BY HUSNUL GHAIB / HGB

 Luka adalah rusaknya kesatuan/

komponen jaringan, dimana secara spesifik terdapat substansi jaringan yang rusak atau hilang

http://syehaceh.wordpress.com, May 13, 2008

2

Penyembuhan luka adalah suatu bentuk proses (bio-seluler, bio-kimia berkisanambungan) untuk memperbaiki kerusakan yang terjadi.
Komponen utama dalam proses penyembuhan

luka adalah kolagen & sel epitel. Fibroblas adalah sel yang bertanggung jawab untuk sintesis kolagen
Perdanakusuma DS, May 11 2008 http://syehaceh.wordpress.com, May 13, 2008
3

Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience . Jan 1, 2004: 283-9

4

LUKA AKUT luka trauma yang biasanya segera mendapat penanganan dan dpt sembuh dg baik bila tidak ada komplikasi (penyembuhan sesuai dg waktu yg diperkirakan) contoh: luka sayat, luka bakar, tusuk, luka operasi, skin grafting
Perdanakusuma DS. Luka, 18 Feb 2008
5

LUKA KRONIS luka yang berlangsung lama atau rekuren dimana terjadi gangguan pada proses penyembuhan (gagal sembuh pada waktu yang diperkirakan), tidak respon terhadap terapi, biasanya disebabkan oleh multifaktor contoh: ulkus dekubitus, ulkus diabetik, ulkus venous, luka bakar dll
Perdanakusuma DS. Luka, 18 Feb 2008
6

SRPS. Wound Healing, 1999,Vol 9;3 : 2

7

PROSES NORMAL
FASE PENYEMBUHAN LUKA
HEMOSTASIS INFLAMASI PROLIFERASI REMODELING

Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience. Jan 1, 2004: 283-9

8

FASE HEMOSTASIS

Terjadi sesaat setelah luka (5-10 menit) Pletelet bekerja mengeluarkan vasokonstriktor. Stimulasi intrinsic clotting cascade untuk membentuk trombin yg merangsang fibrinogen menjadi fibrin Sitokin: platelet-derived growth factor (PDGF)
Keast D. The Basic Principles Of Wound Healing, 2008
9

FASE INFLAMASI

Terjadi sampai hari ke-4 luka Vasodilatasi dan akumulasi lekosit PMN Agregat trombosit & makrofag mengeluarkan mediator EGF, FGF, TGF , IL-1.
Perdanakusuma DS, May 11 2008 Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience. Jan 1, 2004 , 283-9
10

FASE PROLIFERASI

Disebut Fase fibroplasi karena fibroblas perannya menonjol Fibroblas mengalami proliferasi dan mensintesis kolagen Terbentuk kekuatan untuk bertautnya tepi luka Mulai terjadi granulasi, kontraksi luka, epitelialisasi, neo-vascularisasi
Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience 9, 283-289, January 1, 2004
11

FASE REMODELING

Fase terakhir dan terpanjang (3 minggu sampai 2 tahun ) Terjadi remodeling kolagen, kontraksi luka dan pematangan parut Akhir proses terbentuk parut luka yang matang dg kekuatan 80% dari kulit normal
Diegelmann RF, Frontiers in Bioscience 9, 283-289, January 1, 2004 12

SRPS. Wound Healing, 1999,Vol 9;3 : 2

13

14

Keast D. The Basic Principles Of Wound Healing, 2008

15

FAKTOR LOKAL
Suplai pembuluh darah Hematoma Iradiasi Dressing material Irigasi Suture materials Tipe jaringan Dll
16

- Denervasi - Infeksi - Mechanical stress - Tehnik bedah - Elektrokoagulasi - Antibiotik

FAKTOR UMUM
Usia

- Anemia Anti inflammatory drugs - Diabetes mellitus Hormon - Temperatur Infeksi sistemik - Obesitas Penyakit menular - Malnutrisi Trauma, hipovolemia dan hipoksia Dll
17

Pembersihan Luka (wound cleansing) Penutupan Luka (wound closure) Perlindungan Luka (coverage)

18

Perdanakusuma DS. Luka, 18 Feb 2008

19

Video Wound Healing

20

21