STANDAR PELAYANAN

KEPERAWATAN
DAN MANAGEMENT ICU

LIZA TRIA OKINI, Amd.Kep

 OBJECTIV :

Mengetahui Standar pelayanan keperawatan ICU

Mengetahui Management Pelayanan ICU

Mengetahui Falsafah pelayanan ICU

Mengetahui Standar kompetensi Perawat ICU

Ns. Riyan Khuswianto Husen, S.Kep
DIVINISI ICU
PETUNJUK TEKNIS PENYELENGGARAAN PELAYANAN CARE UNIT, DEPKES, HK.02.04/I/1996/11

Suatu bagian dari Rumah Sakit yang terpisah,

dengan staf yang khusus dan perlengkapan yang
khusus yang ditunjukan untuk observasi, perawatan
dan terapi pasien-pasien yang menderita penyakit,
cedera atau penyulit-penyulit yang mengancam
jiwa atau potensial mengancam jiwa dengan
prognosis dubia yang diharapkan masih reversible
ICU ADALAH

Unit perawatan khusus yang dikelola untuk

merawat pasien sakit berat dan kritis, cedera
dengan penyulit yang mengancam nyawa
dengan melibatkan tenaga kesehatan
terlatih_serta didukung dengan kelengkapan
peralatan khusus.

Standar Pelayanan Kep ICU, Depkes, 2006

PELAYANAN KEPERAWATAN
ICU
Adalah pelayanan keperawatan yang
diberikan kepada Pasien dalam kondisi
kritis diruang perawatan intensif,
dilaksanakan secara terintegrasi oleh
TIM yang terlatih dan berpengalaman
dibidang critical care.
Standar Pelayanan Kep ICU, Kemenkes RI,2011
STANDAR PELAYANAN ICU
KLASIFIKASI

PRIMER SEKUNDER
(RS TIPE C) (RS TIPE B)

TERSIER
KUARTIER?
(RS TIPE A)
\
 PELAYANAN KEPERAWATAN
- ICU Primer : Memberikan pelayanan
keperawatan pada pasien dengan
pengelolaan resusitasi segera, pasien sakit
gawat, tunjangan kardio respirasi jangka
pendek, melakukan pemantauan dan
pencegahan penyulit pada pasien medik dan
bedah yang beresiko.
- ICU Sekunder : Memberikan pelayanan
keperawatan pada pasien dengan standar
ICU Umum yang tinggi, memberikan
bantuan ventilasi mekanik lebih lama,
melakukan dukungan atau bantuan hidup
lain, tetapi tidak terlalu kompleks

- ICU Tertier : Memberikan pelayanan

keperawatan ICU dengan rujukan tertinggi,
termasuk dukungan/bantuan hidup multisystem
yang komplek dalam jangka waktu yang tak
terbatas. Memberikan bantuan ventilasi mekanis,
bantuan renal ekstrakorporal dan pemantauan cardio
invasive dalam jangka waktu yang tak terbatas
KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR
1778/MENKES/SK/XII2010 TENTANG PEDOMAN PENYELANGGARAAN PELAYANAN
INTENSIVE CARE UNIT (ICU) DI RUMAH SAKIT.

Pasien Prioritas 1: Pasien yg sangat kritis, tidak

stabil dan memerlukan terapi intensif dan tertitrasi

Pasien Prioritas 2 : Pasien yang memerlukan

pelayanan pemantauan canggih di ICU.
Pasien Prioritas 3 : pasien yg sangat kritis, tdk
stabil status Kesehatan. Kemungkinan sembuh
sangat kecil
 INDIKASI PASIEN MASUK ICU
PENGECUALIAN
Berdasarkan pertimbangan seperti pada keadaan luar biasa atas persetujuan
kepala ICU, dengan kondisi sbb :

Memenuhi kriteria masuk namun menolak terapi tunjangan hidup yang agresif
dan hanya demi “perawatan yang aman” saja dinyatakan DNR (Do Not
Resuscitate)

Pasien dalam keadaan vegetative permanen

Pasien-pasien yang mengalami mati batang otak namun hanya karena

kepentingan donor organ
KRITERIA PASIEN KELUAR
ICU
Pasien sudah membaik tidak perlu pemantauan lagi. Keadaan umum
pasien stabil

Secara perhitungan terapi pemantauan intensive tidak memberikan hasil

yang berarti bagi pasien. Contoh : ARDS Stadium Akhir

Pasien atau keluarga menolak mendapatkan perawatan ( pulang paksa )

Pasien hanya perlu observasii intensive saja ada pasien lain yang lebih
gawat dan perlu perawatan ICU maka pasien di pindahkan ke HCU
 KEBIJAKAN
Standar Asuhan Keperawatan
Standar Operasional procedure
Penyelesaian masalah etik keperawatan
Indikasi pasien masuk dan keluar
Pengendalian pemakaian obat
Pengendalian Infeksi
Tata tertib petugas dan pengunjung
Koordinasi lintasdepartemen/bidang/instalasi/unit
 PERAWAT CRITICAL CARE
ON GOING ASSESMENT, MENGENAL SECARA DINI
KOKMPLIKASI
SITUASI STRES KERJA TINGGI

MAMPU MEMBERI DUKUNGAN PSIKOLOGI

KOMUNUKASI JELAS DAN KERJA TIM

PERLU SERTIFIKASI
 STANDAR KOMPETENSI
STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN ICU, KEMENKES
RI 2011

Harus dimiliki oleh perawat critical care

Sesuai dengan klasifikasi ICU : Primer, Sekunder dan Tersier
PERAWAT PELAKSANA :
 MINIMAL D3 KEPERAWATAN
 MEMILIKI SERTIFIKAT ICU
 Pengalaman Klinik di ruang perawatan minimal 2 Tahun di lingkup
keperawatan
 STANDAR KOMPETENSI KETUA
TIM
STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN ICU, KEMENKES RI 2011

PENDIDIKAN DAN PENGALAMAN KERJA :

 Minimal D3 Keperawatan dengan pengalaman kerja di ICU minimal 3 Tahun,
memiliki sertifikat ICU dan sertifikat pelatihan tambahan yang menunjang
kompetensi ICU
 Ners dengan pengalaman kerja di ICU minimal 2 tahun memiliki sertifikat ICU
dan sertifikat tambahan yang menunjang kompetensi ICU
S2 Keperawatan Kritis dengan pengalaman kerja di ICU minimal 1 tahun
 STANDAR KOMPETENSI KETUA
TIM
STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN ICU, KEMENKES RI 2011

PENDIDIKAN DAN PENGALAMAN KERJA :

 Minimal D3 Keperawatan dengan pengalaman kerja di ICU minimal 3 Tahun,
memiliki sertifikat ICU dan sertifikat pelatihan tambahan yang menunjang
kompetensi ICU
 Ners dengan pengalaman kerja di ICU minimal 2 tahun memiliki sertifikat ICU
dan sertifikat tambahan yang menunjang kompetensi ICU
 S2 Keperawatan Kritis dengan pengalaman kerja di ICU minimal 1 tahun
 kompetensi KATIM Primer, sekunder dan tersier sama dengan kompetensi
pelaksana ICU dengan penambahan kemampuan leadership.
 STANDAR KOMPETENSI KEPALA
RUANGAN
STANDAR PELAYANAN KEPERAWATAN ICU, KEMENKES RI 2011

PENDIDIKAN DAN PENGALAMAN KERJA :

 Minimal S1 Ners dengan pengalaman sebagai ketua TIM ICU minimal 3 tahun
dan memiliki sertifikat management keperawatan
 S2 Keperawatan Kritis dengan pengalaman sebagai ketua TIM ICU 2 tahun
 Kompetensi yang harus dimiliki baik Primer, sekunder dan tersier adalah :
Kompetensi yang dimiliki oleh ketua TIM di tambah Kompetensi Managerial
TANTANGAN KEPERAWATAN
ICU KEDEPAN

Penerapan yang belum optimal dari :

1. Program Pendidikan keperawatan berkelanjutan melalui Pelatihan dan
seminar, masih banyak perawat ICU yang belum mendapatkan/mempunyai
sertifikasi ICU dan Pelatihan tambahan yang mendukung ICU

2. Standar pelayanan keperawatan ICU

KESIMPULAN
Meningkatkan kualitas / mutu
asuhan keperawatan dan
profesionalisme perawat
dengan berpedoman kepada

• Program Pendidikan Keperawatan

Berkelanjutan sehingga bisa
meningkatkan jenjang karier

• Standar Pelayanan Keperawatan ICU

dan Managemen Keperawatan ICU