LAPORAN OPERASI TIROIDEKTOMI Laporan Operasi :

1. Penderita dalam narkose umum, tidur dalam posisi telentang dengan leher ekstensi, bahu diganjal bantal lebih kurang setinggi 8 10 cm. 2. Leher penderita dicuci dengan antiseptik (Betadin) mulai dari atas dagu, seluruh bagian depan leher sampai bagian atas dada. Draping meliputi seluruh bagian depan leher dari dagu sampai suprasternal notch. 3. Insisi kulit, lemak subkutaneus sampai m. Platysma melintang pada daerah leher lebih kurang 2 jari dari sternal notch (Kocher Incision) sepanjang lebih kurang 20 cm. 4. Kulit, lemak subkutan dan m. Platysma diangkat sebagai sebuah flap. Dibuat flap ke kranial setinggi kurang lebih os. Hyoid. Dan ke kaudal sampai setinggi sternal notch Flap diperluas ke posisi lateral m. Sternocleidomastoideus. 5. Bebaskan pinggir medial m. Sternocleidomastoideus dari m. Sternohyoid. 6. Bebaskan fascia midline dan spliting m. Sternohyoid dan m. Sternothyroid sesuai arah seratnya. 7. Potong strap muscle 8. bebaskan kel tyroid sinistra dari strap muscle, dan jar sekitar. 9. Preservasi A & V Tyroid Superior sinistra, diligasi dan dipotong dekat kapsul kelenjer Tiroid untuk menghindari agar jangan terpotong n. Laringeus Superior sinistra. 10. Bebaskan pool atas Tiroid sinistra dari jaringan sekitar secara tajam dan tumpul. 11. Preservasi arteri dan vena Tiroid Inferior sinistra, kemudian identifikasi n. Laringeus Recurent sinistra, setelah itu baru diligasi dan potong arteri dan vena Tiroid Inferior sinistra. 12. Bebaskan kelenjer Tiroid dari jaringan sekitarnya. 13. Preservasi kelenjer Paratiroid sinistra. 14. Isthmus dibebaskan dari trakea dari arah bawah ke atas secara tumpul dan dihentikan perdarahan.

15. Preservasi kelenjer Tiroid diangkat dari trakea sambil menghentikan perdarahan. 16. spesimen di kirim ke lab patologi anatomi untuk pemeriksaan frozen section, hasil frozen section : ca folikuler tyroid, diputuskan untuk dilakukan total tyroidektomi 17. bebaskan kel tyroid dekstra dari strap muscle, dan jar sekitar. 18. Preservasi A & V Tyroid Superior Dextra, diligasi dan dipotong dekat kapsul kelenjer Tiroid untuk menghindari agar jangan terpotong n. Laringeus Superior Dextra. 19. Bebaskan pool atas Tiroid Dextra dari jaringan sekitar secara tajam dan tumpul. 20. Preservasi arteri dan vena Tiroid Inferior Dextra, kemudian identifikasi n. Laringeus Recurent Dextra, setelah itu baru diligasi dan potong arteri dan vena Tiroid Inferior Dextra. 21. Bebaskan kelenjer Tiroid dari jaringan sekitarnya. 22. Preservasi kelenjer Paratiroid Dextra. 23. Preservasi kelenjer Tiroid diangkat dari trakea sambil menghentikan perdarahan. 24. Pasang drain pada leher bagian bawah (dekat sternal notch). 25. Jahit fascia midline dan strap muscle dengan Chromic 2/0. 26. Jahit luka sub cutis pada m. Platysma dengan Plain 2/0. 27. Jahit kulit sub cutikuler dengan Prolen 4/0.