MAKALAH FARMAKOTERAPI IV

BALANTIDIASIS
Oleh:
Oleh:
VITRILIA RACHMAWATI
06131018
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG !00"
BALANTIDIASIS
1# De$%&%'%
Baantdass (|uga dkena sebaga baantdoss) ddefnskan sebaga
nfeks usus besar dengan Balantidium coli, yang merupakan protozoa
berbuu mata (dan terbesar protozoa yang mengnfeks manusa). B coli
dketahu parastze koon, dan bab dapat utamanya reservor.
!# Se()*)h +)& E,%+e-%.l./%
Penetan pertama untuk menghaskan Baantdass pada manusa
teah dakukan oeh Cassagrand dan Barnagao pada tahun 1896.
Namun, percobaan n tdak berhas daam mencptakan suatu nfeks
dan ha n tdak |eas apakah Balantidium coli adaah parast yang
sebenarnya dgunakan. Kasus pertama dar Baantdass d Fpna, d
mana n adaah yang pang umum, daporkan pada tahun 1904. Saat
n, Balantidium coli ddstrbuskan d seuruh duna tetap kurang dar 1%
dar popuas manusa ternfeks. Bab adaah reservor utama dar
parast, dan nfeks manusa ebh serng ter|ad d daerah-daerah d mana
bab comnge dengan orang-orang. Ha n termasuk tempat-tempat
sepert Fpna, sepert yang teah dsebutkan sebeumnya, tetap |uga
mencakup negara-negara sepert Bova dan Papua Nugn. Tap bab
bukan satu-satunya hewan dmana parast dtemukan. Daam sebuah
stud |epang yang menganasa sampe kotoran daam 56 speses
mamaa, Balantidium coli dtemukan untuk hadr tdak hanya daam
semua ceeng du| (dengan bab hutan dan bab danggap sebaga
speses yang sama), tu |uga dtemukan daam ma |ens prmata non
manusa: smpanse (Pan troglodytes), Whte-handed (Hylobates lar),
Squrremonkey (Saimiri sciurea), Sacred babon (Comopithecus
hamadryas), dan |epang (Macaca fuscata). Daam stud an, Balantidium
coli adaah |uga dtemukan d speses dar perntah Rodenta dan
Carnvora.
3# Pe&0e1)1
Pasen dengan baantdass dapat hadr dengan keembutan perut,
demam, dan dare berkepan|angan, yang dapat menyebabkan tanda-
tanda dehdras.
2# F*e34e&'%
Amerka Serkat
Baantdass dtemukan d seuruh duna dan memk prevaens
dperkrakan keseuruhan 1%. Baantdass epdem teah ter|ad d
rumah sakt |wa d Amerka Serkat.
Internasona
Baantdass cenderung ebh umum d antara orang-orang yang
menangan bab. Penyakt n pang serng daporkan d Amerka
Latn; Asa Tenggara dan Papua Nugn. Pada tahun 1971, sebuah
wabah baantdass mebatkan 100 orang ter|ad d Truk mengkut
topan. D Perancs, seorang tukang dagng bab dengan
munosupres akbat penggunaan akoho dkembangkan
baantdass ker|a
5# C)*) Pe&4l)*)&
Dengan menean ksta yang berasa dar kotoran nang yang ternfeks;
pada saat wabah, penuaran terutama meau ar yang terkontamnas.
Penuaran sporads ter|ad karena masuknya kotoran ke muut meau
tangan atau meau ar, dan makanan yang terkontamnas.
6# D%)/&.'%'
Dagnoss baantdass, sepert hanya dengan penyakt an yang
serupa, dapat men|ad rumt, sebagan karena ge|aa mungkn atau
mungkn tdak hadr. Baantdass dagnoss dapat dpertmbangkan
ketka seorang pasen dare dkombnaskan dengan se|arah kemungknan
terpapar amebass baru-baru n meau per|aanan, kontak dengan orang
ternfeks, atau seks ana.
6# P)7.$%'%.l./%
B coli ada sebaga trophozote dan ksta dan basanya mempengaruh
usus besar, dar sekum ke rektum. The trophozotes merepkas oeh fs
bner dan kon|ugas, dan mereka bertahan hdup dengan bakter.
Manusa nfektf menean ksta, yang kemudan bermgras ke usus besar,
sekum, dan termna eum. Organsme terutama yang tngga d umen
tetap |uga dapat menembus mukosa dan menyebabkan bsu. B coli
memproduks haurondase, berpotens menngkatkan kemampuannya
untuk menyerang mukosa.
8# M.*$.l./%
Balantidium coli yang ada d saah satu dar dua tahap-tahap
perkembangan: Trophozotes dan Ksta. Daam bentuk trophozote,
mereka dapat perseg pan|ang atau buat, dan basanya 30-150 m dan
pan|ang 25-120 m ebarnya. Itu adaah ukurannya pada tahap n yang
memungknkan untuk Balantidium coli dcrkan sebaga parast protozoa
terbesar manusa.

Trophozotes memk bak macronuceus dan
mcronuceus, dan keduanya basanya terhat.

Yang macronuceus besar
dan berbentuk soss sementara mcronuceus kurang menon|o.

Pada
tahap n, organsme tdak nfeks tetap bsa menru dengan pembeahan
bner mentang.
Balantidium coli sepert yang terhat d gunung basah bangku
spesmen. Organsme n dkeng oeh sa
Daam tahap ksta, parast mengamb yang ebh kec, ebh berbentuk
buat, dengan dameter sektar 40-60 m.

Berbeda dengan trophozote,
yang permukaannya hanya dtutup dengan sa, bentuk ksta memk
dndng keras yang terbuat dar satu atau ebh apsan. Para bentuk ksta
|uga berbeda dar bentuk trophozote karena non-yg dpt mengubah
tempat dan tdak mengaam reproduks.

Sebaknya, ksta adaah bentuk
yang parast mengamb ketka tu menyebabkan nfeks.
"# S%3l4' H%+4,
Keterangan:
1) Ksta adaah tahap parast bertanggung |awab untuk transms
baantdass .
2) Tuan rumah yang pang serng memperoeh ksta meau
peneanan makanan atau ar yang terkontamnas . Seteah proses
menean, excystaton ter|ad d usus haus, dan men|a|ah
trophozotes usus besar.
3) Trophozotes berada daam umen usus besar manusa dan hewan,
d mana mereka repkas oeh fs bner, seama kon|ugas dapat
ter|ad .
4) Trophozotes mengaam nfeks encystaton untuk menghaskan
ksta .
5) Beberapa trophozotes mengnvas dndng usus besar dan
berkembang bak.
6) Beberapa kemba ke umen dan hancur. Mature ksta yang uus
dengan kotoran.
10# P.7e&'% Ge()l)
Dare (berar, berdarah, berendr)
Mua
Muntah
Sakt perut
Anorexa
Berat badan
Sakt kepaa
Kots rngan
Demam
Parah dan kehangan caran dtanda (amebc menyerupa dsentr)
Pasen dengan baantdass dapat hadr dengan keembutan perut,
demam, dan dare berkepan|angan, yang dapat menyebabkan
tanda-tanda dehdras.
11# M.*7)l%7)'8 M.*1%+%7)'
Sebagan besar kasus baantdass d mmunocompetent ndvdu
asmtomatk. Tngkat kematan yang terkat dengan fumnatng akut dan
|ens yang baantdass setngg 30% pada pasen yang tdak dobat
sebeum pengenaan antbotk. Pneumona teah dgambarkan pada
pasen dengan munosupres terkat kanker
3
dan tdak seau dkatkan
dengan kontak angsung dengan bab.
1!# Pe&/.1)7)&
Pasen dengan baantdass dperakukan dengan obat yang
dresepkan, basanya terdr dar kursus sepuuh har bak tetraskn atau
metrondazo. Obat aternatf yang teah terbukt efektf daam mengobat
baantdass termasuk odoquno atau paromomycn.
Tetracycne (Sumycn)
Tetraskn dsoas dar stran Streptomyces aureofaciens.
Bersfat bacterostatk, berefek reversbe pada katan 30S dan 50S
rbosoma subunts dar susceptbe organsms, dmana akan
menghambat sntess proten.
- Dewasa:
500 mg PO qd for 10 d
- Pedatrk:
<8 th: tdak drekomendaskan
>8 th: 40 mg/kg/d PO dvded qd for 10 d; not to exceed 2 g/d
PO
Metrondazoe (Fagy)
Obat sntetk dengan aks antprotozoa and antbactera, dgunakan
untuk pengobatan pasen dengan ge|aa dare.
- Dewasa
500 PO td for 5 d
- Pedatrk
35-50 mg/kg/d PO dvded td for 5 d
Iodoquno (Yodoxn)
Contact amebcde works n the umen of ntestne.
- Adut
650 PO td for 20 d
- Pedatrc
40 mg/kg/d PO dvded td for 20 d
13# Pe&9e/)h)&
Persedaan ar bersh dan konds kehdupan hgens dapat
mencegah gangguan n.
Menghndar kontak dengan bab dan pupuk yang terkontamnas
dengan kotoran bab dapat mengurang rsko.
Ber penyuuhan pada masyarakat tentang hgene perorangan.
Ber penyuuhan dan bmbngan kepada pen|amah makanan
meau nstans kesehatan.
Pembuangan kotoran pada |amban yang memenuh persyaratan
santas.
Kurang kontak dengan kotoran bab.
Lndung tempat penampungan/sumber ar untuk masyarakat
dar kontamnas kotoran bab. Fter pasr/tanah dapat
menyarng semua ksta, kornas ar dengan cara yang basanya
dakukan tdak menghancurkan ksta. Ar daam |umah sedkt
untuk dmnum ebh bak dmasak.
12# Pe&)&//4l)&/)& W)1)h
Dtemukannya penderta atau se|umah penderta d suatu daerah
membutuhkan penyedkan epdemoogs segera, terutama penyedkan
yang menyangkut santas ngkungan.
REFERENSI
Schuster FL, Ramrez-Ava L (Oktober 2008). "Duna saat n status
Balantidium coli". Clin. Microbiol. e! !1 (4): 626-38. DOI:
10.1128/CMR.00021-08. PMID 18854484.
Http://cmr.asm.org/cg/pmdookup?vew=ong&pmd=18854484.
"Baantdass: Treatment & Pengobatan - eMedcne Infectous Dseases".
Http://emedcne.medscape.com/artce/213077-treatment. Dperoeh
2009/02/24.
McCarey AG (Maret 1952). "Baantdass d Persa Seatan". Br Med " 1
(4759): 629-31. DOI: 10.1136/bm|.1.4759.629. PMID 14905008.
Mason CW (1919). "Kasus Dsentr Baantdum co". "ournal of Parasitology
5: 137-8. DOI: 10.2307/3271167.
Roberts, Larry S., dan |ohn |anovy |r Gerad D. Schmdt & Larry S. Roberts
'Foundatons of Parastoogy. 8 ed. New York: McGraw-H, 2009.
Parast dan Kesehatan: Baantdass Balantidium coli. DPDx - Baantdass. 5
Desember 2008. CDC Dvson of Parastc Dseases. 16 Me 2009>.
Ramachandran, Amb. "Epdemoog Baantdass." The Paraste:
Baantdum co The Penyakt: Baantdass. 23 Me 2003. Stanford
Unversty. 16 Me 2009
<http://www.stanford.edu/group/parastes/ParaStes2003/Baantdum/Ep
demoogy.htm>.
Nakauch, Kyosh. "The Baantdum co Prevaens Infeks d Lma Puuh
Enam Speses mamaa." |ourna of Veternary Medca Scence 61
(1999): 63-65.
Ramachandran, Amb. "Morfoog." The Paraste: Baantdum co The
Penyakt: Baantdass. 23 Me 2003. Stanford Unversty. 16 Me 2009
<http://www.stanford.edu/group/parastes/ParaStes2003/Baantdum/Mo
rphoogy.htm>.
Ferry T, Bouhour D, De Monbrson M, et al. (Me 2004). "Pertonts parah
karena Baantdum co dperoeh d Perancs". #ur. ". Clin. Microbiol.
$nfect. %is. !3 (5): 393-5. DOI: 10.1007/s10096-004-1126-
410.1007/s10096-004-1126-4 (2009/08/08 aktf). PMID 15112068.
Wazer PD, |udson FN, Murphy KB, Heay GR, Inggrs DK, Schutz MG (|anuar
1973). "Baantdass wabah d Truk". &m. ". 'rop. Med. Hyg. !! (1): 33-
41. PMID 4.684.887.