DIARE AKUT PADA ANAK

dengan pendekatan klinis praktis (untuk kalangan sendiri)

DEFINISI

Diare : buang air besar lebih dari 3 kali sehari dengan perubahan konsistensi

Diare akut : berlangsung kurang dari seminggu

Diare berkepanjangan : lebih dari seminggu

Diare kronis : berlangsung lebih dari 2 minggu

PENYEBAB DIARE AKUT

Enteral : (terapi kausatif ?) Infeksi virus (Rotavirus, Adenovirus, dll), infeksi bakteri (Salmonella, Shigella, E.Coli, Yersinia, Campylobacter), infeksi protozoa (Entamoeba histolytica), infeksi jamur, intoksikasi makanan

Parenteral : (terapi kausatif ?) Infeksi parenteral (ISPA, ISK, Inf SSP, dll) Diare Akut + Penyakit Penyerta ( perbedaannya ? ...)

DISERTAI atau MENYERTAI

Diare Akut + Penyakit Penyerta (ada infeksi enteral)

Infeksi Parenteral + Disertai Diare

(tanpa infeksi enteral)

Penyakit Penyerta & Infeksi Parenteral:

ISPA (+otitis), ISK, Inf SSP Cara membedakannya?

DIARE AKUT MENYEBABKAN

Gangguan Keseimbangan Cairan : dehidrasi ringan, sedang, berat Gangguan Keseimbangan Elektrolit : hipokalemia, hipo/hipernatremia, hipokalsemia Gangguan Keseimbangan Asam-Basa : asidosis metabolik

Hipoglikemia
Kejang

KEJANG PADA DIARE AKUT

Demam (kejang demam) Diare Akut + Penyakit Penyerta (Diare Akut + Infeksi SSP) Infeksi Parenteral + disertai Diare (Infeksi SSP + gejalanya) Hipoglikemia

Hipo / Hipernatremia
Hipokalsemia

DAFTAR ISI (klinis praktis)

1.

2.
3. 4.

5.
6. 7. 8. 9.

keluhan utama kegawatan penatalaksanaan kegawatannya anamnesa pemeriksaan fisik assessment tindakan diagnostik tindakan terapeutik tindakan monitoring

1. KELUHAN UTAMA
Apa yang dianggap paling penting / mengganggu oleh pengasuh (berbedabeda: tgt budaya, pendidikan)

muntahmuntah (vomiting) mencretmencret (diarrhea) perut kembung (abdominal distended) sakit perut (abdominal pain) kejang (seizure)

2. K E G A W A T A N

Dehidrasi Berat (shock) Asidosis Metabolik (kussmaul +) Kejang (demam, hipoglikemia, hipo/hipernatremi)

Akut Abdomen (invaginasi)

Penyakit Penyerta (penurunan kesadaran, sesak

berat, dll)

3. PENATALAKSAAN KEGAWATANNYA

Dehidrasi Berat (shock) ..... ? Asidosis Metabolik (kussmaul +) ..... ? Kejang (demam, hipoglikemia, hipo/hipernatremi) ..... ?

Akut Abdomen (invaginasi) ..... ?

Kegawatan Penyakit Penyerta ..... ?

4. A N A M N E S A

lamanya sakit (diare akut, berkepanjangan, kronik) frekuensi mencret, frekuensi muntah, pola BAK & BAK terakhir, merasa haus (kemungkinan dehidrasi)

warna, bau, & konsistensi tinja (penyebab?)

disertai lendir &/ darah (penyebab?)

5. PEMERIKSAAN FISIK

KU : tampak sakit ringan / berat (toxic) Kesadaran : GCS, AVPU Dehidrasi : ringan sedang berat

TTV : syok?, sesak?, hiperpyrexia?

6. A S S E S S M E N T

Diare Akut/Berkepanjangan/Kronik Dehidrasi Ringan/Sedang/Berat Gizi Kurang/Buruk

Hipokalemia/Hipoglikemia/Hipo-Hipernatermia
Penyakit Penyerta

7. TINDAKAN DIAGNOSTIK

FL, DL .....? GDA, SE .....? LFT, RFT .....?

UL, Foto Toraks, LP .....?

8. TINDAKAN TERAPEUTIK

Rehidrasi (glukosa, elektrolit) Diet

Parasetamol
Terapi Penyakit penyerta

9. TINDAKAN MONITORING

TTV BAK Tetesan Infus

Penyakit Penyerta
Infeksi Nosokomial