SISTEM INFORMASI

KEPERAWATAN DI
INDONESIA
JAENUDI
N
 SEJARAH SIK

• TEKNOLOGI INFORMASI PERTAMA KALI DITERAPKAN DI

RUMAH SAKIT EL CAMINO, CALIFORNIA PADA AKHIR
TAHUN 1960-AN.
• KOMPUTER DIGUNAKAN UNTUK MENGOLAH SELURUH
DATA KLIEN YANG DIPEROLEH SELAMA KLIEN DIRAWAT DI
RUMAH SAKIT.
• TAHUN 1970-AN BANYAK INSTITUSI KESEHATAN
MENGEMBANGKAN SISTEM INFORMASI MANAJEMENNYA
(SIM) DENGA MENGGUNAKAN KOMPUTER.
• PADA TAHUN 1980-AN DIBUAT SOFTWARE KHUSUS
KEPERAWATAN UNTUK MEMPERMUDAH
PENDOKUMENTASIAN, DIMANA DIKENAL DENGAN
ISTILAH COMPUTER BASED PATIENT RECORD SYSTEM
(CPRS).
• DI TAHUN YANG SAMA, MICROCOMPUTER ATAU
PERSONAL COMPUTER (PC) JUGA DICIPTAKAN.
• HAL TERSEBUT MENJADIKAN PENGGUNAAN
KOMPUTER LEBIH MUDAH DILAKUKAN OLEH
PERAWAT MAUPUN PRAKTISI KESEHATAN
LAINNYA(SABA&MCCORMICK, 1996 DALAM
CRAVEN&HIRLE, 2000).
 SEJARAH SIK DI INDONESIA

• PERKEMBANGAN SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT YANG BERBASIS KOMPUTER

(COMPUTER BASED HOSPITAL INFORMATION SYSTEM) DI INDONESIA TELAH DIMULAI
PADA AKHIR DEKADE 80’AN.
• DEPARTEMEN KESEHATAN DENGAN PROYEK BANTUAN DARI LUAR NEGERI, JUGA
BERUSAHA MENGEMBANGKAN SISTEM INFORMASI RUMAH SAKIT PADA BEBERAPA
RUMAH SAKIT PEMERINTAH DENGAN DIBANTU OLEH TENAGA AHLI DARI UGM.
NAMUN, TAMPAKNYA KOMPUTERISASI DALAM BIDANG PE-RUMAH SAKIT-AN,
KURANG MENDAPATKAN HASIL YANG CUKUP MEMUASKAN SEMUA PIHAK.
• SEJAK 2000-AN, PEMANFAATAN TEKNOLOGI INFORMASI UNTUK
MENDUKUNG ASUHAN KEPERAWATAN SUDAH MULAI DIWACANAKAN.
• PADA TAHUN 2002, RS CHARITAS PALEMBANG MULAI MEMBUAT MODEL
DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATANNYA DENGAN MENGGUNAKAN
KOMPUTER.
• PADA TAHUN 2004, RS FATMAWATI JUGA MEMBUAT MODEL YANG
HAMPIR SAMA DENGAN RS CHARITAS PALEMBANG.
• SAAT INI HAMPER SEMUA RS SUDAH MENGGUNAKAN SYSTEM
ELEKTRONIK/ KOMPUTER
 LATAR BELAKANG

• TINGKAT KEPUASAN SEBAGAI UKURAN KUALITAS

PELAYANAN (MARIA, 2009)
• ..... IMPROVEMENT IN THE QUALITY OF NURSING
DOCUMENTATION. (SMITH, 2005)
LATAR BELAKANG
• Sistem informasi manajemen keperawatan (SIMK) disusun untuk
memudahkan manajemen dan proses pengambilan informasi serta
digunakan untuk mendukung pelaksanaan asuhan keperawatan.
Artinya SIMK disusun untuk memudahkan pelaksanaan manajemen
asuhan keperawatan. Dan tujuan ini adalah tujuan paling dasar
dalam pemanfaatan teknologi informasi/komputer. Sehingga,
pemanfaatan teknologi informasi/komputer harus menjamin sebuah
pekerjaan menjadi lebih mudah, bukan malah menjadi sulit.
LATAR BELAKANG
• Aplikasi/system harus mampu memberikan informasi yang bermanfaat bagi
manajemen. SIMK bukan hanya sekedar mengganti dokumen manual menjadi
terkomputerisasi, tetapi lebih dari itu. Sebagai sebuah contoh, system mampu
memfasilitasi untuk memunculkan evidance base keperawatan. Mampu
menampilkan laporan-laporan yang dapat dijadikan rujukan akontabilitas
perawat, kinerja perawat, performa perawat, kompetensi perawat dll. Dengan
informasi yang didapatkan, diharapkan pengambilan kebijakan yang
dilakukan oleh manajemen keperawatan memiliki dasar yang kuat karena
berdasar data yang ada di lapangan.
 LITERATUR YANG RELEVAN

 NURSING STANDARDS TO SUPPORT THE ELECTRONIC HEALTH RECORD (GOOGLE)

 BUILDING STANDARD-BASED NURSING INFORMATION SYSTEMS (GOOGLE)
 NURSING INFORMATION MANAGEMENT AND PROCESSING: A FRAMEWORK AND DEFINITION FOR
SYSTEMS ANALYSIS, DESIGN AND EVALUATION (ELSEVIER)
 INFORMATION TECHNOLOGY AND PATIENT SAFETY IN NURSING PRACTICE: AN INTERNATIONAL
PERSPECTIVE (ELSEVIER)
 USE OF ELECTRONIC INFORMATION SYSTEMS IN NURSING MANAGEMENT (ELSEVIER)
 EVALUATION OF ELECTRONIC NURSING DOCUMENTATION—NURSING PROCESS MODEL AND
STANDARDIZED TERMINOLOGIES AS KEYS TO VISIBLE AND TRANSPARENT NURSING (ELSEVIER)
 INFORMATICS FOR PATIENT SAFETY: A NURSING RESEARCH PERSPECTIVE (SPRINGER)
 IMPROVED QUALITY OF NURSING DOCUMENTATION: RESULTS OF A NURSING DIAGNOSES,
INTERVENTIONS, AND OUTCOMES IMPLEMENTATION STUDY (EBSCO)
 EVALUATION OF THE IMPLEMENTATION OF NURSING DIAGNOSES, INTERVENTIONS, AND
OUTCOMES (EBSCO)
 EVALUATING THE IMPACT OF COMPUTERIZED CLINICAL DOCUMENTATION (EBSCO)
 SELENGKAPNYA TENTANG SIM KEPERAWATAN

A. MANAJEMEN ASUHAN KEPERAWATAN

1.DOKUMEN PROSES KEPERAWATAN YANG TERDIRI DARI PENGKAJIAN; DIAGNOSA, PERENCANAAN, IMPLEMETASI
DAN EVALUASI
2.DOKUMENTASI KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY) YANG TERDIRI DARI KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN;
PENINGKATAN KOMUNIKASI YANG EFEKTIF; PENINGKATAN KEAMANAN OBAT YANG PERLU DIWASPADAI; KETEPATAN
PASIEN YANG DI OPERASI; PENGURANGAN RISIKO INFEKSI; PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH. APLIKASI INI
MEMFASILITASI DALAM PENGKAJIAN PASIEN RISIKO JATUH, MENAMPILKAN DALAM DASHDOARD MONITORING
PASIEN YANG BERISIKO SEKALIGUS MEMFASILITASI FORM KTD/KNC YANG DIKELUARKAN OLEH KKPRS
3.DOKUMENTASI INDIKATOR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN KLINIK. POIN-POIN INDIKATOR MUTU PELAYANAN
KEPERAWATAN ADALAH KESELAMATAN PASIEN (PATIENT SAFETY); PERAWATAN DIRI; KEPUASAN PASIEN;
KECEMASAN; KENYAMANAN; PENGETAHUAN. AGAR PELAPORAN INDIKATOR MUTU PELAYANAN KEPERAWATAN
MENJADI VALID, MAKA SISTEM DIDESAIN AGAR DATA YANG DITAMPILKAN OLEH SISTEM DAPAT DIKLARIFIKASI
MENGENAI SUMBER DATA DASARNYA (NAMA PASIEN, RUANG, TANGGAL KEJADIAN DLL).
4.DAN YANG TERBARU UNTUK SAAT INI ADALAH DASHBOARD KEPERAWATAN.
 B. MANAJEMEN PELAYANAN KEPERAWATAN
1.KETENAGAAN. SISTEM DIDESAIN UNTUK MEMENUHI DATA BASE TENAGA, STANDAR KETENAGAAN KEPERAWATAN, POLA KETENAGAAN,
JENJANG KARIR, PERENCANAN PENGEMBANGAN TENAGA, PERENCANAAN KEBUTUHAN, KOMPETENSI, REKRUTMEN, MUTASI, ROTASI,
JADWAL DINAS, ANGKA KREDIT PERAWAT, KINERJA PERAWAT. SISTEM JUGA MAMPU MENAMPILKAN PELAPORAN KETENAGAAN SESUAI
KEBUTUHAN (CUSTOMIZE).
2.FASILITAS KEPERAWATAN. SISTEM DIDESAIN UNTUK MEMFASILITASI STANDAR PERALATAN KEPERAWATAN, PERENCANAAN
KEBUTUHAN, PEMAKAIAN, MUTASI DAN PEMELIHARAAN FASILITAS KEPERAWATAN
3.METODE. SISTEM JUGA MEMFASILITASI MODEL PELAYANAN KEPERAWATAN, STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL, STANDAR ASUHAN
KEPERAWATAN BERDASARKAN EVIDANCE BASE NURSING, PEDOMAN PENGELOLAAN ETIK, SUPERVISI KEPERAWATAN
4.KEUANGAN. SISTEM MAMPU MEMFASILITASI REMUNERASI TENAGA KEPERAWATAN, PEMBIYAAN PASIEN DARI PELAYANAN
KEPERAWATAN, ANALISIS BASE COSTING, UNIT COST
5.LAPORAN RAWAT INAP, RAWAT JALAN DAN PERAWATAN KHUSUS
6.DOKUMEN KINERJA PERAWAT
7.DOKUMEN EFISIENSI PEMBIAYAAN PASIEN
8.AKREDITASI RUMAH SAKIT
9.DLL
 KONSEP PENGEMBANGAN SIK

1. SISTEM INFORMASI TIDAK IDENTIK DENGAN SISTEM KOMPUTERISASI

PADA DASARNYA SISTEM INFORMASI TIDAK BERGANTUNG KEPADA
PENGGUNAAN TEKNOLOGI KOMPUTER. SISTEM INFORMASI YANG
MEMANFAATKAN TEKNOLOGI KOMPUTER DALAM IMPLEMENTASINYA
DISEBUT SEBAGAI SISTEM INFORMASI BERBASIS KOMPUTER
(COMPUTER BASED INFORMATION SYSTEM).
ISU PENTING YANG MENDORONG PEMANFAATAN
TEKNOLOGI KOMPUTER ATAU TEKNOLOGI INFORMASI
DALAM SISTEM INFORMASI SUATU ORGANISASI ADALAH :
a. PENGAMBILAN KEPUTUSAN YANG TIDAK DILANDASI
DENGAN INFORMASI.
b. INFORMASI YANG TERSEDIA, TIDAK RELEVAN.
c. INFORMASI YANG ADA, TIDAK DIMANFAATKAN OLEH
MANAJEMEN.
d. INFORMASI YANG ADA, TIDAK TEPAT WAKTU.
e. TERLALU BANYAK INFORMASI.
f. INFORMASI YANG TERSEDIA, TIDAK AKURAT.
g. ADANYA DUPLIKASI DATA (DATA REDUNDANCY).
2. SISTEM INFORMASI ORGANISASI ADALAH SUATU SISTEM YANG DINAMIS.
3. SISTEM INFORMASI SEBAGAI SUATU SISTEM HARUS MENGIKUTI SIKLUS HIDUP
SISTEM.
SEPERTI LAHIR, BERKEMBANG, MANTAP DAN AKHIRNYA MATI ATAU BERUBAH
MENJADI SISTEM YANG BARU. OLEH KARENA ITU, SISTEM INFORMASI MEMILIKI
UMUR LAYAK GUNA.
4. DAYA GUNA SISTEM INFORMASI SANGAT DITENTUKAN OLEH TINGKAT INTEGRITAS
SISTEM INFORMASI ITU SENDIRI.
5. KEBERHASILAN PENGEMBANGAN SISTEM INFORMASI SANGAT
BERGANTUNG PADA STRATEGI YANG DIPILIH UNTUK PENGEMBANGAN
SISTEM TERSEBUT
6. PENGEMBANGAN SISTEM INFORMASI ORGANISASI HARUS
MENGGUNAKAN PENDEKATAN FUNGSI DAN DILAKUKAN SECARA
MENYELURUH (HOLISTIC)
7. INFORMASI TELAH MENJADI ASET ORGANISASI
8. PENJABARAN SISTEM SAMPAI KE APLIKASI MENGGUNAKAN
STRUKTUR HIRARKIS YANG MUDAH DIPAHAMI
CONTOH TEKNOLOGI INFORMASI
1. ENTITY RELATIONSHIP DIAGRAM(ERD)
• ANALISIS TERHADAP SISTEM YANG SEDANG BERJALAN,
SEBELUM MELAKUKAN PERANCANGAN SISTEM. TUJUAN
DARI ANALISIS DAN EVALUASI SISTEM ADALAH UNTUK
MENGANALISA TERHADAP SISTEM PENGOLAHAN DATA
PELAYANAN KESEHATAN KUNJUNGAN PASIEN.
2. TELEHEALTH
a. TEKNOLOGI SIMPAN DAN SAMPAIKAN (STORE FORWARD),
GAMBAR YANG DIDAPATKAN DARI ELEKTRONIK SEPERTI
X RAY, DAPAT DIKIRIMKAN SEBAGAI SPESIALIS UNTUK
DIINTERPRETASI. RADIOLOGI, DERMATOLOGI, PATOLOGI
ADALAH CONTOH SPESIALISASI YANG SANGAT
KELIHATAN MENGGUNAKAN TEKNOLOGI INI.
b. TEKNOLOGI REAL TIME, ADALAH TEKNOLOGI YANG
MEMBUAT PASIEN DAN PROVIDER BERINTERAKSI DALAM
3. AUGMENTED REALITY
AUGMENTED REALITY ADALAH TEKNOLOGI INTERAKSI YANG
MENGGABUNGKAN DUNIA NYATA DENGAN DUNIA MAYA. DI DALAM
BIDANG KESEHATAN, TEKNOLOHGI AUGMENTED REALITY DAPAT
DITERAPKAN ADALAH SIMULASI BEDAH JANTUNG. SELAIN ITU JUGA
MEMBUAT SEBUAH SISTEM OPERASI VIRTUAL.
 SISTIM INFORMASI
KEPERAWATAN

• Informasi keperawatan adalah ilmu keperawatan yang terintegrasi dengan ilmu

keperawatan, ilmu komputer, dan ilmu informasi untuk mengolah data,
informasi, dan pengetahuan dalam praktik keperawatan. Informasi keperawatan
terintegrasi dari data, informasi dan pengetahuan untuk mendukung pasien,
perawat dan pengguna lain dalam berperan mengambil keputusan (ANA, 2001).
 DEFINISI

 INFORMASI KEPERAWATAN ADALAH USAHA ILMIAH

MULTIDISIPLIN MENGANALISIS, MERESMIKAN DAN
PEMODELAN BAGAIMANA PERAWAT MENGUMPULKAN DAN
MENGELOLA DATA, PROSES DATA MENJADI INFORMASI DAN
PENGETAHUAN, MEMBUAT KEPUTUSAN BERBASIS
PENGETAHUAN DAN KESIMPULAN UNTUK PERAWATAN
PASIEN, DAN MENGGUNAKAN PENGETAHUAN EMPIRIS DAN
PENGALAMAN UNTUK MEMPERLUAS RUANG LINGKUP DAN
MENINGKATKAN KUALITAS PRAKTIK PROFESIONAL MEREKA.
(GOOSSEN,1995)
 MANFAAT SISTIM INFORMASI KEPERAWATAN

MENURUT (STRACHAN, 2005). MANFAAT YANG DIPEROLEH BILA RUMAH SAKIT

MENGGUNAKAN SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN
1. MANAJEMEN LEBIH EFISIEN
2. PENGGUNAAN SUMBER BIAYA LEBIH EFEKTIF
3. PENINGKATAN PROGRAM PERENCANAAN
4. MENINGKATKAN PENDAYAGUNAAN PERAWAT.
HASIL PENELITIAN TELAH MEMBUKTIKAN BAHWA PENGGUNAAN SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN
YANG EFEKTIF DAN TEKNOLOGI TEPAT GUNA AKAN DAPAT MENGURANGI KESALAHAN DALAM
MEMBERIKAN PERENCANAAN KEPERAWATAN PADA PASIEN. SISTEM INFORMASI KEPERAWATAN JUGA
AKAN MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN ( LEWIS, 2005) PROGRAM-
PROGRAM YANG DIRANCANG DALAM SISTEM INFORMASI MANAJEMEN KEPERAWATAN (SIMK) MENURUT
JASUN (2006)

1. Standar Asuhan Keperawatan Standar asuhan keperawatan menggunakan standar

internasional dengan mengacu pada NANDA, standar outcome keperawatan mengacu pada
NOC, dan standar intervensi keperawatan mengacu pada NIC. Di Indonesia saat ini lebih
mengenal pada SDKI.SLKI dan SLI

2. Standart operating Prosedur (SOP) Uraian standar tindakan keperawatan yang

terdapat dalam standar asuhan keperawatan.

3. Discharge planning Uraian perencanaan pulang pasien setelah dirawat di rumah sakit
 CONTINIUE
4. Jadwal Dinas Perawat dibuat secara otomatis oleh program komputer, sehingga tinggal melakukan
print

5. Penghitungan angka kredit perawat Angka kredit merupakan rekapan dari aktivitas perawat sehari-
hari, yang otomatis akan dapat diakses harian, mingguan dan bulanan.

6. Daftar diagnosa terbanyak Daftar diagnosa keperawatan direkapitulasi oleh sistem berdasar input
perawat sehari hari. Penghitungan diagnosa keperawatan bermanfaat untuk pembuatan standar asuhan
keperawatan.

7. Daftar NIC terbanyak Rekapan tindakan terbanyak berdasarkan pada masing-masing diagnosa
keperawatan yang ada

8. Laporan implementasi Rekapan tindakan perawatan pada satu periode, daftar difilter berdasarkan
ruang, pelaksana dan pasien. Laporan ini dapat menjadi alat monitoring yang efektif tentang kebutuhan
pembelajaran bagi perawat. laporan implementasi juga dapat dijadikan alat bantu operan shift.
 CONTINUE....
9. Laporan statistik Laporan statistik yang dimunculkan adalah BOR, LOS,
TOI dan BTO di ruang tersebut.

10. Resume keperawatan Resume bermanfaat untuk melihat secara global

pengelolaan pasien saat dirawat sebelumnya, jika pasien pernah dirawat.
Resume dicetak saat pasien akan keluar dari perawatan. Komputer telah
merekam data-data yang dibutuhkan untuk pembuatan resume keperawatan

11. Daftar SAK Dalam SIMK, SAK berdasarkan rekapan dari sistem yang
telah dibuat.

12. Presentasi kasus on line Sistem dengan jaringan WiFi memungkinkan

data pasien dapat diakses dalam ruang converence. Maka presentasi kasus
kelolaan di ruang rawat dapat dilakukan secara online , ketika pasien masih
di rawat.
 CONTINUE....
13. Mengetahui jasa perawat Dengan system yang
terintegrasi dengan SIM RS, memungkinkan perawat
mengetahui jasa tundakan yang dilakukannya.

14. Monitoring tindakan perawat & monitoring

aktivitas perawat Manajemen perawatan dapat
mengakses langsung tindakan-tindakan yang dilakukan
oleh perawat, dan mengetahui pula masing-masing
perawat telah melakukan aktivitas keperawatan apa.
CONTINUE.........

15. Laporan shift Merupakan rekapan dari aktivitas

yang telah dilakukan dan yang akan dilakukan oleh
perawat, tergantung item mana yang akan dilaporkan
pada masing-masing pasien.

16. Monitoring pasien oleh PN atau kepala ruang

saat sedang rapat Monitoring dapat dilakukan ketika
PN atau Karu sedang rapat di ruang converence.
Akan diketahui apakah seorang pasien telah
dilakukan pengkajian, diagnosa, perencanaan,
implementasi dan evaluasi atau belum.
FAKTOR PENDUKUNG DALAM PELAKSANAAN
SIM

• Ada beberapa faktor pendukung dalam pelaksanaan SIM keperawatan di

indonesia yaitu saat ini sudah mulai ada perusahaan (yang dikelola oleh profesi
keperawatan) yang menawarkan produk SIM keperawatan yang siap pakai untuk
diterapkan di rumah sakit. Sekalipun memiliki harga yang cukup tinggi tetapi
keberadaan perusahaan ini dapat mendukung pelaksanaan SIM keperawatan di
beberapa rumah sakit yang memiliki dana cukup untuk membeli produk tersebut.
Semakin mudahnya akses informasi tentang pelaksanaan SIM keperawatan juga
memudahkan rumah sakit dalam memilih SIM yang tepat.
• FAKTOR PENDUKUNG YANG LAIN ADALAH ADANYA UU NO 8 TAHUN 1997 YANG
MENGATUR TENTANG KEAMANAN TERHADAP DOKUMENTASI YANG BERUPA
LEMBARAN KERTAS. UNDANG-UNDANG INI MERUPAKAN BENTUK
PERLINDUNGAN HUKUM ATAS DOKUMEN YANG DIMILIKI PUSAT PELAYANAN
KESEHATAN, PERUSAHAAN ATAU ORGANISASI. ASPEK ETIK JUGA DAPAT
MENJADI SALAH SATU FAKTOR PENDUKUNG KARENA SISTEM INI SEMAKSIMAL
MUNGKIN DIRANCANG UNTUK MENJAGA KERAHASIAAN DATA PASIEN. HANYA
ORANG-ORANG TERTENTU SAJA YANG BOLEH MENGAKSES DATA MELALUI SIM
INI, MISALNYA DOKTER, PERAWAT, PASIEN SENDIRI. (DEPKES, 2001)
 SELAIN FAKTOR PENDUKUNG, TERDAPAT
BEBERAPA ASPEK YANG MENJADI KENDALA
DALAM PENERAPAN SIM DI INDONESIA.

1. pengambil keputusan/kebijakan
bukan dari profesi perawat,
sehingga seringkali keputusan 3. Aspek ketiga yang menjadi
tentang pelaksanaan SIMK yang 2. Aspek kedua adalah kemampuan faktor penghambat atau kendala
sudah disepakati oleh tim sumber daya keperawatan. dalam pelaksanaan SIMK adalah
keperawatan dimentahkan lagi faktor sumber dana.
karena tidak sesuai dengan
keinginan pengambil kebijakan
 KESIMPULAN
• Pendokumentasian keperawatan merupakan hal yang penting dalam menunjang
peningkatan mutu asuhan keperawatan, dan secara umum dapat berkontribusi
terhadap mutu pelayanan kesehatan. Dengan adanya perkembangan teknologi
sistem informasi manajemen keperawatan, maka pendokumentasian asuhan
keperawatan yang sebelumnya dilakukan secara konvensional maka akan beralih
ke pendokumentasian berbasis komputer, sehingga perawat dapat memberikan
pelayanan keperawatan secara profesional kepada pasien.
•TERIMA KASIH