Aktifitas seksual
* Superior  wanita diatas dg tujuan
wanita mengatur penetrasi, melindungi
perut  trimester I hindari lgs tek dan
rangsangan pd putting susu  pegal urut
bag pinggang
* Side by side position  Trimester III
keuntungannya energi terkuras lbh
sedikit, tek perut > berkurang
Personal Higiene:
a. Pakaian
longgar, bhn katun,BH menyokong buah
dada ada tmp utk putting susu
b. Sepatu
tdk blh hak tinggi atau datar
keseimbangan tb  sakit punggung
c. Gigi dan mulut
karies pd trimester I ada perasaan mual
dan muntah
Konseling :
Personal higiena
Diit
KB
Pemeriksaan kehamilan : idealnya sjk
merasa hamil sdh mulai px hamil
Ulangan : 1 x 4 mg  28 mg
1 x 2 mg  36 mg
1 x 1 mg  36 mg - melahirkan