ASUHAN KEPERAWATAN BAYI PREMATUR

Definisi :
Bayi baru lahir dengan umur kehamilan 37 minggu atau kurang saat
kelahiran disebut dengan bayi prematur. Walaupun kecil, bayi prematur
ukurannya sesuai dengan masa kehamilan tetapi perkembangan
intrauterin yang belum sempurna dapat menimbulkan komplikasi pada
saat post natal. Bayi baru lahir yang mempunyai berat 2500 gram atau
kurang dengan umur kehamilan lebih dari 37 minggu disebut dengan kecil
masa kehamilan, ini berbeda dengan prematur, walaupun 75% dari
neonatus yang mempunyai berat dibawah 2500 gram lahir prematur.
roblem klinis ter!adi lebih sering pada bayi prematur dibandingkan
dengan pada bayi lahir normal. rematuritas menimbulkan imaturitas
perkembangan dan "ungsi sistem, membatasi kemampuan bayi untuk
melakukan koping terhadap masalah penyakit.
#asalah yang umum ter!adi diantaranya respiratory disstres syndrom
$%&'(, enterocolitis nekrotik, hiperbilirubinemia, hypoglikemia,
thermoregulation, patetnt duktus arteriosus $&)(, edema paru,
perdarahan intra*entrikular. 'tressor tambahan lain pada in"ant dan
orangtua meliputi hospitalisasi untuk penyakit pada bayi. %espon orangtua
dan mekanisme koping mereka dapat menimbulkan gangguan pada
hubungan antar mereka. &iperlukan perencanaan dan tindakan yang
adekuat untuk permasalahn tersebut.
Bayi prematur dapat bertahan hidup tergantung pada berat badannya,
umur kehamilan, dan penyakit atau abnormalitas. rematur
menyumbangkan 75% + ,0% angka kesakitan dan kematian neonatus.

Etiologi dan faktor presipitasi:
ermasalahan pada ibu saat kehamilan -
- enyakit.kelainan seperti hipertensi, to/emia, placenta pre*ia,
abruptio placenta, incompetence cer*ical, !anin kembar, malnutrisi
dan diabetes mellitus.
- 0ingkat sosial ekonomi yang rendah dan prenatal care yang tidak
adekuat
- ersalinan sebelum waktunya atau induced aborsi
- enyalahgunaan konsumsi pada ibu seperti obat+obatan terlarang,
alkohol, merokok dan ca""eine
Pengkajian
1. %iwayat kehamilan
2. 'tatus bayi baru lahir
3. emeriksaan "isik secara head to toe meliputi -
2ardio*askular
3astrointestinal
4ntegumen
#uskuloskeletal
5eurologik
ulmonary
%enal
%eproduksi
6. &ata penun!ang
- 7+ray pada dada dan organ lain untuk menentukan adanya
abnormalitas
- 8ltrasonogra"i untuk mendeteksi kelainan organ
- 'tick glukosa untuk menentukan penurunan kadar glukosa
- 2adar kalsium serum, penurunan kadar berarti ter!adi hipokalsemia
- 2adar bilirubin untuk mengidenti"ikasi peningkatan $karena pada
prematur lebih peka terhadap hiperbilirubinemia(
- 2adar elektrolit, analisa gas darah, golongan darah, kultur darah,
urinalisis, analisis "eses dan lain sebagainya.
Diagnosa keperawatan
Dx. 1. %esiko tinggi disstres perna"asan berhubungan dengan immaturitas
paru dengan penurunan produksi sur"actan yang menyebabkan
hipoksemia dan acidosis
Dx. 2. %esiko hipotermia atau hipertermia berhubungan dengan
prematuritas atau perubahan suhu lingkungan
Dx. 3. &e"iensi nutrisi berhubungan dengan tidak adekuatnya cadangan
glikogen, 9at besi, dan kalsium dan kehilangan cadangan glikogen karena
metabolisme rate yang tinggi, tidak adekuatnya intake kalori, serta
kehilangan kalori.
Dx. 4. 2etidakseimbangan cairan berhubungan dengan imaturitas, radiasi
lingkungan, e"ek "ototherapy atau kehilangan melalui kulit atau paru.
Dx. 5. %esiko tinggi in"eksi berhubungan dengan imaturitas imunologik
bayi dan kemungkinan in"eksi dari ibu atau tenaga medis.perawat
Dx. 6. %esiko tinggi kerusakan integritas kulit berhubungan dengan rapuh
dan imaturitas kulit
Dx. 7. 3angguan sensori persepsi - *isual, auditory, kinestehetik,
gustatory, taktil dan ol"aktory berhubungan dengan stimulasi yang kurang
atau berlebihan pada lingkungan intensi*e care
Dx. 8. &e"icit pengetahuan $keluarga( tentang perawatan in"ant yang sakit
di rumah
DARTAR PUSTAKA
2laus : ;anaro"". 1<<,. Penata Laksanaan Neonatus Resiko Tinggi. =disi
6 =3>. ?akarta.
#arkum,).@. 1<<1. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak, !ilid 4,Bagian 4lmu
2esehatan )nak,;284,?akarta.
5elson. 2000. Ilmu kesehatan Anak,*olume 2 =disi 15. =3>. ?akarta.
Wong. &onna. A. 1<<0. Wong & Whaleys Clinical anual o! Pe"iatric
Nursing,;ourth =dition,#osby+Bear Book 4nc, 't. Aouis #issouri.
. . . . . 2000# $iktat Kuliah P%IK#&K 'nair 0)-2000.2001,'urabaya