KONSEP DASAR

EKONOMI DAN
EKONOMI KESEHATAN
ILMU EKONOMI
Ilmu yang berkaitan dengan segala bentuk
kegiatan pemenuhan kebutuhan manusia.
Menurut Samueson (2010), ilmu ekonomi adalah
sebagai studi yang mempelajari bagaimana manusia
membuat pilihan dengan menggunakan sumber daya yang
terbatas yang kemudian diolah lagi untuk menghasilkan
berbagai jenis barang dan jasa untuk kemudian
didistribusikan lagi ke pelbagai lapisan masyarakat.
Ilmu ekonomi merupakan ilmu bagaimana
individu atau masyarakat, dengan atau tanpa
uang menggunakan sumber daya yang terbatas
dengan berbagai pilihan penggunaannya,
untuk keperluan konsumsi saat ini atau dimasa
mendatang.
Ilmu ekonomi mengkaji semua biaya &
manfaat dari perbaikan pola alokasi sumber
daya manusia.
 EKONOMI MAKRO DAN
MIKRO
I L M U E K O N O M I S A N G AT L U A S C A K U PA N N YA , N A M U N S E C A R A G A R I S B E S A R
D I B E D A K A N ATA S :
MAKRO EKONOMI
berkaitan dengan analisis kegiatan perekonomian secara
keseluruhan & focus pada faktor-faktor yang mempengaruhi
pendapatan nasional.
Makro ekonomi juga berkaitan dengan analisis agregat, misalnya
pertumbuhan ekonomi, pengangguran, inflasi (Kenaikan harga) &
deflasi (Penurunan harga, gaji dan upah).
Di sector kesehatan kajian yang berhubungan dengan
pembangunan ekonomi termasuk mengenai fiscal (Penerimaan
Pemerintah) & moneter (Pengaturan Persediaan Uang) terhadap
pembiayaan kesehatan, kebijakan Kesehatan, dll.
INDIKATOR EKONOMI
MAKRO
Aggregate Output: nilai total barang & jasa
yang diproduksi dalam perekonomian selama
periode tertentu, biasanya satu tahun.
National Income: Pendapatan nasional
adalah jumlah pendapatan yang diterima oleh
seluruh Rumah Tangga Keluarga di suatu
negara dari penyerahan faktor-faktor produksi
dalam satu periode waktu tertentu, biasanya
selama satu tahun.
GDP (GROSS
DOMESTIC
PRODUCT)
Nilai pasar semua barang
dan jasa yang diproduksi
oleh suatu negara pada
periode tertentu. GDP
merupakan salah satu
metode yang paling sering
digunakan untuk
menghitung pendapatan
nasional.
GNP (GROSS NATIONAL
PRODUCT)
Total nilai pasar semua produk dan jasa yang dihasilkan dalam satu tahun dengan tenaga
kerja & properti yang disediakan oleh semua penduduk atau warga negara dimanapun lokasi
produksinya.

Rumus: GNP = GDP + (PFLN – PFDN)

Keterangan:
GNP = Produk Nasional Bruto
GDP = Produk Domestik Bruto
PFLN = Pendapatan Faktor Produksi Warga Negara yang ada di Luar Negeri
PFDN = Pendapatan Faktor Produksi Warga Asing yang ada di Dalam Negeri
INTERMEDIATE GOOD
(Barang setengah jadi) adalah barang atau produk yang
digunakan sebagai bahan baku yang diolah kemudian untuk
menghasilkan produk & jasa lainnya.
Suatu perusahaan dapat membuat selanjutnya menggunakan
barang setengah jadi, atau membuat selanjutnya menjual, atau
membeli barang setengah jadi.
Contoh: Garam, Gandum, Kaca, Suku Cadang Mobil, Perangkat
Keras, dll
FINAL GOOD
(Barang jadi atau barang konsumsi) adalah barang atau
produk akhir yang langsung dikonsumsi oleh pengguna
akhir dan bukan dipergunakan untuk produksi barang
lain.
Pengguna akhir produk yaitu termasuk konsumen,
investor, pemerintah & eksportir.
Contoh: Lemari, Baju, Microwave, Mesin Cuci, dll
VALUE ADDED
Nilai Tambah Unit adalah jumlah dari laba unit, biaya
depresiasi (penyusutan/pengurangan) unit & biaya tenaga
kerja unit.
Laba unit merupakan perbedaan antara harga jual &
biaya produksi dari suatu produk.
Sedangkan Nilai tambah total adalah Jumlah nilai
tambah dari semua unit yang berhasil terjual.
NOMINAL RECESSIONS
Penurunan aktivitas ekonomi yang
signifikan, meluas & berkepanjangan.
Misalnya, lonjakan harga minyak yang
tajam & berkelanjutan dapat meningkatkan
biaya perekonomian sehingga menyebabkan
resesi.
REAL GDP
Produk domestik bruto riil adalah ukuran makro ekonomi dari
nilai output ekonomi yang disesuaikan dengan perubahan harga.
Penyesuaian ini mengubah ukuran nilai uang, PDB nominal,
menjadi indeks kuantitas output total.
Rumus:
PDB = konsumsi + investasi + pengeluaran pemerintah + (ekspor -
impor)
REAL GDP PER KAPITA
Dihitung dengan membagi PDB (produk
domestic bruto) atas dasar harga konstan (riil)
dengan jumlah penduduk suatu negara atau
wilayah.
GDP GROWTH
Pertumbuhan GDP adalah ukuran
perkembangan ekonomi negara tersebut &
sampai seberapa jauh ekonomi negara tersebut
telah tumbuh atau sedang menyusut.
Pekerjaan
Pengangguran
Labor Force: Angkatan Kerja adalah suatu
kelompok yang terdiri dari beberapa orang
dalam suatu pekerjaan.
CONSUMER PRICE INDEX
Indeks harga konsumen adalah indeks harga yang
mengukur harga rata-rata dari barang & jasa yang
dikonsumsi oleh rumah tangga.
Indeks harga konsumen sering digunakan untuk
mengukur tingkat inflasi suatu negara & juga
sebagai pertimbangan untuk penyesuaian gaji,
upah, uang pension & kontrak lainnya.
INDIKATOR EKONOMI
MIKRO
Merupakan sesuatu yang spesifik & di definisikan
sebagai bagian dari ilmu ekonomi yang menganalisis
bagian-bagian kecil dari keseluruhan kegiatan
perekonomian.
Hal yang dianalisis adalah bagian dari system
ekonomi:
1. Interaksi produsen & konsumen di pasar barang,
2. Perilaku konsumen dalam membeli barang & jasa,
3. Demand, supply dan elastisitas,
4. Ciri kegiatan di pasar produksi & cara penentuan pendapatan
faktor produksi.
DEMAND
Permintaan adalah suatu proses dalam
meminta sesuatu atau sejumlah barang yang
dibeli atau diminta pada suatu harga & waktu
tertentu.
SUPPLY
penawaran adalah banyaknya barang atau jasa
yang tersedia & dapat ditawarkan oleh
produsen kepada konsumen pada setiap
tingkat harga selama periode waktu tertentu.
ELASTISITAS
perbandingan perubahan proporsional dari sebuah variabel dengan
perubahan variable lainnya. Dengan kata lain, elastisitas mengukur seberapa
besar kepekaan atau reaksi konsumen terhadap perubahan harga.
Keterangan:
Ed = elastisitas permintaan Rumus menghitung elatisitas permintaan:
ΔQ = perubahan jumlah permintaan
ΔP = perubahan harga
P = harga mula-mula
Q = jumlah permintaan awal
Contoh soal 1:
Harga buah apel di pasar, turun dari Rp 30.000 per
kilogram menjadi Rp 20.000 per kilogram. Jumlah
permintaan di pasar meningkat dari 200 kilogram
menjadi 300 kilogram. Berapakah tingkat
elastisitas permintaannya?

Diketahui:
ΔQ = 300 kilogram - 200 kilogram = 100 kilogram
ΔP = Rp 30.000 - Rp 20.000 = Rp 10.000
P = 30.000 Q = 200
KAJIAN EKONOMI
KESEHATAN
Ilmu ekonomi kesehatan merupakan ilmu sosial yang berarti tidak
bebas nilai, dan merupakan salah satu cabang dari ilmu ekonomi
seperti halnya cabang ilmu ekonomi lingkungan, ekonomi perkotaan
& lain-lain.
Menurut Klarman (1964), ekonomi kesehatan merupakan aplikasi
ilmu ekonomi dalam bidang kesehatan.
Menurut PPEKAI (!989), ilmu ekonomi kesehatan adalah
penerapan ilmu ekonomi dalam upaya Kesehatan & faktor-faktor
yang mempengaruhinya untuk mencapai derajat kesehatan yang
optimal.
Pemahaman mengenai ekonomi kesehatan adalah penting, karena
kebutuhan yang terus meningkat untuk menggunakan teori ekonomi di
bidang kesehatan.
Pada pelayanan kesehatan, ilmu ekonomi dipelajari karena terdapat
hubungan antara kesehatan dan ekonomi.
Kesehatan mempengaruhi kondisi ekonomi, begitu juga sebaliknya,
ekonomi mempengaruhi kesehatan.
Seseorang dengan tingkat kesehatan yang buruk, akan pasti mengeluarkan
biaya yang tinggi untuk pengobatannya, sedangkan seseorang dengan tingkat
kesehatan yang lebih baik memungkinkan dia untuk memenuhi hidup yang
lebih produktif.
Status kesehatan penduduk yang baik meningkatkan produktivitas,
meningkatkan pendapatan per kapita & berdampak pada meningkatnya
pertumbuhan ekonomi negara.
Ekonomi kesehatan sebagai cabang ilmu
ekonomi termasuk di dalam ekonomi positif,
ekonomi normative (gagasan/tujuan), serta
welfare economics.
Namun dengan berbagai nilai yang melekat
pada ekonomi kesehatan, menjadikan ekonomi
normative & welfare economics (Ekonomi
kesejahteraan ) lebih dominan dibandingkan
ekonomi positif.
Ekonomi normative merupakan bidang ilmu ekonomi yang lebih
banyak membicarakan tentang “apa yang seharusnya terjadi” &
bukan apa yang terjadi.
Ekonomi normative berkaitan dengan norma-norma atau standar
yang harus diterapkan & biasanya ketidaksesuaian mengenai hal-
hal normative akan sulit diatasi dengan menggunakan observasi
empiris.
Ekonomi normative merupakan ilmu ekonomi yang bersifat
perspektif (yang terlihat), mempelajari bagaimana menentukan
yang seharusnya.
Seperti halnya pasar bebas pada pelayanan kesehatan merupakan
hal yang berkaitan dengan ekonomi normative.
Ekonomi positif berkaitan dengan “apa yang terjadi”, atau “apa
yang telah terjadi”, dan “apa yang akan terjadi”.
Ekonomi positif merupakan ilmu ekonomi deskriptif, mempelajari
tentang bagaimana komoditi (barang yang diperdagangkan, kalau
dikesehatan adalah pelayanan) di produksi, didistribusi, dikonsumsi
dalam berbagai keterbatasan sumber daya.
Di dalam welfare economics, esensi ekonomi positif dihubungkan
dengan nilai-nilai yang ada dalam masyarakat serta system sosial
politik yang dianut suatu Negara, misalnya terkandung topik
externality (biaya yang harus ditanggung), public goods dan
consumer’s ignorance, upaya kesehatan yang terkait dengan upaya
promotif, preventif (mencegah), kuratif & rehabilitative.
Pembahasan dalam ilmu ekonomi kesehatan mencakup;
consumer (dalam hal ini adalah pasien/pengguna pelayanan
kesehatan), provider (yang merupakan professional investor, yang
terdiri dari public maupun private) & government (pemerintah).
Dengan diterapkannya ilmu ekonomi dalam bidang kesehatan,
maka kegiatan yang dilaksanakan harus memenuhi kriteria
efisiensi & cost effective, karena ilmu ekonomi berperan dalam
rasionalisasi pemilihan & pelaksanaan kegiatan yang berkaitan
dengan pelayanan kesehatan terkait penggunaann sumber daya
yang terbatas.
PPEKI DALAM LOKAKARYA EKONOMI
KESEHATAN (1989) MENGGARISBAWAHI APLIKASI
ATAU PENERAPAN EKONOMI KESEHATAN, YAITU:

1. Mobilisasi sumber daya (SDM, pembiayaan, sarana prasaran, peralatan,

teknologi/metode). Mobilisasi dana dari potensi masyarakat dan swasta.
2. Alokasi sumber daya terkait dengan bagaimana alokasi optimal antar
sector/bidang yang dapat memberikan manfaat yang optimal.
3. Analisis biaya program kesehatan atau pelayanan kesehatan yang lebih
kompleks
4. Analisis demand & supply bidang Kesehatan
5. Dampak kesehatan terhadap pembangunan ekonomi & sebaliknya.
CIRI-CIRI SEKTOR
KESEHATAN
Aplikasi ilmu ekonomi pada sektor kesehatan perlu mendapat perhatian terhadap sifat & ciri-
ciri khususnya sektor kesehatan.
Sifat dan ciri khusus tersebut menyebabkan asumsi-asumsi tertentu dalam ilmu ekonomi tidak
berlaku atau tidak seluruhnya berlaku apabila diaplikasikan untuk sektor kesehatan.
Ciri khusus itu antara lain :
1. Uncertainty (Kejadian penyakit tidak terduga)
2. Consumer Ignorance
3. Sehat dan pelayanan kesehatan sebagai hak
4. Eksternalitas
5. Motif non profit
6. Padat karya
7. Mix output
8. Upaya kesehatan sebagai konsumsi dan sekaligus investasi
9. Retriksi berkompetisi
UNCERTAINTY (KEJADIAN
PENYAKIT TIDAK TERDUGA)
Orang tidak banyak bisa menduga tentang penyakit apa
yang akan dialaminya di masa yang akan dating & tidak
akan mengetahui juga secara pasti pelayanan kesehatan
apa yang dia butuhkan.
Ketidakpastian (uncertainty) ini berarti seseorang akan
menghadapi suatu resiko akan sakit & juga resiko untuk
mengeluarkan biaya untuk mengobati penyakit tersebut.
CONSUMER IGNORANCE
Suatu keadaan dimana konsumen sangat tergantung
pada penyedia atau provider pelayanan kesehatan,
karena pada umumnya konsumen tidak tahu banyak
tentang jenis penyakit, jenis pemeriksaan & jenis
pengobatan yang dibutuhkannya.
Dalam hal ini provider yang menentukan jenis &
volume pelayanan yang perlu dikonsumsi oleh
konsumen.
SEHAT DAN PELAYANAN
KESEHATAN SEBAGAI HAK
Makan, pakaian, tempat tinggal & hidup sehat adalah
elemen kebutuhan dasar manusia yang harus senantiasa
diusahakan untuk dipenuhi, terlepas dari kemampuan
seseorang itu untuk membayarnya.
Hal ini menyebabkan distribusi pelayanan kesehatan
seringkali dilakukan atas dasar kebutuhan atau need &
bukan atas dasar kemampuan membayar (demand).
EKSTERNALITAS
Merupakan dampak positif atau negatif yang dialami orang lain sebagai akibat
penggunaan pelayanan kesehatan.
Contohnya: imunisasi untuk mencegah seseorang dari penyakit menular, dimana jika ada
sekelompok orang yang diimunisasi, maka manfaatnya bukan hanya kepada orang
tersebut, tetapi juga kepada masyarakat keseluruhan.
Ini disebut bahwa imunisasi mempunyai social marginal benefit yang jauh lebih besar
daripada private marginal benefit bagi individu tersebut.
Oleh karena itu pemerintah harus dapat menjamin bahwa program imunisasi harus benar-
benar dapat terlaksana.
Pelayanan yang tergolong pencegahan umumnya mempunyai eksternalitas yang besar
sehingga digolongkan sebagai komoditi masyarakat atau public good & untuk itu
seyogyanya mendapatkan subsidi atau bahkan disediakan oleh pemerintah secara gratis,
sedangkan untuk pelayanan kuratif, eksternalitasnya umumnya kecil dan sering disebut
sebagai private goods & hendaknya dibayar atau dibiayai sendiri oleh penggunanya atau
pihak swasta.
MOTIF NON PROFIT
Ideal sebuah usaha dalam kegiatan ekonomi
adalah memperoleh keuntungan yang
maksimal (profit maximization), tetapi hal ini
tidak berlaku di sector kesehatan.
Pendapat yang dianut adalah “orang tidak
layak memperoleh keuntungan dari penyakit
orang lain”.
PADAT KARYA
Kecenderungan spesialisasi dan super
spesialisasi di pelayanan kesehatan
menyebabkan komponen tenaga dalam
pelayanan semakin besar.
Komponen tenaga tersebut bisa mencapai
40% sampai 60% dari keseluruhan biaya.
MIX OUTPUT
Dalam pelayanan kesehatan yang
dikonsumsi pasien adalah suatu paket
pelayanan yang terdiri dari sejumlah
pemeriksaan, diagnosis perawatan, terapi dan
nasehat kesehatan.
Paket tersebut bervariasi antara individu &
sangat tergantung kepada jenis penyakit.
UPAYA KESEHATAN SEBAGAI
KONSUMSI DAN SEKALIGUS
INVESTASI
Dalam jangka pendek upaya kesehatan terlihat sebagai sektor
yang sangat konsumtif karena tidak memberikan return on
investment secara jelas.
Oleh sebab itu seringkali sektor kesehatan ada pada urutan
bawah dalam skala prioritas pembangunan terutama jika titik berat
pembangunan ada pada pembangunan ekonomi, namun jika
orientasi pembangunan pada pembangunan manusia, maka
pembangunan sektor kesehatan sesungguhnya adalah suatu
investasi paling tidak untuk jangka panjang.
RETRIKSI BERKOMPETISI
Terdapat pembatasan praktek kompetisi.
Hal ini menyebabkan mekanisme pasar dalam
pelayanan kesehatan tidak bisa sempurna seperti
mekanisme pasar untuk komoditi lain.
Dalam mekanisme pasar, wujud kompetisi adalah
kegiatan pemasaran (promosi, iklan & lain-lain),
sedangkan dalam sektor kesehatan tidak pernah terdengar
adanya promosi, diskon atau bonus atau banting harga
dalam pelayanan kesehatan.
REFERENSI
1. Samuelson, Paul A., and William D. Nordhaus. 2010. Economics. 19th ed.
Singapore: McGraw-Hill
2. Perhimpunan Peminat Ekonomi Kesehatan Indonesis (PPEKI), Proceedings
Lokakarya Ekonomi Kesehatan: Perumusan dan Aplikasi Ilmu Ekonomi
Kesehatan di Indonesia, cimacan, 9-11 Oktober 1989.
3. Tjiptoherijanto P dan Soesetyo B. Ekonomi Kesehatan, Cetakan Kedua, Rineka
Cipta Jakarta. 2008
4. Sukirno, S. 2001. Pengantar Teori Mikroekonomi, Edisi 3. PT. Raja Grafindo
Jakarta