Amali Kumpulan Ahli Kumpulan: 1. Phang Chai Fung 2. Christina Chee 3. Iswandy Bin Ahamad 4.

Ng Choon Mei

Soalan 1 Dapatkan gambar cara mencari kadar nadi dan terangkan prosedurnya. 1. Gambar cara mencari kadar nadi dan penerangan prosedurnya. a) Carotid Pulse The carotid pulse is located on the anterior (front) right and left sides of the neck. A carotid pulse is normally taken when performing CPR on an adult or child victim.

b) Radial Pulse

The radial pulse is the most common site for taking pulse measurements on adult patients. The radial pulse can be easily palpated on the thumb side of the wrist.

c) Brachial Pulse

The brachial pulse is located on the inside aspect of the upper arm. The brachial pulse is used for taking an infants pulse during

CPR. The brachial pulse is also palpated when performing blood pressure on patients.

d) Dorsalis Pedis Pulse

The dorsalis pedis pulse is found on the anterior (front) side of the foot. The dorsalis pedis pulse is often used to check circulation of the foot.

e) Posterior Tibial Pulse

The posterior tibial pulse is located on the inner ankle area. The posterior tibial pulse is often used to assess circulation of the lower leg and foot.

Soalan 2: Dapatkan gambar dan maklumat dari internet atau buku cara mengira tekanan darah (Blood Pressure). a. Blood Pressure Cuffs (BP Cuffs) b. Cara mengambil Tekanan Darah

Cara Mengukur Tekanan Darah Menggunakan Tensi Meter Jarum Alat yang diperlukan adalah seperti berikut: 1. Tensimeter jarum 2. Stetoskop

Langkah-langkah menggunakan Tensimeter Jarum.

1. Balutkan tali pinggang ukur di pangkal lengan kiri yang akan diukur, dan kunci.

2. Kemudian tutup injap udara dari pam tensimeter tersebut dengan mengetatkan skru yang ada pada monitor. 3. Setelah itu ambil stetoskop yang akan kita gunakan untuk mendengar denyut nadi yang akan diukur. Ingat! Jangan terbalik meletakkan pada telinga, kerana jika terbalik, kita tidak dapat mendengar denyutan nadi. 4. Ketuk hujung stetoskop sebelum ditempelkan pada urat nadi yang akan diukur, Jika kedengaran ribut kresek-kresek atau dung-dung-dung ketika diketuk-ketuk, ini bererti stetoskop sudah dipasang dengan betul ditelinga kita. 5. Selesai menyediakan langkah 1 hingga 4 barulah letakkan hujung dengar stetoskop pada posisi nadi yang akan diukur iaitu di panggal lengan itu sendiri atau dipergelangan tangan, dan mulailah mengepam udara. 6. Perkirakan kedudukan jarum pada kedudukan diatas dari angka ukuran sang "pesakit" yang biasa, artinya, jika tensi sang "pesakit" biasanya sistole 110 maka kedudukan jarum bergerak cukup hingga 150 saja. 7. Setelah itu perlahan-lahan buka injap udara sambil mendengar dengan teliti suara di stetoskop dengan tangan kanan membuka injap udara, tangan kiri memegang ujung stetoskop pada posisi urat nadi. 8. Buka sedikit demi sedikit injap udaranya, hingga terdengar bunyi detakan yang pertama . Angka yang ditunjukkan jarum ketika terdengar bunyi detakan pertama adalah sistole atau angka yang diatas, lalu terus dengarkan stetoskop hingga suara denyutannya hilang , 9. Ketika denyutan tersebut hilang, maka angka yang ditunjukkan jarum adalah Diastole atau angka yang dibawah. Jadi jika sistole 110 dan Diastole adalah 90 maka tensi hasil ukur adalah 110/90. Soalan 3 Dapatkan bacaan systolic BP dan Diastolic BP bagi inidividu yang dalam keadaan:

a) Pre-hypertension (diambang Tekanan Darah Tinggi) b) Hypertension Peringkat I (stage 1) c) Hypertension Peringkat II (stage 2)

Tajuk amali : Mengukur dan mendapatkan bacaan systolic BP dan Diastolic BP: Pengenalan: Tekanan darah adalah tekanan yang dikenakan oleh darah ke atas dindingdinding saluran darah arteri utama. Tekanan adalah paling tinggi semasa jantung mengepam darah (contraction). Proses ini dikenali sebagai systolic. Tekanan darah paling rendah berlaku semasa darah memasuki semula jantung (relaxation). Proses ini dikenali sebagai diastolic. Tekanan darah diukur dalam unit mm Hg (Hg mewakili merkuri) dan bacaannya adalah bergantung kepada umur. Bacaan ini dipengaruhi oleh faktor-faktor lain seperti keadaan emosi (rasa tension, takut, gementar dsb). Tekanan darah yang tinggi dikenali sebagai hypertension, manakala yang rendah dikenali sebagai hypotension. Carta di bawah menunjukkan bacaan bagi orang yang normal mengikut saranan WHO. Contohnya seorang lelaki berusia 23 tahun sepatutnya: mempunyai tekanan darah systolic antara 114 hingga 142 mm Hg, dan mempunyai tekanan darah diastolic antara 62 hingga 88 mm Hg. Bacaan tekanan darah dibaca dalam bentuk systolic/diatolic. Oleh itu sekiranya bacaan systolic ialah 120 dan diastolic 80, ianya ditulis sebagai 120/80. Baca selalu akan dicatat begini, contohnya bacaan untuk tekanan darah ialah: 123/78 atau 107/57 Nombor yang di atas tu dipanggil systolic, nombor dibawah dipanggil diastolic ( warna systolic=merah dan diastolic=biru)

Bacaan yang normal ialah kurang

dari

140 bagi systolic dan kurang

dari

90 bagidiastolic.(tak boleh lebih dari 140/90 untuk salah satu nombor)

Sekiranya mana-mana nombor meningkat tak kira salah satu (atas ke , bawah

ke) maka dikira ada risiko/ menghidapi darah tinggi. Contoh160/75 atau 123/100 (perhatikan nombor yang digariskan)

Sekiranya bacaan systolic/diastolic terlalu rendah pun masalah juga.

di anggap mengalami hypotension atau tekanan darah rendah sekiranya

bacaan systolic kurang 90 atau bacaan diastolic kurang 60.(tak boleh kurang dari 90/60 untuk salah satu nombor) Contoh107/45 atau 75/80.

Classification of blood pressure for adults

Category

systolic, mmHg

diastolic, mmHg

Hypotension

< 90

< 60

Desired

90119

6079

Prehypertension

120139

8089

Stage 1 Hypertension

140159

9099

Stage 2 Hypertension

160179

100109

Hypertensive Crisis

180

110

Peralatan :

Langkah mendapatkan Bacaan systolic BP dan diastolic BP:

1. Duduk dalam keadaan yang betul. Sandar pada kerusi dan letakkan tangan di atas permukaan yang rata seperti meja. 2. Pastikan keadaan tenang dan tidak tercungap-cungap.Rehat sebentar untuk dapatkan bacaan yang tepat. 3. Pakai cuff/balutan kain di lengan atas dan pastikan jarak cuff 2.5cm dari atas antecubital fossa/nadi pada bahagian pelipat siku. 4. Pastikan alat tekanan darah diletakkan sama paras dengan jantung. 5. Tekan butang on dan tunggu sehingga mesin tekanan darah habis pam. 6. Lihat bacaan systolic yang bermaksud bacaan atas tekanan darah 7. Lihat bacaan dystolic yang bermaksud bacaan bawah tekanan darah 8. Rekod bacaan yang diperolehi dalam jadual yang disediakan.

Keputusan:

Bil. Katogeri a. Pre-hypertension

systolic 132

dystolic 85

catatan

b. c.

Hypertension Peringkat 1 Hypertension Peringkat 2

143 170

97 130

Rumusan:

Tekanan darah ada yang optimal, normal, high normal dan juga hypertension. Kalau tekanan darah berada pada tahap optimal itu bermaksud memang kesihatan bagus. Normal maksudnya tekanan darah biasa saja . High normal perlu berjaga-jaga sebab tekanan darah tekanan darah dalam mungkin naik ke peringkat hypertension (darah tinggi). Bila stage hypertension , doktor akan buat evaluation untuk

beberapa hari dan buat ujian darah , jika ada darah tinggi maka doktor akan beri makan ubat darah tinggi - tak kira stage 1, 2 atau 3. Stage 3 tu tahap paling bahaya. Tekanan darah dalam badan perlu dikawal supaya tak terlampau tinggi, kerana tekanan darah yang tinggi boleh menyebabkan kerosakan pada organ-organ dalam badan. Jadi teramatlah penting untuk kita menjaga tekanan darah yang optimum/normal.

Soalan 4 Berikan maksud Hypotension dan contoh bacaannya. Maksud hypotension is low blood pressure, or hypotension when blood pressure during and after each heartbeat is much lower then usual. This means the vital organs do not get enough blood. Blood pressure is boarderline low for one person may be normal for another. Most normal BP fall in rage from 90-130 mmHg. But significant drop. Even as little as 20mmHg. Can cause 60 - 80

symptomatic hypotension.

Soalan 5 Berikan maksud Orthostatic Hypotension dan apakah simpton dan penyebabnya. There are 3 main types of hypotension: (a) (b) (c) Orthostatic hypotesion Neutrally mediated hypolumic hypotension

Mean Orthostatic Hypotension (postural hypotension ) Brought a by a sudden charge in body position most often when shifting form lying down to standing ( stretching ) Symptom lasts for only a few seconds or minutes. Post pradial orthostatic hypotension during eating. Commonly in eldely people or low blood pressure. Medically defined as a fall in systolic blood pressure at least 20 mmHg and a fall in diastolic blood pressure at least 10mmHg. When a person assumes a standing position.

Caused by blood pooling in the lower extremities upon a change in body position. Symptoms : Dizziness Euphoria Bodily dissociation Lightheadedness Nausea Headache Blurred vision Seizures Generalised numbness / tingling Fainting Vasovagal syncope

Coat hanger pain

*Causes -primarily caused by gravity induced blood pooling in the lower extremities, the turn compromises venous return, in turn reduce cardiac output and subsequently lowering arterial pressure. - hypovolumia excessive use of diuretics or laxatives, vasodilatios, dehydration, prolonged bad rest, hypovolumic hypotension. * Disease Associated with addisions disease. Atherosclerosis Diabetes Pheochromocytoma Parkinsoms disease Ehlers- danlos syndrome Spontaneous intracranial hypotension

* Medication - Antidepressants for example tricyclics /MAOIs -Marijuana - Alpha adrenergic blocking agent * Other factors - More prome / risk facts - Elderly, postpartum mother, bedrest - Anorexia nervosa, bulimia, nervosa