THAMRIN AZIZ

Public Health (Winslow,1920) “Ilmu atau seni yg bertujuan untuk mencegah penyakit(1), memperpanjang hrpan hidup(2)& meningkatkan kes serta efisiensi masyarakat(3), melalui upaya kelompok2 masy yg terorgs, dlm/untuk lingkup sanitasi lingkungan(a),pengendalian peny menular(b), penddk prinsip kebersihan/higiene perorangan(c), pengorgs pelayanan medis/kedokteran serta keperawatan untuk diagnosis dini& pencegahan peny(d),serta pengembangan/membangun mekanisme kehidupan sosial di masyarakat yg menjamin agar setiap org dpt mencapai standart hidup yang memadai untuk memelihara kesehatannya(e), shg pd akhirnya setiap org akan mampu mencapai derajat kes yg se-tinggi2nya sesuai dg hak&martabatnya sebagai manusia”.

perbaikan kesehatan lingkungan.mencegah dan memberantas penyakit menular.memperpanjang umur.dan melakukan pendidikan kesehatan untuk masyarakat/perorangan.meningkatkan efisiensi hidup masyarakat melalui : ◦ Upaya upaya kelompok masyarakat yang terkoordinasi. . Ilmu dan seni yang bertujuan untuk : ◦ Mencegah penyakit. Dilakukan dengan mengkoordinasikan tenaga kesehatan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan masyarakat yang ditujukan untuk menumbuhkan swadaya masayarakat dan meningkatkan derajat kesehatan secara optimal.

 Dari batasan diatas mengungkapkan pula tujuan kesehatan masyarakat dan bagaimana tujuan tersebut dapat dicapai & tujuan akhir dari usaha tsb. Ada dua hal yg perlu dicatat disini yaitu .  . ◦ Tujuan itu hanya dapat dicapai lewat usaha masyarakat yg terorganisir(1 s/d 3) ◦ Berbagai usaha yg dianggap penting agar dapat mencapai tujuan dr mulai Sanitasi lingk (a)s/d Mengembangkan kehidupan sosial masyarakat (e).

   Kegiatan masyarakat yang terorganisasi merupakan ciri khas kesehatan masyarakat. dll. . Salah satu contohnya yaitu adanya Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu) atau Membangun sarana air bersih melalui gotong royong. Tujuan dari upaya menggerakkan masyarakat ini adalah agar masyarakat itu mampu menolong dirinya sendiri dalam mengatasi masalah yang ada.

cacat.dan sosial & bukan hanya keadaan yg bebas dr peny.dan kelemahan”(1) ◦ Definisi kesehatan ini sangat mirip dg definisi yang dianut oleh Organisasi Kesehatan Dunia(WHO) .9 th 1960.A.rohani(mental). ◦ “ yg dimaksud dg kes dlm undang2 ini ialah keadaan yg meliputi kes badan. didefinisikan sbb.KONSEP SEHAT. . istilah kesehatan itu sndiri menurut Undang-undang no.

mental.and social wellbeing and not morely the absence of desease or infirmity “. ◦ “ health is defined as astate of complete physical.jiwa.(3) . ◦ “Kesehatan adalah keadaan sejahtera dari badan.(2)  Istilah kesehatan ini sedikit berubah didalam UU RI no 23/1992 tentang Bab 1 pasal 1 bb.dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial ekonomis”. WHO mendefinisikan sbb.

seseorg belum diangap sehat sekalipun ia tidak berpenyakit jiwa dan/ataupun raga. Berdasarkan definisi tsb. Ketiga definisi tsb. . telah memberikan arti yg luas pada kesehatan.

  PENYAKIT adalah suatu keadaan dimana terdapat gangguan pada bentuk fungsi sakit.yang diikuti dengan suatu rangkaian tanda-tanda dan gejala yang khas yang disebabkan oleh suatu agen penyebab penyakit/keadaan tertentu. Penyakit adalah keadaan yg bersifat obyektif.sehingga berada dalam keadaan tidak normal atau/adalah penyimpangan dari status kesehatan normal. . sedangkan Rasa Sakit adalah keadaan yang bersifat subyektif.

Thomas 2004. HOST AGENT ENVIROMENT .CDC 2002.AGENT & ENVIRONMENT (Triangle of Epidemiologi). Terjadinya penyakit disebabkan oleh interaksi dinamik dari faktor HOST.Gertsman 1998.

-> peny sunburn Bila peranan lingkungan biologis yg lebih besar.    Bila peranan lingkungan sosial yg lebih besar dari yg lain . -> penyakit keturunan. -> vektor born diseases Bila peranan inti genetik yang lebih besar. -> akan timbul stres mental Bila peranan lingkungan fisik yang lebih besar. Klinefelter.Down Syndrom .

Manusia menderita penyakit karena daya tahan tubuh(host) berkurang c .host. a .agen. Manusia dalam keadaan sehat(seimbang) b .GORDON&RICHK(1950) Tiga faktor utama. Manusia menderita penyakit karena perubahan lingkungan(environment) .proses 2.environment. Manusia menderita penyakit karena kemampuan bibit penyakit(agen) meningkat d .

Aktif(setelah menderita penyakit.>antibodi) .virus.staph ke kulit terus ke tubuh orang lain melalui pencernaan makanan 6. RESERVOIR PENYEBAB PENYAKIT sakit/gejala& karier(pembawa peny yg tak merasa sakit) 3.refleks(batuk. KERENTANAN PEJAMU ◦ Kulit.bulu getar pernafasan.dll 4. PENYEBAB PENYAKIT bakteri. PORTAL OF EXIT(Tempat Keluar Peny Melalui) saluran nafas(common cold).bukan binatang mis debu(histoplasmosis) 5. CARA TRANSMISI.Aktif(pemberian vaksin).langsung(PMS).asam lambung.tak langsung(nyamuk.1.kutu).Malnutrisi.dll 2.bersin) ◦ Kepekaan Pejamu(Faktor genetik.Pasif(Ibu hamil mendapat sakit)  Kekbalan buatan.Cara pengobatan/imunologis ◦ Kekebalan tubuh  Kekebalan alamiah.Pasif(setelah pemberian anti toksin. TEMPAT MASUK PENYAKIT KEPADA PEJAMU.

mis diare.biologis.malnutrisi.kimia.krn kemajuan teknologi kedokteran yg bs mengidentifikasi mikroorganism MULTICAUSA THEORY(interaksi berbagi faktor.ekonomi&sosial.manusia setmp) TEORI MIASMATIC(uap or limbah seorang menghirup lalu terjangkit penyakit) TEORI EPIDEMIC(peny berhub dg cuaca&geografi) TEORI GERM(Kuman).  TEORI CONTAGION(adanya kontak langsung) TEORI HIPPOCRATIC(penyebab berkaitan dg lingkungan&gaya/cara hidup llergi.rasa cemas&takut)     .

dll) .  SINGLE CAUSE/SINGLE EFFECT MODEL (munculnya penyakit karena disbbkan oleh satu penyebab.mis kolera oleh vibriocholerae) MULTIPLE CAUSE/MULTIPLE EFFECT MODEL (peny disbbkan bbrapa penyebab yg saling berinteraksi satu sama lain. diare oleh krn kurang bersih.mkanan kurang basi.

TAHAP PENYAKIT LANJUT (thp ini os tak dpt bkrja) 5.msh ringan&biasanya msh kerja) 4.tp masih diluar tubuh.TAHAP PRE-PATOGENESA (pd thp ini tlah terjadi interaksi antara pejamu dan bibit peny.1.TAHAP AKHIR PENYAKIT .belum masuk.TAHAP INKUBASI(bibitpenyakit telah masuk tp blm ada gejala)”Horrison Klinik” 3.jd kelihatannya sehat) 2.TAHAP PENYAKIT DINI (thp ini dimulai dg mnculnya gejala.

     SEMBUH SEMPURNA SEMBUH DG CACAT KARIER PENY TETAP BERLANGSUNG KRONIK BERAKHIR DG KEMATIAN .

ANTIGENESIS (kemampuan agen untuk merangsang timbulnya mekanisme pertahanan tubuh(anti gen) pd pejamu 4.INFEKTIF( kemampuan bibit peny untuk menginvasi berkembang biak.     1.VIRULENSI (ukuran keganasan yg ditimbulkan oleh bibit peny/agen) 3.tinggal dlm pejamu) 5.PATOGENESIS (adalah kemempuan dr bibit peny untuk menimbulkan peny pd pejamu) 2.CASE FATALITY( menunjukan keganasan keganasan peny .

 MENURUT KRITERIA MANIFESTASI PENY mis. ◦ ◦ ◦ ◦ 1.penyebab tak ditemukan) .kasus klasik( ada manifestasi gejala&penyebab peny) klinis(ada gejala tp penyebab tak ditemukan) subklinis(tak ada gejala tp penyebab ditemukan) sehat(gejala. ◦ ◦ ◦ ◦ Gejala(batuk) Keluhan(sakit kepala) Kelaianan bentuk(tumor) Kelainan fungsi(patah tulang)  MENURUT KRITRIA PENYEBAB PENY (terdapat hubungan antara klasifikasi peny menurut manifestasi&penyebab peny.kasus 3.kasus 4.kasus 2.

kadar gula pd diabet.mnrt resiko.Kode C -> yg kurang mampu serta rawat jalan.     Klasifikasi Berdasarkan RESIKO(mis. menggunakan KODE ICD mis.mnrt kelainan fungsi .berbicara) K B INDEX KESEHATAN PENDUDUK (angka kematian bayi.angka harapan hidup rata2) K B MULTIDIMENTIAL (klasifikasi menurut manifestasi gejala.digabungkan) K B ICD(International Classification of Diseases WHO). Kode A ->fasilitas kes yg lebih mampu pelayanan rawat inap.kolesterol pd jantung) K Berdasarkan DERAJAT KELAINAN FUNGSI (kelainan visus. .tek darah pd hipertensi.pendengaran.ibu.

keluar airmata.Tetanus.kerangka dan kulit) DAYA TAHAN KULTURAL( pd awalnya perkembangan budaya&akal untuk pertahanan diri.zat anti) .badan bereaksi thdp cuaca.Cacar) DAYA TAHAN FUNGSIONAL(fungsi tubuh mempertahankan tetap kead scara normal/ homeostasis.adaptasi. mis bersin.pembuatan anti bodies.mis tengkorak.mis pakaian dan vaksin BCG.    DAYA TAHAN NATURAL(semua mahluk hidup dilengkapi secara alamiah perangkap untuk mempertahankan dirinya) DAYA TAHAN STRUKTURAL(Struktur menentukan fungsi .

     KLASIFIKASI LINGK YG HIDUP(BIOTIS)&TAK HIDUP(ABIOTIS) LINGK ALAMIAH&BUATAN LINGK PRENATAL&POST NATAL LINGK AIR.BIOLOGIS&LINGK SOSIAL KOMBINASI DARI KLASIFIKASI DIATAS .UDARA.TANAH.

mis Flu Babi pertama menyebar Meksiko 1976) .periode.jumlah tertentu) -EPIDEMI (peny timbul sebagai kasus baru pada populasi.waktu tertentu dg dugaan/ expektasi melebihi normal) -PANDEMI (epidemi secara sangat meluas daerah2 lain dg proporsi populasi banyak/seluruh dunia) -KASUS(seseorang yg telah mendrt peny telah didiagnosa) -KASUS INDEKS(kasus pertama pada kejadian wabah) -KASUS PRIMER(Kasus primer yg menjadi sumber penularan yg terjadi pd suatu komuniti.tak cepat hilang.-ENDEMIS(suatu kead dimana peny terjadi secara menetap.

FAKTOR WAKTU(TIME). . waktu kejadian dpt dinyatkan dlm jam.urban.yg timbul dalm masyrakat.region. FAKTOR TEMPAT(PLACE). person adalah karakteristik dr individu yg mempengaruhi keterpaparan mereka dptkan & kepekaan terhadap penyakit.rural.bulan.hari.   FAKTOR MANUSIA(PERSON). faktor tempat berkaitan dg karakteristik geografis spt rt/rw.tahun dll.

   DIAGNOSTIK. dg mengetahui riwayat alamiyah penyakit dpt diketahui rantai perjlnan nya dan dg mudah mencari ttk potong dlm usaha pencegahan TERAPI PENGOBATAN. tindakan pengobatan sebaiknya diarahkan ke tahap yg paling awal spy mendapatkan hsl yg baik spy tak terlambt terapi. masa inkubasi dapat dipakai untuk menentukan jenis penyakit mis jk terjadi KLB TINDAKAN PENCEGAHAN. .

Imunisasi.program Kesling)  SECONDARY P (fase pathogenesis)/M Inkubasi ◦ Early diagnosis ◦ Promp treatment  TERTIARY PREVENTION ◦ Public health nursing (Puskesmas) .pembrtn vektor.PKM) ◦ Spesifik protection (P2M. PRIMARY PREVENTION (fase pree pathogenesis) ◦ Health promotion (Penyuluhan Kesmas.

 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT ◦ ◦ ◦ ◦ Mengutamakan UPAYA PENCEGAHAN(preventive) Sasaran program KELOMPOK MASYARAKAT Jenis upaya PREVENTIF RELATIF “Murah” Pada UPAYA PENGOBATAN(curative) Sasaran program INDIVIDU Jenis upaya KURATIF RELATIF “Lebih mahal”  ILMU KEDOKTERARAN KLINIK ◦ ◦ ◦ ◦ .

       EPIDEMIOLOGI BIOSTATISTIK/STATISTIK KESEHATAN KESEHATAN LINGKUNGAN PENDIDIKAN KESEHATAN & ILMU PERILAKU ADMINISTRASI KESEHATAN MASYARAKAT GIZI MASYARAKAT KESEHATAN KERJA .

      Pemeliharaan Dokumen Kesehatan Pendidikan Kesehatan Kesehatan Lingkungan Pemberantasan Penyakit Menular Kesejahteraan Ibu dan Anak Pelayanan Medis dan Perawatan Kesehatan .

Peningkatan Upaya Dana Sehat Masyarakat.Penyuluhan Kes.Pemeriksaan Lab Sederhana. Perawatan Kes Mas.Kesehatan Mata.UKS. Kese olah raga.Kes Gigi&Mulut.Gizi.         Kesejahteraan Ibu&Anak. Pembinaan Pengobatan Tradisional.Kesehatan Pekerja Nonformal.Kes Ling.KB. Pemberantasan Peny. . Pengobatan&Penanggulangan Kecelakaan. Pencatatan&Pelaporan. Kesehatan Jiwa.

   Apa yg kamu ketahui dan bagaimana timbulnya/terjadinya penyakit disebabkan interaksi faktor2 segitiga Epidemiologi ? Ceriterakan secara panjang(contoh program/ penyakit) dan jelas. tentang . Secondary Prevention & Tertier Prevention ? Sebutkan pointers2 perbedaan pendekatan Kesehatan Masyarakat dan Ilmu Kedokteran Klinik ? . Primery Prevention.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful