SOAL UAS ILMU BEDAH AKPER FLORA

1.

Urutan fase penyembuhan luka terdiri dari: a. Inflamasi-proliferasi-maturasi b. Inflamasi-maturasi-proliferasi c. Proliferasi-inflamasi-maturasi d. Proliferasi-maturasi-inflamasi e. Maturasi-inflamasi-proliferasi

didapatkan

pasien

agitasi,

nadi

112x/menit, TD 90/40 mmHg, seluruh akral dingin dan parestesia pada

lengan kanan. Berat badan 50 kg, ditemukan jelaga pada lubang hidung dan sputum, lepuh dan eritema pada kulit muka bagian depan, dada dan perut bagian depan dan kedua lengan atas,

2.

Laki-laki, 5 tahun, jatuh dari sepeda 5 hari yang lalu, luka sobek di lengan kiri 2x1 cm yang diobatin dengan povidone iodine. Pada kasus di atas termasuk penyembuhan luka mana? a. b. c. d. e. Penyembuhan primer Penyembuhan sekunder Penyembuhan tersier Penyembuhan delayed BSSD 4.

terdapat lesi yang pucat dan kering pada seluruh tangan kanan lengan bawah dan kedua pahanya dan nyeri tidak dirasakan. Luas luka bakar pada pasien tesebut adalah? a. 5% b. 25,5% c. 30% d. 54% e. 60%

3.

Yang termasuk tanda-tanda inflamasi adalah: a. b. c. d. e. Rubor Dolor Kalor Edema Semua yang di atas benar

5.

Kebutuhan cairan yang diperlukan pada pasien menurut rumus Baxter? a. 10.800 ml dengan pemberian 5400 ml pada 8 jam pertama b. 12.000 ml dengan pemberian 6000 ml pada 8 jam pertama c. 6000 ml dengan pemberian 4000 ml pada 8 jam pertama

Soal No 4-9 Wanita berusia 30 tahun dibawa ke UGD dengan luka bakar yang terjadi 2,5 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik

d. 5100 ml dengan pemberian 2000 ml pada 8 jam pertama e. 8000 ml dengan pemberian 4000 ml pada 8 jam pertama 1

6.

Pada kasus di atas luka bakar pada lengan bawah dan paha termasuk luka bakar derajat? a. b. c. d. e. Derajat I Derajat II A Derajat II B Derajat III Derajat IV

e.

BSSD

10. Seorang perempuan berusia 41 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kebakaran akibat kompor gas yang meledak. Apakh kondisi yang paling mengancam pasien? a. Gangguan patensi jalan nafas b. Gangguan pernafasan c. Cedera batang otak

7.

Dijumpainya jelaga di hidung, maka penatalaksanaan yang ideal pada pasien di atas adalah? a. b. c. d. e. Pasang infuse Intubasi Eskaratomi tangan kanan Beri cairan 1000-2000 cc Rumus Baxter

d. Gangguan otak e. Infeksi

11. Rumus

yang

digunakan

untuk

menghitung luas luka bakar dikenal dengan: a. b. c. Lund dan Browder Rule of nine Baxter Evans Parkland-hospital

8.

Untuk menilai luas luka bakar dapat menggunakan telapak tangan. 1 telapak tangan setara dengan luas luka bakar.persen a. b. c. d. e. 1 2 3 4 5

d. e.

Soal 12-14 12. Laki-laki 23 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemerikasaan didapatkan kesadaran alert, cemas, sesak napas tanpa stridor. TD = 90/50 mmHg, N= 120x/ menit, pemeriksaan RR= fisik memar 49x/menit. pada Dari dada

9.

Pada kasus di atas, luka bakar tersebut termasuk dalam luka bakar? a. b. c. d. Luka bakar ringan Luka bakar ringan-sedang Luka bakar sedang Luka bakar berat

didapatkan gerak

(+), ketinggalan (D), perkusi=

hemitoraks

hipersonor/sonor, vesikular -/+. Masalah utama adalah? a. b. Environmental Breathing 2

c. d. e.

Circulation Disability Airway

menjauh Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Pneumotoraks b. Tamponade jantung

13. Diagnosa pada pasien di atas adalah a. b. c. d. e. Hematothorax Tension pneumothoraks Simple pneumothorax Hematothorax massif Cardiac tamponade

c. Ruptur aorta d. Fraktur costo-veertebrae e. Hematotoraks

16. Urutan pemeriksaan fisik pada trauma abdomen yang benar adalah a. Inspeksi-palpasi-perkusi-auskultasi Inspeksi- perkusi-palpasi-asukultasi Inspeksi-auskultasi-palpasi-perkusi Asukultasi-inspeksi-palpasi-perkusi Palpasi-perkusi-inspeksi-auskultasi

14. Penatalaksanaan awal pada kasus di atas adalah a. b. c. d. e. Intubasi Pasang infus Dekompresi dengan jarum Plester 3 posisi Pasang WSD

b. c. d. e.

17. Pada primay survey prioritas penderita yang ditangani terlebih dahulu adalah a. Wanita hamil Anak-anak Dewasa Lansia Semua penderita memiliki prioritas yang sama

15. Seorang

laki-laki

berusia

20

tahun

b. c. d. e.

dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan sesak napas yang makin lama makin hebat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan ini disertai dengan nyeri dada sebelah mengalami membentur kiri. Sebelumnya pasien KLL setir dengan mobil. dada Pada

18. Trauma

yang

mengancam

nyawa

sehingga perlu dikenali saat primary survey, kecuali a. b. c. d. e. Obstruksi jalan napas Simple pneumothoraks Cardiac tamponade Hematothorax massive Bukan salah satu di atas

pemeriksaan fisik didapatkan jejas pada dada kiri, tidak ada luka terbuka, pergerakan dinding dada kiri tertinggal, perkusi hipersonor, suara napas pada dada kiri vesikuler, terlihat deviasi

trachea ke arah kiri, dan suara jantng

a. 19. Yang dimaksud dengan hemothorax b. c. d. e.

Intubasi Pasang infuse Dekompresi dengan jarum Plester 3 posisi Pasang WSD

massive jika dijumpai darah a. b. c. d. e. 250-500 cc 500-1000 cc 1000-1500 cc 1500 cc 2000 cc

23. Seorang laki-laki

berusia

24

tahun

dibawa keluarganya ke UGD setelah terjatuh dari tangga 3 jam sebelumnya.

20. Pada

flail

chest

terjadi

pernapasan

Pasien mengalami patah tulang paha kanan. Pada pemeriksaan fisik

paradoksikal. Yang dimaksud dengan pernapasan paradoksikal adalah: a. Pada saat inspirasi dada

didapatkan luka sepanjang 2 cm diatas daerah fraktur dengan darah hitam yang keluar dari luka tersebut. Tidak ada cedera yang lain. Berapakah volume

mengembang saat ekspirasi dada mengembang b. Pada saat inspirasi dada

darah yang paling mungkin hilang? a. b. c. d. e. 500 cc 750 cc 1000 cc 1500 cc > 2000 cc

mengembang saat ekspirasi dada mengecil c. Pada saat inspirasi dada mengecil saat ekspirasi dada mengambang d. Pada saat inspirasi dada mengecil saat ekspirasi mengecil e. BSSD

24. Pada proses penyembuhan fraktur terbagi atas 4 fase yaitu:

21. Salah

satu

tanda

adanya

open

a.

Soft callus-hard callus- remodelinginflamasi

pneumothoraks adalah a. b. c. d. e. Pernapasan paradoksikal Sucking chest wound Distensi vena jugularis Hipotensi Suara pernapasan menghilang d. c. b.

Soft callus-hard callus- inflamasiremodeling Inflamasi- hard callus- soft callusremodeling Inflamasi- soft callus-hard callusremodeling

22. Tatalaksana

awal

dari

open

e.

Inflamasi- remodeling-soft callushard callus 4

pneumothorax adalah

25. Komplikasi awal yang dapat terjadi pada penderita fraktur adalah a. b. c. d. e. Reaksi terhadap alat fiksasi interna Syok Malunion Delayed union Nekrosis avaskular tulang

b.

Hipertensi- distensi vena jugularissuara pernapasan melemah

c.

Hipotensi-distensi syok

vena

jugularis-

d.

Hipotensi-distensi

vena

jugularis-

suara pernapasan melemah e. Hipotensi distensi vena jugularissuara jantung menjauh

26. Gold standart pemeriksaan penunjang pada penderita fraktur adalah a. b. c. d. e. USG Laboratorium darah X-ray MRI Arteriogram 30. Pada penilaian GCS, jika ditemukan membuka mata dengan rangsang nyeri, mengerang dan desentralisasi. Maka nilai GCS: a. b. c. 27. Tanda pasti fraktur adalah a. b. c. d. e. Nyeri Edema Krepitasi Deformitas Tulang terasa kaku d. e. E1V1M1 E2V2M2 E1V1M3 E2V5M3 E3V2M3

28. Fase inflamasi pada luka terjadi selama.... a. b. c. d. e. 3-5 hari 7-14 hari 1-2 bulan 3-6 bulan > 6 bulan

29. Pada tamponade jantung dikenal adanya trias beck. Trias beck terdiri dari a. Hipertensi- distensi vena jugularissuara jantung menjauh 5