ASUHAN GIZI KEGAWATDARURATAN DEWASA

SPINAL SHOCK DUE TO ANTERIOR

DISLOCATION VERTEBRA CERVICAL V-
VI
DIAN ANDAYANI MUCHTAR
PO7125231231009
 GAMBARAN UMUM
• Spinal Shock due toPENYAKIT
anterior dislocation vertebra cervical V-VI
merupakan penurunan atau hilangnya sementara refleks setelah
cedera tulang belakang karena dislokasi pada tulang bagian leher ke
5-6
• POH-20 Dekompresi dan Stabilisasi Posterior : Tindakan operasi
yang bertujuan membebaskan tekanan/jepitan (kompresi) pada saraf
tulang belakang serta menghilangkan nyeri dengan cara menstabilkan
posisi tulang belakang.
 GAMBARAN UMUM
PASIEN
Keluhan MRS :
•
•
Nama : Tn. TL
Umur : 35 thn
Lumpuh pada kedua tangan • Tgl MRS : 16/08/2023
• Tgl Ambil Kasus :
dan kaki setelah terjatuh dari 08/09/2023
ketinggian 3 meter • Ruangan : ICU Bed 7

Keluhan saat ambil kasus :

Nyeri luka post operasi
 RIWAYAT GIZI SEKARANG
Food Recall 24 jam
sebelum intervensi : Pasien mendapatkan diet enteral via NGT dan diet parenteral via
• E : 1559,4 kkal intravena
(91,2%) Enteral :
• P : 98,5 gr (115%) • Makanan Saring 3x200 ml + VCO 3 X 1/2 sdm via NGT
• L : 58,8 gr (123%) • Jus buah 1x100 ml via NGT
• KH : 162,3 gr (69,1%) • Peptisol 3x100 ml via NGT
Parenteral :
Terapi obat : Amikasin, Levofloxacin, • BFluid 1000ml/24 jam via intravena (40 ml/jam)
Norepinefrin, Ranitidin, Hidrokortison,
Sistenol, Maxiliv, Teofilin, VIP Albumin, L-
Bio, Ephedrin
RIWAYAT GIZI DAHULU
• Makan utama 3x dan 1-2x selingan sehari
• M. Pokok : nasi 3x/hr sebanyak 2p
• Hewani : ikan/ayam 1-2x/hr sebanyak 1p,
telur 2-3x/minggu
• Nabati : Tahu atau tempe 2x seminggu
• Makan sayur tiap hari
• Makan buah tiap hari, sangat suka buah
pepaya
• Selingan : kadang-kadang makan kue atau
biskuit
• Alergi/pantangan makanan : seafood
 ANTROPOMETRI
Estimasi BB Menurut LiLA
(Formula Cattermole, 2010)
BB LiLA = (4 x LiLA) – 50
= (4 x 26) – 50
= 54 kg % LiLA =79,7%
LiLA : 26 cm (Gizi Kurang)
TB : 157 cm
BBI : 57 kg
 data BIOKIMIA
Sebelum Intervensi
(07/09/2023)
 FISIK FOKUS GIZI
• Pasien sadar (GCS15)
• Pasien bedrest
• Tampak pucat
• Tampak kurus
• Tampak luka post operasi pada
punggung
• Terpasang soft neck collar
• Terpasang kateter urin
• Terpasang NGT untuk asupan enteral
• Terpasang infus untuk asupan enteral
 DATA KLINIS
Sebelum Intervensi
(08/09/2023)
 DIAGNOSIS GIZI
NI-2.10
Pemberian nutrisi NI-2.10.
parenteral tidak sesuai Pemberian nutrisi parenteral tidak sesuai dengan kebutuhan
dengan kebutuhan berkaitan dengan perubahan dalam perjalanan penyakit yang
memungkinkan perubahan dalam pemberian makanan
ditandai dengan asupan protein 115%, asupan lemak 123%,
asupan karbohidrat 69,1% serta adanya peningkatan fungsi
hati dengan dukungan nutrisi jangka panjang yaitu GOT 160
dan GPT 367
 DIAGNOSIS GIZI
NC-3.1
Gizi Kurang
NC-3.1
Gizi kurang berkaitan dengan peningkatan kebutuhan energi
karena perawatan yang berkepanjangan ditandai dengan
pasien tampak kurus dan % LiLA menunjukkan status gizi
kurang yaitu 79,7%
 DIAGNOSIS GIZI
NI-5.1
Peningkatan
NI-5.1
kebutuhan zat gizi
Peningkatan kebutuhan zat gizi spesifik (Protein, Zat Besi,
spesifik Vit.C) berkaitan dengan penyembuhan luka post operasi pada
punggung yang ditandai dengan hasil pemeriksaan albumin
2,9 g/dL dan Hb 10,9 gr/dL.
 INTERVENSI

Frekuensi Pemberian :
• Makanan saring 3 x 300 ml
+ Madu 3 x 1 sdm
Jenis diet: • Jus buah 2 x 100 ml +
Diet Pasca Bedah III Madu 2 x ½ sdm
• Peptisol 3 x 150 kkal
Konsistensi makanan:
Makanan Saring
Tujuan Diet
• Memenuhi asupan zat gizi
sesuai dengan kebutuhan dan
toleransi pasien
• Membantu mencapai status
gizi normal pasien

Cara Pemberian (Rute) :

NGT

Vitamin dan mineral sesuai AKG 2019
• Vitamin A diberikan 650 mcg/hr.
• Vitamin C diberikan 90 mg/hr.
• Natrium diberikan 1500 mg/hr.
• Kalium diberikan 4700 mg/hr.
• Kalsium diberikan 1000 mg/hr.
• Zink diberikan11 mg/hr.
• Fe diberikan 9 mg/hr.
INTERVENSI
Syarat Diet:
• Energi diberikan sesuai dengan rumus Role of Thumb sebanyak 30
kkal/kg BB/hari yaitu 1710 kkal
• Protein tinggi diberikan sebanyak 1,5 gr/kg BB/hari yaitu 85,5
gram (20%)
• Lemak cukup diberikan sebanyak 25% dari kebutuhan energi total
yaitu 47,5 gram
• Karbohidrat cukup diberikan sebanyak 55% dari kebutuhan energi
total yaitu 235,1 gram
• Cairan cukup sebanyak 35ml/kg BB yaitu 1995 ml/24 jam
 INTERVENSI

Energi = 30 kkal/kg BBI Lemak = 25% TE / 9

= 30 x 57 = 25% x 1710 / 9
= 1710 kkal = 47,5 gr

Protein = 1,5 gr/kg BBI

KH = 55% TE / 4
= 1,5 x 57
= 55% x 1710 / 4
= 85,5 gr (20%)
= 235,1 gr
MONITORING DAN
EVALUASI
 monev antropometeri

Sebelum Intervensi Akhir Intervensi

(08/09/2023) (11/09/2023)

TB 157 cm 157 cm

LiLA 26 cm 26 cm

% LiLA 79,7 % 79,7 %

 monev BIOKIMIA
Sebelum Intervensi
(07/09/2023)

Tidak ada
pemeriksaan hingga
akhir intervensi
MONEV FISIK FOKUS GIZI
Sebelum Intervensi
(08/09/2023)

Tidak ada perubahan yang signifikan untuk data fisik fokus

gizi dari awal hingga akhir intervensi
MONEV ASUPAN ENERGI
MONEV ASUPAN PROTEIN
MONEV ASUPAN LEMAK
MONEV ASUPAN
KARBOHIDRAT
TERIMA
KASIH