ASUHAH KEPERAWATAN

PADA PASIEN LEUKEMIA

Kelompok 3
ANGGOTA:
1. Asih wiji saputri
2. Dian fitria ningrum
3. Farah nathania areta
4. Ni'mah hamidah
5. Raya fatin razzaq
6. Riska dwi oktavia
7. Rudiawan
8. Syifa nanda adilla
 pengkajian
1) Identitas
Biodata anak mencakup nama, umur, jenis kelamin,
biodata orang tua
2) Keluhan Utama
Pada penderita leukimia biasanya pasien mengeluh
demam, lesu, tidak nafsu makan dan lemas, anoreksia,
pucat (anemia, dan kecenderungan perdarahan)
3). Riwayat penyakit dahulu
a. Kemungkinan klien pernah menderita demam naik
turun yang tidak
diketahui penyebabnya.
b. Biasanya mengalami gusi berdarah, lemas
4 ) R I WAYAT P E N YA K I T S E K A R A N G
A. Adanya pendarahan seperti: petekie, purpura, epistaksis
B. Nyeri sendi dan tulang
C. Peningkatan suhu tubuh, sakit kepala, anoreksia ,mual muntah
D. Me n ge l u h t i d a k e n a k p e ru t d a n BA B t i d a k t e ra t u r

5) PEMERIKSAAN FISIK
A . K E A D A N U M U M D A N TA N D A -TA N D A V I TA L :
T E K A N A N DA R A H : - , P E R N A PA S A N : 2 5 X / M , N A D I : 1 0 0 X / M , S U H U : 3 6 , 2 C
T I N G G I B A D A N & B E R AT B A D A N
B. P E R N A F A S A N ( B 1 : B R E AT H )
F R E K U E N S I P E R N A PA S A N C E PAT , B E R S I H A N J A L A N N A F A S , G A N G G U A N P O L A N A PA S , S U A R A
TA M B A H A N R O N C H I D A N W H E E Z I N G .
C. CA RDIOVA SKULER (B2: BLOO D)
d. Persarafan
Kesadaran bisa menurun, pada
pengkajian klien tampak meringis
karena nyeri
e. Perkemihan-eliminasi urine
Produksi urin menurun, warna
berubah menjadi pekat merupakan
tanda, terjadinya dehidrasi.
Dehidrasi terjadi dikarenakan
penguapan panas dalam tubuh.
f. Pencernaan
Mukosa bibir dan mulut kering atau
tidak, anoreksia atau tidak,palpasi
abdomen apakah mengalami
distensi dan auskultasi peristaltik
usus apakah
meningkat atau tidak , mengalami
diare
g. Integumen
Perdarahan kulit (petekie, hematom)
dan a perdarahan spontan
(epistaksis,
perdarahan gusi)
B. Analisa Data
Dari hasil pengkajian kemudian data tersebut dikelompokkan lalu
dianalisis sehingga dapat ditarik kesimpulan masalah yang timbul dan
untuk selanjutnya dapat dirumuskan diagnosa keperawatan.

C. Diagnosa keperawatan
1. Perfusi Perifer Tidak Efektif berhubungan dengan Penurunan
konsentrasi hemoglobin.
2. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (mis.
inflamasi, iskemia, neoplasma).
3. Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (mis. infeksi, kanker)
4. Resiko infeksi ditandai dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh
sekunder (penurunan hemoglobin)
intervensi
1) Perfusi Perifer Tidak Efektif b.d Penurunan konsentrasi hemoglobin
Intervensi :
1. Monitor panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada ekstremitas

R/ Untuk mengetahui panas, kemerahan, nyeri, atau bengkak pada

ekstremitas setiap menitnya

2. Hindari pemasangan infus atau pengambilan darah di area keterbatasan

perfusi

R/ Agar tidak menambah tingkat keparahan pada sirkulasi

3. Lakukan pencegahan infeksi

R/ Agar nyeri tidak semakin parah

2) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis (mis. inflamasi, iskemia,
neoplasma)

Intervensi :
1. Observasi tanda-tanda vital : tekanan darah nadi,
pernafasan, suhu, saturasi

2. Monitor derajat dan kualitas nyeri (PQRST)

3. Ajarkan teknik manajemen nyeri non farmakologi distraksi,

relaksasi,

nafas dalam

4. Berikan posisi yang nyaman

 3) Hipertermia berhubungan dengan proses penyakit (mis. infeksi,
kanker)

Intervensi:
1. Monitor suhu tubuh
2. Monitor haluaran urine
3. Longgarkan atau lepaskan pakaian

4. Lakukan kompres air dingin/suhu ruangan

untuk merangsang penurun suhu tubuh

5. Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena

4) Resiko infeksi ditandai dengan ketidakadekuatan pertahanan tubuh
sekunder

Intervensi:
1. Monitor tanda dan gejala infeksi dan sistemik
2. Batasi jumlah pengunjung
3. Ajarkan meningkatkan asupan nutrisi
4. Anjurkan meningkatkan asuhan keperawatan
cairan
TERIMAKASIH