SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ASLAN GUNAWAN Pekerjaan : Pensiunan Umur : 73 tahun Agama : Katolik Alamat : Jl.Rk Ilir No.12 RT.6. Rantauan Tengah ,Banjarmasin ( Fotocopy KTP/Identitas diri terlampir ) Dengan ini menyatakan bahwa pemasangan iklan dengan materi sebagai berikut : PEMBERITAHUAN SITA JAMINAN Adalah benar dari permintaan saya dan bersedia membayar biaya iklan untuk dimuat pada : Media : Metro Banjar Edisi : Senin, 3 Maret 2014 Selanjutnya segala akibat dari isi iklan tersebut adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran sendiri untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dibuat di : Banjarmasin, Tanggal : 28 Februari 2014

(ASLAN GUNAWAN)

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NAMA PEMASANG Jabatan : Umur : .. tahun Agama : .. Alamat : ( Fotocopy KTP/Identitas diri terlampir ) Dengan ini menyatakan bahwa pemasangan iklan dengan materi sebagai berikut : JUDUL IKLAN
Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan.. Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan.. Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan.. Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan.. Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan.. Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan.. Isi Iklan. Isi Iklan .Isi Iklan..Isi Iklan.. Isi Iklan .Isi Iklan.Isi Iklan. Isi Iklan ..Isi Iklan..

Adalah benar dari permintaan saya dan bersedia membayar biaya iklan untuk dimuat pada : Media : .. Edisi : ..

Selanjutnya segala akibat dari isi iklan tersebut adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran sendiri untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : . Tanggal : . Materai Rp6000

( NAMA PEMASANG)

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : H GIYANTO SH Pekerjaan : Advokat Penasihat Hukum di Banjarmasin Umur : 38 tahun Agama : Islam Alamat : Jl Batu Piring No 17 Rt 021, Antasan Besar, Banjarmasin Tengah ( Fotocopy KTP/Identitas diri terlampir ) Dengan ini menyatakan bahwa pemasangan iklan dengan materi sebagai berikut : PENGUMUMAN

ISI : Permasalahan Hukum antara H Totok Suyoto, Banjarmasin dengan para ahli waris Almarhum Mora Sati Nainggolan. Adalah benar dari permintaan saya dan bersedia membayar biaya iklan untuk dimuat pada : Media : Banjarmasin Post Edisi : Selasa, 14 April 2009 Selanjutnya segala akibat dari isi iklan tersebut adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran sendiri untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : Banjarmasin, Tanggal : 13 April 2009

(H GIYANTO SH)

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Jabatan : Umur : .. tahun Agama : .. Alamat : ( Fotocopy KTP/Identitas diri terlampir ) Dengan ini menyatakan bahwa pemasangan iklan dengan materi sebagai berikut : JUDUL IKLAN

Adalah benar dari permintaan saya dan bersedia membayar biaya iklan untuk dimuat pada : Media : .. Edisi : .. Selanjutnya segala akibat dari isi iklan tersebut adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan kesadaran sendiri untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : . Tanggal : . Materai Rp6000

( NAMA PEMASANG)