Epstein-Barr Virus Epstein-Barr virus, sering disebut sebagai EBV, adalah anggota keluarga virus herpes dan salah

satu virus manusia yang paling umum. Banyak anak terinfeksi EBV, dan infeksi ini biasanya tidak menimbulkan gejala atau bisa dibedakan dari ringan lainnya, penyakit singkat masa kanak-kanak. Gejala infeksi mononucleosis adalah demam, sakit tenggorokan, dan kelenjar getah bening. Kadang-kadang, limpa bengkak atau keterlibatan hati dapat berkembang. Masalah jantung atau keterlibatan sistem saraf pusat jarang terjadi, dan infeksi mononukleosis hampir tidak pernah fatal. Diagnosis klinis mononucleosis menular disarankan berdasarkan gejala demam, sakit tenggorokan, kelenjar getah bening, dan usia pasien. Biasanya, tes laboratorium diperlukan untuk konfirmasi. Hasil serologik untuk orang dengan mononukleosis menular termasuk peningkatan jumlah sel darah putih, meningkatkan persentase tertentu sel darah atipikal putih, dan reaksi positif terhadap tes "mono spot". (CDC, 2006) Dalam kebanyakan kasus mononukleosis menular, diagnosis klinis dapat dibuat dari tiga serangkai karakteristik demam, faringitis, limfadenopati dan yang berlangsung selama 1 sampai 4 minggu. Hasil tes serologi termasuk normal untuk jumlah sel darah putih cukup tinggi, jumlah limfosit total meningkat, lebih besar dari 10% limfosit atipikal, dan reaksi positif terhadap tes "tempat mono". Pada pasien dengan gejala yang kompatibel dengan mononukleosis menular, Paul-Bunnell heterofil hasil tes antibodi positif diagnostik, dan tidak ada pengujian lebih lanjut diperlukan. Sedang sampai tinggi tingkat antibodi heterofil terlihat selama bulan pertama dari penyakit dan berkurang dengan cepat setelah seminggu 4. Hasil positif palsu dapat ditemukan dalam sejumlah kecil pasien, dan hasil negatif palsu dapat diperoleh dalam 10% sampai 15% dari pasien, terutama pada anak-anak muda dari 10 tahun. Benar wabah mononukleosis menular sangat jarang. Sejumlah besar pseudo-wabah telah dikaitkan dengan kesalahan laboratorium, sebagaimana dilaporkan dalam CDC Morbiditas and Mortality Weekly Report, vol.40, tidak ada. 32, pada 16 Agustus 1991. (CDC, 2006) Ketika "mono spot" atau hasil tes heterofil negatif, pengujian laboratorium tambahan mungkin diperlukan untuk membedakan infeksi EBV dari penyakit seperti mononukleosis disebabkan oleh sitomegalovirus, adenovirus, atau Toxoplasma gondii. Deteksi langsung EBV pada jaringan darah atau limfoid adalah alat penelitian dan tidak tersedia untuk

diagnosis rutin.Sebaliknya, pengujian serologi adalah metode pilihan untuk mendiagnosis infeksi primer. (CDC, 2006) Referensi : CDC. 2006. Epstein-Barr Virus and Mononucleoside Infection. Diunduh di

http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm pada tanggal 1 Oktober 2011 Pencegahan DBD Pencegahan penyakit DBD sangat tergantung pada pengendalian vektornya, yaitu nyamuk Aedes aegypti. Pengendalian nyamuk tersebut dapat dilakukan dengan menggunakan beberapa metode yang tepat, yaitu : (Depkes, 2004) 1. Lingkungan Metode lingkungan untuk mengendalikan nyamuk tersebut antara lain dengan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN), pengelolaan sampah padat, modifikasi tempat perkembangbiakan nyamuk hasil samping kegiatan manusia, dan perbaikan desain rumah. Sebagai contoh: a. b. c. d. Menguras bak mandi/penampungan air sekurang-kurangnya sekali seminggu. Mengganti/menguras vas bunga dan tempat minum burung seminggu sekali. Menutup dengan rapat tempat penampungan air. Mengubur kaleng-kaleng bekas, aki bekas dan ban bekas di sekitar rumah dan lain sebagainya. 2. Biologis Pengendalian biologis antara lain dengan menggunakan ikan pemakan jentik (ikan adu/ikan cupang), dan bakteri. 3. Kimiawi Cara pengendalian ini antara lain dengan: a. Pengasapan/fogging (dengan menggunakan malathion dan fenthion), berguna untuk mengurangi kemungkinan penularan sampai batas waktu tertentu.

b.

Memberikan bubuk abate (temephos) pada tempat-tempat penampungan air seperti, gentong air, vas bunga, kolam, dan lain-lain.

Cara yang paling efektif dalam mencegah penyakit DBD adalah dengan mengkombinasikan cara-cara di atas, yang disebut dengan 3M Plus, yaitu menutup, menguras, menimbun. Selain itu juga melakukan beberapa plus seperti memelihara ikan pemakan jentik, menabur larvasida, menggunakan kelambu pada waktu tidur, memasang kasa, menyemprot dengan insektisida, menggunakan repellent, memasang obat nyamuk, memeriksa jentik berkala, dll sesuai dengan kondisi setempat. Referensi: Kristina, Isminah, Wulandari. 2004. Kajian Masalah Kesehatan: Demam Berdarah. Diunduh di http://www.litbang.depkes.go.id/maskes/052004/demamberdarah1.htm pada tanggal 1 Oktober 2011 Komplikasi Demam Berdarah Manifestasi neurologis seperti kejang dan ensefalitis / ensefalopati telah dilaporkan dalam kasus yang jarang dari infeksi dengue. Beberapa kasus ini tidak terwujud fitur khas lain dari infeksi dengue. Komplikasi neurologis lain yang terkait dengan infeksi dengue termasuk neuropati, sindrom Guillain-Barr, dan myelitis melintang. Kegagalan hati telah dikaitkan dengan demam berdarah / berdarah epidemisindrom syok hemoragik. Apakah ini adalah efek virus atau produk dari hipoperfusi hati berkepanjangan masih belum jelas. Overhydration adalah suatu komplikasi yang diakui dari demam berdarah dan demam berdarah dengue / dengue shock syndrome. Dengue harus hati-hati dibedakan dari pre-eclampsia selama kehamilan. Tumpang tindih gejala dan tanda-tanda, termasuk trombositopenia, gangguan fungsi hati, kebocoran kapiler, asites, dan output urin menurun dapat membuat inimenantang klinis. Diagnosa yang definitif dikonfirmasi melalui serologi. Wanita hamil dengan demam berdarah merespon dengan baik untuk terapi biasa cairan, istirahat, dan antipiretik. Jika ibu memperoleh infeksi pada periode peripartum,bayi yang baru lahir harus dievaluasi untuk demam berdarah dengan jumlah trombosit dan studi serologi. (Sheperd, 2009) Referensi: Sheperd, Suzanne Moore. 2009. Dengue Fever. Diunduh di

http://emedicine.medscape.com/article/215840-overview pada tanggal 1 oktober 2009.