Glesty Melinda Umboh 0961050021 CEREBRAL PALS I.

Definisi Cerebral palsy adalah suatu kondisi untuk menjelaskan kelompom dari suatu kondisi yang mempengaruhi gerakan badan dan koordinasi otot. Ini adalah bukan penyakit. Kamus kedokteran menjelaskan bilateral, simetris, paralisis non progresif terjadi karena defek perkembangan dari otak atau trauma lahir. Kesimpulannya CP adalah penyakit/keadaan deficit P yang non progresif, lesi dapat berupa lesi tunggal maupun multiple ! akan menyebabkan gangguan motorik/dapat pula disertai gangguan sensorik yang disebabkan oleh factor prenatal, natal, perinatal, ! " tahun pertama setelah postnatal

II.

#pidemiologi

$imasi penyandang cerebral palsy %CP& '()/*+++ kelahiran hidup. ,ngka lain )/*+++++ penduduk segala usia. -aki(laki lebih banyak dari pada .anita. Di ,merika erikat *+.+++ bayi didiagnosis CP setiap tahun dan *'++(*/++ didiagnosis usia sekolah. 0uga dapat terjadi 1 2ental retardation %I3 4 /+&1 "*5 ,cti6e sei7ures1 '*5 2ental retardation %I3 4 /+& and not .alking1 '+5 8lindness1 **5

III.

Klasifikasi

Cerebal palsy berbeda pada setiap anak ! CP dibagi menjadi 9 klasifikasi mayor untuk menjelaskan gangguan gerak. Klasifikasi inin merefleksikan tentan bagian otak mana yang terkena. Klasifikasi ini adalah 1 a. pastik %tipe kaku(kaku& dialami saat penderita terlalu lemah atau terlalu kaku. 0enis ini adalah jenis yang paling sering muncul. ekitar :/ persen penderita lumpuh otak masuk dalam tipe ini. pastik cerebral palsy adalah kasus yang paling sering ditemukan. ,dalah 1 pastichemiplegia. -esi pada sisi kiri akan menyababkan defisit pada bagian tubuh kanan. pastik diplegia %bagian ba.ah ekstremitas adalah yang lebih berpengaruh dari pada ekstremitas atas&. ;ang paling sering terjadi adalah problem pada pinggul, dislokasi dan strabismus %kelemahan otot bolamata

pastic <uadriplegia%semua bgian ubuh yang terkena& Kekakuan bertambah bila anak menangis atau tertarik terhadp sesuatu. ototnya, biasanya mereka punya gerakan atau posisi tubuh yang aneh. 8isa terjadi hipotonis atau hipertonis. =angguan terjadi pada e>trapiramidal motor system dan atau traktus piramidalis dan atau ganglia basal. Kebanyakan anak dengan atetosis mempunyai inteligens yang normal. $etapi sangat susah untuk melakukan yang dia mau.

b. ,tetosis/diskinetikterjadi dimana penderita yang tidak bisa mengontrol gerak

c. ,ta>ia. $erjadi pada kerusakan cerebellum ,nak dengan ataksia mempunyai keseimbangan yang buruk, sangat susah untuk memulai duduk dan berdiri. I?. #tiologi Perdarahan antenatal Infeksi dalam kandungan Pemakaian obat(obatan, alcohol, merokok

a. Prenatal

$rauma 2alnutrisi ,noksia dalam kandungan

b. @atal/perinatal sampai " tahun V.

,noksia/hipoksia dalam persalinan Prematuritas/postmasturitas Perdarahan otak 88-A Kelainan letak -ahir spontan/partus lama $rauma kepala 2eningitis #ncephalitis -uka parut pada otak post operasi Kejang tonik/klonik lama Keracunan bahan kimia =ejala klinis

c. Postnatal

=angguan motorik berupa1

-

pastisitas $onus yang berubah Chorda atetosis ,taksia 8entuk campuran =angguan perkembangan mental Kejang Aetardasi pertumbuhan =angguan sensibilitas trabismus

=angguan bukan motorik1

-

Diagnosa didapatkan dari anamnesis dan pemeriksaan fisik

,namnesis 1 =angguan pada anak %usia ' tahun belum dapat berjalan& terlambatnya kemampuan berbicara Pemeriksaan fisik 1 Keadaan umum 1 compos mentis #kstremitas 1 kekuatan, gerak, tonus, atrofi, refle> fisiologis, refle> patologi, spatimus, klonus CP ringan dan edang
-

Bisioterapi, karena ada parese peechterapi Aingan tidak selalu diikuti retardasi mental %:+5 diikuti retardasi mental&

CP 8erat 8iasanya meninggal karena bronkopneumonia. 0ika tidak diajar duduk tid"#an te#"s Peme#i$saan $h"s"s ?I.

Peme#i$saan mata % &enden'a#an LP "nt"$ menyin'$i#$an &#oses de'ene#ati(e EEG )* +oto $e&ala Penilaian &si$olo'is Peme#i$saan metaboli, $anda a.al mengenal cerebral palsy1

Pada saat lahir bayi terlihat lemah dan lunglai. Perkembangan yang terhambat. Beeding problems. ulit berkomunikasi. Cearing and sight Aasa raba, nyeri, pnas, dingin dan posisi badan tidak hilang. ,bnormal refle>es

VII. -

Pengobatan imtomatik Bisioterapi Dperasi

Diagnosis CP dengan kelainan motorik

-

Posture mo6ement patterns %pola gerak ! postur& Dral motor pattern % pola gerak oral& trabismus $one of muscle #6aluation of postural reaction ! landmark Deeptendon, infantile ! plantar refle>

$erapi medikamentosa -bat .ia0e&am .ant#olin Ba,lo+en .P1 1alo&e#idol Pembedahan 1 $ujuan "nt"$ men,e'ah &e#"bahan lebih lan2"t da#i e$st#emitas VIII. Pen,e'ahan .ete$si dini da#i bayi*bayi be#isi$o tin''i! /elainan den'an di"saha$an seo&timal m"n'$in % t#a"ma bayi di"saha$an seminimal m"n'$in! Pentin' &e#a3atan ib" hamil! Pe#a3atan masa neonates yan' intensi+! .osis '(*+ mg )/ mg "(*+ mg / E F mg *(9 mg /e'"naan pastisitas pastisitas Cemi/diplegi #pilepsy =erak in6olunter E+e$ 2engantuk Cati ( Cipertrofi ginggi6a (