DIARE MALABSORBSI

DEFINISI:
GANGGUAN PENCERNAAN
(MALDIGESTI)
GANGGUAN PENYERABAN
(MALABSORBSI)

PEMBAGIAN

MALABSORBSI KARBOHIDRAT
MALABSORBSI LEMAK
MALABSORBSI PROTEIN
MALABSORBSI VITAMIN

MALABSORBSI KARBOHIDRAT
MACAM KARBOHIDRAT:

GLUKOSA
GALAKTOSA
FRUKTOSA

MONOSAKARIDA

LAKTOSA
SUKROSA
MALTOSA

DISAKARIDA

GLIKOGEN
AMILUM
TEPUNG

POLISAKARIDA

MALABSORBSI LAKTOSA
(INTOLERAN LAKTOSA)
PENYEBAB:
DEFISIENSI ENZIM LAKTASE (DALAM BRUSH
BORDER)
LAKTOSA

GLUKOSA+ GALAKTOSA

KOLON (FERMENTASI OLEH KUMAN)

SENYAWA ASAM DAN GAS
4

DIARE.

DEFISIENSI ENZIM LAKTASE

PRIMER : BAWAAN
SEKUNDER:
NEONATUS BBLR
DIARE INFEKSI
KERUSAKAN MUKOSA USUS HALUS
PASCA OPERASI
GIZI BURUK (PEM)

SKEMA PATOMEKANISME DIARE MALAB

SORBSI LAKTOSA
LUMEN USUS
LAKTOSA
TIDAK DISERAP
DD USUS
FERMENTASI BAKTERI
ASAM-ASAM ORGANIK DAN GAS
TEK OSMOTIK
MENARIK CAIRAN
DIARE OSMOTIK

GEJALA KLINIS

SAKIT PERUT
KEMBUNG
DIARE INTERMITTEN
DIARE BERAIR (WATERY DIARRHEA)
SERING KENTUT
TINJA BERBAU ASAM
ABUS LECET (ERITEMANANTUM)

PEMERIKSAAN LAB.

PH TINJA
LAKTOSA DALAM TINJA DG CLINI TEST / TEST REDUKSI
HYDROGEN BREATH TESTS (HBT)

DIAGNOSIS

GEJALA KLINIS YG KHAS

PEMERIKSAAN LAB :
Ph TINJA: < 5 Asam
Clini test (+)
HBT (+)

TERAPI

BERI SUSU RENDAH LAKTOSA (LLM)

spt: SGM LLM, NUTRILON LLM, Al 100
dsb
SUSU BEBAS LAKTOSA (FREE LACTO
SE) spt: BEBELAC FL, OLAC, NL33 ,
NUTRILON FL , dll

PROGNOSIS
PRIMER; KURANG BAIK
SEKUNDR : BAIK
9

MALABSORBSI LEMAK

10

PENYEBAB:
DEFISIENSI ENZIM LIPASE
KEKURANGAN BILIRUBIN II
ATROFI VILI

PROSES HIDROLISIS LEMAK

(LCT = ATOM C > 14)
LIPASE
LCT

MISELES (DI ABSORBSI)

BILIRUBIN II (DIREK)

Lumen Usus
- - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - Empedu / Lipase
-

LCT

Micelles
Limfatik
Empedu
-

MCT
11 Limfatik

Chylomicron

V.Porta/

Chylomicron

V.Porta/

Lipase

PENYEBAB:

PENYAKIT PANKREAS
PENYAKIT HATI
PENYAKIT USUS HALUS
NEONATUS BBLR

GEJALA KLINIS:

12

DIARE BERLEMAK (STEATORE)/ FATTY DIARRHEA

BENTUK TINJA LEMBEK / TIDAK BERBENTUK
WARNA COKLAT MUDA SAMPAI KUNING
KELIHATAN BERMINYAK

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

MIKROSKOPIS TINJA (BANYAK LEMAK)

PEMERIKSAAN KUANTITATIF DG CARA
VAN DE KAMER (TINJA 24 JAM) DIHITUNG
KADAR LEMAKNYA (> 5gr / 24 JAM)

DIAGNOSIS :
GEJALA KLINIS
MENCARI PENYAKIT DASARNYA
PEMERIKSAAN LAB. TINJA
13

PENGOBATAN

MENGOBATI PENYEAB KEKURANGAN

ENZIM LI
PASE / EMPEDU (PENYAKIT DASARNYA)
BERI SUSU LEMAK TIDAK JENUH (MCT) spt:
SUSU PORTAGEN, PROGESTIMIL, PEPTI
JUNIOR