Tuli Saraf Pada Geriatri

(PRESBIKUSIS)
 Definisi
Presbikusis → tuli sensorineural
frekuensi tinggi, umumnya terjadi mulai
usia 65 tahun, simestris pada telinga
kanan dan kiri. Presbikusis dapat mulai
pada frekuensi 1000 hz atau lebih.
 Etiolog
i
Presibikusis → proses degenarasi.
Diduga kejadian presbikusis mempunyai
hubungan dengan:
- herediter
- pola makan
- metabolisme
- ateriosklerosis
- infeksi
- bising
- gaya hidup
Klasifikasi
 Patologi

Degenerasi → perubahan struktur koklea

dan N.VIII (Vestibulokoklearis)

Pada Koklea
Atrofi dan degenerasi sel-sel rambut dan penunjang
Pada
pada organ corti dan stria vaskular
Persarafan
Penurunan jumlah dan ukuran sel-sel ganglion dan
saraf serta pada mielin dan akson saraf.
 Gejala Klinik
• Penurunan pendengaran perlahan simetris di kedua telinga
• Telinga berdenging
• Pasien bisa mendengarkan suara percakapan, tetapi sulit
memahaminya, terutama bila diucapkan dengan cepat di
tempat dengan latar belakang yang bising (cocktail party
deafness)
• Bila suara ditinggikan → rasa nyeri di telinga , hal ini
disebabkan faktor kelelahan saraf (recruitment)
Diagnosi
s
• Pemeriksaan otoskopik : membrane timpani
suram
• Tes penala : tuli sensorineural
• Pada audiometri :
- Tahap awal menurun tajam (sloping) →
frekuensi 2000 hz → gambaran khas pada
presbikusis jenis sensorik dan neural.
- Garis ambang audiogram jenis metabolic dan
mekanik lebih mendatar → tahap berikutnya
perlahan terjadi penurunan
- Adanya gangguan diskriminasi wicara ( speech
discrimination) → jenis neural dan koklear.
 Penatalaksanaan
• Rehabilitasi : pemasangan alat bantu dengar ( hearing aid )

• Latihan membaca ujaran ( speech reading ) dan Latihan mendengar

( audiotory training ).