EPIDEMIOLOGI

DISAMPAIKAN OLEH
BURHANUDDIN SYAM
APA ITU EPIDEMIOLOGI

 ADALAH: ILMU YANG MEMPELAJARI DISTRIBUSI,

FREKWENSI DAN DETERMINAN PENYAKIT PADA POPULASI
MANUSIA
 ADALAH ILMU PENGETAHUAN MENGENAI TERJADINYA
PENYAKIT PADA POPULASI MANUSIA
ASAL KATA EPIDEMIOLOGI

 TERDIRI DARI KATA YUNANI

 EPI=DIANTARA
 DEMOS=PENDUDUK
 LOGOS=APA YANG TERJADI PADA PENDUDUK
VARIABEL EPIDEMIOLOGI

 ORANG (PERSON)
 TEMPAT (PLACE)
 WAKTU (TIME)
ORANG

 YANG TERMASUK DALAM KLPK ORANG ADALAH UMUR,

SEX, KELAS SOSIAL, PEKERJAAN, GOLONGAN ETNIK,
STATUS PERKAWINAN, BESARNYA KELUARGA DAN
PARITAS
UMUR
UNTUK MENENTUKAN HUBUNGAN ANTARA KESAKITAN
DENGAN UMUR MAKA DITENTUKAN LANGKAH-LANGKAH:

 TENTUKAN DAHULU PENGELOMPOKAN UMUR

YANG COCOK DENGAN SIFAT DAN TUJUAN
PENELITIAN
 HITUNGLAH JUMLAH ABSOLUT DARI
KESAKITAN ATAU KEMATIAN MENURUT KLPK
UMUR YANG TELAH DITETAPKAN
 ROBAHLAH ANGKA ABSOLUT ITU KEDALAM
BENTUK RATE (PER 100, PER 1000 DST)
 BUATLAH DIAGARM GARIS, HISTIGRAM ATAU
TABEL

 Persoalannya, apakah umur yang dilaporkan

tepat, panjang interval umur cukup untuk tdk
menyembunyikan peranan umur pd pola
kesakitan atau kematian
WHO MENGANJURKAN
PEMBAGIAN UMUR
 MENURUT TINGKAT KEDEWASAAN
0-14 THN: BAYI DA ANAK-ANAK
15-49 THN: ORG MUDA DAN DEWASA
50 THN KETAS: ORG TUA
 INTERVAL 5 TAHUN
< 1 TH
1-4 TH
5-9 TH
10-14 TH
DST
 UNTUK MEMPELAJARI PENYAKIT PD ANAK
0-4 BLN,5-10 BLN, 11-23 BLN, 2-4 TH, 5-9 TH, 9-14
TH
ALASAN MENERANGKAN HUB
SUATU KEADAAN DGN UMUR
 KEADAN ITU MERUPAKAN FUNGSI DARI PROSES
UMUR, PEKEMBANGAN FISIOLOGIS ATAU
IMUNITAS
 KEADAAN ITU MERPAKAN REFLEKSI DARI
PERUBAHAN KEBIASAAN DAN JENIS MAKANAN
YANG BERBEDA-BEDA ANTARA GOL.UMUR
ATAU DENGAN BERJALANNYA WAKTU
 KEADAAN YG MERUPAKAN HASIL DARI
PEROBAHAN DAYA TAHAN TUBUH, MIS
TERLALU LAMA BERHUBUNGAN DENGAN
LINGKUNGAN YG MEMPENGARUHI KEADAAN
ITU
 FAKTOR-FAKTOR LAIN MISALNYA HANYA
TERSEDIA ALAT DIAGNOSTIK PENY UTK GOL
UMUR TTT
JENIS KELAMIN

 DATA STATISTIK MENUNJAKKAN MORBIDITAS LEBIH

TINGGI DIKALANGAN WANITA, SEDANGKAN MORTALITAS
LEBIH TINGGI DIKALANGAN PRIA
 PERBEDAAN ANGKA KEMATIAN INI DISEBABKAN OLEH
FAKTOR INTRINSIK DAN EKSTRINSIK
FAKTOR INTRINSIK

FAKTOR KETURUNAN
 JENIS KELAMIN
 PERBEDAAN HORMONAL
FAKTOR EKSTRINSIK

FAKTOR-FAKTOR LINGKUNGAN
 MEROKOK
 ALKOHOLIK
 PEKERJA BERAT
 BEKERJA DENGAN TANTANGAN
GOLONGAN ETNIK

 KEBIASAAN MAKAN
 SUSUNAN GENETIK
 GAYA HIDUP
 DSB
STATUS PERKAWINAN

 PENELITIAN MENUNJUKKAN BAHWA TERJADI PERBEDAAN

ANGKA KEMATIAN DGN STATUS KAWIN, TIDAK KAWIN,
JANDA, DUDA, CERAI
 MORTALITAS DAN MORBIDITAS LEBIH TINGGI
DIKALANGAN TDK KAWIN KRN BERHUB DGN GAYA HIDUP
DAN FISIOLOGIS
STRUKTUR KELUARGA

STRUKTUR KELUARGA BERHUBUNGAN DENGAN

 PENYAKIT MENULAR
 GANNGGUAN GIZI
 EKONOMI
PARITAS

 IBU YG BERPARITAS RENDAH LEBIH BAIK DARI

BERPARITAS TINGGI
 TERDAPAT ASOSIASI ANTARA TINGKAT PARITAS DGN
PENYAKIT TTT SPT BRONCHIALE, ULKUS PEPTIKUM
TEMPAT

 PENGETAHUAN MENGENAI DISTRIBUSI

GEOGRAFIS DARI SUATU PENY BERGUNA
UNTUK PERENCANAAN YAN KES DAN DPT
MENJELASKAN ETIOLOGI PENY.
 BATAS ALAM LEBIH BERGUNA DARI PADA
BATAS ADMINISTRASI DLM MENENTUKAN
ETIOLOGI PENY.
 INFORMASI KHUSUS YG BERHUB DENGAN
BATAS ALAM TTG POLA PENYAKIT ADLH
KEADAAN LINGKUNGAN SPT: TEMPERATUR,
KELEMBABAN, CURAH HJAN, STRUKTUR
TANAH, SUMBER AIR,PENGARUH LUAR, SOSIAL
BUDAYA, SIFAT LING BIOLOGIS (ADA TDKNYA
VEKTOR)
PERBANDINGAN POLA PENY SERING
DILAKUKAN

 BATAS-BATAS DAERAH PEMERINTAHAN

 KOTA DAN PEDESAAN
 DAERAH ATAU TEMPAT BERDASARKAN BATAS ALAM
(PEGUNUNGAN, LAUT,, SUNGAI PADANG PASIR)
 NEGARA-NEGARA
 REGIONAL
WAKTU

 MEMPELAJARI ANTARA WAKTU DAN PENYAKIT

MERUPAKAN KEBUTUHAN DASAR DALAM ANALISA
EPIDEMIOLOGIS
 PERUBAHAN PENYAKIT MENURUT WAKTU MENUNJUKKAN
ADANYA PERUBAHAN FAKTOR-FAKTOR ETIOLOGIS
MELHAT PANJANGNYA WAKTU TENTANG
PERUBAHAN ANGKA KESAKITAN, MAKA
DIBEDAKAN

 FLUKTUASI JANGKA PENDEK

 PERUBAHAN PERUBAHAN SECARA SIKLIS
 PERIODE WAKTU PANJANG (SECULAR TRENDS)
FLUKTUASI JANGKA
PENDEK
 PERUBAHAN YG BERLANGSUNG BEBERAPA
JAM, HARI, MINGGU DAN BULAN
 EX. EPIDEMI KERACUNAN, TERJADI BBRAPA
JAM, INFLUENZA TERJADI BBRAPA
MINNGU, CACAR TERJADI BBRAPA BULAN
 FLUKTUASI JANGKA PENDEK
MENUNJUKKAN MEMBERIKAN PETUNJUK
BAHWA PENDERITA TERSERANG PENYAKIT
YG SAMA PADA WAKTU
BERSAMAAN/HAMPIR BERSAMAAN DAN
MASA INKUBASI PENDEK
PERUBAHAN PERUBAHAN SECARA
SIKLIS

 PERUBAHAN ANGKA KESAKITAN TERJADI SECARA

BERULANG-ULANG ANTARA BEBERAPA HARI, BBRAPA
BULAN (MUSIMAN), TAHUNAN, BBRAPA TAHUNAN
 PERISTIWA INI TERJADI BAIK PADA PENYAKIT INFEKSI
MAUPUN BUKAN INFEKSI
TIMBULNYA ANGKA KESAKITAN/KEMATIAN YG DITULARKAN
MLL VEKTOR SCR SIKLIS ADLH BERHUB DGN

 ADA TDKNYA KEADAAN YG MEMUNGKINKAN

TRANSMISI PENYAKIT OLEH VEKTOR (TEMPRATUR DAN
KELEMBABAN MEMUNGKINKAN TRANSMISI)

 ADANYA TEMPAT PERKEMBANG BIAKAN ALAMI

OLEH VEKTOR
 SELALU ADANYA KERENTANAN
 ADANYA KEGIATAN BERKALA DARI ORG-ORG
YG RENTAN YG MENYEBABKAN MEREKA
TERSERANG OLEH VEKTOR BORNE DISEASE
 TETAPNYA KEMAMPUAN AGENT INFEKTIF UTJK
MENIMBULKAN PENYAKIT
 ADANYA FAKTOR-FAKTOR LAIN YG BLM
DIKETAHUI
(SECULAR TRENDS)

 PERUBAHAN ANGKA
KESAKITAN/KEMATIAN DLM WAKTU
PANJANG, PULUHAN TAHUN BAHKAN
RATUSAN TAHUN
 SEHUBUNGAN DGN WAKTU YANG
PANJANG MAKA ANGKA
KESAKITAN/KEMATIAN HARUS
DINYATAKAN DLM BENTUK RATE
 DINEGARA MAJU SDH ADA
PENYELIDIKAN SPT PENY. TB, TYPUS
ABDOMENALIS, PNEMONIA, DIFTERI,
GRASTITIS, DSB
UKURAN KEJADIAN
KESAKITAN
 PREVALENS (P) YAITU:

JLH INDIVIDU YG MENEDERITA P=PENYAKIT PADA

SUATU SAAT
JUMLAH INDIVIDU DALAM POPLASI PADA SAAT ITU
CONTOH

 SUATU SAMPEL YAN MENGANDUNG 1.038 PEREMPUAN

BERUSIA 70-74 TH DISELEKSI DARI POPULASI B.ACEH.
SESUDAH PEMERIKSAAN 70 ORANG DIKLASIFIKASIKAN
MENDAPAT DIAGNOSIS ARTRITIS RHEUMATOID.
PREVALENS ARTRITIS RHEUMATOID ADALAH:
 P=70/1.038=0,07 UNTUK PEREMPUAN USIA 70-74 TAHUN
 INSIDENS KOMULATIF (COMULATIVE INSIDENCE=CI)
ADALAH:

JUMLAH INDIVIDU YANG TERKENA CI=PENY SELAMA

PERIODE TTT
JLH INDIVIDU DLM POPULASI PD AWAL PERIODE
TSB
CONTOH

 SENSUS DI SWEDIA THN 1960

MEMPERLIHATKAN 3.706 LAKI-LAKI
BERUSIA 20-64 TAHUN YANG
MEMPERKERJAKAN SBG PEKERJA
INDUSTI PLASTIK. MENURUT
REGESTRASI LINGKUNGAN KANKER
SWEDIA, 11 DARI PEKERJA MENDERITA
TUMOR OTAK SELAMA PERIODE 1961-
1973. INSIDEN KOMULATIF SELAMA
PERIODE 13 TAHUN KARENANYA
ADALAH
 CI=11/3.706=0,004
TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA