Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN

PUSKESMAS KECAMATAN WARUNGKONDANG


Jl. Pelda Suryata No.1 Gg. Puskesmas Nanggeleng Kota Sukabumi

SURAT KETERANGAN SAKIT


Yang bertanda tangan dibawah ini
Dokter

Menerangkan bahwa
Nama
Umur
Pekerjaan
Alamat

:
:
:
:

Perlu beristirahat karena sakit selama..(..) hari


Terhitung tanggal.s/d.
Harap yang berkepentingan maklum.
Warungkondang,..201..

(...)

Anda mungkin juga menyukai