8 Radiologi Muskuloskeletal Blok 3
8 Radiologi Muskuloskeletal Blok 3
Pendahuluan
Pemeriksaan Rontgen Tulang dapat memberi
informasi :
1. Lesi tulang & jaringan Lunak sekitarnya 2. Adanya fraktur/ancaman fraktur patologis 3. Asal/Sifat suatu lesi(jinak/ganas) 4. Sebagai guide untuk biopsi
Tulang terdiri dari bahan-bahan 25% air 30% organik 45% anorganik ( densitas tulang radiopak ) : Ca phosphat 85% Ca carbonat 15% Tulang mendapat suplai darah dari 3 sumber : 1.Arteri nutrisi(lekukan a.nutricia pd foto tulang 2.Arteri metafise & epifise(yg mensuplai langsung pd metafise & epifise 3.Art. Periost berhubungan langsung dgn pembuluh darah merupakan percabangan a.nutricia yg menyelusuri sistim Havers &
ANATOMI RADIOLOGI
BUKU MESCHAN I :
1. Articular cartilage 2. Subarticular of epiphyse 3. Epiphysis 4. Epiphyseal line
5. Metaphysis
6. Diaphysis
4. 3. 2. 1.
5. 6.
10. Foto Brakhii 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Foto Foto Foto Foto Foto Foto Foto Foto Foto Foto Foto Foto Art Cubiti Antebrakhii Wrist Joint Manus Pelvis Art Coxae Femur Art. Genu Cruris art Talocruralis Pedis Calcaneus
Cranium
Waters Position
Caldwells Position
Townes Position
VERTEBRAE
Cervical
Cervical
Cervical
Cervical
Cervical Oblique
Vertebrae Thoracal
Lumbosacrum
Lumbosacrum
Lumbosacrum
Upper Limbs
Wrist Bones
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Trapezoid bone Trapezium bone Capitate bone Scaphoid bone Lunate bone Hook of the Hamate bone Hamate bone Triquetral bone Pisiform bone
Forearm X-Ray
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Radius Styloid process of radius Radial tuberosity Radial head Lateral epicondyle Styloid process of ulna Head of ulna Ulna Olecranon
Elbow Extended
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Radius Radial Tuberosity Lateral Epicondyle Humerus Ulna Medial Epicondyle Olecranon Process of Ulna
Elbow Flexed
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Humerus Medial Supracondylar Ridge Coronoid Process of the Ulna Head of the Radius Radius Olecranon Process of the Ulna Ulna
Shoulder Bones
1. Upper Border of Scapula 2. Spine of the Scapula 3. Coracoid Process 4. Glenoid cavity 5. Lesser Tubercle 6. Surgical neck of humerus 7. Scapula 8. Clavicle 9. Lateral border of scapula 10. Medial border of scapula 11. Inferior border of scapula
diafragma
Chest X-Ray
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Right Lung Heart Right (acute) margin of heart Diaphragm Trachea Left lung Left (obtuse) margin of heart Apex of Heart
Pelvis
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Ilium Bladder Pecten of pubic bone Pubic symphysis Iliac crest Gas bubble in colon Iliopubic eminence Acetabular fossa Head of femur Superior ramus of pubic bone Obturator foramen
3. Pelvis :
Nargle & Robert pelvis : a.Satu sayap sacrum absen b.Robert = Nagle bilateral Iliac Horns Prossesus menonjol kearah dorsal dr permukaan sayap ilium
4. Ekstremitas bawah :
Diskolasi kongenital dr coxae(panggul) Coxa vara kongenital: - femur bowing & memendek bilateral Patella bipartite & multipartite Pseudoarthrosis congenital Tibia & Fibula a. 1/3 tengah / bawah b. Sering lesi pd fibula Kaki & ankle : - Pes equino varus - Ball & sochet ankle foot
spina bifida
- Hemivertebra
- Sacralisasi
- Lumbalisasi
- Scoliosis
Evaluasi foto
1. Diagnostik segera setelah terjadi trauma 2. Post reposisi 3. 1-2 minggu apakah kedudukan berubah/tidak 4. 6-8 minggu callus forming
Komplikasi Fraktur
1. Osteomyelitis
Fr.transversal
Fr.oblik
Fr. kominutif
Fr.Kompressi
Fr.radius bagian distal dengan angulasi atau dislokasi fragmen distal ke volar
Fr.Colles
Fr. Galeazzi
Fr. Monteggia
Fr. Galeazzi
Fr. Monteggia
Fraktur Patologis 1. Fr.Spontan/patologis, mis: - tumor tlg : ( primer, sekunder) - infeksi: ( osteomielitis)
1. Fr.trauma berat 2. Fr.stress : oleh trauma ringan & terus menerus mis : fr.march metacarpal fr.tibia Penari Ballet fr. Fibula pelari jarak jauh