KERUSAKAN TULANG DAN POLANYA PADA PENYAKIT PERIODONTAL

Problema peny periodontal yang destruktif

Perubahan pada tlg alveol Bertanggung jawab terhadap lepasnya gigi

Ketinggian tlg yg normal lokal &sistemik

Keseimbangan antara pemb tlg dgn res tlg

Kerusakan tlg pd peny period keseimbangan terganggu (res > pemb) Berkurangnya ketinggian tlg sec fisiologis ~ bertambah umur senile atrophy atau atrofi fisiologis 3 garis besar kerusakan tulang 1. Resorbsi (N) , pembentukan tlg (-) 2. Resorbsi (+) , pembentukan tlg (+) 3. Resorbsi (+) , pembentukan tlg (-)

Pengaruh faktor lokal thdp kerusakan tlg Faktor lokal: a. Kel penyebab kerad pd gingiva (plak, kalkulus, debris,tumpatan overhanging) b. Kelompok penyebab trauma oklusi (tumpatan overfilling, prostetik, drifting,ekstrusi, perawatan orto) a dan b dpt secara sendiri2 atau bersamaan menentukan pola dan kerusakan tlg alveol

Kerusakan tlg o.k keradangan Keradangan pd gingiva jar period tlg Jumlah osteoklas dan fagosit mononuklear meningkat meresorbsi tlg dengan menghilangkan kristal dan mineral, menelan kolagen Hialuronidase (produk bakteri mulut) berperan pada proses resorbsi dengan menghancurkan substansi dasar matrix tulang kerusakan tlg o. k keradangan, bukan nekrosis

PEMB TLG PD PENY PERIODONTAL Respon tlg alveol tdhp keradangan Pembentukan dan resorbsi tlg Proses kerusakan tlg pd peny period bkn proses destruksi sederhana Lbh banyak resorbsi d.p pembentukan tlg

Kerusakan tlg tdk terus menerus, selama ada respon dari tlg alveol pasti ada pembentukan tlg baru

Kerusakan tulang karena trauma oklusi Tergantung tekanan dan regangan period lig dan bertambahnya osteoclast pd tlg alveol Terjadi nekrosis period lig & tulang Tekanan dihilangkan normal kembali Bersama keradangan trauma oklusi memperberat kerusakan tulang Bentuk kerusakan tlg: angular

Pola kerusakan tulang 1. Kerusakan tlg horizontal -paling banyak terjadi - ketinggian berkurang scr hor atau angular 2. Perubahan bentuk tulang a. crater tulang: puncak tlg interdental cekung, dibatasi dd fasial dan lingual, jarang terjadi pd tlg facial dan lingual b. Defek vertikal: sering pada sisi mesial dn distal, mesial M atas dan bawah c. Kontur tlg yg menonjol:adaptasi thdp fungsi atau buttressing, RA > RB

d. Hemisepta: kerusakan 1 dinding tlg e. reverse architecture : gambar hal 462 f. ledges: margin tlg spt plataeu, krn resorbsi pada bony plate yang tebal g. Furcation Involvement