THAMRIN AZIZ

Public Health (Winslow,1920) “Ilmu atau seni yg bertujuan untuk mencegah penyakit(1), memperpanjang hrpan hidup(2)& meningkatkan kes serta efisiensi masyarakat(3), melalui upaya kelompok2 masy yg terorgs, dlm/untuk lingkup sanitasi lingkungan(a),pengendalian peny menular(b), penddk prinsip kebersihan/higiene perorangan(c), pengorgs pelayanan medis/kedokteran serta keperawatan untuk diagnosis dini& pencegahan peny(d),serta pengembangan/membangun mekanisme kehidupan sosial di masyarakat yg menjamin agar setiap org dpt mencapai standart hidup yang memadai untuk memelihara kesehatannya(e), shg pd akhirnya setiap org akan mampu mencapai derajat kes yg se-tinggi2nya sesuai dg hak&martabatnya sebagai manusia”.

dan melakukan pendidikan kesehatan untuk masyarakat/perorangan. Ilmu dan seni yang bertujuan untuk : ◦ Mencegah penyakit. perbaikan kesehatan lingkungan.meningkatkan efisiensi hidup masyarakat melalui : ◦ Upaya upaya kelompok masyarakat yang terkoordinasi.memperpanjang umur.mencegah dan memberantas penyakit menular. Dilakukan dengan mengkoordinasikan tenaga kesehatan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk menumbuhkan swadaya masayarakat dan meningkatkan derajat kesehatan secara optimal. .

Ada dua hal yg perlu dicatat disini yaitu . ◦ Tujuan itu hanya dapat dicapai lewat usaha masyarakat yg terorganisir(1 s/d 3) ◦ Berbagai usaha yg dianggap penting agar dapat mencapai tujuan dr mulai Sanitasi lingk (a)s/d Mengembangkan kehidupan sosial masyarakat (e).  . Dari batasan diatas mengungkapkan pula tujuan kesehatan masyarakat dan bagaimana tujuan tersebut dapat dicapai & tujuan akhir dari usaha tsb.

Tujuan dari upaya menggerakkan masyarakat ini adalah agar masyarakat itu mampu menolong dirinya sendiri dalam mengatasi masalah yang ada. .   Kegiatan masyarakat yang terorganisasi merupakan ciri khas kesehatan masyarakat. Salah satu contohnya yaitu adanya Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) atau Membangun sarana air bersih melalui gotong royong. dll.

rohani(mental). istilah kesehatan itu sndiri menurut Undang-undang no. ◦ “ yg dimaksud dg kes dlm undang2 ini ialah keadaan yg meliputi kes badan.dan sosial & bukan hanya keadaan yg bebas dr peny.KONSEP SEHAT.cacat.9 th 1960. . didefinisikan sbb.A.dan kelemahan”(1) ◦ Definisi kesehatan ini sangat mirip dg definisi yang dianut oleh Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) .

and social wellbeing and not morely the absence of desease or infirmity “.(2)  Istilah kesehatan ini sedikit berubah didalam UU RI no 23/1992 tentang Bab 1 pasal 1 bb.mental.dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomis”.(3) . ◦ “Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan. ◦ “ health is defined as astate of complete physical. WHO mendefinisikan sbb.jiwa.

seseorg belum diangap sehat sekalipun ia tidak berpenyakit jiwa dan/ataupun raga. Berdasarkan definisi tsb. Ketiga definisi tsb. . telah memberikan arti yg luas pada kesehatan.

yang diikuti dengan suatu rangkaian tanda-tanda dan gejala yang khas yang disebabkan oleh suatu agen penyebab penyakit/keadaan tertentu.sehingga berada dalam keadaan tidak normal atau/adalah penyimpangan dari status kesehatan normal. Penyakit adalah keadaan yg bersifat obyektif.  PENYAKIT adalah suatu keadaan dimana terdapat gangguan pada bentuk fungsi sakit. . sedangkan Rasa Sakit adalah keadaan yang bersifat subyektif.

AGENT & ENVIRONMENT (Triangle of Epidemiologi).CDC 2002.Gertsman 1998. Terjadinya penyakit disebabkan oleh interaksi dinamik dari faktor HOST. HOST AGENT ENVIROMENT .Thomas 2004.

-> vektor born diseases Bila peranan inti genetik yang lebih besar.Down Syndrom . -> akan timbul stres mental Bila peranan lingkungan fisik yang lebih besar. -> penyakit keturunan. Klinefelter. -> peny sunburn Bila peranan lingkungan biologis yg lebih besar.    Bila peranan lingkungan sosial yg lebih besar dari yg lain .

host. a .GORDON&RICHK(1950) Tiga faktor utama.proses 2. Manusia menderita penyakit karena perubahan lingkungan(environment) . Manusia menderita penyakit karena daya tahan tubuh(host) berkurang c .environment.agen. Manusia menderita penyakit karena kemampuan bibit penyakit(agen) meningkat d . Manusia dalam keadaan sehat(seimbang) b .

tak langsung(nyamuk.bukan binatang mis debu(histoplasmosis) 5.dll 4.langsung(PMS). CARA TRANSMISI.bulu getar pernafasan. PENYEBAB PENYAKIT bakteri.Pasif(Ibu hamil mendapat sakit)  Kekbalan buatan. TEMPAT MASUK PENYAKIT KEPADA PEJAMU.dll 2.asam lambung.Aktif(pemberian vaksin).Aktif(setelah menderita penyakit.>antibodi) .virus.1.refleks(batuk. KERENTANAN PEJAMU ◦ Kulit.Pasif(setelah pemberian anti toksin.Malnutrisi.staph ke kulit terus ke tubuh orang lain melalui pencernaan makanan 6.Cara pengobatan/imunologis ◦ Kekebalan tubuh  Kekebalan alamiah. PORTAL OF EXIT(Tempat Keluar Peny Melalui) saluran nafas(common cold).bersin) ◦ Kepekaan Pejamu(Faktor genetik.kutu). RESERVOIR PENYEBAB PENYAKIT sakit/gejala& karier(pembawa peny yg tak merasa sakit) 3.

rasa cemas&takut)     .malnutrisi.kimia.manusia setmp) TEORI MIASMATIC(uap or limbah seorang menghirup lalu terjangkit penyakit) TEORI EPIDEMIC(peny berhub dg cuaca&geografi) TEORI GERM(Kuman).ekonomi&sosial.mis diare.  TEORI CONTAGION(adanya kontak langsung) TEORI HIPPOCRATIC(penyebab berkaitan dg lingkungan&gaya/cara hidup llergi.krn kemajuan teknologi kedokteran yg bs mengidentifikasi mikroorganism MULTICAUSA THEORY(interaksi berbagi faktor.biologis.

mkanan kurang basi.dll) .  SINGLE CAUSE/SINGLE EFFECT MODEL (munculnya penyakit karena disbbkan oleh satu penyebab. diare oleh krn kurang bersih.mis kolera oleh vibriocholerae) MULTIPLE CAUSE/MULTIPLE EFFECT MODEL (peny disbbkan bbrapa penyebab yg saling berinteraksi satu sama lain.

TAHAP INKUBASI(bibitpenyakit telah masuk tp blm ada gejala)”Horrison Klinik” 3.1.TAHAP AKHIR PENYAKIT .belum masuk.msh ringan&biasanya msh kerja) 4.TAHAP PRE-PATOGENESA (pd thp ini tlah terjadi interaksi antara pejamu dan bibit peny.TAHAP PENYAKIT DINI (thp ini dimulai dg mnculnya gejala.tp masih diluar tubuh.TAHAP PENYAKIT LANJUT (thp ini os tak dpt bkrja) 5.jd kelihatannya sehat) 2.

     SEMBUH SEMPURNA SEMBUH DG CACAT KARIER PENY TETAP BERLANGSUNG KRONIK BERAKHIR DG KEMATIAN .

CASE FATALITY( menunjukan keganasan keganasan peny .ANTIGENESIS (kemampuan agen untuk merangsang timbulnya mekanisme pertahanan tubuh(anti gen) pd pejamu 4.PATOGENESIS (adalah kemempuan dr bibit peny untuk menimbulkan peny pd pejamu) 2.INFEKTIF( kemampuan bibit peny untuk menginvasi berkembang biak.VIRULENSI (ukuran keganasan yg ditimbulkan oleh bibit peny/agen) 3.tinggal dlm pejamu) 5.     1.

kasus klasik( ada manifestasi gejala&penyebab peny) klinis(ada gejala tp penyebab tak ditemukan) subklinis(tak ada gejala tp penyebab ditemukan) sehat(gejala.kasus 4.kasus 3. ◦ ◦ ◦ ◦ Gejala(batuk) Keluhan(sakit kepala) Kelaianan bentuk(tumor) Kelainan fungsi(patah tulang)  MENURUT KRITRIA PENYEBAB PENY (terdapat hubungan antara klasifikasi peny menurut manifestasi&penyebab peny. ◦ ◦ ◦ ◦ 1. MENURUT KRITERIA MANIFESTASI PENY mis.kasus 2.penyebab tak ditemukan) .

kadar gula pd diabet.berbicara) K B INDEX KESEHATAN PENDUDUK (angka kematian bayi.mnrt kelainan fungsi .mnrt resiko. .angka harapan hidup rata2) K B MULTIDIMENTIAL (klasifikasi menurut manifestasi gejala.     Klasifikasi Berdasarkan RESIKO(mis.Kode C -> yg kurang mampu serta rawat jalan.ibu.pendengaran. Kode A ->fasilitas kes yg lebih mampu pelayanan rawat inap.digabungkan) K B ICD(International Classification of Diseases WHO). menggunakan KODE ICD mis.kolesterol pd jantung) K Berdasarkan DERAJAT KELAINAN FUNGSI (kelainan visus.tek darah pd hipertensi.

mis bersin.mis pakaian dan vaksin BCG.Cacar) DAYA TAHAN FUNGSIONAL(fungsi tubuh mempertahankan tetap kead scara normal/ homeostasis.Tetanus.badan bereaksi thdp cuaca.adaptasi.    DAYA TAHAN NATURAL(semua mahluk hidup dilengkapi secara alamiah perangkap untuk mempertahankan dirinya) DAYA TAHAN STRUKTURAL(Struktur menentukan fungsi .kerangka dan kulit) DAYA TAHAN KULTURAL( pd awalnya perkembangan budaya&akal untuk pertahanan diri.pembuatan anti bodies.mis tengkorak.zat anti) .keluar airmata.

UDARA.BIOLOGIS&LINGK SOSIAL KOMBINASI DARI KLASIFIKASI DIATAS .TANAH.     KLASIFIKASI LINGK YG HIDUP(BIOTIS)&TAK HIDUP(ABIOTIS) LINGK ALAMIAH&BUATAN LINGK PRENATAL&POST NATAL LINGK AIR.

jumlah tertentu) -EPIDEMI (peny timbul sebagai kasus baru pada populasi.-ENDEMIS(suatu kead dimana peny terjadi secara menetap.periode.tak cepat hilang.waktu tertentu dg dugaan/ expektasi melebihi normal) -PANDEMI (epidemi secara sangat meluas daerah2 lain dg proporsi populasi banyak/seluruh dunia) -KASUS(seseorang yg telah mendrt peny telah didiagnosa) -KASUS INDEKS(kasus pertama pada kejadian wabah) -KASUS PRIMER(Kasus primer yg menjadi sumber penularan yg terjadi pd suatu komuniti.mis Flu Babi pertama menyebar Meksiko 1976) .

.hari.rural. person adalah karakteristik dr individu yg mempengaruhi keterpaparan mereka dptkan & kepekaan terhadap penyakit.region. waktu kejadian dpt dinyatkan dlm jam.   FAKTOR MANUSIA(PERSON).urban. FAKTOR WAKTU(TIME). FAKTOR TEMPAT(PLACE).bulan.yg timbul dalm masyrakat.tahun dll. faktor tempat berkaitan dg karakteristik geografis spt rt/rw.

. dg mengetahui riwayat alamiyah penyakit dpt diketahui rantai perjlnan nya dan dg mudah mencari ttk potong dlm usaha pencegahan TERAPI PENGOBATAN.   DIAGNOSTIK. tindakan pengobatan sebaiknya diarahkan ke tahap yg paling awal spy mendapatkan hsl yg baik spy tak terlambt terapi. masa inkubasi dapat dipakai untuk menentukan jenis penyakit mis jk terjadi KLB TINDAKAN PENCEGAHAN.

PKM) ◦ Spesifik protection (P2M. PRIMARY PREVENTION (fase pree pathogenesis) ◦ Health promotion (Penyuluhan Kesmas.pembrtn vektor.program Kesling)  SECONDARY P (fase pathogenesis)/M Inkubasi ◦ Early diagnosis ◦ Promp treatment  TERTIARY PREVENTION ◦ Public health nursing (Puskesmas) .Imunisasi.

 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ◦ ◦ ◦ ◦ Mengutamakan UPAYA PENCEGAHAN(preventive) Sasaran program KELOMPOK MASYARAKAT Jenis upaya PREVENTIF RELATIF “Murah” Pada UPAYA PENGOBATAN(curative) Sasaran program INDIVIDU Jenis upaya KURATIF RELATIF “Lebih mahal”  ILMU KEDOKTERARAN KLINIK ◦ ◦ ◦ ◦ .

       EPIDEMIOLOGI BIOSTATISTIK/STATISTIK KESEHATAN KESEHATAN LINGKUNGAN PENDIDIKAN KESEHATAN & ILMU PERILAKU ADMINISTRASI KESEHATAN MASYARAKAT GIZI MASYARAKAT KESEHATAN KERJA .

      Pemeliharaan Dokumen Kesehatan Pendidikan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit Menular Kesejahteraan Ibu dan Anak Pelayanan Medis dan Perawatan Kesehatan .

Penyuluhan Kes. Peningkatan Upaya Dana Sehat Masyarakat.Gizi.Kes Ling. Pemberantasan Peny.         Kesejahteraan Ibu&Anak. Kese olah raga.Kesehatan Mata.KB.UKS. Pengobatan&Penanggulangan Kecelakaan.Pemeriksaan Lab Sederhana. .Kesehatan Pekerja Nonformal. Pembinaan Pengobatan Tradisional. Kesehatan Jiwa. Perawatan Kes Mas. Pencatatan&Pelaporan.Kes Gigi&Mulut.

   Apa yg kamu ketahui dan bagaimana timbulnya/terjadinya penyakit disebabkan interaksi faktor2 segitiga Epidemiologi ? Ceriterakan secara panjang(contoh program/ penyakit) dan jelas. tentang . Secondary Prevention & Tertier Prevention ? Sebutkan pointers2 perbedaan pendekatan Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Klinik ? . Primery Prevention.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful