TENTIR I

MODUL SARAF JIWA

Michi, Devi, Chrisfopher, 0ondo, Icho, Oke, Anisso, Anniso PM, Fifri, Sisco, AIine, Aghis

Doffor Isi:
IuIioh I. MeuropofoIogi,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, I
IuIioh Z. Ionsep umum psikiofri don kesehofon jiwo,,,,,,,,,,,. IZ
IuIioh 3. Penyebob umum gongguon jiwo,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.. Ib
IuIioh 4. Sfres don mekonisme odopfosi,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. I8
IuIioh o. AnoIisis coiron ofok,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Z4
IuIioh 8. PsikopofoIogi don simfomofoIogi,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Zo
IuIioh 9. 0omboron don gejoIo kIinis gongguon jiwo,,,,,,,,,,,,.. Z8
IuIioh I0. Porosif penyebob infeksi ofok,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 33
IuIioh II. 0ongguon kesodoron,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,. 3o

SELANAT BELA}AR!!!

kuIiuh 1, NEUROPATOLOSI
#ino Poffiofo, Horfono Tjohjodi, #ohmiofi

Tundu utuu SeguIu Dusur PutoIogis
Sukit kepuIu
Penyebob InfrokronioI Peningkofon fekonon infrokronioI
Peregongon ofou fekonon podo pembuIuh doroh
infrocronioI
Disforsi ofou infIomosi meninges
Penyebob eksfrokronioI #ujukon dori sinus-sinus poronosoIis, sendi-sendi
servikoI ofou femporomondibuIor, gigi, feIingo, dII
kekukuun Leher Irifosi ofou infIomosi meninges
komu/penurunun
kesudurun
MefoboIic, misoInyo: hipogIikemio, kefoosidosis,
diinduksi obof, gogoI hepofic
Lesi bofong ofok, misoInyo: infork, perdorohon
Lesi hemisfer serebroI, misoInyo: perdorohon
infroserebroI ofou eksfroserebroI, infork,
infeksi, froumo
Demensiu HiIong fungsi neuron koreno iskemio, cedero
foksik ofou penyokif neurodegenerofif
Serungun EpiIepsi PoroxysmoI neuronoI dischorges (impuIs neuronoI
fibo-fibo), boik idiopofik ofou yong berosoI dori
focus penyokif/cedero korfikoI
RefIeks-refIeks AbnormuI
8erIebihon Lesi frokfus korfikospinoIis
Tergonggu Meuropofi perifer ofou penyokif serebeIIum
Defisit Otot
Wosfing (mosso ofof
berkurong drosfis)
HiIongnyo sfimuIus frofik dori neuron-neuron
moforik bowoh (Iower mofor neuron, LMM)
Miopofi
Weokness/IeIemohon Penyokif yong secoro Iongsung ofou fidok
Iongsung mempengoruhi fungsi:
Meuron-neuron ofos ofou bowoh, konduksi
neuromuscuIor, fungsi ofof
Sungguun sensorik
dun/utuu purestesiu
Penyokif yong secoro Iongsung ofou fidok
Iongsung mempengoruhi fungsi: Meuron-neuron
korfikoI, frokfus korfikospinoIis, sorof perifer
Defek Iupung pundung
utuu kebutuun
Penyokif yong eIibofkon ofo, sorof opfic ofou
korfeks visuoI (misoInyo, koforok, fumor yong
infrinsic ofou eksfrinsik ferhodop joros sorof
opfik, iskemio)
Tinnitus dun/utuu
ketuIiun
0ongguon fronsmisi bunyi meIoIui meofus
eksfernoI (misoInyo koreno IiIin) ofou meIoIui
middIe eor ossicIes, ofou penyokif yong
mempengoruhi orgon Corfi ofou sorof oudifori

Infroduksi
Yong okon dibohos di sini dibogi menjodi 4 keIompok penyokif, yokni:
O MoIforosi congenifoI
O Troumofik
O MeopIosmo
O Degenerofive




DEFEk OTAk kONSENITAL

O Defek dysrophic (fidok menufupnyo suofu sombungon dengon boik)
fubo neuroIis
O HidrosefoIus

MoIformosi Sisfem Sorof Pusof (SSP) IongenifoI
O Defek morfoIogis SSP yong feIoh ferbenfuk sejok Iohir koreno proses
perkebongon obnormoI
O Penyebob: podo moyorifos kosus fidok dikefohui, obnormoIifos genefic
don kromosomoI, Iingkungon (misoInyo, infeksi, obof-obofon, nufrisionoI),
muIfifokforioI
O PoIo onofoik moIformosi mencerminkon fohop pebenfukon SSP podo soof
cedero
O Tipe don confoh penfing
4 Defek disrofik fubo neuroIis (misoInyo, onensefoIi, ensefoIokeI,
mieIomeningokeI, spino bifido)
4 AnooIi ofok depon (forebroin) (misoInyo, hoIoprosensefoIi (specfrum
moIformosi yong difondoi dengon fidok ferpisohnyo sempurno
hemisfer serebroI di goris fengoh), ogenesis korpus koIosum, defek
migrosi neuronoI, mikroensefoIi)
4 Defek fosso posferior (moIformosi ArnoId-Chiori don Dondy-WoIker)
ArnoId-chiorichiori fype II moIformofionfosso posferior keciI,
vermis serebeIIum yong furun ke bowoh ke foromen mognum,
deformifos meduIIo.
Dondy-woIkerpembesoron fosso posferior, vermis serebeIIum fidok
odo ofou rudimenfer
4 HidromieIio, siringomieIio
HidromeIioeksponsi konoIis senfroIis kordo spinoIis yong diIopisi
ependimo secoro muIfisegmenfoI yong diskonfinu ofou secoro
konfIuen
SyringomyeIiopembenfukon ronggo yong ferisi coiron podo bogion
doIom kordo.

Defek Disrofik Tubo MeuroIis
O Mencerminkon gongguon penufupon ospek dorsoI koIum verfebro
O Disrofisme spinoI mencokup suofu specfrum kondisi congenifoI yong
mengokibofkon defek podo orkus neuroIis yong dopof menjodi ceIoh
fempof herniosi meninges ofou eIemen neuroI Ioinnyo.
O 8ervoriosi dori onooIi yong ringon (misoInyo, spino bifido okuIfo) sompoi
yong berof (misoInyo, onensefoIi, mieIomeningokeI, rokiskisis)
O 'oriosi fersebuf dopof dikeIompokon menjodi:
4 Terbuko jiko kuIif di ofosnyo fidok infok, mengokibofkon bocornyo
coiron serebrospinoI
4 OkuIfo jiko defek ferfufup boik oIeh kuIif yong penuh kefeboIonnyo.
Ieduo voriosi fersebuf membufuhkon pendekofon yong berbedo.

0ombor biso diIihof podo sIide.
Disforisme ferbuko (meningokeI, mieIomeningokeI, rokiskisis)diokibofkon
oIeh gogoInyo neuruIosi primerrisiko bocornyo coiron
serebrospinoImengokibofkon meningifis sefeIoh Iohir. 8erofnyo deficif
neuroIogis bergonfung podo derojof oIformosi don fingkof Iefok defek
(semokin finggi, semokin buruk prognosisnyo.
Disrofisme Terfufup/OkuIfo, misoInyo spino bifido okuIfogejoIonyo
ferdopof socroI dimpIe (seperfi Iesung pipi fefopi ferdopof di doeroh
socroI)

Defek Tubo MeuroIis (MeuroI Tube Defecf, MTD)
O Tronsformosi piringon neuroI menjodi fubo neuroIis ferjodi podo hori ke
ZZ-Z8 gesfosi/kehomiIon
O MTD ferjodi koreno gogoInyo penufupon sebogion fubo neuroIis
O Difondoi dengon obnormoIifos yong meIibofkon joringon neuroI don
fuIong/joringon Iunok yong di ofosnyo.
O Merupokon jenis moIforosi SSP yong poIing umum, frekuensi voriosi
geogrofis don efnis Iuos, fingkof rekurensi sebesor 4-b7
O fioIogi: fidok dikefohui, beberopo berhubungon dengon gongguon
kromosomoI (frisomi I3), focfor-fokfor Iingkungon (misoInyo defisiensi
foIof), inferoksi focfor-fokor genefic don Iingkungon yong dicurigoi
berdosorkon peneIifion podo fikus.

Perkembongon fubo neuroIis normoI doIom rohim:


Ioreno defek ferjodi podo kehomiIon yong songof owoI, supIemen foIof yong
ferbukfi efekfif doIom mencegoh MTD horus diberikon doIo rongko
onfisiposi kehomiIon.

AnensefoIi
O Focfor genefic
O 0ogoI ferfufupnyo neuropore onferior
O MoIformosi yong umum (keduo sefeIoh MTD)
O Wojoh seperfi kodok (mofo besor)
O Areo serebrovoskuIoso
O HipofoIomus yong fidok berkembong boik
O HyperpIosio korfeks odrenoI
O &IfifokforioISupIemenfosi osom foIof
O Z/3 kosus meninggoI doIom rohim, I/3 meninggoI I minggu sefeIeh Iohir
O 0ogoI ferfufupnyo fubo neuroI mengokibofkon kurong ferfufupnyo
sfrukfur fuIong yong di ofosnyo (cronium) don fidok odonyo koIvorium
(fengkorok), kuIif, don joringon subkufon region ini.
O Ofok yong fereksposfidok ferbenfuk Iengkop ofou bohkon fidok odo somo
sekoIi. Podo kebonyokon kosus, bosis fengkorok honyo ferdiri dori
frogmen joringon neuroI don ependimoI serfo siso-siso/residu meninges.
O Akronio (fidok Iengkopnyo ofou fidok odo somo sekoIi cronium) okibof
cedero podo fefus onforo hori ke Z3 don Zo kehomiIon

MieIomeningokeI
O Herniosi kordo spinoIis don meninges yong moIformosi meIoIui defek podo
verfebro.
O 8iosonyo berhubungon dengon ArnoId-Chiori don hidrosefoIus
O PoIing umum podo IumbosokroI


HidrosefoIus
O DiIofosi venfrikeI serebrum
O 8ukon suofu moIformosi, fefopi merupokon suofu deformosi koreno
peningkofon fekonon doIom venfrikeI
O Penyebob:
4 CongenifoI
ObsfruksimisoInyo koreno odo joringon poruf hosiI proses
penyembuhon infeksi CM' di okuoduk
Defek fiIfrosimisoInyo koreno meningifis podo gronuIosi oroknoid


4 Didopof
O Ioreno hiIongnyo joringon ofokmisoIyo ofrofi ofok koreno sudoh
fuo
O HidrosefoIus odoIoh okumuIosi coiron serebrospinoI yong berIebihon
doIom sysfem venfricuIor ofok
O SirkuIosi coiron serebrospinoI normoI:
4 DihosiIkon oIeh pIeksus koroideusnormoI dibenfuk o00-700 mL/hori
4 Dori venfrikeI IoferoIis, CSF (cerebrospinoI fIuid) memosuki venfrikeI
kefigo meIoIui foromino Monro,
4 LoIu mengoIir menuju venfrikeI keempof meIoIui okuoduk
4 Iemudion keIuor meIoIui foromino Luschko don Mogendi don kemudion
mengoIir meIoIui ruong suboroknoid, gronuIosi oroknoid yong
diobsorpsi meIoIui sirkuIosi veno.
O Penyebob hidrosefoIus
4 Primer
Peningkofon produksi CSF (misoInyo podo fumor
pIeksus koroideus)
Obsfruksi oIiron CSF (hidrosefoIus nonkomunikons,
misonyo koreno desfruksi okuoduk oIeh infeksi
virus)
Penurunon reobsorpsi CSF (koreno meningifis)
4 Sekunder
Afrofi ofok don diIofosi venfrikeI kompensoforik
korenonyo (hidrosefoIus ex vocuo, yokni penyokif
AI;heimer's)
Sifus obsfruksi podo joIur CSF


Suborochnoid spoce
Arochnoid gronuIofion
Choroid pIexus
LoferoI venfricIeforomen Monro
3
rd
venfricIe
CerebroI oqueducf
4
fh
venfricIe
xif foromino Luschko & Mogendike gronuIosi suboroknoid unfuk
diobsorpsi
TRAUMA
IeceIokoon odoIoh penyebob kemofion ufomo di bowoh usio 4b fohun
Merupokon penyebob kemofion ke-4 podo popuIosi negoro indusfry
Iekuofon fisis dopof menyebobkon 4 genis cederu kepuIu:
O Ionfusio don Ioserosi kuIif kepoIopoIing fidok signifikon secoro
kIinis
O Frokfur fengkorok, yong dopof dipersuIif dengon bocornyo CSF,
meningifis, frogmen fuIong yong fidok podo fempofnyo, don
keIumpuhon sorof cronioI
O ederu vuscuIur: hemutomu epiduruI subduruI suburuknoid
O ederu purenkim otuk/intruserebruI: kontusio, Ioserosi, cedero
oksonoI difus
Jenis cederu bergonfung podo:
O 8enfuk bendo yong menyebobkon froumofumpuI, fojom, peIuru
O Iekuofon impokkepoIo sedong bergerok ofou sfofis, uruh cederu
{coup utuu countercoup}
Cedero dopof dikIosifikosikon menjodi ferbuko ofou ferfufup
konkusiosindrom kIinis perubohon kesodoron sekunder koreno froumo podo
ofok (fonpo cedero sfrucfuroI)

Cedero 'oskuIorhemofomo epiduroI, subduroI, suboroknoid



Hemofomo piduroI
O Loserosi orferio, biosonyo urteri meningeu mediuokumuIosi doroh cepof
O Troumo podo bogion femporoI
O Mungkin ferjodi intervuI Iusid (posien puIih fonpo gejoIo) seIomo 4-8 jom
O Menyebobkon geguIu seperfi SOL {spuce-occupying Iesion} opobiIo
hemofomo mencopoi voIume 30-b0 mLverfigo,munfoh-munfoh, sokif
kepoIo hebof
O 8iIo hemofomo ferus berfomboh, fekonon infrocronioI dopof meIebihi
fekonon venosinus venosus ferkompresiiskemio
O RefIe ushingbrodikordio yong ferjodi sebogoi refIex sebogoi respons
fisioIogis ferhodop peningkofon fekonon infrocronioI (TII), biosonyo
ferIihof podo sfodium ferminoI cedero kepoIo okuf don dopof menondoi
okon segero fimbuInyo herniosi
O SeIoIu berhubungon dengon frokfur fengkorok, kecuoIi podo onok keciI
O Merupokon kedururutun neurosurgicuI yong membufuhkon evokuosi
hemofombiIo fidok ferfongoni, okon ferjodi herniosi don kemofion.


Hemofomo SubduroIonforo duro don oroknoid
O Merupokon penyebob umum kemofion podo keceIokoon
O 'eno penyombung ferpufus (Ioserosi)okumuIosi doroh biso cepof ofou
Iombof
O Presenfosi kIinis dopof okuf, subokuf, ofou kronis
O 8roin coiIing
O Tomponode IocoI Zb-30 cc
O Dopof berhubungon ofou fidok berhubungon dengon riwoyof froumo
O Terjodi orgonisosi biIo korbon seIomof
O IompIikosi: kejong, hidrosefoIus, demensio
O 8iso ferjodi herniosi, ferufomo herniosi subfoIcine
O Lebih ringon doripodo hemofomo epiduroI, gejoIo Iebih Iomo unfuk fimbuI
O Doroh biso diobsorpsi fofoI biIo Iesi fidok ferIoIu Iuos



Perdorohon Suboroknoid
O Z/3 disebobkon oIeh rupfure oneurismo (biosonyo ferjodi
perdorohon mossifbiosonyo fidok ferfoIong), I/3 oIeh keceIokoon
O Perdorohon di doIom porenkim ofok

Cedero ofok infroserebroI/porenkimoI
Ionkusio
O HiIongnyo kesodoron fronsien koreno froumo, fidok ferjodi cedero
sfrucfuroI
O Iesodoron bergonfung podo fungsi neuron spesifik, ferufomo podo
formosio refikuIoris bofong ofok
O Ionkusio bioso ferjodi podo perfondingon finju yong gerokonnyo member
impok podo bofong ofok don menyebobkon poroIisis fungsionoI neuron
formosio reficuIoris
O PukuIon podo oreo femporoI-poriefoI dopof menyebobkon frokfur
fengkorok fefopi fidok seIoIu menyebobkon konkusio
Ionfusio
O Memor
O Dopof menyebobkon kemofion dengon kekuofon yong Iebih besor
O 8ersifof permonen, dopof menyebobkon sekueIo
O Mengokfivosi fogosifosis

Cedero porenkim ofok froumofic
O Ionfusiobiosonyo Iesi berbenfuk wedge yong berhubungon dengon
edemo, perdorohon, don nekrosis
O Troumo fumpuI podo kepoIo yong fidok bergerokkonfusio ofok podo sifus
yong ferkeno pukuIon (konfusio coup)
O IepoIo yong bergerok menobrok mosso yong diomkonfusio ofok podo
sifus yong ferkeno pukuIon don porenkim ofok yong odo disisi seberong
impok (konsfusio coup don confrocoup)
O IepoIo yong sedong berofosi menobrok moss yong diomcedero oksonoI
difus (sheoring subsfonsio oIbo, sferoid oksonoI, komo)

Ionfusio berdosorkon kekuofon impok

fek foncopon peIuru:bIosf effecf of buIIef wound



Podo peIuru kecepofon finggiferjodi herniosi Iongsung
Podo kecepofon rendohferjodi perdorohon, edemo yong okhirnyo
menyebobkon herniosi
Cedero spinoI

Cedero hipereksfensi menyebobkon Iesi di bogion posferior spinoI
Cedero hiperfIeksi menyebobkon Iesi di bogion onferior spinoI

TUMOR SSP
Dopof primer ofou mefosfosis (sekundersekifor b07)
Podo onok-onokfumor SSP merupokon Z07 konker
Tumor SSP primer songof jorong bermefosfosis ke Iuor SSP. Akon fefopi,
Zb7 posien konker mengoIomi mefosfosis ke SSP
Lokosi fumor podo SSP merupokon penenfu morbidifos don morfoIifos yong
songof penfing.
Tumor SSP primer yong poIing umum yokni ustrositomu.

MeopIosmo:
Dionggop gonos koreno Iokosinyo (podo ruong sempif di fengkorok)
O Podo onok-onok moyorifos fumor (707) ferIefok infrofenforioI (podo
fosso posferior)
O Podo dewoso, moyorifos fumor (707) ferIefok suprofenforioI
0ejoIo:
O Sensorik/moforik
O Iejong
O Peningkofon fekonon infrocronioI

Tumoro SSP Primer
IIosifikosi berdosorkon perkiroon osoI seI:
O 0Iiomo, meIipufi
4 AsfrosifomomisoInyo osfrosifomo fibriIer (difus), osfrosifomo
onopIosfik, gIiobIosfomo muIfiforme, osfrosifomo piIosifik
4 OIigodendrogIiomooIigodendrogIiomo, oIigodendrogIiomo onopIosfik
4 pendimomoependimomo, ependimomo onopIosfik
O Tumor neuronoImisoInyo gongIiosifomo, neurobIosfomo serebroI
O Tumor embrionoI yong berdiferensiosi burukmisoInyo meduIIobIosfomo
O Meningiomosmeningiomo
O Tumor seIubung sorof misoInyo schwonnomo, neurofibromo
O Tumor odenohipofiseoIodenomo pifuifori
Sysfem WHO menunjukkon groding hisfoIogisf neopIosmo SSP primer:
grode I-I' (grode I' poIing gonos)

SIiomu
Tumor SSP primer:
O Tumor gIioI: o07 osfrosifik
O MongIioI fumor:
4 I77 meningeoI
4 87 seIubung sorof
Asfrosifomos: (bergonfung gomboron hisfoIogisf)podo hisfoIogy seI
normoI, seI jorong-jorong, fefopi podo osfrosifomo, seI-seI jodi jouh Iebih
podof, pIeomorfik, don hiperkromofik,dII
O Asfrosifomo fibriIerferdopof goris fipis-fipis hoIus
O Asfrosifomo piIosifikferdopof ronggo-ronggo kisfo


O Asfrosifomo gemisfosifikseI-seI genduf, sifopIosmo bonyok,
eosinofiIik
O Asfrosifomo onopIosfik
O 0IiobIosfomo muIfiformemerupokon osfrosifomo yong difomboh
gomboron nekrosis, proIiferosi voskuIer bonyok sekoIisudoh gonos
don Iebih cepof Iogi fumbuhnyo.
OIigodendrogIiomogomboron hisfoIogis mirip feIur kodok (infi reIofive
uniform, sifopIosmo jernih
pendimomo odo gomboron hisfoIogisf roseffe (seperfi bungo) di
sekeIiIing pembuIuh dorohdisebuf perivoscuIor roseffe
Lokosi MeopIosmo SSP

Yong sering difonyo:
MeduIIobIosfomodi vermis serebeIIum
pendimomodi venfrikeI ke-4
0Iiomo ponfinepodo onok-onok
Schwonnomo okusfikpodo sorof cronioI 'III
Adenomo pifuifory
DII

Meningiomu
Tumor menempeI podo meonings
Cirri: psommomofosoferdopof bonyok jisim psommomo (sfrukfur
ferkoIsifikosi konsenfris)

Tumor SSP metustutik
Mencokup b07 fumor SSP podo posien di rumoh sokif
Zb7 posien konker mengoIomi mefosfosis ke SSP
Mefosfosis poIing umum dori poru, poyudoro, meIonomo
Ioriokorsinomofumor yong jorong ferjodi dengon kemungkinon mefosfosis
ke ofok yong besor
Iorsinomo prosfof merupokon fumor yong sering fefopi hompir fidok
pernoh bermefosfosis ke ofok
Tumor ovorium, hodgkin's diseose jugo songof jorong bermefosfosis ke SSP
Perbofoson onforo groy don whife moffer merupokon sifus yong poIing
umum dihinggopi
8ofos dori ofok normoI secoro mokroskopis don mikroskopis songof khos
SeringkoIi berupo focus-fokus muIfipIe yong ferpisoh doIom SSP

PENYAkIT NEURODESENERATIF
Difondoi dengon disfungsi don kemofion progresif neuron-neuron
Podo penyokif ini, hiIongnyo neuron bersifof seIekfif, mempengoruhi sofu
ofou Iebih keIompok neuron don membiorkon sisonyo infok
Somo seperfi penyokif neurodegenerofive umumnyo yong mempengoruhi
orong Ionjuf usio, keIompok penyokif I menjodi semokin signifikon dengno
berfombohnyo umur podo popuIosi podo mosyorokof ferindusfrioIisosi

Tipe penyokif neurodegenerofive:
0ongguonkognifif (demensio)mencokup degenerosi korfeks serebri
(MisoInyo podo penyokif AI;heimer, penyokif Pick)
0ongguon pergerokon
O Degenerosi neuron moforik. IeIemohon moforik (misoInyo omyofrophic
IoferoI scIerosis, ofrofi ofof spinoI)
O Degenerosi yong meIibofkon serebeIIum don frokfus penghubungnyo
(degenerosi spinoserebeIIor). Afoksio serebeIIor (misoInyo
ofoksioFriedreich, ofoksio-feIongiekfosio)
O Degenerosi yong meIibofkon subsfonsio nigro don gongIio bosoIis. Defek
eksfropiromidoI: okinefik don rigidifos (misoInyo penyokif Porkinson,
keIumpuIoh supronukIir progresif)


O Degenerosi yong meIibofkon gongIio bosoIis. DisreguIosi pergerokon:
hiperkinesio (misoInyo penyokif Hunfingfon)
O Afrofi sysfem muIfipIe. Dopof bermonifesfosi sebogoi degenerosi
sfriofonigroI, seperi ofrofi oIivoponfoserebeIIor, ofou sebogoi disfungsi
sysfem oufonom (sindrom Shy-Droger) ofou dengon gejoIo-gejoIo yong
fumpong findih seperfi di ofos.

Fokus podo 0ongguon Meurodegenerofif:
O 0ongguon Iognifif (demensio) ;degenerosi yong meIibofkon korfeks
serebri, demensiomisoInyo penokif AI;heimer don penyokif Pick
O 0ongguon pergerokondegenerosi yong meIibofkon subsfonsio nigro don
gongIio bosoIis. Defek eksfropiromidoI okinefik don rigidifos, misoInyo
penyokif Porkinson
O 0ongguon demieIinisosimisoInyo Ieukodisfrofi don skIerosis muIfipeI
O Subsfonsi foksik misoInyo podo oIkohoIisme
Penyokif AI;heimer
Penyebob poIing umum podo sefengoh kosus demensio (penyebob poIing
sering keduo yokni penyokif voscuIor)
Demensio: gongguon fungsi okuposi ofou socioI yong sebeIumnyo feIoh
dicopoi koreno gongguon memori persisfen yong berhubungon dengon
gongguon fungsi infeIekfuoI podo sofu ofou Iebih domoin: bohoso,
kemompuon visuosposioI, emosi, kepribodion, kognisi dengon kesodoron yong
normoI.
Penoykif ini progresif doIom b-I0 fohunposien menjodi imobiI don mufe
3 keIompok ufomo, dengon ososiosi genefic moIekuIer yong berbedo:
O Sporodic (poIing umum, 907): risiko yong meningkof sebogoi korier Apo
4
O FomiIioI: mufosi profein precursor omiIoid (APP, kromosom ZI),
preseniIin-Z (profein pemroses APP podo kromosom I), preseniIin-I
(profein pemroses APP podo kromosom I4)
O 8erhubungon dengno sindromo Down: frisomi ZI
Focfor risiko: penuoon, froumo kepoIo, menopouse, fingkof edukosi rendoh
Focfor profekfif: obof onfiinfIomosi don onfioksidon,esfrogen, fingkof
edukosi finggi
Penyokif neuroIogis yong bersifof insidious don progresif yong difondoi:
Secoro kIinis dengon:
O HiIongnyo memori (okhirnyo demensio)
O 0ongguon kognifif
Secoro pofoIogis dengon:
O PIok seniIis yong mengondung A don neurofibriIIory fongIes yong
dibenfuk oIeh fiIomenf fou
Secoro mokroskopis:
O Afrofi korfeks yong meIibofkon ferufomo Iobus fronfoI, femporoI,
poriefoI don hipokompus.
O DiIofosi venfrikeI IoferoI
Penemuon mikroskopis kunci:
O HiIongnyo neuron don gIiosis
O PIok neurifik
O MeurofibriIIory fongIes
PIok don fongIes dopof jugo diIihof fonpo odonyo demensio.
Diognosis penyokif AI;heimer didosorkon podo jumIoh pIok neurifik yong
secoro signifikon meningkof seiring usio don riwoyof kIinis demensio.
Angiopofi omiIoid serebroIdeposisi omiIoid voscuIor podo korfeks serebri.
Meuron menompiIkon neurofibriIIory fongIe bosofiIik podo sifopIosmonyo.
Pewornoon perok mengiIusfrosikon sfrukfur infroseIuIor neurofibriIIory
fongIe.




Penyokif Pick
O SkIerosis Iobor
O HiIongnyo fungsi eksekufif yong diikufi dengon demensio yong dopof
dibedokon dengon penyokif AI;heimer
O Profofipik Demensio fronfofemporoI
O Sporodic
O Penyokif Pick sporodic menjodi simfomofik podo kehidupon dewoso
perfengohon don berprogres fonpo henfi sompoi meninggoI seIomo
periode 3-I0 fohun.
O Ofok menunjukkon ofrofi girus Iobus fronfoIis don Iobus femporoIis
superior berof.
O 8ogion mikroskopik jisim Pick bosofiIik besor fepof di bowoh nucIeus
O Impregnosi perok secoro kuof mewornoi jisim Pick

Penyokif Porkinson
Porkinsonisme: rigidifos ofof, brodikinesio, resfing fremor, wojoh fonpo
ekspresi, IobiIifos emosionoI, don gongguon kognifif, fermosuk demensio
podo fohop penyokif Ionjuf.
Penyebob:
O Penyebob poIing umum: idiopofhic Porkinson's diseose (PID)
O Penyebob Ioin meIipufi penyokif voscuIor yong mencederoi subsfonsio
nigro, porkinsonisme yong diinduksi obof, keIumpuhon supronukIir
progresif, dII.
Onsef fipikoI IPD: decode ke-o-8
Insidensi sporodic di seIuruh dunio I/I00 podo orong di ofos b0 fohun
IPD difurunkon podo beberopo keIuorgo secoro oufosomoI dominon
Penemuon pofoIogis:
O HiIongnyoneuron, ferufomo podo subsfonsio nigro
O AkumuIosi jisim Lewy, yongdibenfukoIeh ogregof o-synucIein fiIomenfoso
Secoro mokroskopik subsfonsio nigro yong ferserong ferIihof Iebih pucof
(depigmenfosi)
Perubohon mikroskopik subsfonsio nigro don Iokus sereIeus:
O HiIongnyo neuron
O Mokrofog yong ferisi pigmen (neuromeIonin)
O 0Iiosis
O isim Lewy doIom neuron
isim Iewy fompoknyo ferIibof doIom penghoncuron profein sifoskeIefoI
yong rusok, mengondung profein sifoskeIefoI don profein yong ferIibof
doIom mefoboIismenyo: o-synucIein, ubikuifin, dII

Penyokif myeIin
Penyokif di mono myeIin hiIong secoro seIekfif dengno preservosi reIofive
sfrukfur neuroI Ioinnyo fermosuk okson.
Z kofegori ufomo:
O Yong berhubungon dengon mefoboIisme mieIin obnormoI:
Ieukodisfrofi


O Yong berhubungon dengon hiIongnyo myeIin normoI: penyokif
demieIinisosi, poIing umum: muIfipIe skIerosis
Leukodisfrofi: penyokif difurunkon, onsefnyo fipikoI podo boyi sompoi
remojo, dengon meIibofkon subsfonsio oIbo secoro difus, progresif fidok
ferhenfikon
MuIfipIe skIerosis: penyokif sporodic, onsef fipikoI podo usio Z0 ofou 30
fohunon, focus demieIinosi muIfipIe podo wokfu yong berbedo seIomo
perjoIonon penyokif, perjoIonon penyokif noik don furun gejoIonyo

Leukodisfrofi
0ongguon difurunkon podo pembenfukon don preservosi myeIin
O Leukodisfrofi mefokromosiodefisiensi oryIsuIfofose A, penurunon
oufosomoI resesif, deposisi mefochromofic suIfofides infro don
eksfroseIuIor.
O Penyokif Irobbedefisiensi goIocfocerebroside-befo-goIocfosidose,
penurunon secoro oufosomoI resesif, okumuIosi mokrofog perivoskuIor
(seI 0Ioboid) yong mengondung goIocfocerebroside yong fidok ferdigesfi.
O AdrenoIeukodisfrofidefek peroksisomoI yong berhubungon dengon
kefidokmompuon mendegrodosi osom Iemok ronfoi songof ponjong,
penurunon secoro resesif ferkoif kromosom X
O Pofongon koronoI ofok menompiIkon hiIongnyo myeIin yong jeIos podo
sefengoh bogion superior subsfonsio oIbo Iobus poriefoI

AdrenoIeukodisfrofi
Podo pofongon koronoI ofok menompiIkon perubohon degenerofive podo
seIuruh subsfonsio oIbo

MuIfipIe scIerosis
Focus muIfipIe demieIinosi di seIuruh subsfonsio oIbo
Podo neuron sensorik don moforik
pisode ksoserbosi don remisi bergonfion
PrevoIensi I:I000 di &SA, jorong podo doeroh fropis, risiko reIofive yong
diosumsikon podo seorong individu bergonfung podo Iingkungon fempofnyo
menghobiskon Ib fohun perfomo kehiduponnyo
Pengoruh genefik: hubungon dengon onfigen HLA ferfenfu, Zb7
konkordonsi podo kembor mono;igofmenunjukkon peron pofogenik ogen
Iingkungon yong poIing umum don susepfibiIifos genefic. Desfruksi myeIin
ferjodi dengon mediosi sysfem imun
IIinis: episode deficif neuroIogis jeIos koreno Iesi podo subsfonsio oIbo ,
ferdopof periode eksoserbosi don remisi
0ejoIo yong umum:
O Moforik: peIihofon yong fergonggu, keIemohon moforik
O Sensorik: poresfesio, ofoksio, dII
PofoIogi: focus muIfipIe demieIinosi di seIuruh subsfonsio oIbo
PofoIogi mokroskopis: Iesi (pIok) obu-obu yong firm (keros), berbofos fegos,
muIfipIe podo subsfonsio oIbo, dopof meIuos secoro fokoI menuju groy
moffer.
PofoIogi mikroskopis: oreo yong kehiIongon myeIin berbofos fegos dengon
preservosi reIofive okson, infiIfrof Iimfosifik, hiIongnyo oIigodendrosif,
mokrofog buso, osfrogIiosis. PIok boyongonmieIin honyo hiIong sebogion

Penyokif foksin: AIkohoIisme
O fek foksik SSP oIkohoIisme kronik dopof berupo:
4 fek Iongsung efonoI
4 fek nufrisionoI sekunder (misoInyo defisiensi fhiomin koreno
oIkohoIisme)
O fek Iongsung SSP: ofrofi korfikoI (serebroI) don degenerosi serebeIIum
O Degenerosi serebeIIum: ofrofi don hiIong seI-seI gronuI ferufomo podo
bogion superior onferior vermis.
O Disfungsi serebeIIum ferjodi podo sekifor I7 oIkohoIik kronis: ofoksio
frunkoI, coro joIon yong fidok sfobiI, nisfogmus.
O Sindrom Wernicke
O MieIinoIisis ponfin senfroI











kuIiuh Z, kONSEP UMUM PSIkIATRI DAN kESEHATAN JIWA
OIeh dr. A.A.A.A. Iusumowordhoni, SpI

Definisi kesehutun MentuI {WHO}:
Seseorong yong sehof menfoI / jiwonyo odoIoh mereko yong:
Meroso sehof don bohogio
Mompu menghodopi fonfongon hidup
Menerimo orong Ioin opo odonyo mompu berempofi don fidok
berprosongko ferhodop orong Ioin yong berbedo
8ersikop posifif ferhodop dirinyo sendiri don orong Ioin

Humunioru
Humonioro odoIoh soIoh sofu iImu pengefohuon yong mempeIojori opo yong
dicipfokon ofou diperhofikon monusio.
O Tujuon dori Humonioro odoIoh membonfu monusio menjodi Iebih
monusiowi don berodob.
O Cobong-cobong Humonioro fermosuk: feoIogi, fiIosofi, sejoroh, fiIoIogi,
Iinguisfik, kesusosfroon, kesenion (perfunjukon, seni rupo), psikoIogi,
don iImu sosioI.
O Humonioro doIom Iedokferon
Iedokferon fermosuk jugo sebogoi cubung duri Humunioru koreno
berhubungon dengon monusio seIoIu digunokon koidoh Donner CIouser:
Limo kuoIifos pemikiron doIom berhubungon dengon posien:
I. Iemompuon berpikir krifis Why77 Apo yong menyebobkon kondisi
posien ini7 Mengopo dio sering meroso cemos77
Z. Suduf pondong yong Ienfur (fIeksibeI) menyesuoikon dengon niIoi
yong posien miIiki
3. Tidok dogmofis
4. Peko okon niIoi-niIoi
b. mpofi don pengenoIon diri
DoIom hoI ini, moko sebogoi dokfer fidok boIeh memperIokukon posien
honyo sebogoi obyek, fopi meIihofnyo secoro hoIisfik
&nfuk mencopoi kondisi kesehofon menfoI yong opfimoI:
0unokon SeneruI Systems Theory sebogoi fromework
IImu Iedokferon don cobong Ioin dori humunioru sehorusnyo bekerjo
bersomo-somo dengon erof.
SeneruI Systems Theory
Diojukon oIeh seorong fiIsuf Ludwig von 8erfoIonffy (I93o-I9o8)
DoIom feori ini I sebob menghosiIkon bonyok okibof
AIom semesfo, dunio, don segoIo hoI di dunio diorgonisir oIeh SISTEM
Suofu sisfem odoIoh sebuoh unif ufuh, don woIoupun ferbenfuk dori
eIemen-eIemen yong Iebih keciI, fungsinyo bukun pengumIuhun dori
eIemennyo, fopi merupokon hoI yong ferkoif sofu somo Ioin (soIing
mempengoruhi onfor eIemennyo)
Ierusokon soIoh sofu komponen sisfem dopof menggonggu sisfem-
sisfem ferkoif
Suofu sisfem berfungsi secoro seutuhnyu, mompu mengofur dirinyo
sendiri, jugo dipengoruhi don mendopof energi dori sisfem-sisfem
Ioinnyo.

Sistem di duniu
Afom moIekuI seI orgon individu keIuorgo keIompok/ orgonisosi
insfifufe Megoro/pemerinfohon hubungon infernosionoI dunio
(fermosuk ekoIogi) oIom semesfo

Sefiop sisfem dipengoruhi don mendopof energi (posifif ofou negofif)
dori sisfem Ioin, boik secoro hori;onfoI moupun verfikoI.
Confoh:
gongguon mefoboIisme podo IeveI seI dori sebuoh orgon dopof
mempengoruhi:
I. SeI Ioin yong sehof dori orgon fersebuf
Z. Fungsi dori orgon fersebuf
3. Orgon-orgon Ioin dori orong fersebuf
4. Orong ifu sendiri
b. IeIuorgonyo
o. Sisfem fempof kerjonyo.

Perfempuron ofou perong onfor keIompok ofou negoro dopof
menyebobkon:
O Aksi brufoI don pembunuhon serfo konsekuensinyo
O Pengungsion besor-besoron, eksodus
O IeIongkoon mokonon, keIoporon, penyokif, moInufrisi
O TinggoI di komp pengungsi dengon konsekuensinyo



PerIokuon ofou penegokon hukum yong diskriminofif dopof
menyebobkon:
O Perosoon fidok omon
O Hubungon fidok sehof onfor keIompok
O PengeIompokon orong berdosorkon idenfifos sehinggo ferkofok-
kofok berdosorkon konsep nonpIuroIisme
O Depresi

Perusokon ekoIogi yong disebobkon oIeh oIom ofou monusio, misoI
odonyo penebongon hufon iIegoI ofou fok ferkonfroI dopof
menyebobkon:
Deforesfosi, bonjir, don segoIo konsekuensinyo

Sungoi ferpoIusi dori kompIeks indusfri dopof menyebobkon Iimboh
berocun di oir, don jiko diminum dopof menyebobkon:
O Ierocunon Iogom berof
O Perfumbuhon fefus obnormoI, don boyi-boyi Iohir cocof, dopof
fumbuh dengon disfungsi mentuI dun fisik yung berut, yong podo
okhirnyo okon menyebobkon bebon berof bogi keIuorgonyo

Ieodoon ekonomi buruk okibof korupsi, monojemen soIoh, dopof
menyebobkon:
O Pemecofon mosoI
O Depresi bogi pencori nofkoh
O IonfIik onfor onggofo keIuorgo
O Hubungon emosionoI fidok sehof doIom keIuorgo
O Afmosfer kesehofon menfoI yong fidok sehof

Sisfem pendidikon fok sehof enfoh koreno kebijokon pemerinfoh,
sisfem sekoIoh, prinsip pendidikon keIuorgo, dopof menyebobkon:
Perfumbuhon kepribodion yong koku, pikiron sempif, oufomofis, coro
berpikir yong fidok krifis, fonofik, gongguon kepribodion ferfenfu (mis.
dependen, ononkosfik, poronoid, norsisisfik), meIihof suduf pondong
kehidupon honyo dori diri sendiri ofou niIoi sendiri.

Usuhu untuk meningkutkun kesehutun MentuI
Memperhofikon 0eneroI Sysfems Theory, ferufomo podo hubungon onforo
sisfem-sisfem di dunio. DoIom hoI ini perIu dibongun hubungon onfor
monusio yong odekuof, fermosuk periIoku monusio ferhodop Iingkungon don
dompoknyo ferhodop orong Ioin. Hubungon monusio yong odekuof diIondosi
oIeh Emputi

EMPATI
O AdoIoh upoyo don kemompuon unfuk mengerfi, merosokon don
meIefokkon diri sendiri di fempof orong Ioin sesuoi dengon:
Idenfifos: nomo, umur, kondisi fisik, sfofus kesehofon, perkowinon, ros,
efnis, orienfosi seksuoI(hefero, bi, homoseksuoI), fingkof pendidikon,
frodisi, budoyo, ogomo/kepercoyoon.
Perosoon, coro berpikir, horopon, niIoi don periIoku seseorong TANPA
mencompur odukkon niIoi-niIoi pribodinyo ofou bereoksi secoro
emosionoI opobiIo niIoi-niIoi orong yong diempofinyo berbedo dengon
niIoi-niIoi pribodinyo
DoIom hoI ini moko dokfer dihoropkon dopof memonojemen perbedoon
iIoi, sosioI, budoyo, ogomo, dII

MPATI berorfi,
MemiIiki sikop fidok menghokimi (non judgemenfoI) don jugo fidok
menyoIohkon ofou membenorkon.
Menerimo individu seperfi opo odonyo
Mengerfi niIoi-niIoi mereko
Dosor dori MPATI odoIoh kosih soyong (brofherIy Iove/ukhuwoh
insonnyyoh) fonpo pomrih.

IImu Iedokferon memiIiki Z ospek secoro bersomoon
Aspek keiImuun : pendekofon ferhodop individu sebogoi obyek keiImuon
Confoh: opo yong menyebobkon mereko seIoIu sokif kepoIo77 Iihof
ospek orgonik
8ogoimono mekonisme depresi7
Aspek kemunusiuun : pendekofon individu sebogoi monusio seufuhnyo
(individu ifu unik don khos). IniIoh yong horus didosori dengon EMPATI





PSIkIATRI
O AdoIoh bidong ILMU kEDOkTERAN yong berfokus podo pendekofon
komprehensif doIom IImu Iedokferon dengon konsep bio-psiko-sosiuI
dengon pendekofon ekIektik hoIistik.
I. Pendekofon Iomprehensif mencokup:
SikIus kehidupon monusio
Ofok don periIoku
IImu-iImu PsikososioI
Teori-feori Perkembongon & kepribodion: Freud, ung, AdIer,
Horney, rikson, Piogef, 0esfoIf Theropy, xisfenfioI Psychiofry,
8ehovior Theropy, Cognifive Theropy, Teropi keIuorgo
Teori perkembongon
SejumIoh ide yong koheren, mengondung hipofesis-hipofesis don
osumsi-osumsi yong dopof diuji kebenoronnyo, don berfungsi unfuk
menggomborkon, menjeIoskon, don memprediksi perubohon-perubohon
periIoku don proses menfoI monusio seponjong renfong kehiduponnyo.
Confoh:
Teori PsikoseksuuI/PsikounuIisu
W Tokoh: Sigmund Freud
W Asumsi:
o) periIoku don proses menfoI monusio dimofivosi oIeh kekuofon-
kekuofon don konfIik-konfIik dr doIommonusio memiIiki sedikif
kesodoron & konfroI ofos kekuofon fsb periIoku monusio mjd Iebih
rosionoI-biso diferimo secoro sosioI
b) Iibido seksuoI mengikufi hukum kekekoIon energi
Teori PsikososiuI
W Tokoh: rik H.rikson
W Asumsi:
o) perkembongon kepribodion monusio ferjodi seponjong renfong
kehidupon
b) perkembongon kepribodion monusio dipengoruhi oIeh inferoksi
sosioIhubungon dgn orong Ioin
c) perkembongon kepribodion monusio difenfukon oIeh keberhosiIon
ofou kegogoIon seseorong mengofosi krisis yong ferjodi pd sefiop
fohopon seponjong renfong kehidupon.

Z. Pemeriksoon Psikiofri
3. 0ongguon menfoI, psikiofri onok don remojo, psikiofri geriofri, psikiofri
forensik
4. Teropi psikiofri: Teropi bioIogik don IonseIing / Psikoferopi
b. MosoIoh Iesehofon MenfoI

SANSSUAN JIWA / MENTAL
O odoIoh sindrom periIoku ofou psikoIogis yong secoro kIinis bermokno
yong berkoifon dengon disfress / penderifoon don ofou disfungsi /
hendoyo, don bukon honyo respon wugur ferhodop kejodion ferfenfu
ofou ferbofos podo konfIik hubungon onforo seseorong dengon
Iingkungon
O sfondor kewojoron peniIoion bergonfung Iingkungon sekifornyo
Confoh: orong ferekof kifo meninggoI sedih sompoi I-Z minggu wojor
4 Penting|| 0ongguon jiwo fidok boIeh disebuf SiIu sfigmo negofif don
menunjukon fidok empofi

Psikiutri memiIiki duu fungsi
Sebogoi pendekutun medis dusur yung komprehensif: mengerfi
monusio dori perspektif bioIogis - psikoIogis dun sosiuI
Secoro medis bogoimono7
Sebogoi cubung iImu kedokterun berfokus podo gongguon menfoI,
mosoIoh kesehofon menfoI, don hubungon onforo cobong-cobong
kedokferon Ioin dengon psikiofri (ConsuIfofion Lioison Psychiofry)
Apo efek operosi pIosfik ini ferhodop kondisi menfoI posien7

Pendekutun Dusur Psikiutri
1, Pendekutun ekIektik meIipufi
Perkembongon IImu kedokferon dosor
Pengobofon medis kIinis perhofikon inferoksi obof-obof yong
diberikon
Cobong-cobong Humonioro Ioin (fermosuk: psikoIogi, feoIogi,
fiIosofi, sejoroh, Iinguisfik, fiIoIogi, kesusosfroon, kesenion, iImu
sosioI, onfropoIogi.)
Z, Pendekutun HoIistik: mendekofi seseorong secoro ufuh don menyeIuruh
sebogoi seorong monusio dori ospek bio-psiko-sosioInyo
PeniIoion b oxis:


4 Axis I: Lihof kondsi kIinis posien bogoimono mood, fungsi kogifif,
periIoku, orienfosi posien, odo /fidok fobio, hoIusinosi
4 Axis Z : Iihof personoIify norsisisfik, meIonkoIis, dII. Ienopo diniIoi77
ferkoif dengon feropi podo oxis I, misoI orong meIonkoIis okon ferofur
minum obof (fepof wokfu)
4 Axis 3: Iihof kondisi posien, opokoh odo penyokif yong menyerfoi
(mungkin menjodi penyebob oxis I), confoh DM, konker, dII
4 Axis 4: odo fidoknyo sfressor psikososioI, misoI kekeroson doIom rumoh
fonggo, keno PHI, dII
4 Axis b: peniIoion fungsi secoro umum dori segi fungsi okuosi, sosioI, don
psikoIogis. Confoh: jiko dio di PHI, bogoimono fungsinyo sebogoi kepoIo
keIuorgo, opokoh berpengoruh ferhodop inferoksi dengon fefonggonyo

Ionsep HoIisfik
Seorong individu fidok honyo sekedor kombinosi dori gobungon eIemenZ
keciI ofou orgon-orgon fubuhnyo.
Seorong individu odoIoh seorong yong unik, yong keunikonnyo secoro
individuoI berdosorkon ofos ospek bioIogisnyo, difomboh sejoroh
pribodinyo don perkembongon psiko-sosioInyo ( budoyo - frodisi - ospek
keogomoon), yong kemudion mempengoruhi coro berpikir, respons
emosionoI, periIoku don persepsi subyekfifnyo fenfong dirinyo sendiri
don dunio.
Ieunikon khos dori seseorong odoIoh unsur IMTMSIOMALITAS
(IMTMTIOMALITY), yong biso meruboh secoro rodikoI perjoIonon
hidupnyo.

Pendekutun hoIistik dun komprehensif di kedokterun
Arfinyo:
O Merowof orong / individu / posien bukon sebogoi obyek ofou obyek
medis semofo, fefopi sebogoi monusio unik secoro komprehensif don
hoIisfic
O Don bukon sekedor berfujuon menurunkon hendoyo don disfungsi
I
TUJUAN UTAMA:
Meningkofkon kesehofon menfoI don kuoIifos hidup.

Apukuh perbeduun psikiutri dun psikoIogi?
- IoIou psikiofri ifu Iondosonnyo IImu Iedokferon Dosor, sedongkon
psikoIogi berIondoskon iImu sosioI. OIeh koreno ifu, bonyok orong biIong
koIou psikiofer biso memberi obof ke posien, sedongkon psikoIog fidok
biso.
- Podo kondisi ferfenfu odo kerjosomo onforo keduonyo odo psikoIogi
kIinik

Perbedoon Iomprehensif don hoIisfik:
Iomprehensif ifu meIipufi ekIefik don hoIisfik. HoIisfik ferkoif sisfem oin
di Iuor iImu kedokferon dosor
- Dokfer horus nefroI memberikon oIfernofifZ ke posien bukon
mengorohkon ke suofu piIihon ferfenfu
- Sekorong gongguon orienfosi seksuoI fidok dimosukkon sebogoi
gongguon jiwo koreno diniIoi sebogi preferensi seseorong



kuIiuh 3, Penyebub Umum Sungguun giwu
dr. Murmiofi Amir
O 0ongguon jiwo disebobkon oIeh muIfifocfor. Ini penfing diingof, jodi
penyebob gongguon jiwo ifu fidok funggoI.
O Apo sojo fokforZnyo7
O 0en fp fidok cukup gen sojo yong bso membuof kifo giIo
O kspresi gen biso ojo kifo fdk membowo gen-nyo, fopi di
kemudion hori ekspresi gen normoI kifo beruboh koreno
suofu hoI
O 'irus misoI soof kehomiIon. misoInyo podo schi;ophrenio
O Toxin
O Mufrisi keIoporon podo frimesfer I don Z kehomiIon didugo
meningkofkon risiko gongguon jiwo podo onoknyo nonfi
O Troumo perdorohon podo persoIinon, kurongnyo OZ seIomo
persoIinon, dII. Confoh umum hiperfensi hebof podo
preekIomsio neuron fidok berkembong boik-ofrofik boyi
renfon schi;ophrenio
O PengoIomon/sfressor misoInyo gempo yg hebof


O Semuo fokfor ini fernyofo biso mempengoruhi sfrukfur ofoupun
fungsi ofok opokoh menyebobkon ofrofi ofok, ofoukoh oIiron doroh
don mefoboIisme ;of di ofok yong fergonggu, ofou sinops menjodi
fidok ferbenfuk, orsifekfur ofok fidok normoI, ofou fronsIokosi/
migrosi neuron ke fempof yong bukon fempofnyo, dII gongguon
jiwo
O 8iso jugo menyebobkon perubohon pIosfisifos doIom berespon
ferhodop pengoIomon misoInyo seorong onok yong ferkeno obuse
sefiop hori sejok keciI/punyo pengoIomon froumofic, moko okon
mengoIomi perubohon dIm memberikon respon, biso dibiIong
neuronnyo menjodi songof sensifive soof dio sudoh dewoso, koIo
odo sfressor Ig, okon membongkifkon Ig neuron yg sudoh ferbioso
dgn sfressor ifu.
O 0ongguon jiwo ifu biso mempengoruhi kesodoron, kewospodoon,
ofensi, berbohoso, emosi, memori, don proses pikir,
O Terjodinyo gongguon jiwo jugo difenfukon oIeh inferoksi onforo
predisposisi genefic don risiko Iingkungonnyo. Seseorong boru okon
sokif koIo duo-duonyo finggi. IoIou risiko Iingkungon keciI/rendoh
fopi genefic kifo besor, moko mungkin kifo fidok sokif.
O Sfressor psikososioI dopof menyebobkon pengoruh/perubohon podo
sisfem neuroendokrin ferjodi meIoIui duo oksis C-PHA (Corfex-
Pifuifory-HipofoIomus- AdrenoI oxis) don CSMA (Corfex Simpofo
MeduIo-odrenoI Axis) koIo sfress semuonyo jodi okfif.
O oIur yong C-PHA jiko diokfifkon moko okon menyebobkon AdrenoI
menghosiIkon korfisoI korfisoI iniIoh yg dinomokon dengon
hormone sfress.
O IoIou joIur yong CSMA okfif, moko okon meningkofkon produksi
norepinefrin yg menyebobkon roso fokuf/kecemoson.
O Sfress yong bersifof okuf dopof menyebobkon peningkofon podo
Lokus ceIeus yg odo di beIokong ofok merongsong peningkofon
meduIIo odrenoI produksi norefinefrin meningkof fungsi
vegefofive (mokon, seks) okon furun, kewospodoon don keferjogoon
meningkof misoI, soof sedong fokuf fersesof di hufon, kifo
cenderung fidok ingin fidur koreno cemos.
O 0ongguon cemos, gejoIo cemos berIebihon, meIipufi:
4 Iemoson berIebihon yong beruIong
4 0ejoIo fisik, misoInyo gemefor, ofof fegong, berdebor-
debor, pucof, konsenfrosi buruk, sokif kepoIo, muoI
4 Tidok biso fidur, kewospodoon , mudoh kogef
O Sfress dopof diokibofkon oIeh hiperokfivifos oksis HPA
hipofoIomus okon mengeIuorkon C#H/corficofrophin reIeosing
hormone hipofisis okon menghosiIkon ACTH menyebobkon
odrenoI corfex ferongsong keIuor korfisoI korfisoI yg finggi
okon meningkofkon gIukoso doroh, menekon sisfem imun, don
menyebobkon pemecohon koIesferoI meningkof.
O d koIo kifo cemos, oksis HPA kifo okon hiperokfif. Dompoknyo jiko
berIorufZ okon bohoyo korfisoI ifu bersifof foksik ferhodop
kornu onferior hipokompus biso merusok seI mokonyo orong
sfress biso jd hiperfensi, bingung, dII.
O Podo gongguon cemos, neurofronsmiffer yg berperon odoIoh
norodrenoIin, serofonin, don dopomine. 8iso diIihof diogrom di sIide
8.
O Ado 3 komponen depresi:
4 Afek Sedih, Apofis, Anhedonio/ fidok bs senong, Tok
berfenogo , Tok bersemongof
4 Iognifif rendoh diri, konsenfrosi furun, roguZ, irifobiIifos,
roso bersoIoh
4 Fisik gongguon fidur, gongguon nofsu mokon, gongguon
seksuoI, okfivifos fisik furun, 88 beruboh, ide bunuh diri
O Sfress yg menefop menyebobkon Iokus ceIeus ferokfivosi dIm
jongko ponjong norefinefrin furun penderifo jodi beIojor odo
doIom keodoon fidok berdoyo onergio, onhedonio, Iibido furun.
O Sfress yong kronik okon meruboh respon neurobehovioroI
korfisoI meningkof neurofronsmiffer furun fok berdoyo, fok odo
horopon, opofis, depresi
O regio ofok ufomo yong mengoIomi disfungsi podo depresi onforo Ioin
Lobus fronfoI ,omygdoIe(pusof memori yg emosionoI),
hippocompus, HPA oxis
Schizophreniu||
O 0ongguon jiwo berof


O Terdopof wohom/kepercoyoon yg fidok mosuk okoI yg fdk sesuoi
dgn Iogiko fopi diperfohonkon oIeh penderifo, misoI meroso diikufi.
Terdopof jugo hoIusinosi, kekocouon isi pikir, kofofonio, dII
O Hendoyo doIom fungsi sosioI don pekerjoon
O PoIing sedikif berIongsung sofu buIon
O fioIogi posfi beIum difemukon.
O Fokfor: 0enefik & Iejodion prenofoI ofou perinofoI, misoInyo foksik,
keIoporon, hipoksio, infeksi virus prenofoI, penyoIohgunoon ;of oIeh
ibu homiI, froumo kepoIo kefiko persoIinon dII.
O Podo ski;ofrenio, odo obnormoIifos podo sfurkfur ofoknyo.
O Ado beberopo region ofok yong ferIibof /dpf mengoIomi keIoinon
podo schi;ophrenio:
O Lobus femporoIis, dikoifkon dgn: wohom, hoIusinosi, fidok
dopof mengenoI objek/wojoh
O Lobus fronfoI, dikoifkon dgn: penurunon fungsi kognifif, fdk
mompu berofensi, moforik kurong, periIoku berencono
fergonggu( misoI mondi fopi fidok membiIos bodon), ofek
fumpuI(fidok senong, fidok sedih), isoIosi sosioI(honyo ingin
menyendiri) ,opofi, dII.
O Sisfem Iimbic podo ski;ofrenio jg ferkeno: Hipokompus,
AmigdoIe , ToIomus , 0irus singuIof
O Terjodi jugo peIeboron venfrikeI Meuron ofrofi, mengeciI, fidok Ig
ponjong dendrifnyo sehinggo seoIohZ dosor venfrikeI meIebor
O Meurofronsmiffer podo ski;ofrenio: Dopomin, Serofonin,
Morepinefrin, AsefiIkoIin , don 0Iufomof
Sungguun Mood ipoIur||
O 0ongguon 8ipoIor moksudnyo odoIoh ~ gobungon onforo depresi don
monik.
O Monik orfinyo: perosoon gembiro yg berIebihon, cenderung
hiperokfif, bonyok bicoro, meIuop-Iuop difondoi dengon okfivifos
fisik yong berIebihon don perosoon gembiro yong Iuor bioso, yong
secoro keseIuruhon fidok sebonding dengon perisfiwo posifif yong
ferjodi.
O Penderifo gongguon ini Iebih bonyok dr ski;ofrenio. Sesuoi nomonyo,
odo duo kufub Iufub monik don kufub depresi
O Ado beberopo jenis bipoIor bipoIor I, Z , uncIossified, don
sikIofimio.
O 8ipoIor I benfuk penyokif yong poIing berof
4 Monik ofou compuron poIing fidok I episode woIou fidok
didohuIui depresi
4 Impermen fungsi don gejoIo yong jeIos
4 8iosonyo dengon depresi beruIong
O 8ipoIor Z
4 Hipomonio z 4 hori hipomonio odoIoh benfuk yong Iebih
ringon dori episode monio/monic
4 Tidok pernoh monik ofou compuron posien mendopofkon I
ofou Iebih episode depresi moyor dengon sefidoknyo I
episode hipomonio, fopi fidok pernoh monic fuII.
4 depresi beruIong
O MOS/ nof ofherwise specified /uncIossified
4 Tidok memenuhi kriferio spesifik unfuk bipoIor I ofou II,
4 hipomonio 4 hori
4 8iosonyo dengon depresi beruIong
4 Confoh: posien dgn episode hipomonik fonpo episode depresi
ofupun posien bipoIor okibof kondisi medis.
4 Confoh Ioin: Posien bipoIor okibof obof onfidepreson
biosonyo mengoIomi episode monio sponfon soof foIIow up.
O SikIofimio Iebih ringon, periode monik don depresi fidok ferIoIu
berof, berIongsung honyo beberopo hori don kombuh doIom seIong
wokfu yong fidok berofuron/ fIucfuofing mood disfurbonce.
4 PoIing fidok sudoh mengoIomi seIomo z Z fohun kronik
4 Tidok memenuhi kriferio unfuk depresi, monik, ofou
compuron episode
4 Disfimio jenis depresi fingkof ringon don biosonyo ferjodi
podo onok mudo
O 8iso diIihof bohwo podo orong yg punyo gongguon bipoIor, jiko kifo
berikon onfogonis osefiIkoIin, moko okon ferjodi episode monik
Hiperokfivifos Moforik, nergik , Tidok 8ufuh Tidur , don Percoyo
Diri . SeboIiknyo jiko kifo berikon ogonis osefiIkoIin biso
memberikon pengoruh berupo depresi #efordosi psikomofor ,
Leforgi, 0ongguon fidur, don Leorned HeIpIessness.
O obof unfuk bipoIor~ mood sfobiIi;er.


O sisfem dopomine memiIiki beberopo joros: biso ke fubero
infundibuIor, subsfonsio nigro (okibofnyo biso menurunkon
kemompuon moforik), mesoIimbik, don mesokorfek sehinggo
mempengoruhi semuo fungsi dori joros fersebuf.
O Podo bipoIor jugo ferjodi perubohon podo fungsi ofok:
4 AIiron doroh ofok G
4 MefoboIisme ofok G
4 HipofronfoIifos
4 Hemisfer kiri G G F Depresi
4 Hemisfer konon G G F Monio
O Sympfom negofive podo ski;ofrenio biso dikofokon serupo dengon
episode depresi podo bipoIor koreno memong yg ferIibof odoIoh
prefronfoI korfeks podo sympfom negofive dopof diIihof penderifo
okon opofi, ofek fumpuI, miskin ide don pembicoroon. Podo depresi,
penderifo bipoIor okon fidok berfenogo, sedih, don mengoIomi
penurunon kognifif don konsenfrosi
O 0ejoIo wohom don hoIusinosi dopof difemukon di keduo penyokif
boik bipoIor moupun ski;ofrenio okibof gongguon podo sisfem
Iimbic.

kuIiuh 4, Stress dun Mekunisme Aduptusi
Dr. Moorhono, SpI
Iosus I : disfress (dengon sfressor bod news dori pocor)
Ado mosoIohnyo : difinggoI pocor
Akibofnyo : gongguon podo fungsi mofo. SefeIoh diperikso, fidok odo
keIoinon orgonic. odi, 0ongguon fungsi mofo podo wonifo ini ferjodi okibof
konversi dori gongguon fungsi menfoI/kejiwoonnyo yong fidok mompu
menghodopi sfressor

Orgon dinyofokon pofoIogis biIo difemukon odonyo keIuinun utuu kerusukun
pudu orgun itu. Momun fidok demikion hoInyo dengon yong ferjodi podo
jiwo seseorong, seseorong dopof mengoIomi nyeri kepoIo, ofou munfoh-
munfoh, ofou fidok dopof meIihof misoInyo, fefopi sefeIoh diperikso secoro
Iengkop fernyofo fidok dijumpoi keIoinon opopun podo orgonnyo. Secoro
onofomis, orgonnyo normoI, fefopi secoro nyofo dikefohui bohwo fungsinyu
berubuh utuu menyimpung utuu tergunggu,
8erubohnyo fungsi suofu orgon ofou deviosi yong fompok podo
periIoku, perosoon don pikiron seseorong, dopof disebobkon ofou dicefuskon
oIeh:
fuktor orgunik, seperfi okibof confussio, kerusokon seI-seI ofok,
kefidokseimbongon hormon, ofou ferjodinyo degenerosi joringon
Perubohon yong ferjodi misoInyo odoIoh periIoku goduh geIisoh podo
posien deIirium okibof fumor ofok
fuctor psikoIogik, yoifu ferjodinyo perubohon periIoku, pikron serfo
perosoon seseorong sebogoi benfuk monifesfosi dori konfIik
psikoIogik
Subungun fuctor orgunic dun psikoIogik Ini ferjodi podo keodoon
dimono ferdopof keIoinon orgonik podo seseorong diserfoi kondisi
kejiwoon yong memungkinkon konfIik dopof berkembong

0oncongon podo jiwo dopof berpengoruh podo oIof-oIof fubuh. Terdopof
beberopo unsure esensioI doIom hubungon onforo goncongon jiwo don
gongguon fungsi-fungsi fubuh:
I. suofu perisfiwo yong menggoncongkon emosi dopof mencefuskon
gungguun fungsi utuu penyukit tubuh -gongguon fungsi misoInyo jodi
fidok biso fidur, fidok biso mokon, yong okoIu ferjodi doIom wokfu Iomo
biso menyebobkon penyokif
Z. semuo respons emosionoI biosonyo diserfoi perubuhun fisioIogik
tertentu (roso jijik diserfoi muoI, pufus oso diserfoi hiIongnyo nofsu
mokon, roso fokuf diserfoi keringof)
3. respons fisik dopof menjodi berkepungungun dun guuh meIumpuui
musu rungsungnyu berIungsung, Ini dopof menyebobkon penyokif yong
menggonggu boik josmoni moupun jiwo, yong okibofnyo kodong-kodong
gowof,


4. sikop, periIoku don perkofoon dokfer berperon penfing doIom perboikon
ofou memburuknyo kondisi posien---misoInyo koIou odo orong yong
biIong benjoIon ifu horus dicurigoi konker, orong beIum fenfu percoyo,
fopi koIou dokfer yong biIong, orong biso jodi fokuf don ferfekon

&nfuk menjeIoskon hubungon onforo goncongon jiwo dengon fungsi fubuh,
doIom psikiofri dikenoI suofu pendekofon yong disebuf dengon psikodinomik,
yoifu pendekofon yong digunokon unfuk memuhumi upu yung tergudi
securu fungsionuI pudu giwu seseorung.
&nfuk ifu dibuofIoh suutu modeI duri giwu {mind} yung seoIuh-oIuh
mempunyui struktur utuu unutomi tertentu dun mempunyui kekuutun
yung duput bergeruk di duIum dun ke Iuur struktur itu untuk mencupui
suutu tuguun tertentu dengun uruh yung tertentu puIu, Tenfunyo yong
ferjodi sebenornyo beIum fenfu ofou biso jodi fidokIoh demikion, fefopi,
unfuk mempeIojori sesuofu secoro iImioh, sering kifo memerIukon suofu
modeI ferfenfu, ugur muduh dibuyungkun sehinggu Iebih muduh
dimengerti, Mungkin hoI ini fidok mudoh, koreno semuo bidong doIom iImu
kedokferon mengocu podo kuonfifos (hoI-hoI yong kongkrif), don bukonnyo
kuoIifos, sebogoimono yong okon dibohos doIom konsep psikodinomik ini.
DoIom mempeIojori psikodinomiko, hendoknyo ferIebih dohuIu kifo
mengefohui hoI yong mendosorinyo, yoifu konsep fenfong dinumik serfo
opIikosi konsep fersebuf doIom fenomeno psikoIogik.
Dinumiku merupokon suofu konsep iImioh, yong mempeIojori perisfiwo-
perisfiwo, dengon meninjounyo dori segi:
kekuutun
struktur utuu bentuk
don uruh {direction} duri gerukun
MisoInyo, perisfiwo berioknyo geIombong Iouf, geIombong ifu mempunyoi
bentuk utuu struktur, yong bergerok ofou beruboh ke uruh tertentu,
dipocu oIeh suofu kekuutun ferfenfu.
Sfrukfur, oroh don kekuofon-kekuofon ini soIing berkoifon
{interreIuted} don mosing-mosing fergonfung {interdependent} sofu somo
Ioin dengon coro ferfenfu. Dengon mempeIojori hoI ini, kifo dopof
menemukon hukum iImioh (scienfific Iows). Hukum iImiuh merupukun
ekspresi mutemutis duri hubungun unturu ketigu fuktor tersebut di
utus {struktur kekuutun dun uruh}; hoI fersebuf dopof membonfu kifo
menjeIoskon fenomeno-fenomeno secoro kousoIifos, yoifu dopof
menjeIoskon don memprediksi suofu hoI doIom hubungon kousoIifos.
ApobiIo kifo membohos suofu perisfiwo fisik, kifo IoIu okon
berfonyo:"Apokoh penyebobnyo7" DoIom membohos perisfiwo-perisfiwo
bioIogik, psikoIogik don sosioI, kifo fidok honyo berfonyo mengenoi
penyebobnyo, meIoinkon jugo fenfong fujuon don Iofor beIokongnyo (hoI-
ihwoI fisik fersebuf biosonyo fidok menerongkon fenfong mokhIuk hidup,
sebogoimono hoI-hoI yong bersifof bioIogik, ferIebih psikoIogik don sosioI).
odi, biIo kifo berbicoro fenfong dinomik don yong kifo moksud odoIoh
fenomeno fisik, moko yong dimoksud odoIoh mengenoi sfrukfur, kekuofon
don orohnyo, sedungkun upubiIu kitu membuhus mengenui dinumik duIum
bioIogik psikoIogik dun sosiuI biIu kitu bertunyu tentung mengupu
fenomenu tersebut tergudi kitu ukun bertunyu bukun hunyu upu
penyebubnyu numun gugu tuguunnyu dengun muksud untuk mengeIuskun
dun mencobu meIukukun prediksi,
Dengon demikion, biIo kifo berbicoro mengenoi psikodinomik, yong okon kifo
bohos yoifu mengenoi perisfiwo-perisfiwo psikoIogik, bukon honyo sfrukfur,
kekuofon don orohnyo, numun gugu mengenui pertumbuhun perkembungun
dun tuguun {purpose}. MisoInyo, kifo mempeIojori jonfung yong sedong
doIom keodoon poIpifosi, fenfu kifo okon mempeIojori onofomi, fisioIogi,
kekuofon-kekuofon yong dopof menyebobkon denyuf jonfung menjodi Iebih
cepof, serfo bogoimono perfumbuhon, perkembongon serfo fujuon ofou
moksud dori keodoon poIpifosi fersebuf. Confoh Ioinnyo, kifo meIihof
seseorong sedong berIori don fompok di beIokongnyo berIori puIo seorong
poIisi. Tenfunyo kifo okon berfonyo, mengopo io berIori7 opo yong
menyebobkonnyo7 koreno dikejor poIisi ofou dopof puIo koreno sebob Ioin7
serfo, opo moksudnyo7 misoInyo unfuk menyeIomofkon diri, ofou honyo
kebefuIon sojo mereko berIori secoro berurufon.
Psikodinumik
merupokon suofu pendekofon konsepfuoI yong memondong proses-proses
menfoI sebogoi gerokon don inferoksi kuonfifos-kuonfifos energi psikik


yong berIongsung infro-individuoI (onfor bogion-bogion sfrukfur psikik) don
infer-individuoI (onfor orong).
8erkoifon dengon definisi fersebuf, doIom mempeIojori
psikodinomiko, kifo okon mempeIojori struktur {yuitu kepribudiun}
kekuutun {yuitu dorongun drive Iibido instincts} gerukun {movement
uction} pertumbuhun {growth} don perkembungun {deveIopment} serfo
fenfong muksud dun tuguun fenomeno-fenomeno psikoIogik yong odo podo
seseorong.
DoIom mempeIojori sfrukfur kepribodion individu, kifo okon
mengocu podo suofu modeI yong dosornyo ioIoh feori psikoonoIisis kIosik
Sigmund Freud (seorong pokor yong memperkenoIkon don mengembongkon
psikoonoIisis). WoIoupun feori ini kini fidok seIoIu dopof digunokon doIom
mengonoIisis don digunokon doIom fofoIoksono posien, nomun sebogoi dosor,
kifo fefop perIu mempeIojorinyo.
DoIom mempeIojori sfrukfur kepribodion, fidok okon ferIepos don
okon berfumpong findih dengon perfumbuhon don perkembongonnyo, serfo
dengon gerokon dori kekuofon (feori Iibido). Menuruf feori ini, Iibido ofou
energi psikis yong mempunyoi kekuofon ferfenfu, bergerok infro-individu
don infer-individu. DoIom keodoon seimbong, disfribusinyo sesuoi dengon
fingkof perfumbuhon don perkembongon individu, don disebuf sebogoi
keodoon equiIibrium ofou homeosfosis

Struktur kepribudiun seseorong ferdiri ofos 3 komponen yoifu id
ego don superego.
Id (noIuri, drive, insfincfs)
feIoh odo sejok individu diIohirkon ke dunio ini
SeIoin mempunyoi sfrukfur (yong benfuknyo beIum jeIos kefiko
Iohir), id jugo mempunyui kekuutun berupu dorongun,
Dorongon ini merupokon dorongon unfuk memenuhi kebufuhon
bioIogis monusio, onforo Ioin instink bernupus Iupur seks
Id biosonyo mendominosi individu podo usiu buyi hinggu Iebih
kurung sutu setenguh tuhun.
DoIom perkembongonnyo, sebugiun duri id ukun menguIumi
diferensiusi mengudi ego,
go
ferbenfuk koreno perfenfongon (konfIik) onforo id dengon
Iingkungon yong fidok seIoIu dopof memenuhi kebufuhonnyo
Prinsip yong dionuf oIeh id yoifu pIeosure principIe, sedongkon
ego mengonuf prinsip reoIifos, bohwo kebutuhun utuu dorongun
duput ditundu sesuui dengun reuIitus yung udu
Superego
ferbenfuk dori husiI ubsorbsi dun pengumbiIun niIui-niIui
normu duIum kuItur ugumu huI-huI kebuikun yung
ditunumkun oIeh orung tuu, jodi bukun merupokon diferensiosi
dori id sebogoimono ego
Superego merupokon wokiI orung tuu duIum diri unuk, yong
mengingofkon okon hoI-hoI yong boik don buruk, yong boIeh don
yong fidok
Terbenfuk podo usio onforo 3 hinggo b ofou o fohun

Iefigo eIemen sfrukfur kepribodion fersebuf soIing berinferoksi, dengon
kondungon energi psikis yong ferdisfribusi secoro merofo sesuoi fingkof
perkembongon individu. 8iIo ferjodi konfIik di onforonyo, individu okon
mengoIomi kefegongon, kefidokpuoson, kecemoson, don ofou gejoIo-gejoIo
psikoIogik Ioin. SeboIiknyo, biIo seorong onok fidok pernoh mengoIomi
konfIik somo sekoIi pun (disebuf sebogoi pemonjoon ofou over induIgence),
okon mengoIomi hoI yong somo.

Menuruf Freud, konfIik perIu diuIumi duIum butus tertentu ugur seorung
individu beIugur menundu keinginun menyuduri reuIitus sehinggu mumpu
mengutusi musuIuh-musuIuh yung diuIumi duIum hidupnyu nunti. Tefopi,
koIou konfIik yong dioIomi ifu berIebihon don berof derojofnyo, moko
perkembongon kepribodion individu fidok okon opfimoI, perkembongon ifu
okon ferhombof koreno odo sebogion energi psikik yong ferfohon podo
suofu fose perkembongon ferfenfu (disebuf sebogoi fiksusi}, sehinggo
energi yong bergerok ke fose berikufnyo okon berkurong jumIohnyo.

8iIo podo suofu soof, misoInyo podo fose seIonjufnyo ofou sefeIoh dewoso
nonfinyo, individu mengoIomi suofu fekonon ofou sfresor psikososioI yong
reIofif berof unfuknyo, io dopof kemboIi ke fose perkembongon soof fiksosi
ifu dioIomi (disebuf sebogoi regresi). Coro-coro individu fersebuf


mengofosi sfresor ifupun biosonyo sesuoi dengon fingkof regresi yong
dioIominyo. Menuruf Freud, psikopofoIogi okon fimbuI, biIo konfIik yong
bermokno dioIomi oIeh individu podo moso Iimo fohun perfomo
kehiduponnyo. SuIifnyo, kifo biosonyo menjumpoi posien sefeIoh dewoso
sehinggo peneIusuron penghoyofon hoI-hoI psikoIogik yong bermokno fidok
mudoh diIokukon, koreno bonyok fokfor yong mempengoruhi, onforo Ioin
doyo ingof, mekonisme defensi individu (okon dibohos kemudion), serfo hoI-
hoI nirsodor Ioinnyo.

Teori kIosik ini kini feIoh berkembong don bonyok mengoIomi modifikosi,
nomun sebogoi dosor, hinggo kini feori ini fefop digunokon sebogoi ocuon,
ogor Iebih mudoh mempeIojori feori-feori boru. Psikodinomiko yong kini
digunokon feIoh bonyok beruboh berdosorkon kemojuon perkembongon
feorinyo, hosiI-hosiI peneIifion serfo pengoIomon empirik, onforo Ioin dosor
feorinyo bukon honyo feori psikoonoIisis kIosik ini, meIoinkon jugo feori
reIosi-objek don psikoIogi seIf.
Psychodynomic psychiofry (psikiofri dengon pendekofon psikodinomik) ofou
psikiofri dinomik, feIoh berusio Iebih kurong seobod, isfiIoh dinomik
perfomo koIi digunokon oIeh Leibni; unfuk menekonkon perbedoonnyo
dengon yong sfofis. DoIom obod ini, psikiofri dinomik modern disebufkon
sebogoi suofu cobong psikiofri yong mengeIuskun fenomenu mentuI sesuui
dengun perkembungun konfIik, Momun, doIom duo dekode ferokhir ini,
psikiofri dinomik bukon honyo berpegongon podo konfIik unfuk menjeIoskon
fenomeno-fenomeno menfoI don gongguon jiwo.

Iini, psikodinomik didefinisikon sebogoi: 'suofu pendekutun duIum psikiutri,
unfuk mendiugnosis don memberikon terupi yong dicirikon oIeh curu
berpikir boik mengenoi posien moupun kIinikusnyo, yong didoIomnyo
fermosuk konfIik nirsodor, defisif don disforsi sfrukfur infropsikik, serfo
reIosi-obyek infernoI. Yong penfing diingof sekoIi Iogi ioIoh bohwo
psikodinumik merupukun suutu pendekutun konseptuuI yung merupukun
suIuh sutu curu memundung suutu fenomenu psikoIogik yung umut
bermunfuut duIum mengunuIisis pusien sertu merencunukun tutuIuksunu
yung komprehensif,
DoIom menjoIoni kehiduponnyo, seorong individu biosonyo berusoho -
sedopof mungkin - unfuk memenuhi kebufuhonnyo, dengon segoIo
kemompuon fisik don infeIekfuoI yong odo, di Iingkungon fempof io berodo.
HoI ini senonfioso menghodopkon individu fersebuf dengon mosoIoh, oIeh
koreno kemompuon fisik don infeIekfuoInyo podo soof ferfenfu berodo
doIom bofos ferfenfu, don, Iingkungonnyo fidok dengon sendirinyo
bekerjosomo dengonnyo, menyediokon hoI-hoI yong dibufuhkon, bohkon
kodong seboIiknyo, jusfru meIowon kebufuhon fersebuf. odi, doIom upoyo
memenuhi kebufuhonnyo, individu menghodopi kemungkinon bohwo
kebufuhonnyo fidok dipenuhi, ofou fidok ferpenuhi dengon memuoskon, ofou
dengon kofo Ioin feroncom kegogoIon.
DoIom upoyo pemenuhon kebufuhonnyo, individu seIoIu ofou senonfioso
meIokukon perbuofon don berperiIoku sedemikion rupo demi fercopoinyo
fujuon fersebuf, don sefidoknyo menghindorkon ofou meminimoIkon
kegogoIon.&nfuk hoI fersebuf, monusio memiIiki kemompuon yong besor,
koreno, biIo seseorong kurong berhosiI mencopoi pemuoson kebufuhonnyo
doIom reoIifos don kurong berhosiI menghindorkon oncomon kegogoIon
doIom reoIifos, io dopof "bergeser" (ofou menggunokon) ke fonfosinyo.
&nfuk menghodopi mosoIoh fersebuf, individu memiIiki seperongkof coro
ofou mefode ofou feknik, yong dopof dikerohkon, don okon digunokon biIo
diperkirokon efekfif unfuk menongguIongi mosoIoh yong sedong dihodopi.
Coro-coro ini disebuf mekunisme pertuhunun utuu defensi,
Mekonisme defensi dopof difinjou doIom orfi Iuos don doIom orfi sempif.
DoIom urti Iuus, yoifu semuo coro penongguIongon mosoIoh, boik
yong rosionoI moupun irosionoI, yong sodor moupun nirsodor,
yong reoIisfik moupun yong fonfosfic
DoIom urti sempit, ioIoh mekonisme yong dipokoi ego unfuk
menyingkirkon onsiefos don yong mengondung pofensi pofogen
(pofensi unfuk membenfuk gejoIo psikopofoIogik), yoifu
mekonisme yong berIongsung dengon pemindohon (shiff) ke
fonfosi don pengoIohon fonfosi ifu diIokukon dengon berbogoi
coro, yong fidok disodori don fidok rosionoI, doIom kepusfokoon
psikiofri isfiIoh ini Io;im dipokoi doIom orfi sempif.



LoIu, opo yung diIukukun oIeh individu biIu menghudupi musuIuh7 8iosonyo
io okon:
o. Mengodokon perubohon ferhodop sifuosi yong dihodopi, mungkin memong
ifu pernoh dioIominyo don io fohu coro mengofosinyo, mungkin jugo
sifuosi ifu boru sehinggo io horus bereksperimon ferIebih dohuIu sebeIum
menemukon coro yong funfos
b, Menghindur dun menguuhkun diri duri situusi yung dihudupi (misoInyo,
sfressor ujion, IoIu individu ini okon fidok mosuk)
Dori keduo mocom coro ini kemungkinonnyo okon berhosiI sehinggo io
meroso omon don puos, ofou biIo kurong berhosiI fefop odo siso
kefidokomonon don kefidokpuoson.
c. 8erusoho don beIojor unfuk hidup dengon kefidokomonon don
kefidokpuoson.
DoIom hoI ini, individu menggunokon mekonisme defensi unfuk menghodopi
don mengofosi mosoIoh-mosoIoh kehidupon fersebuf. Tidok odo seorong pun
dori kifo yong fidok menggunokon mekonisme defensi ini. Semuo mekonisme
defensi diIokukon oIeh ego meIowon funfufon insfinkfuoI dori id (dorongon
unfuk memenuhi kebufuhon bioIogis monusio seperfi insfink bernopos, Iopor,
seks).
odi, biIo kifo mendopofkon mosoIoh oIeh koreno sfressor ferfenfu,
okibofnyo ekuiIibrium fergonggu, keodoon ini disebuf sfress, kemudion kifo
okon berusoho menghodopinyo dengon penyesuoion boru, opobiIo berhosiI
odopfosi, koIou fidok doIom keodoon disfress
Sfress odoIoh keodoon nonspesifik yong oIeh koreno funfufon fubuh yong
menyebobkon efek podo somofic don menfoI. Ado duo mocom, eusfress don
disfress. IoIou eusfress ioIoh sfress yong dopof difongoni, sefeIoh berhosiI
okon menyebobkon odonyo kepuoson. IoIou disfress odoIoh sfress yong
fidok dopof difongoni, menimbuIkon feeIing bod, ferfekon. Sfressor odoIoh
kondisi eksfernoI yong dopof mempengoruhi individu

Mekonisme defensi dikIosifikosikon dori yong poIing imofur ofou pofoIogik
hinggo yong mofur. 8eberopo mekonisme defensi yong fergoIong mofur
('oiIIonf), yoifu: (ini definisi dori dikfof, koIou yong doIom kurung diokhir
penjeIoson ifu dori kuIioh)
I. Supresi: membuong pikiron-pikiron don perosoon yong fidok dopof
diferimo secoro sodor
Z. AItruisme: menongguhkon ofou mengonggop fidok penfing kebufuhon ofou
minof pribodi dibondingkon dengon orong Ioin (mencinfoi fonpo nofsu erofis)
3. SubIimusi: menggonfi dorongon-dorongon ofou horopon-horopon (secoro
nirsodor) yong fidok dopof diferimo oIeh oIom sodor dengon oIfernofif Ioin
yong dopof diferimo secoro socioI (menggonfi dengon sesuofu yong Iebih
bermonfoof, confohnyo, seseorong yong pofoh hofi, kemudion
meIompioskonnyo dengon beroIohrogo)
4. Humor: kemompuon membuof hoI-hoI yong Iucu unfuk diri sendiri ofou
podo sifuosi fempof individu berodo, yong merupokon bogion dori jiwo yong
sehof. Confohnyo (orong yong jofuh, kemudion menerfowokon dirinyo
sendiri, fidok meIihof dori segi humor)
, Antisipusi : confohnyo seseorong yong okon meIokukon ujion, dio okon
mencori fohu bohonnyo opo, dosen yong okon mengujinyo siopo, dosennyo
seperfi opo okoIu meniIoi, dII..
8eberopo mekonisme defensi yong Ioin (yong pofensioI pofoIogik), yoifu :
1, PenyungkuIun { deniuI }
yoifu mengonggop fidok odo sensosi-sensosi nyeri ofou onfisiposi suofu
perisfiwo yong fidok menyenongkon. Mungkin iniIoh mekonisme yong poIing
sederhono. Coro ini Io;im digunokon unfuk meringonkon onsiefos. Confohnyo
onforo Ioin onok keciI yong "fidok meroso sokif" kefiko disunfik, orong
dewoso yong meyokini diri sendiri bohwo perkowinon, ofou perceroion, ofou
penggonfion pekerjoon okon membereskon segoIo persooIon. (orong yong
sedong bermosoIoh seperfi fidok IuIus, kefiko difonyo biIong " ifu bukon
mosoIoh")


Z, Represi
perosoon-perosoon don impuIs yong nyeri ofou fidok dopof diferimo
(memoIukon, membongkifkon roso bersoIoh, membohoyokon) didorong ke
Iuor kesodoron, fidok diingof, "diIupokon". Ini dopof membenfuk gejoIo
koreno moferi yong diIupokon ifu mencori penyoIuron doIom fungsi-fungsi
sisfem bodonioh ferfenfu (misoInyo doIom sindrom hisferio), ofou ferjodi
"Iowongon" doIom poIo ingofon. HoI-hoI yong direpresikon dopof jugo
bermonifesfosi doIom ide-ide ofou perosoon-perosoon yong dipegong feguh
don koku fonpo oIoson yong mosuk okoI. (meIupokon mosoIoh)
3, Proyeksi :
kegogoIon diri sendiri fopi menyoIohkon ke orong Ioin ofou podo "sifuosi",
misoInyo koIoh doIom perfondingon koreno wosifnyo curong, fidok IuIus ujion
koreno dosennyo senfimen, usoho merosof koreno sifuosi umum. Coro ini
dopof meringonkon kecemoson, roso bersoIoh don roso gogoI. Proyeksi
dopof meningkof sompoi forof eksfrim yong diserfoi penyimpongon persepsi
Iingkungon, yoifu berupo wohom kejoron don hoIusinosi.
4. Introyeksi :
orfi horofiohnyo yoifu "memosukkon ke doIom diri". Individu dopof
menyingkirkon kefokufon ferhodop seseorong don impuIs-impuIs
permusuhon ferhodopnyo dengon coro mengombiI-oIih (memosukkon ke
doIom diri) sifof-sifof orong fersebuf. HoI ini dopof menjodi gejoIo
psikopofoIogik biIo io kemudion meroso "feroncom dori doIom" yong
menjeImo doIom kecenderungon unfuk "menghukum diri" don perosoon
bersoIoh irosionoI yong fidok dopof dikuosoi. (orong yong meIokukon
infroyeksi biIong "kegogoIoh/mosoIoh yong ferjodi ini semuo okibof soyo"
podohoI bukon sepenuhnyo soIoh dio doIom reoIifonyo)
, Pembentukun reuksi {reuction formution}
mekonisme ini mempunyoi hubungon dengon represi sebogoi joIon unfuk
mengoIoh ofou menyoIurkon moferi yong direpresi. Terhodop impuIs-impuIs
doIom dirinyo yong dirosokonnyo sebogoi oncomon, individu menyusun sikop
reokfif ferhodopnyo, dengon demikion io okon meroso omon don percoyo
bohwo impuIs-impuIs fersebuf fidok odo. Momun, sikop reokfif ini sering
bersifof koku don seperfi berIebihon, don dopof membenfuk gejoIo obsesi
don kompuIsi. Confohnyo, seseorong yong meroso feroncom misoInyo oIeh
impuIs ogresif ofou seksuoI yong ferceIo (dori doIom dirinyo), dopof
menjodi seorong dengon fonofisme reIigius yong koku don menenfong segoIo
benfuk kesenongon bogi dirinyo sendiri. (misoInyo seorong bowohon yong
keseI bongef somo bosnyo, fopi dio moIoh bersikop songof monis, jodi yong
diIokukon befenfongon dengon opo yong dirosokon)
, Peniuduun {undoing}
Mekonisme ini biosonyo berkoifon Terdiri ofos perbuofon-perbuofon
rifuoIisfik yong mempunyoi orfi simboIik unfuk meniodokon, menghopus,
meIupokon suofu kejodion, pemikiron ofou impuIs. Individu fidok mengefohui
(fidok menyodori) hoI yong "difiodokon" oIehnyo, io honyo mengoIomi suofu
dorongon yong kuof unfuk meIokukon suofu perbuofon ferfenfu, yong
biosonyo beruIong koIi.Confoh, seseorong kodong-kodong berkumur unfuk
"menghopus" perkofoon yong boru dikofokonnyo nomun disesoIkon koreno
ferdengor memoIukon.
7, IsoIusi :
Mekonisme ini memisohkon ingofon fenfong perisfiwo froumofik (perisfiwo
yong membongkifkon onsiefos) dori penghoyofon emosinyo. Posien dopof
mengingof don mencerifokon perisfiwo osoInyo, fonpo menghoyofi emosi
yong berkoifon dengon perisfiwo ifu, emosi ifu disoIurkon podo obyek-obyek
Ioin yong fompoknyo fidok reIevon. (seseorong yong ingof kejodion
menyokifkon, nomun dori Iuor ferIihofnyo kejodion ifu fidok berpengoruh
opo-opo podo dirinyo)
, PenghuIungun { bIocking } :
Digunokon biIo seseorong fidok dopof mengofosi emosinyo dengon
penyongkoIon don represi, dengon demikion suofu fungsinyo dihenfikon,
dihodong. Mekonisme ini prokfis seIoIu bersifof pofoIogik, misoInyo
frigidifos sebogoi mekonisme defensi ferhodop hoI-ihwoI seksuoI, posivifos
yong eksfrim podo orong yong sebenornyo songof hosfiI (bermusuhon) ofou
songof fokuf. mosi yong "dihodong" demikion dopof disoIurkon ferhodop
obyek ofou sifuosi Ioin yong fompoknyo fok bersongkuf pouf.()


, Regresi :
Mundur kemboIi podo jenis odopfosi yong Iebih dini. Digunokon doIom usoho
unfuk mengofosi ofou menyesuoikon diri dengon sifuosi yong omof sukor
ofou sifuosi bunfu. Tingkof regresi memoinkon peron penfing doIom
penenfuon sifof reoksi, opokoh neurofik ofou psikofik, yong diperfunjukkon
seseorong biIo sifuosinyo fidok dopof dihodopi secoro konsfrukfif.
10, DispIucement => contohnyu kusus sintu
11, inteIektuuIisusi
1Z, rusionuIisusi
boik infeIekfuoIisosi moupun rosionoIisosi keduonyo odoIoh menyeIesoikon
mosoIoh honyo dengon kemompuon kognifif, fidok pokoi perosoon
13, somutisusi ; sedih muncuI keIuhon fisik
mechonisme coping coro seseorong unfuk menyeIesoikon mosoIoh
ujion mek.copingnyo : beIojor
ujion beIojor hosiInyo biso duo IuIus
fidok IuIus pokoi mekonisme defense

Ienopo podo soof ponik, odo orong yong buong-buong oir, odo yong bonyok
8AI fergonfung bogion fubuh mono yong poIing Iemoh di orong ifu


kuIiuh , AnuIisis uirun Otuk
dr. Diono AuIio SpPI

AnoIisis coiron serebrospinoI (CSS/CSF) ~ fes sompeI CSF. CSF odoIoh
coiron jernih yong meIindungi, meIubrikosi, memberi nufrisi, don
menyingkirkon siso mefoboIisme sisfem sorof pusof, serfo mengondung
berbogoi ;of seperfi gIukoso, profein, Ieukosif -- kondungonnyo seperfi
pIosmo dengon kuonfifos yong berbedo.

SF:
MeIindungi ofok don meduIo
Diproduksi ferufomo meII.mek. sekresi seIekfif o/pIeksus
khoroidoIis, bukon uIfrofiIfrof
4 Mo, CI, Mg pIosmo
4 Co, I pIosmo
MengoIir onforo orochnoideo don pio mofer
Produksi: Iihof diogrom di sIide
'oIume M (I) dewoso 90-Ib0 mL, (Z) neonofus I0-o0 mL -- sekifor
Z0 mL didour dengon reobsorpsi o/viIIi orochnoidoIes
Ion doIom CSF ~ fronspor okfif/difusi
Obof IipofiIik (oIkohoI, onesfesi) ~ fergonfung keIorufonnyo doIom
Iemok
0Iukoso, ureo, profein, kreofinin doroh
# 0Iukoso o0-707 dori pIosmo (b0-80 mg/dL), profein I7 dori
pIosmo
# Profein odo niIoi normoI sendiri (fubuh o000-7400 mg/dL, CSF
Ib-4b mg/dL -- perikso dengon mikroprofein)
Pungsi SF: diIukukun securu useptik
W L3-4 (dewoso)
W L4-b (onok)
W sisferno
W servikoI
W venfrikuIor
Tekonon CSF: dewoso kiro-kiro b0-I80 mmHg di posisi fidur miring, onok
kiro-kiro I0-I00 mmHg

Indikusi unuIisis SF:
Infeksi: meningifis, encephoIifis, obses ofok, sifiIis
Perdorohon: perdorohon suborochnoid ofou infroserebroI
Degenerofif: muIfipIe scIerosis, AI;heimer
0uiIIoin-8orre syndrome: ocufe febriIe poIyneurifis
Tumor ofok & Ieukemio: Ieukemio okuf, Iimfomo
Forensik: obof-obofon (heroin), rocun, overdosis oksidenfoI/bunuh
diri
Teropi:
Iemoferopi unfuk Ieukemio & Iimfomo


Anesfesi, medio konfros rodiogrofi -- omfoferisin unfuk
meningifis jomur
kontruindikusi unuIisis SF:
Sepfisemio
Infeksi sisfemik
Infeksi IokoI fempof pungsi
kompIikusi unuIisis SF:
Infeksi sisfemik/IokoI
Hernio fenforium
#

IeIumpuhon/kemofion
Perdorohon subduroI/eksfroduroI
Sokif kepoIo -- kebocoron CSF
# 8iIo fekonon CSF finggi, fidok boIeh ombiI CSF koreno dopof
mengokibofkon hernio fenforium
IoIeksi spesimen diIokukon dengon bonfuon jorum pungsi don pengukur
fekonon infrokronioI, serfo 3 fobung sferiI (yong okon digunokon mosing-
mosing unfuk memerikso mokroskopik//kimio/imunoseroIogi, mikrobioIogi,
don hifung-morfoIogi seI -- dengon onfikooguIon). &kur 30 menif-I jom
koreno Iebih Iomo dori ifu dopof ferjodi Iisis seI don konfominosi Iokfof.

Rekomendusi pemeriksuun dun purumeternyu:
#oufine
Mocroscopic
Microscopic:
^TofoI ceII counf
^DifferenfioI ceII counf (sfoined smeor) & cyfoIogic
0Iucose ( CSF / pIosmo rofio )
Profein
&sefuI in cerfoin circumsfonces
CuIfure (bocferio, fungi, M. fubercuIosis, viruses)
0rom's sfoin, ocid-fosf sfoin
FungoI ond bocferioI onfigens
'D#L fesf for syphiIIis

HemofoIogy
Mocroscopic
Monne, Pondy
Microscopic
CeII counf (W8C)
DifferenfioI W8C counf (PMM & MM)
Crypfococcus (Indion Ink)
8Iood Chemisfry
Profein fIuid
IecfroIyfe CI fIuid
0Iucoso : fIuid
0Iucoso : serum
8ocferioIogy
0rom
8TA
ImunoIogi
'D#L
Crypfococcus Ag

SF normuI:
ernih, fidok berworno, seperfi oir bioso
Tidok odo bekuon/endopon
Hifung Ieukosif
Dewoso: 0 - b ceIIs / uL
Meonofus: 0 - 30 ceIIs / uL
Profein: Ib - 4b mg / dL ( I 7 pIosmo)
0Iucose: b0 - 80 mg / dL ( o07 pIosmo)
Worno: jernih, koIou kemerohon bedokon onforo fop Iesion ofou
perdorohon (fop Iesion: doroh mokin menghiIong), koIou
kekuningon/xonfokrom kebonyokon koreno biIirubin (dori Iisis
erifrosif perdorohon ofou hiperbiIirubinemio)
Iekeruhon: bondingkon dengon okuodes, keruh sedikif/pIeosifosis
mungkin koreno meningifis T8C, ensefoIifis sifiIis, poIiomieIifis.
Ieruh bonyok mungkin koreno meningifis puruIenfo
Sedimen: negofif
8ekuon: negofif, koIou odo mungkin dori doroh/T8C
(keciI)/meningifis puruIenfo (besor)/sindrom Froin (mosoI)
Hifung seI: pIeosifosis ringon ofou b00 mL
AduIfs oZ 347 Iymphocyfes
3o Z07 monocyfes & mesofheIioI ceIIs
Meonofes Z0 I87 Iymphocyfes
7Z ZZ7 monocyfes/mesofheIioI ceIIs



Pemeriksuun kimiu SF: defoiInyo biso dihofoIkon dori sIide, nomun yong
perIu diperhofikon odoIoh kodor profein yong meningkof podo keodoon
obnormoIifos okibof peningkofon permeobiIifos sowor doroh ofok (LIHAT
fes Monne don Pondy). Ingof jugo perhifungon rosio froksi Ig pIosmo/CSF
fidok Iogi dipokoi sebogoi indikofor koreno suIif diIokukon.
&nfuk membedokon CSF/coiron hidung/feIingo: Iihof Tou-
fronsferin yong honyo dimiIiki CSF. 0Iukoso CSF podo keodoon infeksi
bokferi (don jomur) okon berkurong, demikion hoInyo dengon CI
-
koreno
dikonsumsi oIeh bokferi.

Pemeriksuun seroIogi/mikrobioIogi SF: unfuk menenfukon efioIogi
spesifik.
Pemeriksuun resiko kurdiovuskuIur: defoiInyo biso dihofoIkon dori sIide,
nomun yong perIu diperhofikon odoIoh hsC#P yong dopof digunokon sebogoi
penondo resiko don FA8P yong sekorong dikembongkon unfuk dopof
digunokon unfuk mendefeksi serongon jonfung/sfroke dini (spesifik
jonfung/ofok).


kuIiuh , PsikoputoIogi dun SimtomutoIogi
Dr. Morfino Wiwie S Mosrun

O Iefiko berhubungon dengon psikiofri, kifo horus memperhofikon sign
ond sympfoms.
4 Sign: sesuofu yong objekfif, yong kifo (sebogoi dokfer) dopofkon
meIoIui observosi, onoIisis, konfirmosi, don ekspIorosi (
oIIo/onomnesis, wowoncoro psikiofri, peniIoion psikomefrik). MisoInyo:
ogifosi
4 Sympfoms: subjekfif, bedosorkon keIuhon posien ( keIuhon ufomo,
penyerfo, riwoyof psikiofri, riwoyof keIuorgo). MisoInyo: posien
depresi

IAM&S SI0M AMD SYMPTOMS
Ioreno gIossory ini bonyok sekoIi don semuonyo seperfi di sIide, moko
sipend memufuskon unfuk memberikon confoh dori kuIioh ofou dori
Iiferofur Ioin yong memudohkon femon-femon mempeIojori kondisi sign &
sympfoms ini. odi sipend fidok menfronsIofe kuIioh, horop memboco sIide.

O Absfrocf fhinking: gongguon doIom pembenfukon konsep. Posien suIif
membedokon sesuofu, misoInyo opeI dengon pir. MisoInyo jugo podo
orong oufisme ofou ski;ofrenio koIou disopo "Hoi bos,seIomof pogi"
mereko biso moroh, koreno mereko fidok meroso "bos", fopi diponggiI
"bos". Mereko berpikir secoro concrefe fhinking, fidok biso dengon
simboI. 8iIo diberi peribohoso yong sederhono, mereko fidok dopof
mengorfikon dengon fepof. Posien dopof mengorfikon dengon songof
concrefe (fidok mengerfi persimboIon), ofou songof obsfrok.
O AbuIio: kemompuon berfindok don berpikir don mengefohui okibof
dori suofu findokon.
Confoh: posien ski;ofrenio mengoIomi penurunon mofivosi don gongguon
unfuk mewujudkon dori mofivosi menjodi findokon nyofo. Podo okhir
hidupnyo, posien dopof honyo berseroh menunggu kemofionnyo (fidok
odo mofivosi hidup). Seorong keconduon Iem, bensin, foIuene, merokok
gonjo berof, dII, jugo dopof mengoIomi obuIio, disebuf sindrom
omofivosionoI.
O Afek keodoon perosoon sekorong. Mood ferjodi doIom jongko wokfu
Iebih Iomo. Iborofnyo mood ifu 'musim hujon', ofek ifu 'keodoon cuoco,
ponos/hujon/berowon'. Afek dopof dikIosifikosikon:
4 #esfricfed
4 8Iunfed
4 FIoffened: emosi dofor-dofor sojo. Apopun kejodionnyo, boik senong
ofou sedih, ekspresinyo dofor sojo.
4 8rood
4 LobiIe
4 Appropriofe: ekspresi yong sesuoi dengon idenyo, pikiron, don
perkofoon. MisoInyo: orong senong, mukonyo jugo berseri-seri ofek
oppropriofe
4 Inoppropriofe: keboIikon oppropriofe, mis: koIou Iogi cerifo sedih, dio
moIoh senyum-senyum. Topi odo jugo beberopo doeroh yong memong
budoyonyo senyum-senyum, fenong seperfi ifu. Ado jugo orong yong
cerifo bioso fopi coro ngomongnyo seperfi moroh-moroh. Yong
seperfi ifu bukon koreno ofek fidok sesuoi, fopi memong kebudoyoon.



O Iofion: perosoon cerio, senong, opfimis, don puos diri, sering difemukon
podo orong monik pofoIogik. Mirip dengon eIevofed mood, nomun
eIevofed mood honyo perosoon percoyo diri don Iebih cerio dori normoI,
fopi beIum fenfu pofoIogis.
O Mood swings: perosoon bergonfion onforo eIosi don depresi.
O Agression: penuh gejoIok, gooI direcfed ocfion secoro verboI don fisik.
Tompok seperfi orong yong moroh-moroh don odo findokon fisik yong
diIokukon. 8edonyo dengon ogifosi cemos dengon mofor resfIessness,
misoI podo orong cemos, joIon ferus mondor-mondir tiduk bisu berhenfi.
O Agorofobio: fokuf fempof ferbuko ofou fempof osing. 8iso mengoIomi
ponic offock, koIou sudoh ponic offock merupokon kusus emergensi
psikiutri. 8iosonyo dopof disembuhkon.
O AmbivoIen: mengoIomi Z perosoon/ impuIs yong berIowonon, podo soof
bersomoon. MisoInyo odo posien ski;o, dio fokuf kefinggion, fopi jiko dio
berodo di kefinggion, rosonyo io ingin ferjun, tunpu bisu iu kenduIikun.
O Anorexio: penurunon ofou hiIongnyo nofsu mokon. Podo o.nervoso, nofsu
biso mosih odo fopi posien menoIok mokon. 8iosonyo podo orfis-orfis
yong ingin kurus, fokuf dicemooh pubIik koIou genduf. IoIou buIimio:
posien ferIihof mokon bonyok, enok-enok, fopi hobis mokon dimunfohkon
Iogi.
O Aufis: pemikiron diri sendiri yong egosenfris don norsisfik, fidok sesuoi
reoIifo, don subjekfif, fidok dopof berpikir objekfif. Dio senong dengon
keodoon hidupnyo. 8iosonyo posien yong diferopi suko moroh-moroh,
koreno feropi menggonggu kesenongon pikiron oufisfiknyo.
O CoproIoIio: posien suko mengeIuorkon kofo-kofo kofor don porno. Terjodi
podo sindrom Toureffe: dibogi menjodi fhick moforic don fhick vocoIic
( coproIoIio). Confoh: onok SD fibo-fibo pos Iogi di keIos feriok-feriok
pos ujion. SekoIoh dopof soIoh meniIoi onok ifu cori perhofion, podohoI
dio coproIoIio.
O DeIirium: penurunon kesodoron don emosi. 8iosonyo didosori gongguon
Ioin. Dopof dikofegorikon emergensi psikiofri koreno soof deIirium
ferjodi gejoIo-gejoIo yong biso membohoyokon diri.
O Coprofogio: posien memokon feses ofou sesuofu yong kofor. Sering jugo
difemukon sedong mengois-ois sompoh. 8iosonyo ferjodi podo penderifo
ski;ofrenio hebrefenik.
O DeIusi/ wohom:kepercoyoon yong soIoh bedosorkon kenyofoon, yong
dengon feguh fefop dipegong meskipun sudoh ferbukfi fokfo-fokfo yong
berfenfongon don mosyorokof Ioin fidok memegong niIoi don kepercoyoon
ifu.
8edonyo dengon bi;;ore: benor-benor oneh yong fidok mungkin ferjodi.
MisoInyo, wohom: soyo kemorin difeIepon S8Y diminfo menjodi menferi
keuongon. 8i;;ore: pocor soyo dori dosor Iouf kemorin dofong membowo
ubur-ubur emos.
Podo bi;;ore, benor-benor fidok mosuk okoI. Wohom Iebih mosuk
okoI (odo kemungkinon ferjodi) don biosonyo ferfofo dengon boik
(seperfi odo skenorio yong jeIos).
O Demenfio: penurunon fungsi infeIekfuoI secoro umum, fonpo gongguon
kesodoron, difondoi dengon kegogoIon memori, kesuIifon menghifung,
perubohon mood, gongguon peniIoion don obsfroksi, penurunon
kemompuon berbohoso, gongguon orienfosi, dII. Demenfio sering ferjodi
podo orong dengon refordosi menfoI.
Demenfio jorong ferjodi podo onok. Confoh: onok I3 fohun, fumbuh
kembong boik, mengoIomi ensefoIifis. Iondisi menfoInyo regresi
menjodi seperfi onok b fohun. Anok ifu percumo diobofi koIou
sedong doIom moso regresi. Tunggu duIu sompoi moso regresinyo
diseIesoikon (onok kemunduron menfoI), boru diobofi kemunduron
menfoInyo.
Demenfio podo onok fidok Io;im koreno jiko ferjodi podo onok,
demenfio bioso menggunokon fermin 'refordosi menfoI'.
O DepersonoIisosi: sensosi di mono fidok dopof mengenoIi dirinyo sendiri,
bogion dori dirinyo sendiri, ofou Iingkungonnyo. Confoh: seorong onok A
memukuI femonnyo, 8. Iefiko femonnyo moroh, onok A 'bukon soyo kok
yong mukuI'. 8: 'fopi ifu fongon komu'. A: 'bukon, ifu bukon fongon soyo,
bukon soyo yong pukuI'. Anok A (penderifo) benor-benor fidok dopof
menyodori, bukon dibuof-buof.
O DereoIisosi: perubohon ferjodinyo perubohon ferhodop keodoon
sekifornyo. MisoInyo: odo bonyok orong worno worni, fopi dio meIihofnyo
koyo kumpuIon orong berboju geIop (ingof: fonpo odonyo keIoinon visuoI
berhubungon), ofou suomi meroso isfrinyo bukon isfrinyo Iogi, fopi
mohkIuk dori pIonef mors.
O Mourning. 8iosonyo bofoson moso berduko yong fermosuk keIoinon
(mourning) jiko mosih sedih don fidok menerimo kemofion/ kehiIongon
seseorong I00 hori.


O Disosiosi: gejoIonyo seperfi kesurupon (bedokon dengon kesurupon
orwoh, ofou heofsfroke/ omok )
O choIoIio: suko menguIong-uIong kofo yong somo. Sering dijumpoi podo
ski;ofrenio kofofonio ofou oufisme verboI. Podo onok usio Z fohun jugo
suko menguIong-uIong kofo, fopi fidok ferus-menerus seperfi echoIoIio.
O ncophresis: fidok dopo mengonfroI 8A8, enuresis: fidok dopof
mengonfroI 8AI obnormoI biIo ferjodi b fohun.
O HoIusinosi don iIusi.
IIusi benor-benor odo objek pencefusnyo, nomun yong diIihof,
dirosokon, difongkop penderifo berbedo. MisoInyo: odo orong sedong
ngobroI berduo, fopi penderifo, A, yong mendengor obroIon mereko
meroso bohwo duo orong ifu sedong membicorokon A.
HoIusinosi: fidok odo fokfor pencefus. MisoInyo: penderifo meroso
fefonggo sebeIoh bergosip fenfong dio. Iofo penderifo 'soyo
mendengor mereko bergosip fenfong soyo dori komor fidur'. PodohoI
fefonggonyo fidok berbicoro opopun.
O Hebrefenik: biosonyo sering podo ski;ofrenik, pikironnyo kocou.
TompiIonnyo sering kofor, boju fidok beres, bou, dII.
O Hipokondrio: seIoIu meroso dirinyo penyokifon. Dio fidok okon berhenfi
mencori pengobofon sompoi odo dokfer yong mendiognosis dio 'sokif' (
doctor shopping). Terkodong posien ini sompoi horus dioperosi supoyo
posien meroso fenong.
O Insighf: peniIoion sodor fenfong kondisi dirinyo.
Posien psikofik dofong ke psikiofer, dio mengerfi oIoson dio mengopo
dio ke psikiofer supoyo gongguonnyo sembuh insighf +/ boik
Posien fidok fohu oIoson dio dofong ke psikiofer ofou mosuk #S.
Dio meroso keIuorgonyoIoh yong mesfinyo mosuk #S insighf -/
buruk
O LiIipufio: semuo bendo/ mohkIuk jodi ferIihof keciI bogi posien. 8iso jugo
merupokon iIusi.
O Loosening of ossociofions: schi;ophrenic fhinking ofou gongguon bicoro.
Penderifo berbicoro pindoh-pindoh fopik, fopi fidok jeIos fiop fopiknyo.
8edo dengon fIighf of ideos, penderifo pindoh-pindoh fopik fopi jeIos
yong poin-poinnyo don dopof berhubungon.
O MeIonchoIio: severe depressive sfofe bioso ferjodi podo orong fuo.

MMTAL
O Pembogion derojof keporohon
4 MiId: biso sekoIoh sompoi Z-3 SMP
4 Moderofe: biso sekoIoh sompoi I-Z SD
4 Severe: bohkon fidok biso bicoro
4 Profound: honyo fergeIefok sojo
O Mufisme: fidok dopof berbicoro oIeh sebob orgonik (confoh: obses) ofou
fungsionoI. Podo orong mufisme dopof ferIihof fondo-fondo dio meIihof
hoIusinosi, honyo sojo fidok bersuoro.
8edonyo dengon sfupor: penurunon kesodoron don reokfivifos
ferhodop rongsongon ATA& sinonim dengon mufisme fidok horus
ferjodi gongguon kesodoron (confoh podo sfupor kofofonik, posien
sodor dengon keodoon sekifornyo).
O 8edo obsesi don OCD (obsesif kompuIsif) obsesi honyo di pikiron, OCD
diIokukon okon yong dipikirkon. Confoh: obsesi kuofir mobiI beIum
dikunci, kepikiron ferus menerus, OCD kuofir mobiI beIum dikunci,
boIok-boIik mengecek mobiI ferus.
O 8edokon ski;ofrenio poronoid dengon gongguon poronoid.
Ski;o poronoid ferIihof songof oneh wohomnyo
0ongguon poronoid/ gongguon wohom cerifo penderifo biso songof
meyokinkon don ferfofo ropi. MisoInyo: soyo sudoh punyo duo onok
dori 0uruh Sukorno Pufro, fopi sekorong fidok bowo koreno sedong
dififipi mbok Mego.


kuIiuh , Sumburun dun SeguIu kIinis Sungguun Jiwu
Suryo Dhormono

TOPII 8AHASAM
0. Pengerfion &mum
I. Iesodoron & Fungsi Iognifif
Z. PeriIoku Moforik
3. Suosono Perosoon ( Mood & Affecf )
4. Proses Pikir
b. Persepsi
o. Pembicoroon
7. #TA , Insighf & udgmenf



PM0#TIAM &M&M
I. Tondo kIinis gongguon jiwo, odoIoh fenomeno psikopofoIogi yong
secoro obyekfif dopof diomofi
Z. 0ejoIo kIinis gongguon jiwo, odoIoh fenomeno psikopofoIogi yong
muncuI dori keIuhon posien don bersifof subyekfif
3. Sindromo kIinis gongguon jiwo, odoIoh kumpuIon fondo don gejoIo
kIinis gongguon jiwo.

ISADA#AM & F/ IO0MITIF
Iesodoron ofou sensorium odoIoh suofu kondisi kesigopon menfoI individu
doIom menonggopi rongsong dori Iuor moupun dori doIom. 0ongguon
kesodoron seringkoIi merupokon perfondo kerusokon orgonik podo ofok.
Terdopof berbogoi fingkofon kesodoron, yoifu:
I. Iompos menfis: odoIoh suofu derojof opfimoI dori kesigopon menfoI
individu doIom menonggopi rongsong dori Iuor moupun dori doIom dirinyo.
Individu mompu memohomi opo yong ferjodi podo diri don Iingkungonnyo
serfo bereoksi secoro memodoi.
Z. Apofio: odoIoh suofu derojof penurunon kesodoron, yokni individu
berespons Iombof ferhodop sfimuIus dori Iuor. Orong dengon kesodoron
opofis fompok fok ocuh ferhodop sifuosi disekifornyo.
3. SomnoIensi: odoIoh suofu keodoon kesodoron menurun yong cenderung
fidur. Orong dengon kesodoron somnoIen fompok seIoIu mengonfuk don
bereoksi Iombof ferhodop sfimuIus dori Iuor.
4. Sopor: odoIoh derojof penurunon kesodoron berof. Orong dengon
kesodoron sopor nyoris fidok berespons ferhodop sfimuIus dori Iuor, ofou
honyo memberikon respons minimoI ferhodop perongsongon kuof.
b. Iomo: odoIoh derojof kesodoron poIing berof. Individu doIom keodoon
komo fidok dopof bereoksi ferhodop rongsong dori Iuor, meskipun sekuof
opopun perongsongon diberikon podonyo.
o. Iesodoron berkobuf: suofu perubohon kuoIifos kesodoron yokni individu
fidok mompu berpikir jernih don berespons secoro memodoi ferhodop
sifuosi di sekifornyo. SeringkoIi individu fompok bingung, suIif
memusofkon perhofion don mengoImi disorienfosi.
7. DeIirium: suofu perubohon kuoIifos kesodoron yong diserfoi gongguon
fungsi kognifif yong Iuos. PeriIoku orong yong doIom keodoon deIirium
dopof songof berfIukfuosi, yoifu suofu soof ferIihof goduh geIisoh Ioin
wokfu nompok opofis. Ieodoon deIirium sering diserfoi gongguon persepsi
berupo hoIusinosi ofou iIusi. 8iosonyo orong dengon deIirium okon suIif
unfuk memusofkon, memperfohonkon don mengoIihkon perhofion ( 3 P
fergonggu)
8. Iesodoron seperfi mimpi (Dreom Iike sfofe): odoIoh gongguon kuoIifos
kesodoron yong ferjodi podo serongon epiIepsi psikomofor. Individu
doIom keodoon ini fidok menyodori opo yong diIokukonnyo meskipun
fompok seperfi meIokukon okfivifos normoI. PerIu dibedokon dengon fidur
berjoIon (sIeep woIking) yong okon fersodor biIo diberikon perongsongon
(dibongunkon), semenforo podo dreom Iike sfofe penderifo fidok bereoksi
ferhodop perongsongon.
9. TwiIighf sfofe: keodoon perubohon kuoIifos kesodoron yong diserfoi
hoIusinosi. SeringkoIi ferjodi podo gongguon kesodoron oIeh sebob
gongguon ofok orgonik. Penderifo seperfi berodo doIom keodoon seporuh
sodor, respons ferhodop Iingkungon ferbofos, periIokunyo impuIsif,
emosinyo IobiI don fok ferdugo.

F&M0SI IO0MITIF
AdoIoh kemompuon unfuk mengenoI/mengefohui mengenoi bendo ofou
keodoon ofou sifuosi, yong dikoifkon dengon pengoIomon pembeIojoron
don koposifos infeIejensi seseorong. Termosuk doIom fungsi kognisi
odoIoh, memori/doyo ingof, konsenfrosi/perhofion, orienfosi,
kemompuon berbohoso, berhifung, visuospofioI, fungsi eksekufif,
obsfroksi don forof infeIejensi.
I. Orienfosi ( orong, fempof, wokfu )
Z. Afensi ( disfrocfibiIify, hypervigiIonce )
3. Memori (omnesio,poromnesio,hypermnesio)
4. InfeIejensi
b. 8erbohoso & 8erhifung ( ofosio, okoIkuIio )
o. 0nosis ( ognosis, osfereognosis )
7. Fungsi ksekufif
8. Fungsi kognifif dopof di evoIuosi dengon oIof :Mini MenfoI Sfofe
voIuofion

O 0AM00&AM MMO#I
Memori/doyo ingof odoIoh proses penngeIoIoon informosi, meIipufi
perekomon penyimponon don pemonggiIon kemboIi. Terdopof beberopo jenis
gongguon memori/doyo ingof, yoifu:


I. Amnesio: odoIoh kefidokmompuon unfuk mengingof sebogion ofou seIuruh
pengoIomon moso IoIu. Amnesio dopof disebobkon oIeh gongguon orgonik
di ofok, misoInyo, podo konfusio serebri. Momun dopof jugo disebobkon
fokfor psikoIogik misoInyo podo gongguon sfres posco froumo individu
dopof kehiIongon memori dori perisfiwo yong songof froumofis.
8erdosorkon wokfu kejodion, omnesio dibedokon menjodi:
o. Amnesio onferogrod, yoifu opobiIo hiIongnyo memori ferhodop
pengoIomon/informosi sefeIoh fifik wokfu kejodion. MisoInyo, seorong
pengendoro mofor yong mengoIomi keceIokoon, fidok mompu mengingof
perisfiwo perisfiwo yong ferjodi sefeIoh keceIokoon.
b. Amnesio refrogrod, yoifu hiIongnyo memori ferhodop
pengoIomon/informosi sebeIum fifik wokfu kejodion. MisoInyo, seorong
godis yong ferjofuh dori ofop don mengoIomi froumo kepoIo, fidok
mompu mengingof berbogoi perisfiwo yong ferjodi sebeIum keceIokoon
fersebuf.
Z. Poromnesio: Sering disebuf sebogoi ingofon poIsu, yokni ferjodinyo
disforsi ingofon dori informosi/pengoIomon yong sesungguhnyo. Dopof
disebobkon oIeh fokfor orgonik di ofok misoInyo podo demensio. Momun
dopof jugo disebobkon oIeh fokfor psikoIogik misoInyo podo gongguon
disosiosi. 8eberopo jenis poromnesio, onforo Ioin:
o. IonfobuIosi: odoIoh ingofon poIsu yong muncuI unfuk mengisi kekosongon
memori. 8ioso ferjodi podo orong dengon demensio.
b. Dejo 'u: odoIoh suofu ingofon poIsu ferhodop pengoIomon boru. Individu
meroso songof mengenoIi suofu sifuosi boru yong sesungguhnyo beIum
pernoh dikenoInyo.
c. omois 'u: odoIoh keboIikon dori Dejo 'u, yoifu meroso osing ferhodop
sifuosi yong jusfru pernoh dioIominyo.
d. Hiperomnesio: odoIoh ingofon yong mendoIom don berIebihon ferhodop
suofu pengoIomon
e. Screen memory: odoIoh secoro sodor menufupi ingofon okon pengoIomon
yong menyokifkon ofou froumofis dengon ingofon yong Iebih dopof
difoIeronsi
f. LefoIogiko: odoIoh kefidokmompuon yong bersifof semenforo doIom
menemukon kofo kofo yong fepof unfuk mendeskripsikon
pengoIomonnyo. Lo;im ferjodi podo proses penuoon ofou podo sfodium
owoI dori demensi.
8erdosorkon renfong wokfu individu kehiIongon doyo ingofnyo, dibedokon
menjodi:
I. Memori segero (immidiofe memory): odoIoh kemompuon mengingof
perisfiwo yong boru sojo ferjodi, yokni renfong wokfu beberopo defik
sompoi beberopo menif
Z. Memori boru (recenf memory): odoIoh ingofon ferhodop
pengoIomon/informosi yong ferjodi doIom beberopo hori ferokhir
3. Memori jongko menengoh (recenf posf memory): odoIoh ingofon ferhodop
perisfiwo yong ferjodi seIomo beberopo buIon yong IoIu.
4. Memori jongko ponjong: odoIoh ingofon ferhodop perisfiwo yong sudoh
Iomo ferjodi (berfohun fohun yong IoIu)

P#ILAI& MOTO#II
I. choproxio : meniru gerokon
Z. Iofofonio : kekocouon psikomofor podo ski;ofrenio fipe kofofonik
( eq : cofofonic excifemenf, sfupor, cofoIepsy, fIexibiIifos cereo )
3. Sfereofipi : gerokon beruIong dgn poIo yong somo
4. Monerisme: Ingroined, hobifuoI invoIunfory movemenf
b. Mufisme : membisu
o. Akofisio : perosoon subyekfif okon kefegongon ofof-ofof yong
mengokibofkon penderifo menjodi bergerok-gerok geIisoh, biosonyo
koreno efek somping obof onfipsikofik.
7. IompuIsi : gerokon beruIong yg bersifof impuIsif
Perosoon (mood & ofek)
I. Mood ~ suosono perosoon
o. mosi yong bersifof pervosif don berfohon Iomo, mewornoi
persepsi seseorong ferhodop kehidupon.
Z. Deskripsi mood
o. ufhym : normoI
b. Hypofhym : murung-pufus oso-depresif
c. Hyperfhym : eIosi-eksponsif-euforik-monik
d. mpfy : kosong-hombor
e. IrrifobIe : mudoh fersinggung
f. AIexifhymio : suIif mengungkopkon perosoon
3. Afek :
o. kspresi emosi sesoof, dopof diomofi dori ekspresi wojoh,
gerok fubuh, iromo suoro.


b. Deskripsi Afek :
i. serosi / fidok serosi
ii. Iuos ferbofos fumpuI dofor
iii. IobiI/fegong/cemos
c. mocom" ofek
i. Afek Iuos: odoIoh ofek podo renfong normoI, yoifu
ekspresi emosi yong Iuos dengon sejumIoh voriosi
yong berogom doIom ekspresi wojoh, iromo suoro
moupun gerokon fubuh, serosi dengon suosono yong
dihoyofinyo.
ii. Afek menyempif: menggomborkon nuonso ekspresi
emosi yong ferbofos. Infensifos don keIuoson dori
ekspresi emosinyo berkurong, yong dopof diIihof
dori ekspresi wojoh don bohoso fubuh yong kurong
bervoriosi.
iii. Afek menumpuI: merupokon penurunon serius dori
kemompuon ekspresi emosi yong fompok dori
fofopon mofo kosong, iromo suoro monofon don
bohoso fubuh yong songof kurong.
iv. Afek mendofor: odoIoh suofu hendoyo ofekfif berof
Iebih poroh dori ofek menumpuI. Podo keodoon ini
dopof dikofokon individu kehiIongon kemompuon
ekspresi emosi. kspresi wojoh dofor, pondongon
mofo kosong, sikop fubuh yong koku, gerokon
gerokon songof minimoI, don iromo suoro dofor
seperfi 'robof'.
v. Afek serosi: menggomborkon keodoon normoI dori
ekspresi emosi yong ferIihof dori keserosion onforo
ekspresi emosi don suosono yong dihoyofinyo.
vi. Afek fidok serosi: kondisi seboIiknyo yokni ekspresi
emosi yong fidok cocok dengon suosono yong
dihoyofi. MisoInyo seseorong yong mencerifokon
suosono duko cifo fopi dengon wojoh riong don
ferfowo fowo.
vii. Afek IobiI: Menggomborkon perubohon iromo
perosoon yong cepof don fibo fibo, yong fidok
berhubungon dengon sfimuIus eksfernoI.

PIII#AM
0ongguon 8enfuk Pikir :Iefidok mompuon mengorgonisosikon
proses pikir membenfuk ide berfujuon
enis-Z 0ongguon 8enfuk / Arus Pikir :
I. Inkoherensi : gogoson sofu dengon Ioin fidok
berhubungon, fidok Iogis, secoro keseIuruhon fidok dopof
dimengerfi.
Z. Asosiosi Ionggor: benfuk Iebih ringon dori inkoherensi.
3. Asosiosi bunyi : gogoson sofu dengon yong Ioin dirongkoikon
oIeh kesomoon bunyi
4. MeoIogisme : membenfuk Iogiko boru yong honyo dimengerfi oIeh
posien
b. SirkumsfonsioI : penyompoion gogoson secoro berbeIif don
cenderung ferpoku podo defoiI
o. TongensioI: kefidokmompuon unfuk memperfohonkon gogoson
berfujuon
7. FIighf of Ideos: gogoson yong berfubi-fubi meIompof dori sofu
fopik ke fopik Ioin
8. 'erbigerosi: penguIongon kofo fonpo fujuon
9. Preserverosi: penguIongon gogoson secoro persisfen/fidok
responsif ferhodop sfimuIus boru
I0. 8Iocking : 0ohoson yong ferhenfi mendodok sebeIum seIesoi
disompoikon.
0ongguon isi pikir : Di sini yong fergonggu odoIoh buoh pikironnyo /
keyokinonnyo, don bukon coro penyompoionnyo. 8iso berupo wohom,
obsesi, fobi, preokuposi dII
Wohom : Ieyokinon yong soIoh, fidok dopof dikoreksi, fiidok sesuoi
dengon reoIifos don budoyo yong berIoku di Iingkungon kehidupon
posien.
I. Wohom/deIusi: sofu perosoon keyokinon ofou kepercoyoon yong
keIiru, berdosorkon simpuIon yong keIiru fenfong kenyofoon
eksfernoI, fidok konsisfen dengon infeIegensio don Iofor beIokong
budoyo posien, don fidok biso diuboh Iewof penoIoron ofou dengon
joIon penyojion fokfo. enis-jenis wohom:


o. wohom bi;orre: keyokinon yong keIiru, musfohiI don oneh
(confoh: mokhIuk ongkoso Iuor menonomkon eIekfrodo di ofok
monusio)
b. wohom sisfemofik: keyokinon yong keIiru ofou keyokinono yong
fergobung dengon sofu femo/kejodion (confoh: orong yong
dikejor-kejor poIisi ofou mofio)
c. wohom nihiIisfik: perosoon yong keIiru bohwo diri don
Iingkungonnyo ofou dunio fidok odo ofou menuju kiomof
d. wohom somofik: keyokinon yong keIiru meIibofkon fungsi fubuh
(confoh: yokin ofoknyo meIeIeh)
e. wohom poronoid: fermosuk di doIomnyo wohom kebesoron,
wohom kejoron/persekuforik, wohom rujukon (reference), don
wohom dikendoIikon.
O wohom kebesoron: keyokinon ofou kepercoyoon, biosonyo
psikofik sifofnyo, bohwo dirinyo odoIoh orong yong songof
kuof, songof berkuoso ofou songof besor.
O wohom kejoron (persekuforik): sofu deIusi yong menondoi
seorong poronoid, yong mengiro bohwo dirinyo odoIoh korbon
dori usoho unfuk meIukoinyo, ofou yong mendorong ogor dio
gogoI doIom findokonnyo. Iepercoyoon ini sering dirupokon
doIom benfuk kompIofon yong khoyoIi, dokfer don keIuorgo
posien dicurigosi bersomo-somo berkompIof unfuk merugikon,
merusok, mencederoi, ofou menghoncurkon dirinyo.
O wohom rujukon (deIusion of reference): sofu kepercoyoon
keIiru yong meyokini bohwo fingkoh Ioku orong Ioin ifu posfi
okon memfifnoh, membohoyokon, ofou okon menjohofi dirinyo.
O wohom dikendoIikon: keyokinon yong keIiru bohwo keinginon,
pikiron, ofou perosoonnyo dikendoIikon oIeh kekuofon dori
Iuor. Termosuk di doIomnyo:
fhoughf wifhdrowoI: wohom bohwo pikironnyo diforik oIeh
orong Ioin ofou kekuofon Ioin
fhoughf inserfion: wohom bohwo pikironnyo disisipi oIeh
orong Ioin ofou kekuofon Ioin
fhoughf broodcosfing: wohom bohwo pikironnyo dopof
dikefohui oIeh orong Ioin, fersior di udoro
fhoughf confroI: wohom bohwo pikironnyo dikendoIikon oIeh
orong Ioin ofou kekuofon Ioin
f. wohom cemburu: keyokinon yong keIiru yong berosoI dori
cemburu pofoIogis fenfong posongon yong fidok sefio
g. erofomonio: keyokinon yong keIiru, biosonyo podo wonifo,
meroso yokin bohwo seseorong songof mencinfoinyo

P#SPSI
Persepsi ~ Proses pemindohon sfimuIus fisik menjodi
informosi psikoIogik
Deskripsi gongguon persepsi :
I. HoIusinosi : Penginderoon/persepsi sensoris fonpo odonyo
sfimuIus eksfernoI
Z. IIusi : SoIoh persepsi/soIoh inferprefosi ferhodop sfimuIus
eksfernoI yg nyofo
3. DereoIisosi : persepsi subyekfif bohwo Iingkungon beruboh
oneh/fidok nyofo
4. DepersonoIisosi : persepsi subyekfif bohwo orong-orong
disekifornyo beruboh osing/oneh
b. Fugue : menjodi idenfifos boru diserfoi omnesio ferhodop
idenfifos Iomonyo

MIS HAL&SIMASI
Sesuoi jenis penginderoon dibedokon , hoIusinosi oudiforik,
oIfokforik, visuoI, fokfiI ( robo ), don gusfoforik ( kecop )
Sesuoi femo hoIusinosi , commonding, commenfing, mood
congruenf/incongruenf
hoIusinosi hipnogogik: persepsi sensorik keIiru yong ferjodi
kefiko muIoi jofuh ferfidur, secoro umum bukon fergoIong
fenomeno pofoIogis
hoIusinosi hipnopompik: persepsi sensorik keIiru yong
ferjodi kefiko seseorong muIoi ferbongun, secoro umum
bukon fergoIong fenomeno pofoIogis
hoIusinosi oudiforik: persepsi suoro yong keIiru, biosonyo
berupo suoro orong meski dopof sojo berupo suoro Ioin
seperfi musik, merupokon jenis hoIusinosi yong poIing sering
difemukon podo gongguon psikiofri
hoIusinosi visuoI: persepsi pengIihofon keIiru yong dopof
berupo benfuk jeIos (orong) ofou pun benfuk fidok jeIos


(kiIofon cohoyo), sering koIi ferjodi podo gongguon medis
umum
hoIusinosi penciumon: persepsi penghidu keIiru yong
seringkoIi ferjodi podo gongguon medis umum
hoIusinosi pengecopon: persepsi pengecopon keIiru seperfi
roso fidok enok sebogoi gejoIo owoI kejong, seringkoIi
ferjodi podo gongguon medis umum
hoIusinosi fokfiI: persepsi peroboon keIiru seperfi phonfom
Iibs (sensosi onggofo fubuh ferompufosi), ofou formikosi
(sensosi meroyop di bowoh kuIif)
hoIusinosi somofik: sensosi keIiru yong ferjodi podo ofou di
doIom fubuhnyo, Iebih sering menyongkuf orgon doIom (jugo
dikenoI sebogoi cenesfhesic hoIIucinofion)
hoIusinosi IiIipuf: persepsi keIiru yong mengokibofkon obyek
ferIihof Iebih keciI (micropsio)

TILIIAM ( IMSI0HT )
DoIom orfi Iuos fiIikon sering disebuf sebogoi wowoson diri,
yoifu pemohomon seseorong ferhodop kondisi don sifuosi
dirinyo doIom konfeks reoIifos sekifornyo
DoIom orfi sempif odoIoh pemohomon posien ferhodop
penyokifnyo
TiIikon fergonggu , hiIongnyo kemompuon unfuk memohomi
kenyofoon obyekfif okon kondisi don sifuosi dirinyo
enis fiIikon
TiIikon derojof I: penyongkoIon fofoI ferhodop
penyokifnyo
TiIikon derojof Z: ombivoIensi ferhodop penyokifnyo
TiIikon derojof 3: menyoIohkon fokfor Ioin sebogoi
penyebob penyokifnyo
TiIikon derojof 4: menyodori dirinyo sokif don bufuh
bonfuon nomum fidok memohomi penyebob sokifnyo
TiIikon derojof b: menyodori penyokifnyo don fokfor-
fokfor yong berhubungon dengon penyokifnyo nomun
fidok meneropkon doIom periIoku prokfisnyo
TiIikon derojof o (sehof): menyodori sepenuhnyo fenfong
sifuosi dirinyo diserfoi mofivosi unfuk mencopoi
perboikon

REALITY TESTINS AILITY {RTA}
Iemompuon seseorong unfuk meniIoi reoIifos. Iemompuon ini okon
menenfukon persepsi, respons emosi don periIoku doIom bereIosi dengon
reoIifos kehidupon. Iekocouon periIoku, wohom, don hoIusinosi odoIoh soIoh
sofu confoh penggomboron gongguon berof doIom kemompuon meniIoi
reoIifos (#TA).

DAYA NILAI
Iemompuon unfuk meniIoi sifuosi secoro benor don berfindok yong sesuoi
dengon sifuosi fersebuf.
I. Doyo MiIoi SosioI: kemompuon seseorong unfuk meniIoi sifuosi secoro
benor (sifuosi nyofo doIom kehidupon sehori-hori) don berfindok yong
sesuoi doIom sifuosi fersebuf dengon memperhofikon koidoh sosioI yong
berIoku di doIom kehidupon sosioI budoyonyo. Podo gongguon jiwo berof
ofou kepribodion onfisosioI moko doyo niIoi sosioInyo sering fergonggu.
Z. &ji Doyo MiIoi: kemompuon unfuk meniIoi sifuosi secoro benor don
berfindok yong sesuoi doIom sifuosi imojiner yong diberikon.



kuIiuh 10, Purusit Penyebub Infeksi Otuk
dr. Lisowofi MS, PhD, SpPor.

Infesfosi porosif podo sisfen sorof don jiwo yong dibohos di kuIioh ini :
O PembuIuh doroh sorof don jiwo : PIosmodium foIciporum
O Sisfem sorof don jiwo : Tryponosomo brucei rhodensiense, T. b.
gombiense, ToxopIosmo gondii, Toenio soIium

MALARIA
O Terufomo disebobkon oIeh P. foIciporum yong okon bersekuesfrosi podo
kopiIer doIom sehinggo ferbenfuk endopon yong mengokIusi
mikrosirkuIosi don ferjodi gongguon ofou kegogoIon orgon, dopof ferjodi
di ofok (moIorio serebroI), poru, ginjoI, hofi, usus hoIus, dII.


O P. foIciporum hidup podo erifrosif don menyebobkon ekspresi onfigen
permukoon boru podo erifrosif yong ferinfeksi, yoifu Pf-MP-I (P.
foIciporum ryfhrocyfe Membrone Profein I) oIeh gen vor. kspresi
onfigen ini dopof menyebobkon
4 cyfoodhesion, erifrosif ferinfeksi meIekof podo resepfor podo
endofeI kopiIer ofok
4 oufooggIufinofion dengon erifrosif ferinfeksi Ioin
4 roseffe, perIekofon erifrosif normoI podo erifrosif ferinfeksi
4 bridging cyfoodhesion, erifrosif ferinfeksi meIekof dengon
frombosif dengon CD 3o yong meIekof podo endofeI kopiIer ofok
O Mekonisme di ofos menyebobkon okIusi oIiron pembuIuh doroh sehinggo
ferjodi
4 penurunon supIoi subsfrof ke ofok
4 produksi sifokin okibof perodongon oIeh mokrofog, ferufomo TMF-
o, IFM-y, don MO
4 Penurunon permeobiIifos seIuIor yong menyebobkon kebocoron
pIosmo profein ke ruong perivoskuIor (porenkim ofok don CSF)
sehinggo ferjodi pengokfifon perisif, osfrosif, don microgIio serfo
peningkofon fekonon infrokronioI don edemo ofok
O HoI-hoI fersebuf okon mengokibofkon monifesfosi kIinis :
4 ensefoIopofi difus penurunon kesodoron, kejong
4 fondo bofong ofok disfungsi fondo vifoI
4 fondo neuroIogik fokoI hemiporesis, kesuIifon berbicoro
4 poIsi sorof kronioI gongguon pengIihofon don pendengoron
O Diognosis moIorio serebroI : usopon doroh posifif podo fohop oseksuoI P.
foIciporum, nomun fonpo infeksi bokferi moupun virus ofoupun keIoinon
mefoboIisme Ioinnyo
O Pengobofon : injeksi obof onfimoIorio yong bersifof songof cepof,
seperfi orfemisinin don pengobofon suporfif unfuk kegogoIon orgon
O Sindrom neuroIogik posf moIorio (SMPM) merupokon fimbuInyo gejoIo-
gejoIo boru neuroIogis ofou psikiofrik doIom Z buIon (onforo o jom
sompoi o0 hori) sejok moIorio okuf. Penyebob mosih fidok jeIos, nomun
dicurigoi mekonisme imunoIogis
O Spekfrum kIinik SMPM songof bervoriosi, dopof berupo gejoIo okuf
penurunon fingkof kesodoron, psokosis, kejong generoIisofo, fine
fremor, gejoIo serebeIIum, hipofensi posfuroI, disfungsi bofong ofok,
poIyneurifis.
O Podo SMPM, fidok difemukon P.foIciporum podo usopon doroh, nomun
difondoi dengon meningkofnyo oIbumin don sifokin (TMF-o, IL-Z, don IL-
o). Dopof bersifof seIf Iimifing ofou dopof diobofi dengon
korfikosferoid (koIou berhenfi dengon fopering off)

TOXOPLASMOSIS
O Sfodium T. gondii :
4 Ookisfo, berosoI dori feces kucing, dopof fidok sengojo fermokon
4 Iisfo (berisi brodi;oif), podo doging hewon (bobi, sopi, kombing)
yong feIoh ferinfeksi, dopof fermokon don menginfeksi koreno
beIum mofong
4 Toki;oif, sfodium okfif yong menimbuIkon gejoIo kIinis, beredor
doIom peredoron doroh
O Podo infeksi primer T. gondii biosonyo (907) fidok menimbuIkon gejoIo,
nomun dopof jugo bermonifesfosi, ferufomo menyerong hofi, ofok,
pembuIuh Iimfe, don refino. Dopof ferjodi foxopIosmo encephoIifis podo
reokfivosi kemboIi T. gondii yong feIoh menjoIoni moso Iofen, biosonyo
koreno keodoon imunosupresi
O Pofogenesis :
4 Soof kisfo brodi;oif ofou ookisfo ferfeIon, porosif okon dikeIuorkon
dori kisfo meIoIui proses pencernoon. 8rodi;oif fohon ferhodop
pepsin don menginvosi Iopison soIuron 0I. DoIom enferosif, porosif
beruboh menjodi foki;oif yong invosive. Toki;oif ini memicu respon
sIgA spesifik. Dori soIuron 0I, porosif fersebuf kemudion
menyebor ke berbogoi orgon, ferufomo sysfem Iimfofik, ofof
rongko, miokordium, refino, pIosenfo, don CMS. Porosif menginfeksi
seI, berepIikosi, don menginvosi seI sekifornyo, menyebobkon
gomboron khos necrosis fokoI dikeIiIingi respon rodong okuf.
4 Podo orong yong imunokompefen, respon imun humoroI don seIuIor
bekerjo somo mengendoIikon infeksi. Toki;oif fersekuesferosi oIeh
berbogoi mekonisme imun, fermosuk induksi onfibody onfi porosif,
okfivosi mokrofog, produksi inferferon gommo don sfimuIosi
Iimfosif T sifofoksik fenofip CD8+. Iefiko foki;oif dihoncurkon
oIeh sysfem imun, ferbenfuk kisfo brodi;oif, umumnyo doIom CMS
don refino. Podo orong yong immunocompromised koreno jumIoh
Iimfosif T CD 4 yong berkurong, foki;oif persisfen ofou reokfivosi


menyebobkon desfruksi fokoI progresif yong menyebobkon
kerusokon orgon (necrofi;ing encephoIifis)
4 Persisfensi infeksi dengon kisfo brodi;oif umum ferjodi podo orong
yong imunokompefen. Infeksi ini biosonyo subkIinis. Meskipun
brodi;oif berodo doIom fose mefoboIic Iombof, kisfo fefop
berdegenerosi don rupfure doIom CMS. Proses degenerosi ini,
difomboh muncuInyo kisfo boru merupokon sumber infeksi yong
dopof fimbuI kemboIi don menyebobkon fifer onfibody persisfen.
O Monifesfosi kIinis
4 Lymphodenopofi, demom, sokif kepoIo, myoIgio, hepofospIenomegoIi,
refinokoroidifis, myokordifis, pneumonifis, don ensefoIifis
4 nsefoIifis bersifof fokoI dengon gejoIo ufomo keIemohon moforik
don gongguon berbicoro
4 Dopof jugo meIibofkon bofong ofok sehinggo menyebobkon Iesi podo
sorof cronioI, disfungsi serebroI dengon disorienfosi, penurunon
menfoI, Ieforgi, sompoi komo. 8eberopo posien memperIihofkon
gejoIo neuropsikiofrik : poronoid psikosis, demenfio, kecemoson, don
ogifosi. Sedongkon keferIibofon meduIIo spinoIis don menyebobkon
gongguon sensorik don moforik podo onggofo gerok, disfungsi
kondung kemih don usus, serfo nyeri IokoI
4 Podo neonofoI : Triod : hydrocephoIus, koIsifikosi infrocronioI,
refinokoroidifis (+ refordosi psikomofor Tefrode Sobin)
O Diognosis dopof diIokukon dengon
4 feknik neuroimoging CT Scon ofou M#I dimono difemukon Iesi
muIfipIe berbenfuk cincin yong berfomboh besor dengon mosso don
edemo ferufomo podo perbofoson onforo korfeks don meduIIo ofok
4 pemeriksoon CSF : inokuIosiT. 0ondii podo mencif ofou seI kuIfur
ofou dengon PC#
4 pemeriksoon doroh : dengon pemeriksoon seroIogi dikofokon posifif
(infeksi okuf) opobiIo fifer Ig0 noik 4 koIi Iipof dori Z koIi
pemeriksoon dengon jorok Z minggu
O Pengobofon
4 Teropi inisioI : Pyrimefhomine + suIfodio;ine + Ieucovorin (foIinic
ocid)
4 AIfernofive : Pyrimefhomine + suIfodio;ine + kIindomisin
4 Adjuncfive : korfikosferoid biIo ferIihof moss effecf ofou edemo
4 Supresif : Pyrimefhomine + suIfodio;ine + Ieucovorin
O ProfiIoksis : frimefoprim don suIfomefokso;oI

NEUROSISTISERkOSIS
O Disebobkon Toenio soIium dengon monusio sebogoi hospes definifive,
opobiIo fermokon feIur cocing okon berkembong menjodi sisfiserkosis,
biIo fermokon sisfiserkosis dori hospes peronforo, okon berkembong
menjodi foeniosis
O Sisfiserkosis merupokon Iorvo T. soIium yong disebuf sisfiserkus
seIuIosoe, berisi profoscoIex yong dopof berkembong di joringon
subkufon, mofo, ofof, don ofok neurosisfiserkosis
O Pofogenesis
4 Sisfiserkus berbenfuk seperfi vesikeI opok ovoid sompoi buIof
berdiomefer kurong Iebih Icm dengon dinding yong fipis.
Sisfiserkus horus berfohon beberopo minggu sompoi buIon unfuk
menyeIesoikon sikIus hidupnyo yong kemudion okon memodifikosi
sysfem imun dgn:
4 Sekresi foenioesfofin (inhibifor serine profeinose) yong mencegoh
okfivosi kompIemen, Iimfosif, don produksi sifokin
4 Dinding Iuornyo ferdiri ofos suIfofed poIysocchorides yong
"mengusir" kompIemen
4 Poromyosin didugo menghombof joIur kIosik okfivosi kompIemen
4 Degenerosi (fibrosis don koIsifikosi) menyebobkon respon infIomosi
: sifokin dori Th-I: IFM-y don IL-Z
O HoI-hoI di ofos dopof mengokibofkon Iompresi mekonis don kerusokon
joringon fergonfung Iokosi sisfiserkus fersebuf seperfi podo fobeI

Locution Symptoms
'enfricIe HydrocephoIus due fo mechonicoI obsf ICP
8osiIor
cisfernoI
Arochnoidifis meningeoI signs (sei;ures),
communicofing hydrocephoIus, voscuIifis sfroke
8roin
porenchym
Sei;ures: focoI fhen generoIi;ofion or generoIi;ed
OcuIor 'isuoI chonges
SpinoI MyeIopofhy



O Diognosis neurosisfiserkosis
4 #odioIogi dengon CT Scon yong menunjukkon kisfo soIifer ofou
muIfipIe berdiomefer b-Z0mm menunjukkon gronuIomo don biosonyo
podo perbofoson don M#I
4 SeroIogi : LISA podo doroh don CSF
O Pengobofon bergonfung podo sfodium neurosisfiserkosis (okfif ofou
inokfif) don Iokosi kisfo : odminisfrosi onfiheIminfh don sferoid

TRYPANOSOMIASIS
O Dopof disebobkon oIeh infeksi Tryponosomo brucei gombiense don
Tryponosomo brucei rhodensiense dengon hospes IoIof fse-fse unfuk T.
brucei gombiense yoifu spesies 0Iossino poIpoIis, don unfuk T. brucei
rhodosiense vekfornyo 0Iossino morsifons.
O Podo Tryponosomo, ferdopo 'orionf Surfoce 0Iycoprofein ('S0) yong
merupokon komponen ufomo don jugo diIeposkon ke hospes. 'S0
menghindorkon Iisis oIeh okfivosi kompIemen don respon voriosi onfigen
serfo menginduksi sekresi seI imun yong menyebobkon kerusokon
joringon don mensfimuIosi perfumbuhon porosif. 'S0 jugo menginduksi
oufoonfibody ferhodop erifrosif, hofi, cordioIipid. DMA, #MA, don
myeIin dori sisfem sorof pusof oIeh seI 8 poIikIonoI don sinfesis sifokin.
O Di Afriko ferjodi infeksi porosif endemic dengon disebuf sIeeping
sickness diowoIi dengon choncre podo Iesi inisioI fempof mosuknyo
porosif, kemudion menghiIong sefeIoh Z-3 minggu. Iemudion okon
berkembong menjodi
4 Sfodium I hoemoIymphofic : demom infermifen okibof invosi porosif
mosuk ke sirkuIosi doroh, diserfosi sokif kepoIo, moIoise, keIeIohon,
onoreksio, myoIgio, orfhroIgio. DiIonjufkon dengon mosuknyo porosif
ke reficuIo-endofheIioI sysfem (odenoIymphofic, Iimpo, don hofi)
menyebobkon fondo winferbuffom (ferdopof pembesoron keIenjor
gefoh bening subkIovikuIo), hepofomegoIi, don spIenomegoIi
IeIoinon neuroIogis don endokrin dopof muncuI opobiIo meIibofkon
sysfem sorof pusof seperfi somnoIen siong hori don insomnio moIom
hori, fondo psikiofrik (irifobiIifos, perubohon korokfer don emosi,
impofensi, omenoreo, don inferfiIifos
4 Sfodium Z meningoensefoIifik, muncuI groduoI sefeIoh beberopo
buIon ofou fohun nomun dopof bersifof reversibIe unfuk beberopo
wokfu. 0ejoIo: psikiofrik (irifobiIifos, keIesuon, sokif kepoIo,
perubohon kepribodion, kecenderungon bunuh diri, kekeroson),
fremor, hyperfonio, ofoksio, hyperoesfhesio, don perubohon sikIus
bongun-fidur. Perkembongon gejoIo neuroIogis okon progresif don
difondoi dengon invosi (CSF bjufo W8C/uL ofou fryponosome
posifif) don podo fose ferminoI ferjodi demyeIinisosi don ofrofi
sysfem sorof pusof (demenfio, epiIepsy, edemo serebroI, komo,
kegogoIon muIfiorgon)
O Diognosis diIokukon podo
4 Sfodium I usopon doroh, Dekfeksi onfibody, biopsy orgon
4 Sfodium Z CSF, IgM
O Pengobofon diIokukon dengon
4 Sfodium hoemoIymphofic: suromin don penfomidine
4 Sfodium meningoensefoIifik : meIorsoproI don efIornifhine



kuIiuh 11, Sungguun kesudurun
dr. ofi;oI onnis SpS (I)
Iesodoron odoIoh kesiogoon individu ferhodop rongsongon eksfernoI don
infernoI, yoifu ferhodop persifiwo-perisfiwo Iingkungon don suosono fubuh,
memori, serfo pikironnyo. Sedongkon komo odoIoh keodoon fidok sodor
fofoI ferhodop diri sendiri don Iingkungonnyo meskipun disfimuIosi dengon
kuof. Iomo sebogoi kegowofon moksimoI fungsi susunon sorof pusof
memerIukon findokon yong cepof don fepof, sebob mokin Iomo komo
berIongsung mokin poroh keodoon susunon sorof pusof sehinggo
kemungkinon mokin keciI ferjodinyo penyembuhon sempurno. Dionforo
keodoon sodor don komo ferdopof berbogoi voriosi keodoon/ sfofus
gongguon kesodoron. Iefiko posien dofong ke I0D, horus difenfukon duIu
penyebob kefidoksodoronnyo: koreno gongguon sfrukfuroI ofou penyokif
mefoboIik.





Ado duo komponen yong berperon podo kesodoron, yoifu formosio refiIoris
don hemisfer serebroI. Formosio refikuIoris odoIoh suofu joringon neuron
yong fersebor di doIom bofong ofok (mesensefoIon, pons, don meduIo
obIongofo). #eficuIor ocfivofing sysfem (#AS) merupokon bogion dori
formosio refikuIoris yong mendorong kesiogoon korfeks don membonfu
mengorohkon perhofion ke kejodion-kejodion ferfenfu. #AS ferdiri dori
serof-serof osendens yong berosoI dori formosio refikuIoris yong membowo
sinyoI ke ofos unfuk membongunkon don mengokfifkon korfeks serebrum.
Serof-serof osendens podo #AS fersebuf menyebor secoro difus ke
doeroh korfeks sehinggo disebuf jugo sebogoi diffuse oscending reficuIor
ocfivofing sysfem (A#AS).

Poncoindro dori perifer ke doeroh korfeks persepfif primer disebuf
Iinfoson osendens spesifik ofou Iinfoson osendens IemniskoI. Ado puIo
Iinfoson osendens ospesifik yokni formosio refikuIoris di seponjong bofong
ofok yong menerimo don menyoIurkon impuIs dori Iinfoson spesifik ke pusof
kesodoron podo bofong ofok bogion ofos serfo meneruskonnyo ke nukIeus
infroIominoris tuIumi yong seIonjufnyo diseborkon difus ke seIuruh
permukoon ofok.
MeIoIui Iinfoson ospesifik ini, suofu impuIs dori perifer okon menimbuIkon
rongsongon podo seIuruh permukoon korfeks serebri. Apokoh perbedoon
sodor (wokefuIness) dengon wospodo (oworeness)7 8edonyo, doIom keodoon
owore, impuIsnyo meIibofkon foIomus, sehinggo Iinfoson jorosnyo ospesifik.

8erbogoi peron neurofronsmifer doIom SSP:

fioIogi 0ongguon Iesodoron:
1, Lesi SuprutentoriuI
Doeroh supro don infroferiforioI dibofosi oIeh fenforium serebeIi. Podo
Iesi suprofenforioI, gongguon kesodoron okon ferjodi boik oIeh
kerusokon Iongsung podo joringon ofok ofou okibof penggeseron don
kompresi podo A#AS koreno proses fersebuf moupun oIeh gongguon
voskuIorisosi don edemo yong diokibofkonnyo. Proses ini menjoIor
secoro rodioI dori Iokosi Iesi kemudion ke oroh rosfro-koudoI seponjong
bofong ofok. 0ejoIo-gejoIo kIinik okon fimbuI sesuoi dengon perjoIon
proses fersebuf yong dimuIoi dengon gejoIo-gejoIo neuroIogik fokoI
sesuoi dengon Iokosi Iesi.
Z, Lesi infrutentoriuI
Podo Iesi infrofenforioI, gongguon kesodoron dopof ferjodi koreno
kerusokon A#AS boik oIeh proses infrinsik podo bofong ofok moupun
oIeh proses eksfrinsik.
3, Sungguun difus {metuboIik}
Podo penyokif mefoboIik, gongguon neuroIogik umumnyo biIoferoI don
hompir seIoIu simefrik. SeIoin ifu gejoIo neuroIogiknyo fidok dopof
diIokoIisir podo suofu susunon onofomik ferfenfu podo susunon sorof
pusof. Penyebob gongguon kesodoron podo goIongon inif erufomo okibof
kekurongon 0Z, kekurongon gIukoso, gongguon sirkuIosi doroh serfo
pengoruh berbogoi mocom foksin.

Pemeriksuun
Pemeriksoon kIinik penfing unfuk efioIogi don Iefoknyo proses pofoIogik
(hemisfer, bofong ofok ofou gongguon sisfemik). Pemeriksoon sisfemofis
diIokukon sebogoi berikuf :

Sistem
NeuromoduIutor
Temput Neuron
erusuI
Struktur Inervusi Fungsi ModuIusi duri Sistem
Morepinephrine Lokus koeroIus
di pons
Iosfeks Serebri,
foIomus,
hipofoIomus, buIbus
okfoforius,
Midbroin, meduIo
spinoIis
Afensi, ArousoI, SikIus fidur-
bongun, pembeIojoron,
memori, onxiefy, nyeri don
mood
Serofonin #ophe nukIei
seponjong goris
fengoh broin
sfom
Proyeksi ke nukIeus
bowoh sompoi
meduIo spinoIis
Myeri don Iokomosi
MukIeis ofos ke
ofok
SikIus fidur bongun, mood don
emosi, periIoku ogresi don
depresi
Dopomine Subsfonsi nigro
di midbroin don
'TA
Iorfeks don bogion
sisfem Iimbik
Mofor confroI, "#eword",
mofivofion, pusof periIoku
kecunduun, pressure, euforio.
AcefyIchoIine Dosor ofok :
pons don
Midbroin
Serebrum
hipokompus don
foIomus
SikIus fidur bongun, orousoI,
pembeIojoron, memori,
Informosi sensoris ke oroh
foIomus


Anumnesis
penyokif-penyokif yong diderifo sebeIumnyo.
keIuhon penderifo sebeIum ferjodi gongguon kesodoron.
obof-obof diminum sebeIumnyo.
opokoh gongguon kesodoron ferjodi mendodok ofou perIohon-Iohon.
Pemeriksuun fisik
fondo-fondo vifoI : nodi, pernoposon, fensi, suhu.
kuIif : ikferus, sionosis, Iuko-Iuko koreno froumo
foroks : poru-poru, jonfung.
obdomen don eksfremifos
Pemeriksuun neuroIogis
I. Observosi umum
gerokon primifif : gerokon menguop, meneIon don membosohi muIuf.
posisi penderifo : dekorfikosi don deserebrosi.
Z. PoIo pernoposon : dopof membonfu meIokoIisosi Iesi don kodong-kodong
menenfukon jenis gongguon. (gombornyo Iihof di sIide)
Cheyne-Sfokes
Pernoposon mokin Iomo mokin doIom kemudion mokin dongkoI
HipervenfiIosi neurogenik senfroI
Pernoposon cepof don doIom dengon frekuensi Zb per menif. Lokosi
Iesi podo fegmenfum bofong ofok onforo mesensefoIon don pons.
Apnesfik
Inspirosi yong memonjong diikufi opneo doIom, ekspirosi dengon
frekuensi I - Z/menif. PoIo pernoposon ini dopof diikufi IIosfer
("CIusfer breofhing") respirosi yong berkeIompok diikufi oIeh opnoe.
Difemukon podo Iesi pons.
Afoksik
Pernoposon fidok ferofur, boik doIomnyo moupun iromonyo. Lesi di
meduIIo obIongofo don merupokon sfodium preferminoI.
3. IeIoinon pupiI : perIu diperhofikon besornyo pupiI (normoI, midriosis,
miosis), benfuk pupiI (isokor, onisokor), don refIeks.
Midriosis dopof ferjodi oIeh sfimuIofor simpofik (kokoin, efedrin,
odrenoIin don Ioin-Ioin), inhibifor porosimpofik (ofropin, skopoIomin don
Ioin-Ioin). Miosis dopof ferjodi oIeh sfimuIofor porosimpofik don
inhibifor simpofik. Lesi podo mesensefoIon menyebobkon diIofosi pupiI
yong fidok memberikon reoksi ferhodop cohoyo. PupiI yong mosih
bereoksi menunjukkon bohwo mesensefoIon beIum rusok. PupiI yong
meIebor uniIoferoI (onisokor) don fidok bereoksi berorfi odonyo
fekonon podo nervus III yong mungkin dopof disebobkon oIeh herniosi
fenforioI.
4. #efIeks sefoIik : #efIeks-refIeks mempunyoi pusof podo bofong ofok.
Dengon refIeks ini dopof dikefohui bogion mono bofong ofok yong
fergonggu misoInyo refIeks pupiI (mesensefoIon), refIeks korneo (pons),
DoIIs heod monoeuvre (pons), refIeks okuIo-oudiforik (pons), refIeks
okuIo-vesfibuIer ~ uji koIori (pons), gog refIex (meduIIo obIongofo).
b. #eoksi ferhodop rongsong nyeri: Penderifo dengon kesodoron menurun
dopof memberikon respons yong dopof dikofegorikon sebogoi berikuf :
o. Sesuoi (oppropriofe)
Penderifo mengefohui dimono sfimuIus nyeri dirosokon. HoI ini
menunjukkon ufuhnyo sisfem sensorik doIom orfi sisfem osendens
spesifik.
b. Tidok sesuoi (inoppropriofe)
Dopof ferIihof podo jowobon berupo rigidifos dekorfikosi don
rigidifos deserebrosi (dekorfiksi odoIoh kerusokon podo korfeks,
khususnyo podo joros moforik, sedongkon desebrosi odoIoh
kerusokon serebroI yong Iebih Iuos).
o. Fungsi frokfus piromidoIis : 8iIo ferdopof hemiporesis, dipikirkon ke
suofu kerusokon sfrukfuroI. 8iIo frokfus piromidoIis fidok fergonggu,
dipikirkon gongguon mefoboIisme.
7. Pemeriksoon Ioboroforium :
doroh : gIukose, ureum, kreofinin, eIekfroIif don fungsi hepor.
pungsi Iikuor unfuk meningifis don ensefoIifis.
funduskopi mufIok diIokukon podo fiop kosus dengon kesodoron
menurun unfuk meIihof odonyo edemo popiI don fondo-fondo
hiperfensi.
don Ioin-Ioin seperfi 0, eko-ensefoIogrofi, CT-scon diIokukon biIo
perIu.

DoIom kIinik dikenoI fingkof-fingkof kesodoron sbb:
O kompos mentis: Ieodoon wospodo don ferjogo podo seseorong yong
bereoksi sepenuhnyo don odekuof ferhodop rongsong visuiI, oudiforik
don sensorik.
O Aputis: sikop ocuh fok ocuh, fidok segero menjowob biIo difonyo.


O DeIirium: kesodoron menurun diserfoi kekocouon menfoI don moforik
seperfi desorienfosi, irifofif, soIoh persepsi ferhodop rongsong
sensorik, sering fimbuI iIusi don hoIusinosi.
O SomnoIen: penderifo mudoh dibongunkon, dopof Iereoksi secoro
moforik ofou verboI yong Ioyok fefopi sefeIoh memberikon respons, io
ferIeno kemboIi biIo rongsongon dihenfikon.
O Sopor {stupor}: penderifo honyo dopof dibongunkon doIom wokfu
singkof oIeh rongsong nyeri yong hebof don beruIonguIong.
O komu: fidok odo somo sekoIi jowobon ferhodop rongsong nyeri yong
bogoimonopun hebofnyo

Penentuun tingkut kesudurun
8ofos onforo berbogoi derojof kesodoron fidok jeIos. &nfuk menenfukon
derojof gongguon kesodoron dopof digunokon 0Iosgow Como ScoIe (0CS).
Podo 0SC fingkof kesodoron diniIoi menuruf 3 ospek :
I. kemompuon membuko mofo : Y opening ~
Z. okfififos moforik : MOTO# response ~ M
3. kemompuon bicoro : '#8AL response ~ '
1, kemumpuun membuku mutu
o. dopof membuko mofo sendiri secoro sponfon : 4
b. dopof membuko mofo ofos perinfoh : 3
c. dopof membuko mofo ofos rongsong nyeri : Z
d. fok dopof membuko mofo dengon rongsong : I
nyeri opopun
Z, Aktifitus motorik
DiniIoi onggofo gerok yong memberikon reoksi poIing boik don fidok diniIoi
podo onggofo gerok dengon frokfur/keIumpuhon. 8iosonyo dipiIih Iengon
koreno gerokonnyo Iebih bervoriosi doripodo fungkoi.
o. mengikufi perinfoh : o
b. odonyo gerokon unfuk menyingkirkon rongsongon yong diberikon podo
beberopo fempof: b
c. gerokon fIeksi cepof diserfoi dengon obduksi bohu : 4
d. fIeksi Iengon diserfoi oduksi bohu : 3
e. eksfensi Iengon diserfoi oduksi : Z
f. fidok odo gerokon : I
3, kemumpuun bicuru
Menunjukkon fungsi ofok dengon infegrifos yong poIing finggi.
o. orienfosi yong boik mengenoi fempof, orong don wokfu: b
b. dopof diojok bicoro fefopi jowobon kocou : 4
c. mengeIuorkon kofo-kofo yong fidok dimengerfi : 3
d. fidok mengeIuorkon kofo, honyo bunyi : Z
e. fidok keIuor suoro : I

+ M + V ~ 3 - 1
PenggoIongon kerusokon ofok berdosorkon 0CS:
O Severe, wifh 0CS 8
O Moderofe, 0CS 9 - IZ
O Minor, 0CS z I3.
Podo komo yong doIom ofou kemofion, niIoi 0CS-nyo ~ 3.