Peserta mampu mengaplikasikan langkah pemecahan masalah mutu pelayanan kesehatan fokus KIA di Puskesmas

Menjelaskan langkah-langkah pemecahan masalah 3.Peserta mampu: 1. Melakukan identifikasi masalah KIA 4. Menentukan prioritas masalah KIA . Menjelaskan pengertian masalah dan pemecahan masalah 2.

Menentukan penyebab masalah KIA 6. Menentukan alternatif pemecahan masalah KIA 7. Menyusun rencana tindakan/rencana kegiatan pemecahan masalah KIA . Memilih/menetapkan pemecahan masalah KIA 8.5.

Keadaan yang diharapkan Masalah Kenyataan yang dijumpai Merumuskan masalah 1. Menjawab pertanyaan : Apa. kapan. dimana. Bentuk kuantitatif 2. dan Besarnya yang diharapkan Contoh : Cakupan PN 60 % dari target 80 % di Pusk A pada tahun 2011 .

Menyusun rencana pem.1. Penetapan pemecahan masalah 4. Penentuan penyebab masalah 6. Identifikasi masalah 2. Penentuan alternatif pemecahan masalah . masalah 5. Pelaksanaan dan Monev 3.Penentuan prioritas masalah 7.

Efisiensi 3. Kenyamanan 5. Kepuasan pelanggan . Keamanan 6. Informasi 8. Laporan-laporan d. Wawancara Caranya ? c. IDENTIFIKASI MASALAH b. Efektivitas e.a. Observasi 1. Curah pendapat DIMENSI MASALAH MUTU 1. Akses 7. Kompetensi Teknis 4. dll 2. Survei.

b. a. DIMENSI a. b.Tugas Identifikasi Masalah Mutu KIA Puskesmas No 1. 5. 4. 2. 6. . 7. 8. 3. a. 9. b. DIMENSI MUTU Efektifitas Efisiensi Kompetensi Teknis Keamanan (safety) Akses (accessibilty) Berkesinambungan (contiunity) Kenyamanan (amenity) Hubungan antar manusia Ketepatan waktu MASALAH KIA DI PUSKESMAS SESUAI DG.

Menentukan skor/nilai untuk setiap masalah ( 1 – 5 ) . Menentukan kriteria ( 3-5 kriteria ) 2.Memilih dari beberapa 2. Menetapkan bobot setiap kriteria ( nilai 1 – 5 ) 3. PENENTUAN Cara ? masalah KIA yang PRIORITAS sudah diidentifikasi MASALAH Multiple Criteria Utiliy Assessment (MCUA) Langkah : 1.

masalah. Membuat matrik tabel: nomor.Multiple Criteria Utility Assessment (MCUA) SUATU TEKNIK ATAU METODE YG DIGUNAKAN UTK MENGAMBIL KEPUTUSAN DLM BEBERAPA ALTERNATIF Cara Membuat : 1. kriteria dan bobot 2. Skor terbanyak merupakan prioritas . Nilai dikalikan dengan bobot 5. Menentukan kriteria dan bobot atas kesepakatan 3. Tiap masalah diberi nilai 4. Dijumlahkan 6.

KRITERIA: Suatu batasan yg digunakan utk menyaring alternatif masalah sesuai dg kebutuhan KRITERIA dpt dibedakan dlm dua aspek. yaitu Dampak pelayanan dan Utk pemecahan .

Pengaruh terhadap kesehatan masy. 2. 6. 5. Pengaruh terhadap program/masy Biaya Waktu Kemampuan SDM Komitmen politik . 4.Kriteria yang lazim digunakan: 1. 3.

Nilai disepakati oleh Tim dan diberikan untuk setiap masalah 3. nilai tinggi .nilai tinggi bila pengaruh buruk 2.bila masalah tdk ditangani akan membahayakan jiwa pasien. Pembobotan untuk menentukan tingkat kepentingan 2. Pernilaian menggunakan angka ( 1 – 5/10. Bobot harus melebihi kriteria ( 1 – 5/10 ) CARA MENENTUKAN NILAI : 1. baya rendah . Biaya. tergantung kesepakatan ) CONTOH : 1. Penilaian untuk menentukan tinggi pengaruh dipadukan dengan kriteria dibandingkan dengan masalah lain 2.CARA MEMUAT BOBOT : 1.Pengaruh terhadap pasien.

 BOBOT = menentukan tkt kepentingan dari setiap kriteria. KRITERIA : jangan terlalu banyak (3-5)   NILAI : menentukan tinggi rendahnya pengaruh dipadukan dg kriteria dibanding dg masalah lain ( 1.5 ) .

Kepatuhan terhadap standar ANC 55 % Tabel MCUA Masalah Kriteria ( B0b0t ) DO K1-K4 PN Standar ANC N Pengaruh thdp kes-pasien (5) Pengaruh thdp program (4) Kemampuan SDM ( 1) Biaya (3) Komitmen politis ( 2) Jumlah BN 15 16 3 15 6 55 N 5 5 4 3 3 BN 25 20 4 9 6 64 N 4 4 4 4 3 BN 20 16 4 12 6 58 3 4 3 5 3 Urutan Prioritas : 1.K4 . PN. Drop out pelayanan ANC (K1-K4) yakni 25 % 2. Rendahnya persalinan oleh Nakes yaitu 65 % 3.Contoh : Masalah 1. 2 Standar ANC 3. DO K1.

.

dan lain-lain sesuai dg masalahnya 3. Tulis masalah di kepala tulang ikan 2. Metoda. Gunakan diagram tulang ikan (Diagram Ishikawa) 1. Lakukan curah pendapat 4. Sarana. Tentukan komponen utk duri-durinya : Manusia. Curah Pendapat 2. Selesaikan pada setiap komponen ( duri ) . Lingkungan.3. PENENTUAN PENYEBAB MASALAH LANGKAHNYA : 1.

Dokumentasi tdk lengkap Persalinan oleh Nakes 60 % Petugas blm dilatih Kurang memahami …..DIAGRAM ISHIKAWA Pemeriksaan ANC tdk lengkap MATERIA / BAHAN PROSES Petugas …. Petugas/bidan tidak Menetap di Poskesdes LINGKUNGAN MANUSIA ..

.

PENENTUAN ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH PROSES : 1. Gunakan curah pendapat utk menggali alternatif Mudah. Tulis sebab masalahnya 2. bila sebabTelah diketahui Contoh Penyebab dan Pemecahannya PENYEBAB KEMUNGKINANPEMECAHAN Petugas belum dilatih Dokumentasi tdk lengkap ? ? .4.

Waktu 4. PENETAPAN PEMECAHAN MASALAH TERPILIH Adanya penyebab. Kemungkinan berhasil 7. Tersedia teknologi Tim cukup memilih 3 – 5 saja . Biaya 3. bila ada alternatif beberapa pemecahan masalah Kriteria yang digunakan : 1. memudahkan pemecahan Gunakan MCUA. Kemudahan 2.5. Kesiapan 8. Kejelasan 6. Komitmen petugas 5.

Indikator : Tentukan tujuan spesifik yg akan dicapai : Kegiatan apa utk mencapai tujuan : Tentukan orang yg b. Pelaksana 4. Tujuan 2. PENYUSUNAN RENCANA PENERAPAN PEMECAHAN ( PoA ) Tujuan Kegiatan Pelaksana Sumber daya Waktu Indikator 1. Kegiatan 3.6.t. Waktu 5.jawab utk pelaksanaan kegiatan : Kapan akan dilaksanakan utk setiap kegiatan : Indikator apa yg digunakan sebagai alat ukur keberhasilan .

Kepala Puskesmas sbg penanggung gugat pelaksanaan PoA 1. PoA pegangan bagi supervisor 4. Para petugas bertanggung jawab .7. PELAKSANAAN & MONEV 1. PoA Perlu dipapan terbuka di Puskesmas 5. Mengacu pada PoA yg tlh disusun 2. PoA harus digunakan sebagai pedoman 3.

Kegiatan pemecahan masalah yg direncanakan sdh diterapkan? (misalnya : apakah penyuluhan sudah dilaksanakan ?) 2. Apakah masalah sudah dapat dipecahkan ? .Ada dua pemantauan : 1.

Metodologi apa yg digunakan 4. Tentukan indikatornya 3. Siapa yang bertanggungjawab . Berapa kali frekuensi kegiatan 5.TABEL PEMANTAUAN PEMECAHAN MASALAH PEMECAHAN YANG DITERAPKAN Meningkatnya persalinan oleh Nakes INDIKATOR PN oleh Nakes METODOLOGI Monitoring pencatatan & lap. bulanan FREKUENSI 1 x setiap bulan P.JAWAB Petugas KIA 1. Tulis masalah yang dipecahkan 2.