ANALISIS GAS DARAH

Keseimbangan Asam Basa dan Ion H+

pH dan Pengendaliannya
1. Pengendalian pH oleh Pernafasan
2. Pengendalian pH oleh Ginjal
Ginjal mempunyai peran utama dalam regulasi
HCO3- :

- Rearbsorbsi HCO3 yg terfiltrasi. (4,5 mol

HCO3 per hari)

Semua HCO3 direabsorbsi glomerulus  N

: urine tidak mengandung HCO3.

- Produksi HCO3 baru  dengan jalan

ekskresi asam.

Ekskresi asam seimbang dengan produksi

basa

Produksi HCO3 oleh ginjal 1 meq/kgBB/hr.

Kompensasi
Gangguan Asam Basa
• Asidosis (pH<7.4) • Alkalosis (pH >7.4)
Metabolik dan Respiratorik Metabolik dan Respiratorik
Interpretasi Analisa Gas Darah
1. pH
Interpretasi Analisa Gas Darah
Interpretasi Analisa Gas Darah
• jika arah ketiga komponen
sama -> metabolik
• jika arah ketiga komponen
tidak sama -> respiratorik
Kompensasi
Anion Gap
The anion gap is the difference between
primary measured cations (sodium Na+ and
potassium K+) and the primary measured
anions (chloride Cl- and bicarbonate HCO3-)
in serum. This test is most commonly
performed in patients who present with
altered mental status, unknown exposures,
acute renal failure, and acute illnesses.
The reference range for the anion gap is as
follows:
• 16 ± 4 mEq/L (if the calculation employs
potassium)
• 12 ± 4 mEq/L (if the calculation does not
employ potassium)
Anion Gap
Base Excess
Base excess is defined as the amount of strong acid that
must be added to each liter of fully oxygenated blood to
return the pH to 7.40 at a temperature of 37°C and a
pCO2 of 40 mmHg (5.3 kPa), while a base deficit (ie. a
negative base excess) is defined by the amount of strong
base that must be added.

The formula for base deficit is as follows:

Base excess = 0.02786 X pCO2 X 10^(pH - 6.1) + 13.77 X
pH - 124.58
Anion Gap
Ringkasan

- Keseimbangan asam basa dilakukan oleh ginjal dan sistem pernafasan.

- Asidosis metabolik ditandai oleh penurunan pH arteri dan HCO3.

- Asidosis metabolic simple apabila terjadi penurunan linear baik pH, HCO3,
maupun PCO2.

- Koreksi sodium bikarbonat pada asidosis metabolik akan disesuaikan dengan

penyakit yang mendasari. Koreksi dilakukan bila bikarbonat rendah dan pH <
7,1.
Contoh Soal 1

Alkalosis Respiratorik
Terkompensasi Sebagian
Contoh soal 2

Alkalosis Respiratorik Tidak

Terkompensasi
Contoh soal 3

Asidosis Respiratorik dan

Asidosis Metabolik (campuran)