INVAGINASI

Oleh : Chindy Tri Andini

Pembimbing : dr. H. Asmoji, Sp.B, FINACS

DEFINISI
Invaginasi adalah suatu keadaan dimana segmen usus masuk ke dalam segmen lainnya (proksimal distal)

ETIOLOGI
Idiopatik

90-95 %

Penyebab Lainnya

Polip, divertikel Meckel, neoplasma (leiomioma atau leiomiosarkoma)

JENIS INVAGINASI

Ilio ileal

Ilio caecal
Colo colica

GAMBARAN KLINIS
1. Nyeri perut 2. Teraba massa berbentuk sosis 3. Terdapat bagian perut yang kosong (dance sign) 4. BAB darah campur lendir (red currant jelly)

DIAGNOSIS
Invaginasi? (+/-) Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Fisik Anamnesis

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Radiologi : - Foto Polos Abdomen : Air Fluid Level - Barium Enema : Cupping / Coil Spring Appearance

DIAGNOSA BANDING
Gastroenteritis Divertikulum Meckel Disentri Amoeba Enterokolitis

Prolapsus Recti

PENATALAKSANAAN
1. 2. 3. 4. NGT Rehidrasi Obat-obatan : Antibiotika dan sedative Reduksi a. Reduksi dengan barium enema b. Reduksi dengan operasi

Reduksi dengan Barium Enema

Kontraindikasi : - Tanda obstruksi - Tanda peritonitis - Invaginasi lewat dari 24 jam - Tanda dehidrasi berat - Usia penderita > 2 tahun

Reduksi dengan Barium Enema dinyatakan berhasil jika : Rectal Tube ditarik dari anus, maka bubur barium keluar dengan disertai feses dan udara Floroskopi : bubur barium mengisi seluruh kolon dan sebagian ileum Hilangnya massa di abdomen Perbaikan klinis

Reduksi dengan Operasi

1. Reposisi Manual Milking 2. Reseksi usus - Anastomose end to end - ileostomi