THAMRIN AZIZ

Public Health (Winslow,1920) “Ilmu atau seni yg bertujuan untuk mencegah penyakit(1), memperpanjang hrpan hidup(2)& meningkatkan kes serta efisiensi masyarakat(3), melalui upaya kelompok2 masy yg terorgs, dlm/untuk lingkup sanitasi lingkungan(a),pengendalian peny menular(b), penddk prinsip kebersihan/higiene perorangan(c), pengorgs pelayanan medis/kedokteran serta keperawatan untuk diagnosis dini& pencegahan peny(d),serta pengembangan/membangun mekanisme kehidupan sosial di masyarakat yg menjamin agar setiap org dpt mencapai standart hidup yang memadai untuk memelihara kesehatannya(e), shg pd akhirnya setiap org akan mampu mencapai derajat kes yg se-tinggi2nya sesuai dg hak&martabatnya sebagai manusia”.

meningkatkan efisiensi hidup masyarakat melalui : ◦ Upaya upaya kelompok masyarakat yang terkoordinasi. perbaikan kesehatan lingkungan. . Ilmu dan seni yang bertujuan untuk : ◦ Mencegah penyakit.mencegah dan memberantas penyakit menular.dan melakukan pendidikan kesehatan untuk masyarakat/perorangan.memperpanjang umur. Dilakukan dengan mengkoordinasikan tenaga kesehatan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk menumbuhkan swadaya masayarakat dan meningkatkan derajat kesehatan secara optimal.

 . ◦ Tujuan itu hanya dapat dicapai lewat usaha masyarakat yg terorganisir(1 s/d 3) ◦ Berbagai usaha yg dianggap penting agar dapat mencapai tujuan dr mulai Sanitasi lingk (a)s/d Mengembangkan kehidupan sosial masyarakat (e). Dari batasan diatas mengungkapkan pula tujuan kesehatan masyarakat dan bagaimana tujuan tersebut dapat dicapai & tujuan akhir dari usaha tsb. Ada dua hal yg perlu dicatat disini yaitu .

   Kegiatan masyarakat yang terorganisasi merupakan ciri khas kesehatan masyarakat. Salah satu contohnya yaitu adanya Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) atau Membangun sarana air bersih melalui gotong royong. dll. . Tujuan dari upaya menggerakkan masyarakat ini adalah agar masyarakat itu mampu menolong dirinya sendiri dalam mengatasi masalah yang ada.

dan sosial & bukan hanya keadaan yg bebas dr peny. didefinisikan sbb. istilah kesehatan itu sndiri menurut Undang-undang no. ◦ “ yg dimaksud dg kes dlm undang2 ini ialah keadaan yg meliputi kes badan.KONSEP SEHAT.A.dan kelemahan”(1) ◦ Definisi kesehatan ini sangat mirip dg definisi yang dianut oleh Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) . .rohani(mental).cacat.9 th 1960.

(2)  Istilah kesehatan ini sedikit berubah didalam UU RI no 23/1992 tentang Bab 1 pasal 1 bb. ◦ “ health is defined as astate of complete physical. ◦ “Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan.mental.and social wellbeing and not morely the absence of desease or infirmity “.(3) .jiwa. WHO mendefinisikan sbb.dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomis”.

telah memberikan arti yg luas pada kesehatan. Berdasarkan definisi tsb. . seseorg belum diangap sehat sekalipun ia tidak berpenyakit jiwa dan/ataupun raga. Ketiga definisi tsb.

sedangkan Rasa Sakit adalah keadaan yang bersifat subyektif. .yang diikuti dengan suatu rangkaian tanda-tanda dan gejala yang khas yang disebabkan oleh suatu agen penyebab penyakit/keadaan tertentu.  PENYAKIT adalah suatu keadaan dimana terdapat gangguan pada bentuk fungsi sakit.sehingga berada dalam keadaan tidak normal atau/adalah penyimpangan dari status kesehatan normal. Penyakit adalah keadaan yg bersifat obyektif.

Thomas 2004.Gertsman 1998.CDC 2002. Terjadinya penyakit disebabkan oleh interaksi dinamik dari faktor HOST. HOST AGENT ENVIROMENT .AGENT & ENVIRONMENT (Triangle of Epidemiologi).

-> vektor born diseases Bila peranan inti genetik yang lebih besar.    Bila peranan lingkungan sosial yg lebih besar dari yg lain . -> peny sunburn Bila peranan lingkungan biologis yg lebih besar. Klinefelter. -> akan timbul stres mental Bila peranan lingkungan fisik yang lebih besar.Down Syndrom . -> penyakit keturunan.

Manusia menderita penyakit karena perubahan lingkungan(environment) .proses 2.host. Manusia dalam keadaan sehat(seimbang) b .agen. Manusia menderita penyakit karena daya tahan tubuh(host) berkurang c .environment.GORDON&RICHK(1950) Tiga faktor utama. Manusia menderita penyakit karena kemampuan bibit penyakit(agen) meningkat d . a .

kutu).asam lambung.Aktif(pemberian vaksin).Aktif(setelah menderita penyakit.langsung(PMS).1.tak langsung(nyamuk. TEMPAT MASUK PENYAKIT KEPADA PEJAMU. RESERVOIR PENYEBAB PENYAKIT sakit/gejala& karier(pembawa peny yg tak merasa sakit) 3.staph ke kulit terus ke tubuh orang lain melalui pencernaan makanan 6.Pasif(setelah pemberian anti toksin.dll 2.Pasif(Ibu hamil mendapat sakit)  Kekbalan buatan. KERENTANAN PEJAMU ◦ Kulit.Malnutrisi.bersin) ◦ Kepekaan Pejamu(Faktor genetik.virus.dll 4.refleks(batuk. PENYEBAB PENYAKIT bakteri. PORTAL OF EXIT(Tempat Keluar Peny Melalui) saluran nafas(common cold).>antibodi) .bukan binatang mis debu(histoplasmosis) 5.Cara pengobatan/imunologis ◦ Kekebalan tubuh  Kekebalan alamiah.bulu getar pernafasan. CARA TRANSMISI.

biologis.krn kemajuan teknologi kedokteran yg bs mengidentifikasi mikroorganism MULTICAUSA THEORY(interaksi berbagi faktor.mis diare.kimia.rasa cemas&takut)     .malnutrisi.ekonomi&sosial.  TEORI CONTAGION(adanya kontak langsung) TEORI HIPPOCRATIC(penyebab berkaitan dg lingkungan&gaya/cara hidup llergi.manusia setmp) TEORI MIASMATIC(uap or limbah seorang menghirup lalu terjangkit penyakit) TEORI EPIDEMIC(peny berhub dg cuaca&geografi) TEORI GERM(Kuman).

mkanan kurang basi.dll) .mis kolera oleh vibriocholerae) MULTIPLE CAUSE/MULTIPLE EFFECT MODEL (peny disbbkan bbrapa penyebab yg saling berinteraksi satu sama lain.  SINGLE CAUSE/SINGLE EFFECT MODEL (munculnya penyakit karena disbbkan oleh satu penyebab. diare oleh krn kurang bersih.

TAHAP PRE-PATOGENESA (pd thp ini tlah terjadi interaksi antara pejamu dan bibit peny.1.belum masuk.TAHAP PENYAKIT LANJUT (thp ini os tak dpt bkrja) 5.msh ringan&biasanya msh kerja) 4.tp masih diluar tubuh.TAHAP INKUBASI(bibitpenyakit telah masuk tp blm ada gejala)”Horrison Klinik” 3.TAHAP PENYAKIT DINI (thp ini dimulai dg mnculnya gejala.TAHAP AKHIR PENYAKIT .jd kelihatannya sehat) 2.

     SEMBUH SEMPURNA SEMBUH DG CACAT KARIER PENY TETAP BERLANGSUNG KRONIK BERAKHIR DG KEMATIAN .

INFEKTIF( kemampuan bibit peny untuk menginvasi berkembang biak.tinggal dlm pejamu) 5.VIRULENSI (ukuran keganasan yg ditimbulkan oleh bibit peny/agen) 3.ANTIGENESIS (kemampuan agen untuk merangsang timbulnya mekanisme pertahanan tubuh(anti gen) pd pejamu 4.     1.PATOGENESIS (adalah kemempuan dr bibit peny untuk menimbulkan peny pd pejamu) 2.CASE FATALITY( menunjukan keganasan keganasan peny .

◦ ◦ ◦ ◦ 1.penyebab tak ditemukan) . MENURUT KRITERIA MANIFESTASI PENY mis.kasus 2.kasus 4. ◦ ◦ ◦ ◦ Gejala(batuk) Keluhan(sakit kepala) Kelaianan bentuk(tumor) Kelainan fungsi(patah tulang)  MENURUT KRITRIA PENYEBAB PENY (terdapat hubungan antara klasifikasi peny menurut manifestasi&penyebab peny.kasus 3.kasus klasik( ada manifestasi gejala&penyebab peny) klinis(ada gejala tp penyebab tak ditemukan) subklinis(tak ada gejala tp penyebab ditemukan) sehat(gejala.

tek darah pd hipertensi.pendengaran.digabungkan) K B ICD(International Classification of Diseases WHO). .mnrt resiko. menggunakan KODE ICD mis. Kode A ->fasilitas kes yg lebih mampu pelayanan rawat inap.     Klasifikasi Berdasarkan RESIKO(mis.ibu.mnrt kelainan fungsi .Kode C -> yg kurang mampu serta rawat jalan.angka harapan hidup rata2) K B MULTIDIMENTIAL (klasifikasi menurut manifestasi gejala.kolesterol pd jantung) K Berdasarkan DERAJAT KELAINAN FUNGSI (kelainan visus.berbicara) K B INDEX KESEHATAN PENDUDUK (angka kematian bayi.kadar gula pd diabet.

adaptasi.Tetanus.zat anti) .mis pakaian dan vaksin BCG.    DAYA TAHAN NATURAL(semua mahluk hidup dilengkapi secara alamiah perangkap untuk mempertahankan dirinya) DAYA TAHAN STRUKTURAL(Struktur menentukan fungsi .kerangka dan kulit) DAYA TAHAN KULTURAL( pd awalnya perkembangan budaya&akal untuk pertahanan diri.pembuatan anti bodies. mis bersin.keluar airmata.badan bereaksi thdp cuaca.Cacar) DAYA TAHAN FUNGSIONAL(fungsi tubuh mempertahankan tetap kead scara normal/ homeostasis.mis tengkorak.

     KLASIFIKASI LINGK YG HIDUP(BIOTIS)&TAK HIDUP(ABIOTIS) LINGK ALAMIAH&BUATAN LINGK PRENATAL&POST NATAL LINGK AIR.TANAH.BIOLOGIS&LINGK SOSIAL KOMBINASI DARI KLASIFIKASI DIATAS .UDARA.

tak cepat hilang.-ENDEMIS(suatu kead dimana peny terjadi secara menetap.jumlah tertentu) -EPIDEMI (peny timbul sebagai kasus baru pada populasi.waktu tertentu dg dugaan/ expektasi melebihi normal) -PANDEMI (epidemi secara sangat meluas daerah2 lain dg proporsi populasi banyak/seluruh dunia) -KASUS(seseorang yg telah mendrt peny telah didiagnosa) -KASUS INDEKS(kasus pertama pada kejadian wabah) -KASUS PRIMER(Kasus primer yg menjadi sumber penularan yg terjadi pd suatu komuniti.periode.mis Flu Babi pertama menyebar Meksiko 1976) .

faktor tempat berkaitan dg karakteristik geografis spt rt/rw. waktu kejadian dpt dinyatkan dlm jam.   FAKTOR MANUSIA(PERSON).bulan. FAKTOR TEMPAT(PLACE).hari.rural. FAKTOR WAKTU(TIME).tahun dll.urban.yg timbul dalm masyrakat. .region. person adalah karakteristik dr individu yg mempengaruhi keterpaparan mereka dptkan & kepekaan terhadap penyakit.

masa inkubasi dapat dipakai untuk menentukan jenis penyakit mis jk terjadi KLB TINDAKAN PENCEGAHAN. tindakan pengobatan sebaiknya diarahkan ke tahap yg paling awal spy mendapatkan hsl yg baik spy tak terlambt terapi. .   DIAGNOSTIK. dg mengetahui riwayat alamiyah penyakit dpt diketahui rantai perjlnan nya dan dg mudah mencari ttk potong dlm usaha pencegahan TERAPI PENGOBATAN.

 PRIMARY PREVENTION (fase pree pathogenesis) ◦ Health promotion (Penyuluhan Kesmas.Imunisasi.program Kesling)  SECONDARY P (fase pathogenesis)/M Inkubasi ◦ Early diagnosis ◦ Promp treatment  TERTIARY PREVENTION ◦ Public health nursing (Puskesmas) .pembrtn vektor.PKM) ◦ Spesifik protection (P2M.

 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ◦ ◦ ◦ ◦ Mengutamakan UPAYA PENCEGAHAN(preventive) Sasaran program KELOMPOK MASYARAKAT Jenis upaya PREVENTIF RELATIF “Murah” Pada UPAYA PENGOBATAN(curative) Sasaran program INDIVIDU Jenis upaya KURATIF RELATIF “Lebih mahal”  ILMU KEDOKTERARAN KLINIK ◦ ◦ ◦ ◦ .

       EPIDEMIOLOGI BIOSTATISTIK/STATISTIK KESEHATAN KESEHATAN LINGKUNGAN PENDIDIKAN KESEHATAN & ILMU PERILAKU ADMINISTRASI KESEHATAN MASYARAKAT GIZI MASYARAKAT KESEHATAN KERJA .

      Pemeliharaan Dokumen Kesehatan Pendidikan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit Menular Kesejahteraan Ibu dan Anak Pelayanan Medis dan Perawatan Kesehatan .

Pengobatan&Penanggulangan Kecelakaan. Kese olah raga.Gizi. Kesehatan Jiwa.KB.Pemeriksaan Lab Sederhana.Kes Gigi&Mulut. Pencatatan&Pelaporan.Kes Ling. Pemberantasan Peny.UKS.Kesehatan Mata. Pembinaan Pengobatan Tradisional. Perawatan Kes Mas.Kesehatan Pekerja Nonformal.Penyuluhan Kes. .         Kesejahteraan Ibu&Anak. Peningkatan Upaya Dana Sehat Masyarakat.

tentang .   Apa yg kamu ketahui dan bagaimana timbulnya/terjadinya penyakit disebabkan interaksi faktor2 segitiga Epidemiologi ? Ceriterakan secara panjang(contoh program/ penyakit) dan jelas. Primery Prevention. Secondary Prevention & Tertier Prevention ? Sebutkan pointers2 perbedaan pendekatan Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Klinik ? .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful