PERMOHONAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI

BAGI PERJALANAN MELEBIHI 240 KM

(Perenggan 4.7.3 hingga 4.8.2 Pek.Perb.Bil.3 Tahun 2003 hendaklah dipatuhi)
Nama : MOHD KHAIRUL ANUAR BIN HARON
Jawatan : PHEP PPPT

Gred : DH44

Jenis Kenderaan : HONDA ACCORD

No.Pendaftaran Kenderaan : BHX3353

Kuasa : 1980cc

Kelas : A

Kepada Ketua Jabatan;

Saya..
MOHD KHAIRUL ANUAR BIN HARON
Dengan ini memohon kebenaran untuk menggunakan kenderaan saya sendiri dalam
menjalankan tugas rasmi ke tempat berikut dan menuntut * Elaun Perjalanan
Kenderaan/Tambang Gantian.
Tarikh

04/10/2013

Tujuan
MENGHADIRI &
MEMBAWA PELAJAR
KE MAJLIS ANUGERAH
KECEMERLANGAN
PELAJAR

Tempat

Jarak(KM)

HOTEL SELESA BEACH

RESORT, PORT DICKSON

505

Sebab-sebab saya memerlukan kenderaan saya sendiri adalah:

1. PERLU MEMBAWA 3 ORANG PELAJAR KE MAJLIS INI
2. PELAJAR AKAN MENGINAP DI PPD & MAJLIS BERLANGSUNG DI HOTEL
3. PENGINAPAN TIDAK DISEDIAKAN, PERLU MENGAMBIL PELAJAR DARI PPD UNTUK
MENGHADIRI MAJLIS

Tarikh: ..

Tandatangan Pemohon

Untuk Kegunaan Ketua Jabatan

Saya mengaku bahawa adalah amat mustahak bagi pegawai ini menggunakan kenderaan
beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan ini adalah diluluskan.Beliau adalah
dibenarkan untuk membuat tuntutan * Elaun Perjalanan Kenderaan / Tambang Gantian.

Tarikh: ..

* Potong yang tidak berkenaan

Tandatangan Ketua Jabatan