THAMRIN AZIZ

Public Health (Winslow,1920) “Ilmu atau seni yg bertujuan untuk mencegah penyakit(1), memperpanjang hrpan hidup(2)& meningkatkan kes serta efisiensi masyarakat(3), melalui upaya kelompok2 masy yg terorgs, dlm/untuk lingkup sanitasi lingkungan(a),pengendalian peny menular(b), penddk prinsip kebersihan/higiene perorangan(c), pengorgs pelayanan medis/kedokteran serta keperawatan untuk diagnosis dini& pencegahan peny(d),serta pengembangan/membangun mekanisme kehidupan sosial di masyarakat yg menjamin agar setiap org dpt mencapai standart hidup yang memadai untuk memelihara kesehatannya(e), shg pd akhirnya setiap org akan mampu mencapai derajat kes yg se-tinggi2nya sesuai dg hak&martabatnya sebagai manusia”.

meningkatkan efisiensi hidup masyarakat melalui : ◦ Upaya upaya kelompok masyarakat yang terkoordinasi. Ilmu dan seni yang bertujuan untuk : ◦ Mencegah penyakit. .memperpanjang umur. perbaikan kesehatan lingkungan.mencegah dan memberantas penyakit menular. Dilakukan dengan mengkoordinasikan tenaga kesehatan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk menumbuhkan swadaya masayarakat dan meningkatkan derajat kesehatan secara optimal.dan melakukan pendidikan kesehatan untuk masyarakat/perorangan.

◦ Tujuan itu hanya dapat dicapai lewat usaha masyarakat yg terorganisir(1 s/d 3) ◦ Berbagai usaha yg dianggap penting agar dapat mencapai tujuan dr mulai Sanitasi lingk (a)s/d Mengembangkan kehidupan sosial masyarakat (e). Dari batasan diatas mengungkapkan pula tujuan kesehatan masyarakat dan bagaimana tujuan tersebut dapat dicapai & tujuan akhir dari usaha tsb. Ada dua hal yg perlu dicatat disini yaitu .  .

Tujuan dari upaya menggerakkan masyarakat ini adalah agar masyarakat itu mampu menolong dirinya sendiri dalam mengatasi masalah yang ada.   Kegiatan masyarakat yang terorganisasi merupakan ciri khas kesehatan masyarakat. Salah satu contohnya yaitu adanya Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) atau Membangun sarana air bersih melalui gotong royong. . dll.

dan kelemahan”(1) ◦ Definisi kesehatan ini sangat mirip dg definisi yang dianut oleh Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) . didefinisikan sbb.rohani(mental). .cacat. istilah kesehatan itu sndiri menurut Undang-undang no.dan sosial & bukan hanya keadaan yg bebas dr peny.A.KONSEP SEHAT.9 th 1960. ◦ “ yg dimaksud dg kes dlm undang2 ini ialah keadaan yg meliputi kes badan.

mental.and social wellbeing and not morely the absence of desease or infirmity “. ◦ “ health is defined as astate of complete physical.dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomis”.jiwa.(3) . ◦ “Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan.(2)  Istilah kesehatan ini sedikit berubah didalam UU RI no 23/1992 tentang Bab 1 pasal 1 bb. WHO mendefinisikan sbb.

 Ketiga definisi tsb. . seseorg belum diangap sehat sekalipun ia tidak berpenyakit jiwa dan/ataupun raga. telah memberikan arti yg luas pada kesehatan. Berdasarkan definisi tsb.

sehingga berada dalam keadaan tidak normal atau/adalah penyimpangan dari status kesehatan normal. .  PENYAKIT adalah suatu keadaan dimana terdapat gangguan pada bentuk fungsi sakit. Penyakit adalah keadaan yg bersifat obyektif.yang diikuti dengan suatu rangkaian tanda-tanda dan gejala yang khas yang disebabkan oleh suatu agen penyebab penyakit/keadaan tertentu. sedangkan Rasa Sakit adalah keadaan yang bersifat subyektif.

AGENT & ENVIRONMENT (Triangle of Epidemiologi).Gertsman 1998.CDC 2002. HOST AGENT ENVIROMENT .Thomas 2004. Terjadinya penyakit disebabkan oleh interaksi dinamik dari faktor HOST.

Klinefelter. -> vektor born diseases Bila peranan inti genetik yang lebih besar.    Bila peranan lingkungan sosial yg lebih besar dari yg lain . -> penyakit keturunan.Down Syndrom . -> peny sunburn Bila peranan lingkungan biologis yg lebih besar. -> akan timbul stres mental Bila peranan lingkungan fisik yang lebih besar.

Manusia menderita penyakit karena daya tahan tubuh(host) berkurang c .proses 2.environment. a . Manusia dalam keadaan sehat(seimbang) b .GORDON&RICHK(1950) Tiga faktor utama.agen.host. Manusia menderita penyakit karena kemampuan bibit penyakit(agen) meningkat d . Manusia menderita penyakit karena perubahan lingkungan(environment) .

dll 2.dll 4.tak langsung(nyamuk.Malnutrisi.bukan binatang mis debu(histoplasmosis) 5.>antibodi) .virus.Pasif(Ibu hamil mendapat sakit)  Kekbalan buatan.bersin) ◦ Kepekaan Pejamu(Faktor genetik.asam lambung.langsung(PMS).Pasif(setelah pemberian anti toksin. TEMPAT MASUK PENYAKIT KEPADA PEJAMU.Aktif(pemberian vaksin). PENYEBAB PENYAKIT bakteri.bulu getar pernafasan.Aktif(setelah menderita penyakit.1. RESERVOIR PENYEBAB PENYAKIT sakit/gejala& karier(pembawa peny yg tak merasa sakit) 3.kutu).Cara pengobatan/imunologis ◦ Kekebalan tubuh  Kekebalan alamiah. CARA TRANSMISI. KERENTANAN PEJAMU ◦ Kulit.refleks(batuk.staph ke kulit terus ke tubuh orang lain melalui pencernaan makanan 6. PORTAL OF EXIT(Tempat Keluar Peny Melalui) saluran nafas(common cold).

biologis.  TEORI CONTAGION(adanya kontak langsung) TEORI HIPPOCRATIC(penyebab berkaitan dg lingkungan&gaya/cara hidup llergi.rasa cemas&takut)     .ekonomi&sosial.manusia setmp) TEORI MIASMATIC(uap or limbah seorang menghirup lalu terjangkit penyakit) TEORI EPIDEMIC(peny berhub dg cuaca&geografi) TEORI GERM(Kuman).mis diare.kimia.krn kemajuan teknologi kedokteran yg bs mengidentifikasi mikroorganism MULTICAUSA THEORY(interaksi berbagi faktor.malnutrisi.

dll) . diare oleh krn kurang bersih.  SINGLE CAUSE/SINGLE EFFECT MODEL (munculnya penyakit karena disbbkan oleh satu penyebab.mis kolera oleh vibriocholerae) MULTIPLE CAUSE/MULTIPLE EFFECT MODEL (peny disbbkan bbrapa penyebab yg saling berinteraksi satu sama lain.mkanan kurang basi.

msh ringan&biasanya msh kerja) 4.1.jd kelihatannya sehat) 2.TAHAP PENYAKIT DINI (thp ini dimulai dg mnculnya gejala.TAHAP INKUBASI(bibitpenyakit telah masuk tp blm ada gejala)”Horrison Klinik” 3.tp masih diluar tubuh.TAHAP PENYAKIT LANJUT (thp ini os tak dpt bkrja) 5.belum masuk.TAHAP AKHIR PENYAKIT .TAHAP PRE-PATOGENESA (pd thp ini tlah terjadi interaksi antara pejamu dan bibit peny.

     SEMBUH SEMPURNA SEMBUH DG CACAT KARIER PENY TETAP BERLANGSUNG KRONIK BERAKHIR DG KEMATIAN .

VIRULENSI (ukuran keganasan yg ditimbulkan oleh bibit peny/agen) 3.tinggal dlm pejamu) 5.ANTIGENESIS (kemampuan agen untuk merangsang timbulnya mekanisme pertahanan tubuh(anti gen) pd pejamu 4.     1.CASE FATALITY( menunjukan keganasan keganasan peny .PATOGENESIS (adalah kemempuan dr bibit peny untuk menimbulkan peny pd pejamu) 2.INFEKTIF( kemampuan bibit peny untuk menginvasi berkembang biak.

kasus 2. MENURUT KRITERIA MANIFESTASI PENY mis. ◦ ◦ ◦ ◦ 1.penyebab tak ditemukan) .kasus 4.kasus klasik( ada manifestasi gejala&penyebab peny) klinis(ada gejala tp penyebab tak ditemukan) subklinis(tak ada gejala tp penyebab ditemukan) sehat(gejala.kasus 3. ◦ ◦ ◦ ◦ Gejala(batuk) Keluhan(sakit kepala) Kelaianan bentuk(tumor) Kelainan fungsi(patah tulang)  MENURUT KRITRIA PENYEBAB PENY (terdapat hubungan antara klasifikasi peny menurut manifestasi&penyebab peny.

Kode C -> yg kurang mampu serta rawat jalan.angka harapan hidup rata2) K B MULTIDIMENTIAL (klasifikasi menurut manifestasi gejala.digabungkan) K B ICD(International Classification of Diseases WHO).mnrt resiko. .     Klasifikasi Berdasarkan RESIKO(mis. menggunakan KODE ICD mis.kolesterol pd jantung) K Berdasarkan DERAJAT KELAINAN FUNGSI (kelainan visus.kadar gula pd diabet.berbicara) K B INDEX KESEHATAN PENDUDUK (angka kematian bayi.ibu. Kode A ->fasilitas kes yg lebih mampu pelayanan rawat inap.tek darah pd hipertensi.pendengaran.mnrt kelainan fungsi .

Tetanus.badan bereaksi thdp cuaca. mis bersin.pembuatan anti bodies.keluar airmata.    DAYA TAHAN NATURAL(semua mahluk hidup dilengkapi secara alamiah perangkap untuk mempertahankan dirinya) DAYA TAHAN STRUKTURAL(Struktur menentukan fungsi .kerangka dan kulit) DAYA TAHAN KULTURAL( pd awalnya perkembangan budaya&akal untuk pertahanan diri.mis tengkorak.mis pakaian dan vaksin BCG.zat anti) .Cacar) DAYA TAHAN FUNGSIONAL(fungsi tubuh mempertahankan tetap kead scara normal/ homeostasis.adaptasi.

BIOLOGIS&LINGK SOSIAL KOMBINASI DARI KLASIFIKASI DIATAS .TANAH.     KLASIFIKASI LINGK YG HIDUP(BIOTIS)&TAK HIDUP(ABIOTIS) LINGK ALAMIAH&BUATAN LINGK PRENATAL&POST NATAL LINGK AIR.UDARA.

-ENDEMIS(suatu kead dimana peny terjadi secara menetap.periode.waktu tertentu dg dugaan/ expektasi melebihi normal) -PANDEMI (epidemi secara sangat meluas daerah2 lain dg proporsi populasi banyak/seluruh dunia) -KASUS(seseorang yg telah mendrt peny telah didiagnosa) -KASUS INDEKS(kasus pertama pada kejadian wabah) -KASUS PRIMER(Kasus primer yg menjadi sumber penularan yg terjadi pd suatu komuniti.tak cepat hilang.jumlah tertentu) -EPIDEMI (peny timbul sebagai kasus baru pada populasi.mis Flu Babi pertama menyebar Meksiko 1976) .

hari.urban. waktu kejadian dpt dinyatkan dlm jam. person adalah karakteristik dr individu yg mempengaruhi keterpaparan mereka dptkan & kepekaan terhadap penyakit.rural.yg timbul dalm masyrakat.bulan. . faktor tempat berkaitan dg karakteristik geografis spt rt/rw. FAKTOR TEMPAT(PLACE).tahun dll.   FAKTOR MANUSIA(PERSON).region. FAKTOR WAKTU(TIME).

   DIAGNOSTIK. dg mengetahui riwayat alamiyah penyakit dpt diketahui rantai perjlnan nya dan dg mudah mencari ttk potong dlm usaha pencegahan TERAPI PENGOBATAN. tindakan pengobatan sebaiknya diarahkan ke tahap yg paling awal spy mendapatkan hsl yg baik spy tak terlambt terapi. . masa inkubasi dapat dipakai untuk menentukan jenis penyakit mis jk terjadi KLB TINDAKAN PENCEGAHAN.

 PRIMARY PREVENTION (fase pree pathogenesis) ◦ Health promotion (Penyuluhan Kesmas.pembrtn vektor.PKM) ◦ Spesifik protection (P2M.Imunisasi.program Kesling)  SECONDARY P (fase pathogenesis)/M Inkubasi ◦ Early diagnosis ◦ Promp treatment  TERTIARY PREVENTION ◦ Public health nursing (Puskesmas) .

 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ◦ ◦ ◦ ◦ Mengutamakan UPAYA PENCEGAHAN(preventive) Sasaran program KELOMPOK MASYARAKAT Jenis upaya PREVENTIF RELATIF “Murah” Pada UPAYA PENGOBATAN(curative) Sasaran program INDIVIDU Jenis upaya KURATIF RELATIF “Lebih mahal”  ILMU KEDOKTERARAN KLINIK ◦ ◦ ◦ ◦ .

       EPIDEMIOLOGI BIOSTATISTIK/STATISTIK KESEHATAN KESEHATAN LINGKUNGAN PENDIDIKAN KESEHATAN & ILMU PERILAKU ADMINISTRASI KESEHATAN MASYARAKAT GIZI MASYARAKAT KESEHATAN KERJA .

      Pemeliharaan Dokumen Kesehatan Pendidikan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit Menular Kesejahteraan Ibu dan Anak Pelayanan Medis dan Perawatan Kesehatan .

         Kesejahteraan Ibu&Anak.Gizi.Kes Ling.Kesehatan Pekerja Nonformal. Pemberantasan Peny. Peningkatan Upaya Dana Sehat Masyarakat. Pembinaan Pengobatan Tradisional. . Pengobatan&Penanggulangan Kecelakaan.UKS. Pencatatan&Pelaporan.Penyuluhan Kes.Pemeriksaan Lab Sederhana. Kesehatan Jiwa. Kese olah raga.Kesehatan Mata.Kes Gigi&Mulut.KB. Perawatan Kes Mas.

tentang . Secondary Prevention & Tertier Prevention ? Sebutkan pointers2 perbedaan pendekatan Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Klinik ? . Primery Prevention.   Apa yg kamu ketahui dan bagaimana timbulnya/terjadinya penyakit disebabkan interaksi faktor2 segitiga Epidemiologi ? Ceriterakan secara panjang(contoh program/ penyakit) dan jelas.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful