Pendahuluan

oleh
Woro Harjaningsih
Bagian Farmakologi & Farmasi
Klinik Fak Farmasi UGM
Referensi..
Aslam M, Tan, CK an !ra"i#no, A., $%%&, Farmasi
Klinis 'Clinical Pharmacy(, !T )le* Meia +akar#a
Herfinal, )T., Go,rle", -R.,$%%%, Textbook of
Therapeutic Drug and Disease Management, W&W
!,.l., !hilael/hia
H,ghes, +., -onell" R., Cha#gil#on, +G., 0112,
Clinical Pharmacy : A Practical Approach, The
3H!A,s, 3ine"
+ones, W4., Cam/.ell 3., 011&, Designing and
Recomending Pharmacist Care Plan, Clini5al 3kill
!rogram, A3H!h
Farmasis/apoteker
Pelayanan Obat Produksi Obat
Rumah sakit
Apotek, dll
Industri Farmasi,
Industri jamu,
Lembaga Riset, dll
Registered pharmacist
Pharmacist
Bioscientist
Chemist, etc.
Obat modern Obat alami

Kegiatan manajerial

Kegiatan fungsional/klinik
Produksi obat,
Penemuan obat
Wha# is Clinical Pharmacy
'Farmasi Klinik( 6

3em,a kegia#an /ela"anan

kefarmasian "ang
ilak,kan oleh Farmasis i
R3, a/o#ek, nursing home,
klinik, an sem,a /,sa#
/ela"anan keseha#an "ang
.eriorien#asi ke/aa /asien
'patient oriented(
-efinisi

Men,r,# Clinical Resource

and Audit Group '0117( 8 A
discipline concerned ith the
application of
pharmaceutical expertise to
help maximi!e drug efficacy
and minimi!e drug toxicity
in indi"idual patients
Farmasi Klinik 6
Definisi:
Semua pelayanan yang diberikan oleh
farmasis dalam usaha meningkatkan
pengobatan rasional yang aman, tepat
dan ekonomis
-asar h,k,m

3K MenKes 4o 9&7:
MenKes:3K:;<:011& ##g
3#anar !ela"anan R,mah
3aki# an 3#anar
!ela"anan Meis
3asaran Farmasi Klinik

Men,k,ng /engg,naan o.a# &

/er.ekalan keseha#an "ang
rasional, g 5ara 8

Memaksimalkan efek #era/i o.a#

'misal g mengg,nakan o.a# "g
/aling efek#if .erasarkan konisi
klinik /asien(

Meminimalkan risiko:efek sam/ing

#era/i 'misal g meman#a, #era/i &
ke/a#,han /asien #h/ #era/i(

Meminimalkan .ia"a /engo.a#an

Menghorma#i /ilihan /asien

3)+ARAH

!erioe:#aha/ #raisional
'se.el,m #h 017%(

!erioe:#aha/ #ransisional
'#ah,n 017%=01>%(

!erioe:#aha/ masa kini

'Farmasi klinis(

!erioe:#aha/ masa e/an

'a.a ke ? $0( !ela"anan
kefarmasian:Pharmaceutical
care
-efinisi !harma5e,#i5al 5are
men,r,# #ederation $nternational
Pharmaceutical

Ph care is the responsible pro"ision of

pharmaco%therapy for the purpose of
achie"e definite outcomes that impro"e or
maintain a patient&s 'uality of life( $t is a
collaborati"e process that aims to pre"ent
or identify and sol"e medicinal product and
health related problems( This is a continous
'uality impro"ement process for the use of
medicinal products(
!harma5e,#i5al Care 6
Hepler and Strand (!!"#
from: $m% & Hosp Pharma'y (),*++,*(+
-s the dire't responsible pro.ision of medi'ation related 'are for the
purpose of a'hie.ing definit out'omes that impro.e patient/s 0uality
of life
Outcomes:
1
kesembuhan (cure of disease)
1
pengurangan gejala penyakit (elimination or reduction of patients
symptoms)
1 perlambatan proses terjadinya penyakit (arresting or slowing of a
disease process)
1 pen'egahan penyakit atau gejala penyakit (preventing a disease or
symptoms)
Taha/ /eran Farmasi
Klinik

3e.el,m /erese/an

3elama /erese/an

3es,ah /erese/an
3e.el,m /erese/an

Clinical trial

Form,lasi

<nformasi o.a#
3elama /erese/an
Konseling
Patient
Pharmacist

3es,ah /erese/an

Konseling

!en"ia/an form,lasi
ke/aa /asien

)@al,asi /engg,naan o.a#

Meman#a, outcome #era/i

3#,i farmakoekonomi
Karak#eris#ik /rak#ek
farmasi klinik

Berorien#asi ke/aa /asien

Terli.a# langs,ng i r,ang /eraAa#an i

r,mah saki# '.angsal(

Bersifa# /asif, g melak,kan in#er@ensi

se#elah /engo.a#an im,lai a#a,
mem.erikan informasi kala, i/erl,kan

Bersifa# ak#if, g mem.eri mas,kan k/

ok#er se.el,m /engo.a#an im,lai a#a,
mener.i#kan .,le#in$ informasi o.a# a#a,
/engo.a#an

Ber#angg,ngjaAa. #erhaa/ se#ia/ saran

a#a, #inakan "ang ilak,kan

Menjai mi#ra an /enam/ing ok#er

Be.era/a .,k#i /eran
farmasi klinik

Men,r,nkan ke5e/a#an
mor#ali#as i R3

3#,i o.ser@asional
m,l#isen#er i &>7& R3 i U3A
men,nj .hA ke5 mor#ali#as i
R3 men,r,n g meningka#n"a
#enaga keseha#an i R3
'farmasis, ok#er, /eraAa#,
#eknik keok#eran( 'Bon et al,
!harma5o#hera/", 0111(
Con#B

Men,r,nn"a ke5 kejaian

)3C "g /# i5egah "g
ise.a.kan oleh kesalahan
/erese/an

Men,r,nn"a .ia"a #era/i

Meningka#kan efikasi #era/i

& men,r,nkan A-R
R,ang lingk,/

Men,r,# 3K MenKes 4o 9&7:

MenKes:3K:;<:011& 8

Melak,kan konseling

M)3C

!en5am/,ran o.a# s,n#ik se5ara ase/#is

Menganalisis efek#i@i#as .ia"a

!enen#,an kaar o.a# alam arah

!enanganan o.a# si#os#a#ika

!en"ia/an To#al !aren#eral 4,#risi

!eman#a,an /engg,naan o.a#

!engkajian /engg,naan o.a#

Kegiatan 2armasis Klinik dan Komunitas
Kegiatan manajerial Kegiatan klinik
D
Peren'anaan kebutuhan
D
Pengadaaan obat
D
Penyimpanan
D
Distribusi obat
D
Produksi3
D
Pelaporan
D
-kut serta dalam P243
D
pengobatan dan pemantauan terapi
D
pelayanan informasi obat
D
konseling obat pada pasien
D
pen'ampuran obat suntik3
D
penyiapan nutrisi parenteral3
D
penanganan obat kanker3
D
4herapeuti' Drug 5onitoring3
D
6ard round/.isite penderita
bersama tim kesehatan yang lain3 Catatan:
* Hanya di RS
Kenala

K,rangn"a /enge#ah,an #eknis

K,rangn"a kemam/,an
.erkom,nikasi

Tekanan kelom/ok
kerja:ke#iakn"amanan kerja

K,rangn"a mo#i@asi an keinginan

,n#,k .er,.ah

K,rang /er5a"a iri

K,rang /ela#ihan alam ar,s kerja

"g ses,ai

!eningka#an /erse/si #en#ang

#angg,ng jaAa.

K,rangn"a s#af i <ns#alasi Farmasi

Perkembangan 2armasi klinik di
beberapa negara

Korea

China

Amerika 3erika#

!hili/ina

Thailan

ll
7agaimana di -ndonesia 88
1
Kegiatan manajerial merupakan kegiatan utama
merupakan sumber pemasukan uang terbesar
di 9S
1
Kegiatan klinik masih relatif sangat sedikit
dilakukan banyak kendala (apa 8#
1
2armasis belum banyak dilibatkan dalam tim
kesehatan tidak dianggap sebagai tenaga
kesehatan, tapi lebih sebagai penunjang medis
1 2aktor sejarah : farmasi termasuk ilmu 5-P$ padahal ::
farmasi adalah profesi pelayanan kesehatan
1 2armasis kurang kompeten mengapa 8 (dulu# Pendidikan farmasi
tidak fokus farmasis ada di mana,mana, tapi tidak terasa adanya
1 2armasis belum bisa menunjukkan kemampuannya di bidang klinis,
tidak per'aya diri, dan kurang bisa menjalin kerjasama dgn tenaga
kesehatan lain
1 Kebijakan direktur 9S tidak mendukung : &umlah farmasis terbatas,
disibukkan dengan kegiatan manajerial
1 7elum ada reward yang sepadan dengan pekerjaan
1 7ut don/t ;orry kebijakan yang diusulkan 7ina 2armasi Klinik dan
Komunitas Depkes : farmasis untuk +" bed
Pengalaman memulai farmasi klinik

R3AE -r Ramelan 3,ra.a"a

R3U- -r 3oe#omo 3,ra.a"a

PENGETAHUAN DAN KEMAMPUAN APA
YANG DIBUTUHKAN ?
1 pengetahuan tentang farmakologi, indikasi, dosis, interaksi obat,
efek samping, toksikologi dari obat,obat yang sering digunakan
1 pengetahuan tentang tanda,tanda klinik, patofisiologi, diagnosis,
penatalaksanaan dan clinical outcomes dari penyakit,penyakit
yang sering dijumpai
1 kemampuan untuk mengembangkan dan mengimplementasikan
startegi monitoring terapi obat untuk pasien se'ara indi.idual
(tms% review of drug prescribing, clinical and lab data#
1 kemampuan untuk melakukan ;a;an'ara ri;ayat pengobatan
pasien
lan)utan
1
kemampuan untuk melakukan konseling mengenai
pengobatan pasien
1
kemampuan untuk mengidentifikasi, menyarankan
penatalaksanaan dan mendokumentasikan kejadian
$D9
1
kemampuan untuk mengidentifikasi, menyarankan
penatalaksanaan dan mendokumentasikan kejadian
interaksi obat
1
pengetahuan mengenai sumber informasi obat, dan
keahlian untuk mengambil dan menge.aluasi informasi
1
Kemampuan untuk berkomunikasi se'ara efektif dg
tenaga kesehatan lain untuk mendukung terapi obat
yang rasional dan efektif
DRUG RELATED
PROBLEMS
< Semua masalah yang terkait dengan pengobatan yang
dapat menyebabkan pengobatan menjadi tidak optimal,
bahkan dapat menyebabkan kejadian yang merugikan
bagi pasien
1
5embutuhkan obat tetapi tidak menerimanya
1
5enerima obat yang tidak sesuai dengan indikasinya
1
5enggunakan obat yang salah
1
5inum/memakai obat dengan dosis terlalu rendah
1
5inum/memakai obat dengan dosis terlalu tinggi
1
4idak minum/pakai atau menerima obat yang
diresepkan
1
dverse !rug Reaction
1
!rug interactions