DIARE MALABSORBSI

DEFINISI: GANGGUAN PENCERNAAN (MALDIGESTI) GANGGUAN PENYERABAN (MALABSORBSI)

PEMBAGIAN
MALABSORBSI KARBOHIDRAT MALABSORBSI LEMAK MALABSORBSI PROTEIN MALABSORBSI VITAMIN

MALABSORBSI KARBOHIDRAT
MACAM KARBOHIDRAT:
GLUKOSA GALAKTOSA FRUKTOSA MONOSAKARIDA

LAKTOSA SUKROSA MALTOSA

GLIKOGEN AMILUM TEPUNG

DISAKARIDA

POLISAKARIDA
3

MALABSORBSI LAKTOSA (INTOLERAN LAKTOSA)

PENYEBAB: DEFISIENSI ENZIM LAKTASE (DALAM BRUSH BORDER) LAKTOSA GLUKOSA+ GALAKTOSA

KOLON (FERMENTASI OLEH KUMAN)

SENYAWA ASAM DAN GAS

DIARE.

DEFISIENSI ENZIM LAKTASE

PRIMER : BAWAAN SEKUNDER: NEONATUS BBLR DIARE INFEKSI KERUSAKAN MUKOSA USUS HALUS PASCA OPERASI GIZI BURUK (PEM)
5

SKEMA PATOMEKANISME DIARE MALAB SORBSI LAKTOSA

LUMEN USUS LAKTOSA TIDAK DISERAP DD USUS FERMENTASI BAKTERI ASAM-ASAM ORGANIK DAN GAS TEK OSMOTIK MENARIK CAIRAN DIARE OSMOTIK
6

GEJALA KLINIS
SAKIT PERUT KEMBUNG DIARE INTERMITTEN DIARE BERAIR (WATERY DIARRHEA) SERING KENTUT TINJA BERBAU ASAM ABUS LECET (ERITEMANANTUM)

PEMERIKSAAN LAB.
PH TINJA LAKTOSA DALAM TINJA DG CLINI TEST / TEST REDUKSI HYDROGEN BREATH TESTS (HBT)

DIAGNOSIS
GEJALA KLINIS YG KHAS PEMERIKSAAN LAB : Ph TINJA, Clini test, HBT

TERAPI
BERI SUSU RENDAH LAKTOSA (LLM) spt: SGM LLM, NUTRILON LLM, Al 100 dsb SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTO SE) spt: BEBELAC FL, OLAC, NL33 , NUTRILON FL , dll PROGNOSIS PRIMER; KURANG BAIK SEKUNDR : BAIK
9

MALABSORBSI LEMAK
PENYEBAB: DEFISIENSI ENZIM LIPASE KEKURANGAN BILIRUBIN II ATROFI VILI

10

PROSES HIDROLISIS LEMAK (LCT = ATOM C > 14)

LIPASE LCT MISELES (DI ABSORBSI) BILIRUBIN II (DIREK)

Lumen Usus - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - Empedu / Lipase LCT

- Micelles Empedu
MCT

Chylomicron
Lipase Chylomicron

V.Porta/ Limfatik

V.Porta/ Limfatik
11

PENYEBAB:
PENYAKIT PANKREAS PENYAKIT HATI PENYAKIT USUS HALUS NEONATUS BBLR

GEJALA KLINIS:
DIARE BERLEMAK (STEATORE)/ FATTY DIARRHEA BENTUK TINJA LEMBEK / TIDAK BERBENTUK WARNA COKLAT MUDA SAMPAI KUNING KELIHATAN BERMINYAK

12

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
MIKROSKOPIS TINJA (BANYAK LEMAK) PEMERIKSAAN KUANTITATIF DG CARA VAN DE KAMER (TINJA 24 JAM) DIHITUNG KADAR LEMAKNYA (> 5gr / 24 JAM)

DIAGNOSIS : GEJALA KLINIS MENCARI PENYAKIT DASARNYA PEMERIKSAAN LAB. TINJA

13

PENGOBATAN
MENGOBATI PENYEAB KEKURANGAN ENZIM LI PASE / EMPEDU (PENYAKIT DASARNYA) BERI SUSU LEMAK TIDAK JENUH (MCT) spt: SUSU PORTAGEN, PROGESTIMIL, PEPTI JUNIOR