BERITA ACARA PRESENTASI PORTOFOLIO

Pada hari Nama Peserta

, telah dipresentasikan portofolio oleh: : dr.Hilyah Mursilah

Dengan judul/topik : Bronkiektasis Nama Pendamping : dr.Syl ia !unus Nama "ahana : #S$D Malingping Banten

No. ' * + , .

Nama Peserta Presentasi dr.(ldilas #e)a Pradana dr.Danang (ndi #aharjo dr.Hartika Safitri dr.-arina (stari dr.Nurul /lli)a

No. ' * + , .

&anda &angan

Berita a%ara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesungguhnya.

Pendamping

Nama Peserta: dr. Hilyah Mursilah Nama Waha a: RS!" Mali #$i # T%$i&: Br% &ie&tasis Ta ##al '&asus(: )*+,-+.,)* Nama Pasie : T . B Ta ##al Prese tasi: Tem$at Prese tasi: RS!" Mali #$i # O1ye&ti2 Prese tasi -eilmuan Diagnostik -etrampilan Manajemen

N%. RM:+ Pe dam$i #: dr.Syl/ia 0u us

Penyegaran Masalah

&injauan Pustaka 0stime1a

Neonatus Bayi (nak #emaja De1asa 2ansia Bumil Deskripsi: 2aki32aki, .4 tahun, sesak napas, 5atuk, ri1ayat merokok 678, 5ronkiektasis &ujuan: Mendiagnosis dan mengo5ati penyakit 5ronkiektasis Baha Bahasa : &injauan Pustaka #iset -asus (udit Cara Mem1ahas: Diskusi Presentasi dan Diskusi /3mail Pos "ata Pasie : Nama: &n. B Nama -linik: #S$D Malingping "ata !tama ! tu& Baha "is&usi: '. Diagnosis/ 9am5aran -linis : &elp:3 No. #egistrasi:3 &erdaftar sejak:3

Pasien, 6lk/.4 thn8 datang dengan keluhan sesak sejak : * hari yang lalu, sesak terus3 menerus dan tidak disertai mengi. Sesak tidak diper5erat dengan %ua%a maupun 5eraktifitas. Sesak tidak mem5aik dengan peru5ahan posisi tidur. pasien tidur %ukup dengan menggunakan ' 5antal. Batuk 678 ;' 5ulan. Batuk 5erdahak yang 5er1arna kuning kehijauan. darah pada dahak 638. Batuk mem5erat terutama pada pagi hari. Se5elumnya, pasien juga sering menderita 5atuk. Demam 638, penurunan nafsu makan 638. Pasien mengaku sering merokok : ' 5ungkus/hari sejak umur '. tahun. B(- lan%ar. *. #i1ayat Pengo5atan : 3 +. #i1ayat kesehatan/ Penyakit : #i1ayat sakit paru, jantung, ginjal, Hipertensi, DM , alergi dan asma disangkal. ,. #i1ayat keluarga : #i1ayat penyakit dengan keluhan yang sama dalam keluarga disangkal .. #i1ayat pekerjaan : pasien 5ekerja se5agai supir angkutan umum sejak usia *. tahun. <. -ondisi lingkungan sosial dan fisik : lingkungan rumah 5ersih, entilasi kurang "a2tar Pusta&a: '. Ste en /. "ein5erger. *44'. Harrison's Principles of Internal Medicine 15th Edition CD-ROM. M%9ra13Hill. *. /mmons //. 2ung and (ir1ay Disorder: Bron%hie%tasis. 111.emedi%ine.%om last update =anuari *44>. +. (lsagaff H, Mukty (. Bronkiektasis, Dasar3dasar 0lmu Penyakit Paru, (irlangga $ni ersity Press. Sura5aya. *44<. hal *.<3*<' ,. -usuma1idjaja -. #adiologi Diagnostik /disi -edua. /ditor 01an /kayuda. Balai Pener5it ?-$0. =akarta. *44<. hal '4@3''.. Hasil Pem1ela3ara : '. Diagnosis Bronkiektasis *. Penatalaksanaan 5ronkiektasis +. /dukasi %ara mem5uang dahak ,. /dukasi mengenai gaya hidup sehat

Ra #&uma Hasil Pem1ela3ara $%rt%2%li% ). Su13e&ti2: Pasien mengeluh sesak napas sejak * hari yang lalu. mengi 638, keluhan disertai 5atuk ; ' 5ulan. #i1ayat merokok 678. dari keluhan terse5ut dapat dipikirkan 5e5erapa kemungkinan diagnosisnya seperti &B paru, 5ronkiektasis, PPA- ataupun Pneumonia. ). O13e&ti2: Pemeri&saa Fisi& (. Status generalis a. -eadaan umum 5. -esadaran B. &anda ital a. &ekanan darah 5. ?rekuensi nadi %. ?rekuensi napas d. Suhu 3 3 -epala Mata dan kiri, Sklera 0kterik 638 kanan dan kiri. 3 3 3 3 Paru dinamis Palpasi Perkusi (uskultasi 3 0nspeksi Palpasi Perkusi : Cokal fremitus simetris kanan dan kiri : Sonor di kedua lapang paru : Dada depan : Suara napas esikuler, Rhonci 67/78, hee!in" #-$. =antung : 0ktus kordis tidak terlihat : 0ktus kordis tera5a di 0DS C, * jari kearah medial dari linea midkla ikula kiri. : 3Batas jantung kanan : 0DS 0C linea parasternalis kanan Hidung 2eher &horaB : 0nspeksi : Deformitas 638, sekret 638 : -9B tidak tera5a mem5esar : : simetris kanan dan kiri saat statis dan : '*4/@4 mmHg : @@ kali / menit : *, kali / menit : +<,,4 celcius : Normo%hepali : -onjungti a anemis 678 kanan : Sakit sedang : Compos mentis

3 Batas jantung kiri 3 Pinggang jantung (uskultasi 3 5. Palpasi %. Perkusi d. (uskultasi 3 (5domen a. 0nspeksi

: 0DS C * jari kearah medial dari linea midkla ikula kiri. : 0DS 0C linea parasternal sinistra : B= 0 dan 00 regular, murmur 638, gallop 638 : &ampak datar : Nyeri tekan 638, hepar dan limpa tidak tera5a mem5esar. : &impani, shiftin" dullness 638 : Bising usus 678 normal, N& 638

/kstremitas 638, edema 638

: (kral hangat,Clu%%in" fin"er

Pemeri&saa R% t#e Th%ra4 PA 0nterpretasi : D&# E .4 F Posisi &rakea lurus ditengah Hilus tidak menen5al Paru: 3 3 3 3 Dorakan 5ronko askuler meningkat 0nfiltrat di kedua lapangan paru Sudut %ostofrenikus kanan3kiri lan%ip terdapat gam5aran hone&-com% appearance pada 5agian 5asal paru kanan disertai infiltrat disekitarnya =antung : Posisi =antung normal Diafragma tidak tertarik keatas &ulang dan jaringan lunak 5aik -esan : Susp. Bronkiektasis &erinfeksi dd/ Proses Spesifik Pemeri&saa BTA I5II5III : negati e *. Assessme t: Pasien datang dengan keluhan sesak sejak : * hari yang lalu, sesak terus3menerus dan

tidak disertai mengi. Sesak tidak diper5erat dengan %ua%a maupun 5eraktifitas. Sesak tidak mem5aik dengan peru5ahan posisi tidur. pasien tidur %ukup dengan menggunakan ' 5antal. Batuk 678 sejak ; ' 5ulan. Batuk 5erdahak yang 5er1arna kuning kehijauan. Batuk mem5erat terutama pagi hari. Se5elumnya, pasien juga sering menderita 5atuk. B(- pasien lan%ar. Berdasarkan anamnesis terse5ut, maka dapat di%urigai sesak 5erasal dari paru paru, dan kemungkinan 5ukan merupakan gejala jantung maupun ginjal. Ditegakkan diagnosis sementara pada pasien ini adalah suspe' () paru, PPA-, dan Bronkiektasis karena keluhan yang paling dominan adalah 5atuk lama dan sesak disertai ri1ayat se5elumnya diketahui 5ah1a penderita sering 5atuk 5erulang dengan ri1ayat merokok : ' 5ungkus/hari sejak umur '. tahun. Dari pemeriksaan fisik juga didapatkan ron'hi 5asah kasar di kedua lapang paru. Pemeriksaan radiologi menunjukkan gam5aran hone& com% appearance di 5asal paru kanan disertai infiltrat disekitarnya. $ntuk menyingkirkan diagnosis 5anding maka dilakukan pemeriksaan B&( 0,00,000 dan hasilnya negatif. Sehingga diagnosa &B paru dapat disingkirkan. Ditegakkan diagnosa kerja 5ronkiektasis sesuai dengan temuan pada radiologis dan gejala. PPA- dan pneumonia dapat disingkirkan melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan radiologi. #i1ayat 0SP( 5erulang juga mendukung penye5a5 dari 5ronkiektasis. $ntuk diagnosa pasti dapat dilakukan pemeriksaan 5ronkografi. 6. Pla "ia# %sis: -eluhan yang dirasakan penderita aki5at dari 5ronkiektasis Pe #%1ata : Pengo5atan konser atif yaitu dengan drainase postural, yaitu memposisikan pasien ke arah kiri selama *4 menit + kali sehari, untuk memudahkan pengeluaran sputum. Di5erikan anti5iotik %efadroBil *B.44 mg. selain itu juga di5erikan 5ronkodilator dan mukolitik yaitu sal5utamol +B* mg dan am5roBol +B+4 mg. Dapat di5erikan suplemen itamin D 'B' untuk mem5antu meningkatkan daya tahan tu5uh pasien. Pen%egahan untuk infeksi 5erulang, yaitu disarankan pasien 5eristirahat di ruangan dengan entilasi yang 5aik, menghindari de5u dan asap rokok. Pe didi&a : Dilakukan pada penderita untuk melatih %ara mem5uang dahak dan kontrol ulang segera 5ila terjadi eksarse5asi Ru3u&a : Dilakukan apa5ila keadaan penderita tidak mem5aik atau mem5uruk pada saat pengo5atan, ataupun apa5ila penderita mem5utuhkan terapi pem5edahan 7% tr%l:

7e#iata -ontrol ulang

Peri%de Setiap 5ulan atau saat terjadi eksarse5asi

Hasil ya # dihara$&a /ksarse5asi dapat di%egah dan ditangani segera apa5ila tim5ul Mengu5ah gaya hidup jadi le5ih sehat dan melatih %ara mem5uang dahak

Nasihat

Setiap kunjungan