Anda di halaman 1dari 1

'!

KLINIK CITRA HUSADA


Raya Kedung Asem 100 Telp. (031) 3713500

Yang bertanda tangan di bawah ini dr. !elmy "#a$ar Thalib sela%u &wner (pemili%) %lini% 'itra !usada (enerang%an bahwa )

*ama TT. Alamat /abatan

) +,hwan Rama -endi ) 30 /uni 1012 ) 34n4,4l4 +5657 RT. 01 R3. 03 7epan#ang Taman 7id4ar#4 ) (anager (ar%eting

8e%er#a di Klini% 'itra !usada se#a% 12 "esember 9000 "emi%ian surat %eterangan ini di buat agar diguna%an sebagaimana mestinya.

7urabaya 99 -ebruari 9011 TT"

dr. Helmy Djafar Thalib

Anda mungkin juga menyukai