Modul IV - B

ASUHAN KEPERAWATAN
PASIEN DENGAN HALUSINASI
Tujuan pembelajaran
Setelah mempelajari modul ini Saudara diharapkan
mampu:
1. Melakukan pengkajian pada pasien halusinasi
2. Menetapkan diagnosa keperawatan pasien halusinasi
3. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien
halusinasi
4. Melaksanakan tindakan keperawatan kepada keluarga
pasien dengan halusinasi
5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam
merawat pasien halusinasi
6. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien
dengan halusinasi
Pengkajian Pasien Halusinasi

Halusinasi adalah salah satu gejala

gangguan jiwa di mana pasien
mengalami perubahan sensori persepsi;
merasakan sensasi palsu berupa suara,
penglihatan, pengecapan perabaan atau
penghiduan.
Pengkajian Pasien Halusinasi

 Data penting yang perlu didapat:

1.Jenis halusinasi
2.Isi halusinasi
3.Waktu, frekuensi dan situasi yang
menyebabkan munculnya halusinasi
4. Respon pasien terhadap halusinasi
 Jenis Data Objektif Data Subjektif
halusinasi
Halusinasi Bicara atau tertawa sendiri Mendengar suara-suara atau kegaduhan.
Dengar/suara Marah-marah tanpa sebab Mendengar suara yang mengajak bercakap-
Menyedengkan telinga ke arah cakap.
tertentu Mendengar suara menyuruh melakukan
Menutup telinga sesuatu yang berbahaya.
Halusinasi Menunjuk-nunjuk ke arah Melihat bayangan, sinar, bentuk geometris,
Penglihatan tertentu bentuk kartoon, melihat hantu atau monster
Ketakutan pada sesuatu yang
tidak jelas.
Halusinasi Menghidu seperti sedang Membaui bau-bauan seperti bau darah, urin,
Penghidu membaui bau-bauan tertentu. feses, kadang-kadang bau itu menyenangkan.
Menutup hidung.
Halusinasi Sering meludah Merasakan rasa seperti darah, urin atau feses
Pengecapan Muntah
Halusinasi Menggaruk-garuk permukaan Mengatakan ada serangga di permukaan kulit
Perabaan kulit Merasa seperti tersengat listrik
Merumuskan Diagnosa Keperawatan

Gangguan sensori persepsi: halusinasi

(dengar/lihat/kecap/hiduan/raba)
Tindakan Keperawatan Pasien Halusinasi

Tujuan :
1. Pasien mengenali halusinasi yang
dialaminya
2. Pasien dapat mengontrol halusinasinya
3. Pasien mengikuti program pengobatan
secara optimal
Tindakan Keperawatan Pasien
Halusinasi
Tindakan Keperawatan:
1. Membantu pasien mengenali halusinasi
2. Melatih pasien mengontrol halusinasi
- Menghardik (Latihan 1: 106)
- Bercakap-cakap (Latihan 2: 107)
- Aktivitas terjadwal (Latihan 3: 107)
- Menggunakan obat (Latihan 4: 108)
Tindakan Keperawatan Kepada Keluarga

 Tujuan:
 Keluarga dapat terlibat dalam perawatan
pasien baik di di rumah sakit maupun di
rumah
 Keluarga dapat menjadi sistem pendukung
yang efektif untuk pasien.
Tindakan Keperawatan Kepada Keluarga

Tindakan:
1. Berikan pendidikan kesehatan tentang
pengertian halusinasi, jenis halusinasi yang
dialami pasien, tanda dan gejala halusinasi,
proses terjadinya halusinasi, dan cara
merawat pasien halusinasi.

Lat 5: 110
2. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
memperagakan cara merawat pasien dengan
halusinasi langsung dihadapan pasien.

Lat 6: 111
3. Buat perencanaan pulang bersama keluarga

Latihan 7: 112
Evaluasi
 Menilai kemampuan pasien dan keluarga
serta perawat
 Gunakan format yang tersedia lihat
modul
Evaluasi pada pasien:
 Pasien mengenal halusinasi
 Pasien mampu menggunakan cara
mengontrol halusinasi:
 Menghardik

 Bercakap-cakap

 Membuat jadwal kegiatan

 Melakukan kegiatan sesuai jadwal

 Menggunakan obat secara teratur

Evaluasi kemampuan keluarga:
 Menyebutkan pngertian halusinasi
 Menyebutkan jenis halusinasi
 Menyebutkan tanda dan gejala halusinasi
 Memperagakan cara memutus halusinasi
 Mengajak bercakap-cakap saat halusinasi
 Memantau aktivitas sehari-hari sesuai jadwal
 Memantau dan memenuhi obat untuk pasien
 Menyebutkan sumber pelayanan kesehatan
yang tersedia
 Memanfaatkan sumber yankes terdekat
Pendokumentasian
Persepsi :
Halusinasi
 Pendengaran

 Penglihatan

 Perabaan

 Pengecapan

 Penghidu

Jelaskan:
 Isi halusinasi : …………………………………………………………….

 Waktu terjadinya: ………………………………………………………….

 Frekuensi halusinasi: ………………………………………………………

 Respons pasien: …………………………………………………………….

Masalah keperawatan: …………………………………………………………….

Asuhan keperawatan kepada kelompok
pasien halusinasi

 Dengan terapi aktivitas kelompok stimulasi

persepsi

 Lihat buku TAK untuk panduan

TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
 Sesi I: Mengenal halusinasi
 Sesi II: Mengontrol dengan menghardik
 Sesi III: Mengontrol halusinasi dengan
melakukan kegiatan
 Sesi IV: Mencegah halusinasi dengan
bercakap-cakap
 Sesi V: Mengontrol halusinasi dengan
patuh minum obat
Pertemuan Kelompok Keluarga
 Kelompok Besar:
 Membahas tentang halusinasi, proses
terjadinya, dan cara penangannya
 Diskusi tentang pengalaman menangani
halusinasi
 Kelompok kecil:
 Sharing cara merawat pasien di rumah
Terimakasih