2.

CARDIOPULMONARY RESUSCITATION
Cardiopulmonary resusitasi (CPR) adalah prosedur darurat yang dicoba dalam upaya
untuk kembali hidup seseorang dalam serangan jantung . It is indicated in those who
are unresponsive with no breathing or only gasps. Hal ini ditunjukkan pada orang-orang
yang tdk responsif tanpa bernapas atau terengah-engah saja. Ini mungkin dicoba baik
di dalam maupun di luar rumah sakit.
CPR melibatkan penekanan dada pada tingkat minimal 100 per menit dalam upaya
untuk menciptakan sirkulasi buatan secara manual memompa darah melalui jantung.
Selain itu penyelamat bisa memberikan napas dgn cara menghembuskan napas ke
dalam mulut mereka atau menggunakan perangkat yang mendorong udara ke dalam
paru-paru. Proses pemberian ventilasi eksternal disebut pernafasan buatan .
Rekomendasi saat ini menekankan pada penekanan dada kualitas tinggi di atas
pernapasan buatan dan metode yang melibatkan penekanan dada hanya
direkomendasikan untuk penyelamat terlatih.
CPR sendiri tidak mungkin untuk restart hati; tujuan utamanya adalah untuk
memulihkan aliran darah parsial oksigen ke otak dan jantung .. Ini dapat menunda
kematian jaringan dan memperluas jendela singkat kesempatan untuk resusitasi sukses
tanpa permanen kerusakan otak . Suatu administrasi dari sengatan listrik ke jantung,
disebut defibrilasi , biasanya diperlukan untuk mengembalikan perfusi "layak atau"
irama jantung. Defibrilasi hanya efektif untuk irama jantung tertentu, yaitu fibrilasi
ventrikel atau takikardi ventrikel pulseless , daripada ada detak jantung atau aktivitas
listrik pulseless . Namun CPR dapat menyebabkan irama shockable. CPR umumnya
terus sampai orang tersebut mendapatkan kembali kembalinya sirkulasi spontan (Rosc)
atau dinyatakan mati .

[ edit ] Indications [ sunting ] Indikasi
CPR diindikasikan untuk setiap orang yang responsif tanpa bernapas atau bernapas
terengah-engah hanya karena kemungkinan besar bahwa mereka berada dalam
serangan jantung .
[1]

: S643
Jika seseorang masih memiliki pulsa , tetapi tidak bernapas (
pernapasan ) , respirasi buatan lebih tepat
[ 2 ]
Namun, banyak orang seringkali
mengalami kesulitan mendeteksi denyut nadi dan CPR sehingga dapat digunakan.
[2]

[ edit ] Standard [ sunting ] Standar
A universal rasio kompresi ventilasi 30:2 direkomendasikan untuk dewasa dan anak-
anak dan bayi jika hanya penyelamat tunggal hadir.
[4]

: 8
Jika minimal 2 penyelamat
hadir rasio 15:02 lebih disukai pada anak-anak dan bayi.
[4]

:
Pada bayi baru lahir tingkat
3:01 dianjurkan kecuali jantung adalah penyebab dikenal di mana kasus 15:02 adalah
rasio yang wajar.
8

[1]

: S647
Jika napas maju seperti tabung endotrakeal atau laring
masker saluran napas dalam pengiriman ditempatkan dari respirations harus terjadi
tanpa jeda dalam penekanan pada tingkat 8-10 per menit.
[5]
Urutan intervensi yang
direkomendasikan adalah penekanan dada, napas, bernapas atau CAB dalam
kebanyakan situasi.
[1]

: S642
Dengan tingkat kompresi minimal 100 per menit pada
semua kelompok.
[4]

: 8
Fitur kompresi mendalam pada orang dewasa dan anak-anak
adalah sekitar 5 cm (2 inci) dan pada bayi itu adalah 4 cm (1,5 inci.
[4]

: 8
Pada 2010,
Dewan Resuscitation (Inggris) masih merekomendasikan ABC untuk anak-anak.
[6]

Seperti bisa sulit untuk menentukan adanya atau tidak adanya cek pulsa pulsa telah
dihapus untuk penyedia awam dan tidak boleh dilakukan selama lebih dari 10 detik oleh
penyedia layanan kesehatan.
[4]

: 8
Pada orang dewasa penyelamat harus
menggunakan dua tangan untuk penekanan dada, sementara pada anak-anak mereka
harus menggunakan satu, dan dengan bayi dua jari (telunjuk dan jari tengah).
[7]

[ edit ] Compression only [ sunting ] Kompresi hanya
Kompresi saja (tangan-only) CPR adalah teknik yang melibatkan penekanan dada
tanpa pernafasan buatan .
[1]

: S643
Hal ini direkomendasikan sebagai metode pilihan
untuk penyelamat tidak terlatih atau mereka yang tidak mahir karena lebih mudah untuk
melakukan dan instruksi lebih mudah untuk memberikan melalui telepon.
[1]

: S643

[4]

: 8

[8]

Pada orang dewasa dengan out-of-rumah sakit serangan jantung kompresi hanya CPR
oleh-oleh berbaring umum memiliki tingkat keberhasilan lebih tinggi dari standar. CPR,
[
8]
Pengecualian adalah kasus tenggelam , overdosis narkoba , dan penangkapan pada
anak-anak. Anak-anak yang menerima kompresi hanya CPR memiliki hasil yang sama
dengan mereka yang tidak menerima CPR.
[1]

: S646
Metode memberikan penekanan
dada tetap sama, seperti halnya tingkat (setidaknya 100 per menit. Diharapkan bahwa
penggunaan hanya pengiriman kompresi akan meningkatkan peluang awam CPR
memberikan publik.
[9]

[ edit ] Interposed abdominal compression [ sunting ] kompresi perut sela
penekanan perut sela mungkin bermanfaat di dalam lingkungan rumah sakit.
[10]
Namun
ada ada bukti pra rumah sakit manfaat atau pada anak-anak.
[10]

[ edit ] Internal cardiac massage [ sunting ] pijat jantung Internal
pijat jantung internal adalah proses pijat jantung dilakukan melalui bedah sayatan ke
dalam rongga dada . Ini membedakan proses dari konvensional, pijat jantung eksternal,
yang dilakukan oleh kompresi dekat sternum selama resusitasi cardiopulmonary.
[ edit ] Effectiveness [ sunting ] Efektivitas
Type of Arrest Jenis Penangkapan
ROSC
Rosc
Survival
Kelangsungan
hidup
Source
Sumber
Witnessed In-Hospital Cardiac Arrest
Disaksikan Dalam Rumah Sakit Jantung
Penangkapan
48%
48%
22% 22%
[ 11 ]

[11]

Unwitnessed In-Hospital Cardiac Arrest
Unwitnessed Dalam Rumah Sakit Jantung
Penangkapan
21%
21%
1% 1%
[ 11 ]

[11]

Bystander Cardiocerebral Resuscitation
Pengamat Cardiocerebral Resuscitation
40%
40%
6% 6%
[ 12 ]

[12]

Bystander Cardiopulmonary Resuscitation
Pengamat Cardiopulmonary Resuscitation
40%
40%
4% 4%
[ 12 ]

[12]

No Bystander CPR (Ambulance CPR)
Tidak ada pengamat CPR (CPR
Ambulance)
15%
15%
2% 2%
[ 12 ]

[12]

Defibrillation within 35 minutes Defibrilasi
dalam waktu 3-5 menit
74%
74%
30% 30%
[ 13 ]

[ 14 ]

[13]

[14]

. Digunakan sendiri, CPR akan menghasilkan pemulihan beberapa lengkap, dan
mereka yang bertahan hidup sering mengalami komplikasi serius. Perkiraan bervariasi,
namun banyak organisasi menekankan bahwa CPR tidak "membawa orang kembali,"
itu hanya melindungi tubuh untuk defibrilasi dan mendukung kehidupan maju .
[13]

Namun, dalam kasus "non-shockable" irama seperti Pulseless Aktivitas Listrik ( PEA),
defibrilasi tidak diindikasikan, dan pentingnya CPR meningkat. Rata-rata, hanya 5-10%
dari orang yang menerima CPR bertahan hidup.
[15]
Tujuan CPR bukan untuk "mulai"
hati, tetapi lebih untuk mengedarkan darah beroksigen, dan menjaga otak hidup sampai
perawatan lanjutan (terutama defibrilasi) dapat dimulai. Karena banyak pasien ini
mungkin memiliki pulsa yang mudah dipahami oleh orang awam penyelamat,
konsensus saat ini untuk melakukan CPR pada pasien yang tidak bernafas.
Studi telah menunjukkan pentingnya CPR segera diikuti oleh defibrilasi dalam waktu 3-5
menit penangkapan VF mendadak jantung meningkatkan kelangsungan hidup. Di kota-
kota seperti Seattle dimana pelatihan CPR tersebar luas dan defibrilasi oleh personel
EMS berikut cepat, tingkat kelangsungan hidup sekitar 30 persen. Di kota-kota seperti
New York, tanpa mereka keuntungan, tingkat kelangsungan hidup hanya 1-2 persen.
[14]

Dalam kebanyakan kasus, ada proporsi yang lebih tinggi dari pasien yang mencapai
Kembali Sirkulasi spontan (Rosc), dimana jantung mereka mulai mengalahkan sendiri
lagi, daripada akhirnya bertahan agar dibebaskan dari rumah sakit (lihat tabel di bawah.
Hal ini disebabkan staf medis baik yang pada akhirnya tidak dapat mengatasi penyebab
aritmia atau serangan jantung, atau dalam beberapa kasus karena lain-morbiditas co,
karena pasien yang sakit parah di lebih dari satu cara.
Hanya CPR Kompresi kurang efektif pada anak-anak daripada orang dewasa, seperti
serangan jantung pada anak-anak lebih cenderung memiliki penyebab non-jantung .
Dalam sebuah penelitian 2010 prospektif serangan jantung pada anak-anak (usia 1-17),
untuk penangkapan dengan ketentuan yang menyebabkan non-jantung oleh para
pengamat CPR konvensional dengan bantuan pernapasan menghasilkan hasil yang
baik neurologis pada satu bulan lebih sering yang melakukan kompresi hanya CPR (
OR 5,54, 95% interval kepercayaan 2,52-16,99). Untuk penangkapan dengan penyebab
jantung pada kohort ini, tidak ada perbedaan antara kedua teknik (OR 1,20; 95%
confidence interval 0,55-2,66).
[16]
konsisten dengan American Heart Association
pedoman untuk orang tua. Ini
[17]

[ edit ] Pathophysiology [ sunting ] Patofisiologi
CPR digunakan pada orang-orang dalam penangkapan jantung untuk oksigenat darah
dan mempertahankan curah jantung untuk menjaga organ vital hidup. Sirkulasi darah
dan oksigenasi yang diperlukan untuk mengangkut oksigen ke jaringan. Para otak
dapat mempertahankan kerusakan setelah aliran darah telah dihentikan selama sekitar
empat menit dan kerusakan ireversibel setelah sekitar tujuh menit.
[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

Biasanya jika aliran darah berhenti selama satu hingga dua jam, sel-sel tubuh mati
Karena CPR yang umumnya hanya efektif jika dilakukan dalam waktu tujuh menit
penghentian aliran darah.
[23]
hati juga cepat kehilangan kemampuan untuk
mempertahankan ritme yang normal. suhu tubuh rendah seperti yang kadang-kadang
terlihat di dekat-penenggelaman memperpanjang waktu otak bertahan. Following
cardiac arrest, effective CPR enables enough oxygen to reach the brain to delay brain
death , and allows the heart to remain responsive to defibrillation attempts. Setelah
serangan jantung, CPR efektif memungkinkan oksigen yang cukup untuk mencapai
otak untuk menunda kematian otak , dan memungkinkan jantung untuk tetap responsif
terhadap defibrilasi upaya.
[ edit ] Adjunct devices [ sunting ] perangkat Ajun
While several adjunctive devices are available none other than defibrillation as of 2010
have consistently been found to be better than standard CPR for out of hospital cardiac
arrest.
[ 1 ]

:S644
These devices can be split in to three broad groups - timing devices,
those that assist the rescuer to achieve the correct technique, especially depth and
speed of compressions, and those which take over the process completely. Sementara
beberapa perangkat adjunctive tersedia daripada tidak lain defibrilasi sebagai tahun
2010 secara konsisten telah ditemukan untuk menjadi lebih baik dari CPR standar
untuk keluar dari rumah sakit serangan jantung.
[1]

: S644
Perangkat ini dapat dibagi
dalam tiga kelompok besar - perangkat waktu, mereka yang membantu penyelamat
untuk mencapai teknik yang benar, terutama kedalaman dan kecepatan penekanan,
dan mereka yang mengambil alih proses sepenuhnya.
[ edit ] Timing devices [ sunting ] perangkat Timing
They can feature a metronome (an item carried by many ambulance crews) in order to
assist the rescuer in getting the correct rate. Mereka dapat menampilkan metronom
(item yang dijalankan oleh kru ambulans banyak) untuk membantu penyelamat dalam
mendapatkan tingkat yang benar. Some units can also give timing reminders for
performing compressions, breathing and changing operators.
[ 24 ]
Beberapa unit juga
dapat memberikan pengingat waktu untuk melakukan kompresi, pernapasan dan
perubahan operator.
[24]

[ edit ] Manual assist devices [ sunting ] Manual membantu perangkat
Studies have shown that audible and visual prompting can improve the quality of CPR
and prevent the decrease of compression rate and depth that naturally occurs with
fatigue,
[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]
and to address this potential improvement, a number of
devices have been developed to help improve CPR technique. Penelitian telah
menunjukkan bahwa terdengar dan visual mendorong dapat meningkatkan kualitas
CPR dan mencegah penurunan tingkat kompresi dan kedalaman yang secara alamiah
terjadi dengan kelelahan,
[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

[30]
dan untuk mengatasi potensi peningkatan
ini, sejumlah perangkat telah dikembangkan untuk membantu meningkatkan teknik
CPR.
These items can be devices to placed on top of the chest, with the rescuers hands
going over the device, and a display or audio feedback giving information on depth,
force or rate,
[ 31 ]
or in a wearable format such as a glove.
[ 32 ]
Several published
evaluations show that these devices can improve the performance of chest
compressions.
[ 33 ]

[ 34 ]
Item ini dapat perangkat untuk ditempatkan di atas dada,
dengan tangan penyelamat pergi atas perangkat, dan menampilkan atau umpan balik
audio yang memberikan informasi tentang kedalaman, kekuatan atau tingkat,
[31]
atau
dalam format yang layak pakai seperti sarung tangan.
[32]
Beberapa evaluasi
dipublikasikan menunjukkan bahwa perangkat ini dapat meningkatkan kinerja
penekanan dada.
[33]

[34]

As well as use during actual CPR on a cardiac arrest victim, which relies on the rescuer
carrying the device with them, these devices can also be used as part of training
programs to improve basic skills in performing correct chest compressions.
[ 35 ]
Serta
gunakan selama CPR aktual pada korban serangan jantung, yang bergantung pada
penyelamat membawa perangkat dengan mereka, perangkat ini juga dapat digunakan
sebagai bagian dari program pelatihan untuk meningkatkan keterampilan dasar dalam
melakukan penekanan dada yang benar.
[35]

Certain defibrillation pads are capable of performing similar function, in that they may
display rate and depth of compressions. bantalan defibrilasi tertentu mampu melakukan
fungsi yang sama, dalam bahwa mereka dapat menampilkan tingkat dan kedalaman
penekanan. Additionally, a certain algorithm may allow them to monitor electrical activity
even during CPR.
[ 36 ]
Selain itu, algoritma tertentu dapat memungkinkan mereka untuk
memantau aktivitas listrik bahkan selama CPR.
[36]

[ edit ] Automatic devices [ sunting ] perangkat otomatis
There are also some automated devices available which take over the chest
compressions for the rescuer. Ada juga beberapa perangkat otomatis yang tersedia
yang mengambil alih penekanan dada untuk penyelamat tersebut. These have several
advantages: they allow rescuers to focus on performing other interventions; they do not
fatigue and begin to perform less effective compressions, as humans do; and they are
able to perform effective compressions in limited-space environments such as air
ambulances , where manual compressions are difficult. Ini memiliki beberapa kelebihan:
mereka membiarkan penyelamat untuk fokus pada melakukan intervensi lain, mereka
tidak kelelahan dan mulai melakukan penekanan yang kurang efektif, sebagai manusia
lakukan; dan mereka mampu melakukan kompresi efektif dalam-ruang lingkungan
terbatas seperti ambulans udara , dimana penekanan manual sulit. These devices use
either pneumatic (high-pressure gas) or electrical power sources to drive a compressing
pad on to the chest of the patient. Perangkat ini menggunakan salah pneumatik (gas
yang tinggi-tekanan) atau sumber daya listrik untuk menggerakkan pad memadatkan ke
dada pasien. One such device, known as the LUCAS, was developed at the University
Hospital of Lund, is powered by the compressed oxygen supplies already standard in
ambulances and hospitals, and has undergone numerous clinical trials, showing a
marked improvement in coronary perfusion pressure
[ 37 ]
and return of spontaneous
circulation.
[ 38 ]
Salah satu perangkat tersebut, dikenal sebagai LUCAS, dikembangkan
di Rumah Sakit Universitas Lund, ini didukung oleh pasokan oksigen yang dikompresi
sudah standar dalam ambulans dan rumah sakit, dan telah mengalami berbagai uji
klinis, menunjukkan peningkatan yang nyata dalam tekanan perfusi koroner
[37]
dan
mengembalikan sirkulasi spontan.
[38]

Another system called the AutoPulse is electrically powered and uses a large band
around the patients chest which contracts in rhythm in order to deliver chest
compressions. sistem lain yang disebut AutoPulse adalah bertenaga listrik dan
menggunakan pita besar di sekitar dada pasien yang kontrak dalam irama dalam
rangka untuk memberikan penekanan dada. This is also backed by clinical studies
showing increased successful return of spontaneous circulation.
[ 39 ]

[ 40 ]
Hal ini juga
didukung oleh penelitian klinis yang menunjukkan peningkatan kembali berhasil
sirkulasi spontan.
[39]

[40]

[ edit ] Prevalence [ sunting ] Prevalensi
[ edit ] Chance of receiving CPR [ sunting ] Kemungkinan menerima CPR
Various studies suggest that in out-of-home cardiac arrest, bystanders, lay persons or
family members attempt CPR in between 14%
[ 41 ]
and 45%
[ 42 ]
of the time, with a
median of 32%. Berbagai penelitian menunjukkan bahwa di luar rumah jantung
penangkapan-, para pengamat, awam atau anggota keluarga berusaha CPR di antara
14%
[41]
dan 45%
[42]
dari waktu, dengan rata-rata 32%. This indicates that around a
third of out-of-home arrests have a CPR attempt made on them. Hal ini menunjukkan
bahwa sekitar sepertiga dari luar penangkapan-rumah memiliki usaha CPR dilakukan
pada mereka. However, the effectiveness of this CPR is variable, and the studies
suggest only around half of bystander CPR is performed correctly.
[ 43 ]

[ 44 ]
Namun,
efektivitas CPR ini adalah variabel, dan studi menunjukkan hanya sekitar setengah dari
penonton CPR dilakukan dengan benar.
[43]

[44]

There is a clear correlation between age and the chance of CPR being commenced,
with younger people being far more likely to have CPR attempted on them prior to the
arrival of emergency medical services.
[ 41 ]

[ 45 ]
It was also found that CPR was more
commonly given by a bystander in public than when an arrest occurred in the patient's
home, although health care professionals are responsible for more than half of out-of-
hospital resuscitation attempts.
[ 42 ]
This is supported by further research, which
suggests that people with no connection to the victim are more likely to perform CPR
than a member of their family.
[ 46 ]
This is likely because of the shock experienced by
finding a family member in need of CPR; it is easier to remain calm - and think clearly -
when the person in need of CPR is a complete stranger, as in this case one will not be
as frightened. Ada korelasi yang jelas antara umur dan kesempatan CPR yang dimulai,
dengan orang-orang muda yang jauh lebih mungkin untuk memiliki CPR mencoba pada
mereka sebelum kedatangan layanan medis darurat.
[41]

[45]
Hal ini juga menemukan
bahwa CPR lebih umum yang diberikan oleh pengamat di depan umum dibandingkan
ketika penangkapan terjadi pada pasien rumah, meskipun kesehatan profesional
perawatan bertanggung jawab atas lebih dari setengah dari luar resusitasi upaya rumah
sakit.
[42]
Hal ini didukung oleh penelitian lebih lanjut, yang menunjukkan bahwa orang-
orang yang tidak ada hubungannya dengan korban lebih cenderung untuk melakukan
CPR dari anggota keluarga mereka.
[46]
Hal ini mungkin karena shock yang dialami oleh
mencari anggota keluarga yang membutuhkan CPR, lebih mudah untuk tetap tenang -
dan berpikir jelas - ketika orang yang membutuhkan CPR adalah orang asing yang
lengkap, seperti dalam kasus yang satu ini tidak akan menjadi seperti ketakutan.
There is also a correlation between the cause of arrest and the likelihood of bystander
CPR being initiated. Ada juga hubungan antara penyebab penangkapan dan
kemungkinan pengamat CPR sedang dimulai. Lay persons are most likely to give CPR
to younger cardiac arrest victims in a public place when it has a medical cause; victims
in arrest from trauma, exsanguination or intoxication are less likely to receive CPR.
[ 46 ]

Lay orang yang paling mungkin untuk memberikan CPR ke muda korban serangan
jantung di tempat umum ketika memiliki penyebab medis, dalam penangkapan dari
trauma, exsanguination atau intoksikasi cenderung menerima CPR. Korban
[46]

Finally, it has been claimed that there is a higher chance of CPR being performed if the
bystander is told to only perform the chest compression element of the resuscitation.
[ 9 ]

Akhirnya, telah menyatakan bahwa ada kemungkinan lebih tinggi CPR yang dilakukan
jika penonton yang diperintahkan untuk hanya melakukan kompresi dada elemen
resusitasi tersebut.
[9]

[ edit ] Chance of receiving CPR in time [ sunting ] Kemungkinan CPR penerimaan
dalam waktu
CPR is only likely to be effective if commenced within 6 minutes after the blood flow
stops,
[ 47 ]
because permanent brain cell damage occurs when fresh blood infuses the
cells after that time, since the cells of the brain become dormant in as little as 46
minutes in an oxygen deprived environment and the cells are unable to survive the
reintroduction of oxygen in a traditional resuscitation. CPR hanya mungkin efektif jika
dimulai dalam 6 menit setelah aliran darah berhenti,
[47]
karena kerusakan permanen sel
otak terjadi ketika darah segar menanamkan sel setelah waktu itu, karena sel-sel otak
menjadi aktif hanya dalam 4 -6 menit dalam lingkungan oksigen dirampas dan sel-sel
tidak dapat bertahan reintroduksi oksigen dalam menyadarkan tradisional. Research
using cardioplegic blood infusion resulted in a 79.4% survival rate with cardiac arrest
intervals of 7243 minutes, traditional methods achieve a 15% survival rate in this
scenario, by comparison. Penelitian menggunakan infus darah cardioplegic
menghasilkan tingkat kelangsungan hidup 79,4% dengan interval serangan jantung dari
72 43 menit, metode tradisional memiliki tingkat keselamatan 15% dalam skenario ini,
dengan perbandingan. New research is currently needed to determine what role CPR,
electroshock, and new advanced gradual resuscitation techniques will have with this
new knowledge
[ 48 ]
A notable exception is cardiac arrest occurring in conjunction with
exposure to very cold temperatures. Hypothermia seems to protect by slowing down
metabolic and physiologic processes, greatly decreasing the tissues' need for oxygen.
[
49 ]
There are cases where CPR, defibrillation, and advanced warming techniques have
revived victims after substantial periods of hypothermia.
[ 50 ]
Penelitian baru saat ini
diperlukan untuk menentukan peran apa CPR, kejut listrik, dan baru maju teknik
resusitasi bertahap akan memiliki dengan pengetahuan baru ini
[48]
Sebuah
pengecualian adalah serangan jantung terjadi dalam hubungannya dengan paparan
suhu yang sangat dingin. Hipotermia tampaknya melindungi dengan memperlambat
turun metabolik dan fisiologis proses, sangat mengurangi jaringan 'kebutuhan oksigen.
[49]
Ada kasus-kasus di mana CPR, defibrilasi, dan teknik pemanasan canggih telah
kembali setelah periode yang cukup besar korban hipotermia.
[50]

[ edit ] Society and culture [ sunting ] Masyarakat dan budaya
[ edit ] Portrayed effectiveness [ sunting ] efektivitas Digambarkan
CPR is often severely misrepresented in movies and television as being highly effective
in resuscitating a person who is not breathing and has no circulation. CPR sangat
sering disalahpahami dalam film dan televisi sebagai sangat efektif dalam resuscitating
orang yang tidak bernafas dan tidak ada sirkulasi. A 1996 study published in the New
England Journal of Medicine showed that CPR success rates in television shows was
75% for immediate circulation, and 67% survival to discharge.
[ 51 ]

[ 52 ]
This gives
members of the public an unrealistic expectation of a successful outcome.
[ 51 ]
When
educated on the actual survival rates, the proportion of patients over 60 years of age
desiring CPR should they suffer a cardiac arrest drops from 41% to 22%.
[ 53 ]
Sebuah
studi tahun 1996 yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine
menunjukkan bahwa tingkat keberhasilan CPR dalam acara televisi adalah 75% untuk
sirkulasi segera, dan kelangsungan hidup 67% untuk debit.
[51]

[52]
Hal ini memberikan
anggota realistis harapan publik dari hasil yang sukses.
[51]
Ketika dididik pada tingkat
kelangsungan hidup yang sebenarnya, proporsi pasien lebih dari 60 tahun
menginginkan CPR harus mereka menderita serangan jantung turun dari 41% menjadi
22%.
[53]

[ edit ] Stage CPR [ sunting ] Tahap CPR
Chest compressions are capable of causing significant local blunt trauma , including
bruising or fracture of the sternum or ribs . kompresi dada yang mampu menyebabkan
signifikan lokal trauma tumpul , termasuk memar atau patah tulang dari tulang dada
atau tulang rusuk . Performing CPR on a healthy person may or may not disrupt normal
heart rhythm, but regardless the technique should not be performed on a healthy person
because of the risk of trauma. Melakukan CPR pada orang yang sehat mungkin atau
mungkin tidak mengganggu irama jantung normal, tapi tanpa teknik tersebut tidak boleh
dilakukan pada orang yang sehat karena risiko trauma.
The portrayal of CPR technique on television and film often is purposely incorrect.
Penggambaran teknik CPR di televisi dan film sering sengaja salah. Actors simulating
the performance of CPR may bend their elbows while appearing to compress, to
prevent force from reaching the chest of the actor portraying the victim. Aktor
mensimulasikan kinerja CPR dapat membengkokkan siku mereka sementara muncul
untuk kompres, untuk mencegah kekuatan dari mencapai dada dari aktor
menggambarkan korban. Other techniques, such as substituting a mannequin torso for
the "victim" in some shots, may also be used to avoid harming actors. Teknik lainnya,
seperti mengganti batang tubuh manekin untuk "korban" di beberapa gambar, juga
dapat digunakan untuk menghindari aktor merugikan.
[ edit ] Self-CPR hoax [ sunting ]-tipuan Self CPR
A form of "self-CPR" termed " Cough CPR " was the subject of a hoax chain e-mail
entitled "How to Survive a Heart Attack When Alone" which wrongly cited "ViaHealth
Rochester General Hospital" as the source of the technique. Suatu bentuk "self-CPR"
disebut " Batuk CPR "adalah subyek dari tipuan rantai e-mail berjudul "Cara Survive
sebuah Serangan Jantung Ketika Alone "yang salah dikutip" ViaHealth Rochester
Rumah Sakit Umum "sebagai sumber teknik. Rochester General Hospital has denied
any connection with the technique.
[ 54 ]

[ 55 ]
Rochester General Hospital membantah
hubungan apapun dengan teknik ini.
[54]

[55]

Rapid coughing has been used in hospitals for brief periods of cardiac arrhythmia on
monitored patients. Rapid batuk telah digunakan di rumah sakit untuk periode singkat
aritmia jantung di dipantau pasien. One researcher has recommended that it be taught
broadly to the public.
[ 56 ]

[ 57 ]
Salah satu peneliti telah direkomendasikan untuk
diajarkan secara luas kepada publik.
[56]

[57]

However, cough CPR cannot be used outside the hospital because the first symptom
of cardiac arrest is unconsciousness
[ 58 ]
in which case coughing is impossible, although
myocardial infarction (heart attack) may occur to give rise to the cardiac arrest, so a
patient may not be immediately unconscious. Namun, "CPR batuk" tidak bisa digunakan
di luar rumah sakit karena gejala pertama serangan jantung adalah ketidaksadaran
[58]

dalam hal batuk tidak mungkin, walaupun infark miokard (serangan jantung) dapat
terjadi untuk menimbulkan penangkapan jantung, sehingga pasien mungkin tidak
segera sadar. Further, the vast majority of people suffering chest pain from a heart
attack will not be in cardiac arrest and CPR is not needed. Selanjutnya, sebagian besar
orang yang menderita nyeri dada dari serangan jantung tidak akan di serangan jantung
dan CPR tidak diperlukan. In these cases attempting cough CPR will increase the
workload on the heart and may be harmful. Dalam kasus ini berusaha "CPR batuk"
akan meningkatkan beban kerja pada jantung dan mungkin berbahaya. When coughing
is used on trained and monitored patients in hospitals, it has only been shown to be
effective for 90 seconds.
[ 59 ]
Ketika batuk digunakan pada pasien dan dipantau dilatih
di rumah sakit, itu hanya telah terbukti efektif selama 90 detik.
[59]

The American Heart Association (AHA) and other resuscitation bodies
[ 59 ]
do not
endorse "Cough CPR", which it terms a misnomer as it is not a form of resuscitation .
The American Heart Association (AHA) dan badan-badan resusitasi lainnya
[59]
tidak
mendukung "Batuk CPR", yang istilah keliru karena tidak bentuk resusitasi. The AHA
does recognize a limited legitimate use of the coughing technique: "This coughing
technique to maintain blood flow during brief arrhythmias has been useful in the
hospital, particularly during cardiac catheterization . In such cases the patients ECG is
monitored continuously, and a physician is present."
[ 60 ]
AHA tidak mengakui
penggunaan yang sah terbatas teknik batuk: "Ini teknik batuk untuk menjaga aliran
darah selama singkat aritmia telah berguna di rumah sakit, terutama selama
kateterisasi jantung pasien. seperti Dalam kasus EKG dipantau terus menerus, dan
dokter adalah hadir ".
[60]

[ edit ] History [ sunting ] Sejarah
Main article: History of CPR Artikel utama: Sejarah CPR


Sign showing old Silvester and Holger-Nielsen methods of resuscitation Daftar
menampilkan Silvester tua dan metode Holger-Nielsen dari resusitasi
In the 19th century, Doctor HR Silvester described a method (The Silvester Method) of
artificial respiration in which the patient is laid on their back, and their arms are raised
above their head to aid inhalation and then pressed against their chest to aid exhalation.
[ 61 ]
The procedure is repeated sixteen times per minute. Pada abad ke-19, Dokter HR
Silvester dijelaskan metode (Metode Silvester) dari pernafasan buatan di mana pasien
diletakkan di belakang mereka, dan lengan mereka yang dibesarkan di atas kepala
mereka untuk membantu inhalasi dan kemudian menekan dada mereka untuk
membantu pernafasan.
[61]
Prosedur ini diulang enam belas kali per menit. This type of
artificial respiration is occasionally seen in films made in the early part of the 20th
century. Jenis pernapasan buatan kadang-kadang terlihat dalam film-film yang dibuat di
bagian awal abad ke-20.
A second technique, called the Holger Neilson technique, described in the first edition of
the Boy Scout Handbook in the United States in 1911, described a form of artificial
respiration where the person was laid on their front, with their head to the side, resting
on the palms of both hands. Teknik kedua, disebut teknik Neilson Holger, dijelaskan
dalam edisi pertama dari Boy Scout Handbook di Amerika Serikat pada tahun 1911,
menggambarkan bentuk pernafasan buatan mana orang itu diletakkan di depan
mereka, dengan kepala mereka ke samping, beristirahat pada telapak kedua tangan.
Upward pressure applied at the patient's elbows raised the upper body while pressure
on their back forced air into the lungs, essentially the Silvester Method with the patient
flipped over. Tekanan ke atas diterapkan pada siku pasien mengangkat tubuh bagian
atas sementara tekanan di udara mereka kembali dipaksa masuk ke dalam paru-paru,
pada dasarnya Metode Silvester dengan pasien terbalik. This form is seen well into the
1950s (it is used in an episode of Lassie during the Jeff Miller era), and was often used,
sometimes for comedic effect, in theatrical cartoons of the time (see Tom and Jerry 's "
The Cat and the Mermouse "). Formulir ini terlihat baik ke tahun 1950 (itu digunakan
dalam sebuah episode dari Lassie selama era Jeff Miller), dan sering digunakan,
kadang-kadang untuk efek komedi, di kartun teater dari waktu (lihat Tom and Jerry 's "
Cat dan Mermouse "). This method would continue to be shown, for historical purposes,
side-by-side with modern CPR in the Boy Scout Handbook until its ninth edition in 1979.
Metode ini akan terus ditampilkan, untuk tujuan sejarah, side-by-side dengan CPR
modern di Pramuka Buku Pegangan sampai edisi kesembilan pada tahun 1979. The
technique was later banned from first-aid manuals in the UK. Teknik ini kemudian
dilarang manual pertolongan pertama di Inggris.
However, it was not until the middle of the 20th century that the wider medical
community started to recognize and promote artificial respiration combined with chest
compressions as a key part of resuscitation following cardiac arrest . Namun, tidak
sampai pertengahan abad ke-20 bahwa masyarakat medis yang lebih luas mulai
mengakui dan mempromosikan pernafasan buatan dikombinasikan dengan penekanan
dada sebagai bagian kunci dari resusitasi berikut serangan jantung . The combination
was first seen in a 1962 training video called "The Pulse of Life" created by James Jude
, Guy Knickerbocker and Peter Safar . Kombinasi pertama kali terlihat dalam sebuah
video pelatihan 1962 disebut "The Pulse of Life" yang diciptakan oleh James Yudas ,
Guy Knickerbocker dan Peter Safar . Jude and Knickerbocker, along with William
Kouwenhoven and Joseph S. Redding had recently discovered the method of external
chest compressions, whereas Safar had worked with Redding and James Elam to prove
the effectiveness of artificial respiration. Jude dan Knickerbocker, bersama dengan
William Kouwenhoven dan Joseph S. Redding baru saja menemukan metode
penekanan dada eksternal, sedangkan Safar pernah bekerja dengan Redding dan
James Elam untuk membuktikan efektivitas pernafasan buatan. It was at Johns Hopkins
University where the technique of CPR was originally developed. Itu adalah di Johns
Hopkins University di mana teknik CPR pada awalnya dikembangkan. The first effort at
testing the technique was performed on a dog by Redding, Safar and JW Perason.
Upaya pertama di teknik pengujian dilakukan pada anjing oleh Redding, Safar dan JW
Perason. Soon afterward, the technique was used to save the life of a child.
[ 62 ]
Their
combined findings were presented at annual Maryland Medical Society meeting on
September 16, 1960 in Ocean City, and gained rapid and widespread acceptance over
the following decade, helped by the video and speaking tour they undertook. Peter
Safar wrote the book ABC of resuscitation in 1957. Segera setelah itu, teknik ini
digunakan untuk menyelamatkan nyawa seorang anak.
[62]
Temuan gabungan mereka
dipresentasikan pada pertemuan tahunan Society Kedokteran Maryland pada tanggal
16 September 1960 di Ocean City, dan memperoleh penerimaan dan tersebar luas
yang cepat selama dekade berikut, membantu oleh dan berbicara tur video mereka
melakukan. Peter Safar menulis buku ABC resusitasi pada tahun 1957. In the US, it
was first promoted as a technique for the public to learn in the 1970s.
[ 63 ]
Di AS, itu
pertama kali dipromosikan sebagai suatu teknik bagi publik untuk belajar dalam tahun
1970-an.
[63]

Artificial respiration was combined with chest compressions based on the assumption
that active ventilation is necessary to keep circulating blood oxygenated, and the
combination was accepted without comparing its effectiveness with chest compressions
alone. Buatan respirasi yang dikombinasikan dengan penekanan dada didasarkan pada
asumsi bahwa ventilasi aktif diperlukan untuk menjaga sirkulasi darah beroksigen, dan
kombinasi itu diterima tanpa membandingkan efektivitas dengan penekanan dada saja.
However, research over the past decade has shown that assumption to be in error,
resulting in the AHA 's acknowledgment of the effectiveness of chest compressions
alone (see Cardiocerebral resuscitation in this article).
[ 64 ]
Namun, penelitian selama
sepuluh tahun terakhir telah menunjukkan bahwa asumsi berada dalam kesalahan,
sehingga di AHA pengakuan s 'dari efektivitas penekanan dada saja (lihat resusitasi
Cardiocerebral dalam artikel ini).
[64]

[ edit ] In other animals [ sunting ] Pada hewan lain
It is entirely feasible to perform CPR on animals, including cats and dogs. Hal ini
sepenuhnya layak untuk melakukan CPR pada hewan, termasuk kucing dan anjing.
The principles and practices are virtually identical to CPR for humans. Prinsip-prinsip
dan praktek yang hampir identik dengan CPR untuk manusia. One difference is that
resuscitation is usually done through the animal's nose, not the mouth. Salah satu
perbedaannya adalah resusitasi yang biasanya dilakukan melalui hidung hewan, bukan
mulut. One is cautioned to only perform CPR on unconscious animals to avoid the risk
of being bitten and that animals, depending on species, have a lower bone density than
humans, causing bones to become weakened after CPR is performed.
[ 65 ]
Salah
satunya adalah memperingatkan untuk hanya melakukan CPR pada hewan sadar untuk
menghindari risiko digigit dan hewan, tergantung pada spesies, memiliki kepadatan
tulang yang lebih rendah daripada manusia, menyebabkan tulang menjadi lemah
setelah CPR dilakukan.
[65]

1. HEMORRHAGE
Pendarahan, teknis dikenal sebagai pendarahan atau pendarahan (lihat perbedaan ejaan Inggris dan Amerika )
adalah hilangnya darah darah melarikan diri atau dari sistem peredaran darah.
[1]
Pendarahan dapat terjadi secara
internal, di mana darah kebocoran dari pembuluh darah di dalam tubuh atau eksternal, baik melalui lubang alam
seperti vagina , mulut , hidung telinga, atau anus , atau melalui istirahat di kulit . The complete loss of blood is
referred to as exsanguination ,
[ 2 ]
and desanguination is a massive blood loss. Hilangnya lengkap darah disebut
sebagai exsanguination ,
[2]
dan desanguination adalah kehilangan darah besar. Typically, a healthy person can
endure a loss of 1015% of the total blood volume without serious medical difficulties , and blood donation typically
takes 810% of the donor's blood volume.
[ 3 ]
Biasanya, orang yang sehat dapat bertahan kehilangan 10-15% dari
volume darah total tanpa serius kesulitan kesehatan , dan donor darah biasanya memakan waktu 8-10% dari Teman
volume darah donor.
[3]

Classification Klasifikasi


A subconjunctival hemorrhage is a common and relatively minor post- LASIK complication. Sebuah perdarahan
subconjunctival adalah relatif kecil pasca-umum dan LASIK komplikasi.


The endoscopic image of linitis plastica , a type of stomach cancer leading to a leather bottle-like appearance with
blood coming out of it. Gambar endoskopik dari Plastik linitis , jenis kanker perut yang mengarah ke penampilan
botol-seperti kulit dengan darah yang keluar dari itu.


Micrograph showing abundant hemosiderin -laden alveolar macrophages (dark brown), as seen in a pulmonary
hemorrhage . H&E stain . Mikrograf menunjukkan berlimpah hemosiderin -sarat makrofag alveolar (coklat tua),
seperti yang terlihat dalam perdarahan paru . H & E noda .
By blood loss Dengan kehilangan darah
Hemorrhaging is broken down into four classes by the American College of Surgeons' Advanced Trauma Life Support
(ATLS).
[ 4 ]
Pendarahan dipecah menjadi empat kelas oleh American College of Surgeons ' Trauma Life Support
Lanjutan (ATLS).
[4]

Class I Hemorrhage involves up to 15% of blood volume. Kelas I Perdarahan melibatkan sampai dengan
15% dari volume darah. There is typically no change in vital signs and fluid resuscitation is not usually
necessary. Tidak biasanya ada perubahan pada tanda-tanda vital dan resusitasi cairan biasanya tidak
diperlukan.
Class II Hemorrhage involves 15-30% of total blood volume. Kelas II Perdarahan melibatkan 15-30% dari
total volume darah. A patient is often tachycardic (rapid heart beat) with a narrowing of the difference
between the systolic and diastolic blood pressures. Seorang pasien sering tachycardic (denyut jantung yang
cepat) dengan penyempitan perbedaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik. The body attempts to
compensate with peripheral vasoconstriction . Tubuh berusaha untuk mengkompensasi dengan
vasokonstriksi perifer . Skin may start to look pale and be cool to the touch. Kulit mungkin mulai terlihat
pucat dan dingin saat disentuh. The patient may exhibit slight changes in behavior. Pasien mungkin
menunjukkan perubahan-perubahan kecil dalam perilaku. Volume resuscitation with crystalloids ( Saline
solution or Lactated Ringer's solution ) is all that is typically required. Blood transfusion is not typically
required. Volume resusitasi dengan kristaloid ( Saline solusi atau larutan Ringer laktat ) adalah semua yang
biasanya diperlukan. transfusi darah biasanya tidak diperlukan.
Class III Hemorrhage involves loss of 30-40% of circulating blood volume. Kelas III Perdarahan
melibatkan hilangnya 30-40% dari volume sirkulasi darah. The patient's blood pressure drops, the heart rate
increases, peripheral hypoperfusion ( shock ), such as capillary refill worsens, and the mental status
worsens. Pasien tekanan darah Tetesnya, denyut jantung meningkat, hipoperfusi perifer ( shock ), seperti isi
ulang kapiler memperburuk, dan memburuk status mental. Fluid resuscitation with crystalloid and blood
transfusion are usually necessary. Cairan resusitasi dengan kristaloid dan transfusi darah biasanya
diperlukan.
Class IV Hemorrhage involves loss of >40% of circulating blood volume. Kelas IV Perdarahan melibatkan
kehilangan> 40% dari volume sirkulasi darah. The limit of the body's compensation is reached and
aggressive resuscitation is required to prevent death. Batas kompensasi tubuh tercapai dan resusitasi
agresif diperlukan untuk mencegah kematian.
This system is basically the same as used in the staging of hypovolemic shock . Sistem ini pada dasarnya sama
seperti yang digunakan dalam pementasan syok hipovolemik .
Individuals in excellent physical and cardiovascular shape may have more effective compensatory mechanisms
before experiencing cardiovascular collapse. Individu dalam dan sangat baik fisik kardiovaskular bentuk mungkin
memiliki mekanisme kompensasi yang lebih efektif sebelum mengalami keruntuhan kardiovaskular. These patients
may look deceptively stable, with minimal derangements in vital signs, while having poor peripheral perfusion.
Pasien-pasien ini mungkin terlihat menipu stabil, dengan derangements minimal dalam tanda-tanda vital, sementara
memiliki perfusi perifer miskin. Elderly patients or those with chronic medical conditions may have less tolerance to
blood loss, less ability to compensate, and may take medications such as betablockers that can potentially blunt the
cardiovascular response. pasien Lansia atau mereka dengan kondisi medis yang kronis mungkin memiliki toleransi
kurang untuk kehilangan darah, kemampuan kurang untuk mengkompensasi, dan mungkin memerlukan obat-obatan
seperti betablockers yang berpotensi dapat menumpulkan respon kardiovaskular. Care must be taken in the
assessment of these patients. Perawatan harus diambil dalam penilaian pasien tersebut.
World Health Organization Organisasi Kesehatan Dunia
The World Health Organization made a standardized grading scale to measure the severity of bleeding.
[ 5 ]
The World
Health Organization membuat skala grading standar untuk mengukur tingkat keparahan perdarahan.
[5]

Grade 0
Grade 0
no bleeding tidak ada perdarahan
Grade 1
Grade 1
petechial bleeding; petekie perdarahan;
Grade 2
Grade 2
mild blood loss (clinically significant); kehilangan darah ringan (klinis signifikan);
Grade 3
Grade 3
gross blood loss, requires transfusion (severe); kehilangan darah kotor, membutuhkan transfusi (berat);
Grade 4
Grade 4
debilitating blood loss, retinal or cerebral associated with fatality melemahkan kehilangan darah, retina
atau cerebral yang berhubungan dengan kematian
By origin Dengan asal
Mouth Mulut
o Hematemesis - vomiting fresh blood Hematemesis - muntah darah segar
o Hemoptysis - coughing up blood from the lungs Hemoptysis - batuk darah dari paru-paru
Hematochezia - rectal blood Hematochezia - darah dubur
Hematuria - blood in the urine from urinary bleeding Hematuria - darah di dalam urin dari perdarahan kemih
Upper head Atas kepala
o Intracranial hemorrhage - bleeding in the skull. Perdarahan intrakranial - pendarahan di tengkorak.
o Cerebral hemorrhage - a type of intracranial hemorrhage, bleeding within the brain tissue itself.
Pendarahan otak - jenis perdarahan intrakranial, perdarahan di dalam jaringan otak itu sendiri.
o Intracerebral hemorrhage - bleeding in the brain caused by the rupture of a blood vessel within the
head. perdarahan intraserebral - pendarahan di otak yang disebabkan oleh pecahnya pembuluh
darah di dalam kepala. See also hemorrhagic stroke . Lihat juga hemorrhagic stroke .
o Subarachnoid hemorrhage (SAH) implies the presence of blood within the subarachnoid space
from some pathologic process. perdarahan subarachnoid (SAH) menyiratkan adanya darah di
dalam ruang subarachnoid dari beberapa proses patologis. The common medical use of the term
SAH refers to the nontraumatic types of hemorrhages, usually from rupture of a berry aneurysm or
arteriovenous malformation (AVM). Penggunaan medis umum dari SAH merujuk pada jenis
nontraumatic dari pendarahan, biasanya dari pecahnya aneurisma berry atau malformasi
arteriovenosa (AVM). The scope of this article is limited to these nontraumatic hemorrhages.
Ruang lingkup artikel ini terbatas untuk ini perdarahan nontraumatic.
Lung Lung
o Pulmonary hemorrhage Perdarahan paru
Gynecologic Ginekologi
o Vaginal bleeding Perdarahan vagina
Postpartum hemorrhage Perdarahan postpartum
Breakthrough bleeding Terobosan perdarahan
First trimester bleeding Perdarahan trimester Pertama
Antepartum hemorrhage Perdarahan antepartum
o Ovarian bleeding . Ovarium perdarahan. This is a potentially catastrophic and not so rare
complication among lean patients with polycystic ovary syndrome undergoing transvaginal oocyte
retrieval .
[ 6 ]
Ini adalah bencana besar dan tidak terlalu jarang komplikasi potensial antara pasien
ramping dengan polycystic ovary syndrome menjalani pengambilan oocyte transvaginal .
[6]

Upper gastrointestinal bleed Upper gastrointestinal berdarah
Causes Penyebab
Bleeding arises due to either traumatic injury , underlying medical condition , or a combination . Perdarahan
timbul karena salah satu cedera traumatis, kondisi medis yang mendasari, atau kombinasi keduanya.
Traumatic Injury Trauma Cedera
Traumatic bleeding is caused by some type of injury. Trauma pendarahan disebabkan oleh beberapa jenis cedera.
There are different types of wounds which may cause traumatic bleeding. Ada berbagai jenis luka yang dapat
menyebabkan perdarahan traumatik. These include: Ini termasuk:
Abrasion - Also called a graze, this is caused by transverse action of a foreign object against the skin, and
usually does not penetrate below the epidermis Abrasi - Juga disebut sebagai merumput, hal ini disebabkan
oleh tindakan melintang dari benda asing terhadap kulit, dan biasanya tidak menembus di bawah epidermis
Excoriation - In common with Abrasion, this is caused by mechanical destruction of the skin, although it
usually has an underlying medical cause Kritik pedas - Secara umum dengan abrasi, hal ini disebabkan
oleh kerusakan mekanis pada kulit, meskipun biasanya memiliki penyebab medis yang mendasari
Hematoma - Caused by damage to a blood vessel that in turn causes blood to collect under the skin.
Hematoma - Disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah yang pada gilirannya menyebabkan darah untuk
mengumpulkan di bawah kulit.
Laceration - Irregular wound caused by blunt impact to soft tissue overlying hard tissue or tearing such as
in childbirth. Laserasi - luka tidak teratur disebabkan oleh dampak tumpul untuk jaringan lunak diatasnya
jaringan keras atau robek seperti saat melahirkan. In some instances, this can also be used to describe an
incision. Dalam beberapa kasus, ini juga dapat digunakan untuk menggambarkan sebuah irisan.
Incision - A cut into a body tissue or organ, such as by a scalpel , made during surgery. Insisi - Sebuah
dipotong ke dalam jaringan tubuh atau organ, seperti oleh sebuah pisau bedah , yang dibuat selama
operasi.
Puncture Wound - Caused by an object that penetrated the skin and underlying layers, such as a nail,
needle or knife Tusukan luka - Disebabkan oleh suatu benda yang menembus lapisan kulit dan mendasari,
seperti jarum, paku atau pisau
Contusion - Also known as a bruise, this is a blunt trauma damaging tissue under the surface of the skin
Memar - Juga dikenal sebagai memar, ini adalah merusak jaringan trauma tumpul di bawah permukaan kulit
Crushing Injuries - Caused by a great or extreme amount of force applied over a period of time. Crushing
Luka-luka - Disebabkan oleh atau ekstrim jumlah besar gaya yang diberikan selama jangka waktu tertentu.
The extent of a crushing injury may not immediately present itself. Tingkat cedera menghancurkan mungkin
tidak segera hadir sendiri.
Ballistic Trauma - Caused by a projectile weapon, this may include two external wounds (entry and exit)
and a contiguous wound between the two Balistik Trauma - Disebabkan oleh senjata proyektil, ini mungkin
termasuk dua luka eksternal (masuk dan keluar) dan luka berdekatan antara dua
The pattern of injury, evaluation and treatment will vary with the mechanism of the injury. Pola cedera, evaluasi dan
pengobatan akan bervariasi dengan mekanisme cedera. Blunt trauma causes injury via a shock effect; delivering
energy over an area. Trauma tumpul menyebabkan luka melalui efek kejutan; memberikan energi selama suatu
daerah. Wounds are often not straight and unbroken skin may hide significant injury. Luka sering tidak lurus dan tak
terputus kulit dapat menyembunyikan cedera signifikan. Penetrating trauma follows the course of the injurious device.
trauma Menembus mengikuti kursus perangkat merugikan. As the energy is applied in a more focused fashion, it
requires less energy to cause significant injury. Sebagai energi diterapkan dengan cara yang lebih terfokus, maka
membutuhkan energi lebih sedikit untuk menyebabkan luka yang signifikan. Any body organ, including bone and
brain, can be injured and bleed. Setiap organ tubuh, termasuk tulang dan otak, dapat terluka dan berdarah. Bleeding
may not be readily apparent; internal organs such as the liver, kidney and spleen may bleed into the abdominal
cavity. Pendarahan mungkin tidak mudah terlihat; organ internal seperti ginjal, hati dan limpa dapat berdarah ke
dalam rongga perut. The only apparent signs may come with blood loss. Hanya tanda-tanda jelas mungkin datang
dengan kehilangan darah. Bleeding from a bodily orifice, such as the rectum, nose, ears may signal internal bleeding,
but cannot be relied upon. Pendarahan dari lubang tubuh seperti hidung, rektum, telinga mungkin menandakan
perdarahan internal, tetapi tidak dapat diandalkan. Bleeding from a medical procedure also falls into this category.
Pendarahan dari prosedur medis juga termasuk dalam kategori ini.
Medical Condition Kondisi Medis
'Medical bleeding' denotes hemorrhage as a result of an underlying medical condition (ie causes of bleeding that are
not directly due to trauma). 'Medical pendarahan' menunjukkan pendarahan sebagai akibat dari kondisi medis yang
mendasari (penyebab yaitu pendarahan yang tidak langsung karena trauma). Blood can escape from blood vessels
as a result of 3 basic patterns of injury: Darah dapat melarikan diri dari pembuluh darah sebagai akibat dari 3 pola
dasar dari cedera:
Intravascular changes - changes of the blood within vessels (eg blood pressure , clotting factors )
Intravascular perubahan - perubahan dalam pembuluh darah (misalnya tekanan darah , faktor
pembekuan )
Intramural changes - changes arising within the walls of blood vessels (eg aneurysms , dissections , AVMs
, vasculitides ) Intramural perubahan - perubahan yang timbul dalam dinding pembuluh darah (misalnya
aneurisma , pembedahan , AVMs , vasculitides )
Extravascular changes - changes arising outside blood vessels (eg H pylori infection, brain abscess , brain
tumor ) Ekstravaskuler perubahan - perubahan yang timbul pembuluh darah luar (misalnya H pylori
infeksi, abses otak , tumor otak )
The underlying scientific basis for blood clotting and hemostasis is discussed in detail in the articles, Coagulation ,
hemostasis and related articles. Dasar ilmiah yang mendasari pembekuan darah dan hemostasis dibahas secara
rinci dalam artikel, Koagulasi , hemostasis dan artikel terkait. The discussion here is limited to the common practical
aspects of blood clot formation which manifest as bleeding. diskusi di sini adalah terbatas pada aspek praktis umum
dari pembentukan bekuan darah yang bermanifestasi sebagai perdarahan.
Certain medical conditions can also make patients susceptible to bleeding. kondisi medis tertentu juga bisa membuat
pasien rentan terhadap perdarahan. These are conditions that affect the normal "hemostatic" functions of the body.
Hemostasis involves several components. Ini adalah kondisi yang mempengaruhi normal "hemostatik" fungsi tubuh.
Hemostasis melibatkan beberapa komponen. The main components of the hemostatic system include platelets and
the coagulation system. Komponen utama sistem hemostatik termasuk trombosit dan koagulasi sistem.
Platelets are small blood components that form a plug in the blood vessel wall that stops bleeding. Trombosit
merupakan komponen darah kecil yang membentuk plug di dinding pembuluh darah yang berhenti pendarahan.
Platelets also produce a variety of substances that stimulate the production of a blood clot. Trombosit juga
memproduksi berbagai zat yang merangsang produksi bekuan darah. One of the most common causes of increased
bleeding risk is exposure to non-steroidal anti-inflammatory drugs (or "NSAIDs"). Salah satu penyebab paling umum
risiko perdarahan meningkat adalah paparan obat-inflamasi non-steroid anti (atau "NSAID"). The prototype for these
drugs is aspirin, which inhibits the production of thromboxane. Prototipe untuk obat-obatan adalah aspirin, yang
menghambat produksi tromboksan. NSAIDs inhibit the activation of platelets , and thereby increase the risk of
bleeding. NSAID menghambat aktivasi trombosit , dan dengan demikian meningkatkan risiko perdarahan. The effect
of aspirin is irreversible; therefore, the inhibitory effect of aspirin is present until the platelets have been replaced
(about ten days). Pengaruh aspirin ireversibel, sehingga efek penghambatan aspirin ini sampai platelet telah
digantikan (sekitar sepuluh hari). Other NSAIDs, such as "ibuprofen" (Motrin) and related drugs, are reversible and
therefore, the effect on platelets is not as long-lived. NSAID lainnya, seperti "ibuprofen" (Motrin) dan obat-obatan
yang berkaitan, reversibel dan karena itu, efek pada platelet ini tidak berumur panjang.
There are several named coagulation factors that interact in a complex way to form blood clots, as discussed in the
article on coagulation . Ada faktor koagulasi beberapa nama yang berinteraksi dalam cara yang kompleks untuk
membentuk bekuan darah, seperti dibahas dalam artikel pada koagulasi . Deficiencies of coagulation factors are
associated with clinical bleeding. Kekurangan faktor koagulasi yang berhubungan dengan perdarahan klinis. For
instance, deficiency of Factor VIII causes classic Hemophilia A while deficiencies of Factor IX cause "Christmas
disease"( hemophilia B ). Misalnya, kekurangan Faktor VIII menyebabkan klasik Hemofilia A sedangkan kekurangan
menyebabkan IX Faktor "penyakit Natal" ( hemofilia B ). Antibodies to Factor VIII can also inactivate the Factor VII
and precipitate bleeding that is very difficult to control. Antibodi untuk Faktor VIII juga dapat menonaktifkan Faktor VII
dan endapan pendarahan yang sangat sulit dikendalikan. This is a rare condition that is most likely to occur in older
patients and in those with autoimmune diseases. von Willebrand disease is another common bleeding disorder. Ini
merupakan kondisi yang jarang yang paling mungkin terjadi pada pasien yang lebih tua dan pada mereka dengan
autoimun penyakit. von penyakit Willebrand merupakan gangguan perdarahan umum. It is caused by a deficiency of
or abnormal function of the "von Willebrand" factor, which is involved in platelet activation. Hal ini disebabkan oleh
kekurangan atau fungsi abnormal dari faktor "von Willebrand", yang terlibat dalam aktivasi trombosit. Deficiencies in
other factors, such as factor XIII or factor VII are occasionally seen, but may not be associated with severe bleeding
and are not as commonly diagnosed. Kekurangan dalam faktor-faktor lain, seperti faktor XIII atau faktor VII kadang-
kadang terlihat, tetapi mungkin tidak berhubungan dengan pendarahan parah dan tidak sebagaimana biasanya
didiagnosis.
In addition to NSAID-related bleeding, another common cause of bleeding is that related to the medication, warfarin
("Coumadin" and others). Selain terkait perdarahan OAINS, penyebab lain perdarahan umum terkait bahwa untuk
pengobatan, warfarin ("Coumadin" dan lain-lain). This medication needs to be closely monitored as the bleeding risk
can be markedly increased by interactions with other medications. Obat ini perlu dimonitor sebagai risiko pendarahan
dapat meningkat nyata interaksi dengan obat lain. Warfarin acts by inhibiting the production of Vitamin K in the gut.
Warfarin bertindak dengan menghambat produksi vitamin K dalam usus. Vitamin K is required for the production of
the clotting factors, II, VII, IX, and X in the liver. Vitamin K diperlukan untuk produksi faktor pembekuan, II, VII, IX, dan
X dalam hati. One of the most common causes of warfarin-related bleeding is taking antibiotics. Salah satu penyebab
paling umum dari perdarahan warfarin-terkait minum antibiotik. The gut bacteria make vitamin K and are killed by
antibiotics. Bakteri usus membuat vitamin K dan dibunuh oleh antibiotik. This decreases vitamin K levels and
therefore the production of these clotting factors. Hal ini mengurangi kadar vitamin K dan oleh karena itu produksi
faktor-faktor pembekuan.
Deficiencies of platelet function may require platelet transfusion while deficiencies of clotting factors may require
transfusion of either fresh frozen plasma or specific clotting factors, such as Factor VIII for patients with hemophilia.
Kekurangan fungsi trombosit mungkin memerlukan transfusi trombosit sementara kekurangan faktor pembekuan
mungkin memerlukan transfusi baik plasma beku segar atau faktor pembekuan spesifik, seperti Faktor VIII untuk
pasien dengan hemofilia.
Condition Kondisi
Prothrombin time
Waktu protrombin

Partial thromboplastin
time Sebagian
tromboplastin waktu

Bleeding time
Pendarahan
waktu
Platelet count
Jumlah
trombosit
Vitamin K deficiency or warfarin
Kekurangan Vitamin K atau
warfarin
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
unaffected
terpengaruh
Disseminated intravascular
coagulation Koagulasi
intravaskular diseminata
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
decreased
menurun
Von Willebrand disease Von
Willebrand Penyakit
unaffected
terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
Haemophilia Penyakit darah
unaffected
terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
unaffected
terpengaruh
Aspirin Aspirin
unaffected
terpengaruh
unaffected terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
Thrombocytopenia
Trombositopenia
unaffected
terpengaruh
unaffected terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
decreased
menurun
Early Liver failure Awal Hati
kegagalan
prolonged
berkepanjangan
unaffected terpengaruh
unaffected
terpengaruh
unaffected
terpengaruh
End-stage Liver failure Akhir-
tahap kegagalan Hati
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
decreased
menurun
Uremia Uremia
unaffected
terpengaruh
unaffected terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
Congenital afibrinogenemia
Bawaan afibrinogenemia
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
Factor V deficiency Faktor V
defisiensi
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
unaffected
terpengaruh
Factor X deficiency as seen in
amyloid purpura X Factor
kekurangan seperti terlihat pada
purpura amiloid
prolonged
berkepanjangan
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
unaffected
terpengaruh
Glanzmann's thrombasthenia
Glanzmann's thrombasthenia
unaffected
terpengaruh
unaffected terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
unaffected
terpengaruh
Bernard-Soulier syndrome
Bernard-Soulier sindrom
unaffected
terpengaruh
unaffected terpengaruh
prolonged
berkepanjangan
decreased
menurun


2. Systole dan diastole
Diastole: Periode waktu ketika jantung dalam keadaan relaksasi dan dilatasi
(ekspansi).
The final letter in "diastole" is pronounced as a long "e" as in "lee." Huruf terakhir dalam
"diastol" diucapkan sebagai "e" selama dalam "lee." The adjective for diastole is
diastolic. Kata sifat untuk diastol adalah diastolik.
The diastolic pressure is specifically the minimum arterial pressure during relaxation
and dilatation of the ventricles of the heart. Tekanan diastolik adalah tekanan arteri
khusus minimal selama relaksasi dan dilatasi dari ventrikel jantung. Diastole is the
time when the ventricles fill with blood. Diastol adalah waktu ketika ventrikel
mengisi dengan darah.
In a blood pressure reading, the diastolic pressure is typically the second number
recorded. Dalam pembacaan tekanan darah, tekanan diastolik biasanya angka
kedua direkam. For example, with a blood pressure of 120/80 ("120 over 80"), the
diastolic pressure is 80. Misalnya, dengan tekanan darah 120/80 ("120 lebih dari
80"), tekanan diastolik adalah 80. By "80" is meant 80 mm Hg (millimeters of
mercury). Dengan "80" yang dimaksud 80 mm Hg (milimeter air raksa).
A diastolic murmur is a heart murmur heard during diastole, the time the heart
relaxes. Sebuah diastolik murmur adalah murmur jantung dengar selama diastole,
saat jantung berelaksasi.
"Diastole" came without change from the Greek diastole meaning "a drawing
apart." "Diastol" datang tanpa perubahan dari diastol Yunani yang berarti
"gambar yang terpisah." The term has been in use since the 16th century to
denote the period of relaxation of the heart muscle. Istilah ini telah digunakan
sejak abad ke-16 untuk menunjukkan periode relaksasi dari otot jantung.

Diastol


Heart during ventricular diastole. Jantung sewaktu diastole ventrikel.
Diastole (pronounced /da stli / ) is the period of time when the heart fills with
blood after systole (contraction). Ballistics accurately describes diastole as recoil
opposed to coil or systole. Ventricular diastole is the period during which the ventricles
are relaxing, while atrial diastole is the period during which the atria are relaxing.
Diastole (diucapkan / dastli / ) adalah periode waktu ketika jantung mengisi
dengan darah setelah systole (kontraksi). Balistik akurat menggambarkan diastol
sebagai mundur lawan koil atau sistole. ventrikel diastol adalah periode di mana
ventrikel santai, sedangkan atrium diastol adalah periode di mana atrium relaks. The
term diastole originates from the Greek word , meaning dilation.
[ 1 ]
Istilah ini
diastol berasal dari kata Yunani, yang berarti pelebaran.
[1]

[ edit ] Inside the heart [ sunting ] Di dalam hati


Wiggers diagram , showing various events during diastole (duration marked at bottom).
Wiggers diagram , yang menunjukkan berbagai kejadian selama diastole (durasi
ditandai di bawah).
During ventricular diastole, the pressure in the (left and right) ventricles drops from the
peak that it reaches in systole . Selama diastole ventrikel, tekanan dalam (dan kanan
kiri) ventrikel turun dari puncak yang mencapai di sistol . When the pressure in the left
ventricle drops to below the pressure in the left atrium, the mitral valve opens, causing
accumulated blood from the atrium to flow into the ventricle. Ketika tekanan di ventrikel
kiri turun ke bawah tekanan di atrium kiri, katup mitral terbuka, menyebabkan darah
yang terkumpul dari atrium mengalir ke ventrikel. An easy way to think about this,
though untrue, is that diastole is a sump that induces suction of blood into the heart to
prepare for the next pump of systole. Cara mudah untuk berpikir tentang hal ini,
meskipun tidak benar, adalah diastol bahwa adalah bah yang menginduksi hisap darah
ke jantung untuk mempersiapkan berikutnya pompa dari systole. The heart is actually
filled by the momentum of the blood flowing from the previous systolic cycle, with the
"atrial kick" serving as a way to "hoist" the ventricular myocardium over the mass of
blood contained within the chamber just prior to systole. Hati sebenarnya diisi oleh
momentum darah mengalir dari siklus sistolik sebelumnya, dengan "tendangan atrium"
melayani sebagai cara untuk "mengibarkan" myocardium ventrikel atas massa darah
yang terkandung dalam ruang hanya sebelum systole.
The ventricular filling velocity or flow into the ventricles have two main components;
First an early ( E ) diastolic one caused by accumulation of blood in the atria during
previous systole, and second, a late one created by atrial contraction ( A ). Kecepatan
pengisian ventrikel atau mengalir ke ventrikel memiliki dua komponen utama; Pertama
yang diastolik (E) satu dini yang disebabkan oleh akumulasi darah di atrium selama
systole sebelumnya, dan kedua, satu terlambat dibuat oleh kontraksi atrium (A). The
E/A ratio can be used as a diagnostic measure, since it is reduced in diastolic
dysfunction .
[ 2 ]
The E / rasio A dapat digunakan sebagai ukuran diagnostik, karena
berkurang dalam disfungsi diastolik .
[2]

[ edit ] Inside the arteries [ sunting ] Di dalam arteri
The adjective "diastolic" is used to refer to filling of the heart with blood between muscle
contraction. Kata sifat "diastolik" digunakan untuk merujuk pengisian jantung dengan
darah antara kontraksi otot. It is used to describe the opposite portion of the cardiac
cycle related to contraction. Hal ini digunakan untuk menggambarkan bagian kebalikan
dari siklus jantung yang terkait dengan kontraksi. More typically it is used as one
component of measurement of blood pressure . Lebih biasanya digunakan sebagai
salah satu komponen pengukuran tekanan darah . "Diastolic pressure" refers to the
lowest pressure within the arterial blood stream occurring during each heart beat.
"Tekanan diastolik" mengacu pada tekanan terendah dalam aliran darah arteri yang
terjadi selama setiap denyut jantung. The other component of blood pressure is systolic
pressure , which refers to the highest arterial pressure during each heart beat.
Komponen lain dari tekanan darah tekanan sistolik , yang mengacu pada tekanan arteri
tertinggi selama setiap denyut jantung.
When blood pressure is stated for medical purposes, it is usually summarized as a
"ratio" of systolic to diastolic pressure; for example: 120/80 mmHg . Saat tekanan darah
lain untuk keperluan medis, biasanya diringkas sebagai "rasio" dari sistolik pada
tekanan diastolik, misalnya: 120/80 mmHg . However, this is not a true ratio: it cannot
be reduced into lower terms. Namun, ini bukan rasio benar: tidak bisa direduksi ke
dalam istilah yang lebih rendah.

Systole: Periode waktu ketika jantung adalah kontraktor. The period specifically during
which the left ventricle of the heart contracts. Jangka waktu khusus selama ventrikel kiri
jantung berkontraksi.
The final letter in "systole" is pronounced as a long "e" as in "lee." Huruf terakhir dalam
"sistol" diucapkan sebagai "e" selama dalam "lee." The adjective for systole is systolic.
Kata sifat untuk sistole adalah sistolik.
The systolic pressure is specifically the maximum arterial pressure during contraction of
the left ventricle of the heart. Tekanan sistolik adalah tekanan arteri khusus maksimal
selama kontraksi dari kiri ventrikel jantung.
In a blood pressure reading, the systolic pressure is typically the first number recorded.
Dalam pembacaan tekanan darah, tekanan sistolik biasanya nomor pertama direkam.
For example, with a blood pressure of 120/80 ("120 over 80"), the systolic pressure is
120. Misalnya, dengan tekanan darah 120/80 ("120 lebih dari 80"), tekanan sistolik
adalah 120. By "120" is meant 120 mm Hg (millimeters of mercury). Dengan "120" yang
dimaksud 120 mm Hg (milimeter air raksa).
A systolic murmur is a heart murmur heard during systole, the time the heart contracts,
between the normal first and second heart sounds. Sebuah sistolik murmur adalah
murmur jantung terdengar selama sistol, saat jantung berkontraksi, antara jantung
pertama dan kedua normal suara.
"Systole" came without change from the Greek systole meaning "a drawing together or
a contraction." "Sistol" datang tanpa perubahan dari sistole Yunani yang berarti
"menggambar bersama atau kontraksi." The term has been in use since the 16th
century to denote the contraction of the heart muscle. Istilah ini telah digunakan sejak
abad ke-16 untuk menunjukkan kontraksi dari otot jantung.

Systole (obat)


Ventricular systole Sistol ventrikel


The parts of a QRS complex. Bagian-bagian dari sebuah kompleks QRS. Ventricular
systole begins at the QRS, Atrial systole begins at P Sistol ventrikel dimulai pada QRS,
sistole atrium dimulai pada P
Systole (pronounced / sstli / ) is a phase of contraction during the cardiac cycle .
Systole (diucapkan / sstli / ) adalah fase kontraksi selama siklus jantung . Used
alone, the term usually describes the phase of left ventricle contraction.
[ 1 ]
During
systole, the myocardium contracts in a coordinated manner in response to a complex
endogenous autonomic physiologic electrical stimulus . Digunakan sendiri, istilah
biasanya menggambarkan fase ventrikel kiri kontraksi.
[1]
Selama sistol, yang
miokardium kontrak secara terkoordinasi untuk menanggapi kompleks endogen otonom
fisiologis stimulus listrik . Systole results in positive fluid pressure generated within the
chambers of the heart, driving blood flow out of the heart and into the body and lungs.
Sistol tekanan fluida hasil positif yang dihasilkan dalam ruang jantung, mendorong
aliran darah keluar dari jantung dan ke dalam tubuh dan paru-paru. Experimental and
clinical volumetric measurements of systolic contraction are often based on ejection
fraction (or EF ) and cardiac output (or CO ). Eksperimental dan pengukuran volumetrik
klinis kontraksi sistolik sering didasarkan pada fraksi ejeksi (atau EF) dan cardiac output
(atau CO). All four chambers of a mammalian heart undergo systole in a time-phased
fashion, allowing forward propulsion of blood through and out of the heart. Semua
empat kamar hati mamalia menjalani sistol dengan cara-waktu bertahap, sehingga ke
depan penggerak darah melalui dan keluar dari hati.
Sederhana, sistole jantung adalah kontraksi otot khusus dalam menanggapi stimulus
elektrokimia ke sel hati, yang dikenal sebagai kardiomiosit Satu juta kardiomiosit plus
bertindak secara kolektif untuk mempertahankan tindakan pemompaan efisien jantung.
Dalam sistol, sebagai pompa , jantung mendorong darah maju dan dibagi antara atrium
dan ventrikel waktu fase yang mengirimkan darah melalui dan keluar dari hati. Ketika,
kecil atas atrium kontrak ruang pada tahap pertama sistole, mereka mengirimkan darah
ke, lebih besar lebih rendah ventrikel kamar. Ketika ruang bawah diisi dan katup untuk
atrium ditutup, mereka kemudian kontrak dalam waktu tahap yang lebih penting kedua,
mengirim darah keluar dari jantung ke tubuh dari ventrikel kiri dan ke paru-paru dari
ventrikel kanan seperti terlihat pada diagram ke kanan.
[ edit ] Types [ sunting ] Jenis
[ edit ] Electrical systole [ sunting ] sistol Listrik
Electrical systole is first derived from sympathetic charge from the sinoatrial node . sistol
listrik pertama berasal dari simpatik cuma dari node sinoatrial .
[ edit ] Mechanical systole [ sunting ] Teknik sistol
Electrical systole opens sodium, potassium and calcium voltage gated channels
triggering the essential binding of actin and myosin in the presence of ATP (see
Physiological mechanism below). sistol Elektro membuka natrium, kalium dan kalsium
gated saluran tegangan memicu pengikatan penting dari aktin dan myosin di hadapan
ATP (lihat mekanisme fisiologis di bawah). The contraction of myocardium induces
conformational change of the muscle mass enabling expedient ejection of blood mass
or mechanical systole. Kontraksi miokardium menyebabkan perubahan konformasi dari
massa otot yang memungkinkan upaya pengusiran massa darah atau sistol mekanis.
Mechanical systole is the origin of the pulse . Mekanik sistol adalah asal pulsa . The
pulse is readily palpated at many points on the body and represents a universally
accepted tactile (and sometimes visual) method of observing peak or systolic blood
pressure . pulsa ini mudah teraba pada titik-titik banyak pada tubuh dan merupakan
diterima taktil universal (dan kadang-kadang visual) method dari puncak mengamati
atau sistolik tekanan darah . Mechanical forces enabled by electrical systole further
allow movement of the muscle mass around long and short axes. kekuatan mekanik
diaktifkan oleh sistol listrik lebih lanjut memungkinkan gerakan massa otot sekitar
sumbu panjang dan pendek. It is well understood that the mass rotates clockwise
through systole on the long axis, a process understood as "wringing" of the ventricles.
Hal ini bisa dimengerti bahwa massa berputar searah jarum jam melalui sistol pada
sumbu panjang, proses yang dipahami sebagai "memeras" dari ventrikel.
[ edit ] Atrial systole [ sunting ] sistol atrium
Atrial systole represents the contraction of myocardium of the left and right atria . sistol
atrium merupakan kontraksi miokardium dari kiri dan kanan atrium . Atrial systole
occurs late in ventricular diastole. sistol atrium terjadi akhir diastol ventrikel. One force
driving blood from the atria to the ventricles is the decrease in ventricular pressure that
occurs during ventricular diastole. Satu tenaga pendorong darah dari atrium ke ventrikel
adalah penurunan tekanan ventrikel yang terjadi pada saat diastole ventrikel. The drop
in ventricular pressure that occurs during ventricular diastole allows the atrioventricular
valves to open, emptying the contents of the atria into the ventricles. Penurunan
tekanan ventrikel yang terjadi pada saat diastole ventrikel memungkinkan katup
atrioventrikular untuk membuka, mengosongkan isi dari atrium ke dalam ventrikel.
Contraction of the atrium confers a relatively minor, additive effect toward ventricular
filling; atrial contraction becomes significant in left ventricular hypertrophy , in which the
ventricle does not fully relax during ventricular diastole. Kontraksi atrium
menganugerahkan suatu, aditif efek yang relatif kecil terhadap mengisi ventrikel;
kontraksi atrium menjadi signifikan dalam hipertrofi ventrikel kiri , di mana ventrikel tidak
sepenuhnya rileks selama diastole ventrikel. Loss of normal electrical conduction in the
heart, as seen during atrial fibrillation , atrial flutter , and complete heart block , may
abolish atrial systole. Kehilangan konduksi listrik normal dalam hati, seperti yang terlihat
selama fibrilasi atrium , flutter atrium , dan blok jantung komplit , mungkin
menghapuskan sistol atrium. The aortic valve and pulmonary valve remain closed, while
the atrioventricular mitral and tricuspid valves remain open because the pressure
gradient between the atrium and ventricle is preserved during late ventricular diastole.
Katup aorta dan katup pulmonal tetap tertutup, sedangkan katup mitral dan trikuspid
atrioventrikular tetap terbuka karena gradien tekanan antara atrium dan ventrikel yang
diawetkan sewaktu diastole ventrikel terlambat.
Atrial fibrillation represents a common electrical malady apparent during the Time
interval of atrial systole. Atrial fibrilasi merupakan penyakit listrik yang umum terlihat
selama Sisa selang sistol atrium. Theory suggests that an ectopic focus, usually within
the pulmonary trunks, competes with the sinoatrial node for electrical control of the atrial
chambers to the detriment of atrial myocardial performance. Teori menunjukkan bahwa
fokus ektopik, biasanya dalam batang-batang paru, bersaing dengan node sinoatrial
untuk kontrol listrik dari ruang atrium yang merugikan kinerja miokard atrium. Ordered
sinoatrial control of atrial electrical activity is lost, as a result coordinated pressure
generation does not occur in the upper cardiac chambers. Memerintahkan sinoatrial
kontrol aktivitas listrik atrium hilang, sebagai generasi terkoordinasi tekanan hasilnya
tidak terjadi dalam ruang jantung atas. Atrial fibrillation represents an electrically
disordered but well Blood perfused atrial Mass working in an uncoordinated fashion with
an electrically (comparatively) healthy ventricle. Atrial fibrillation merupakan gangguan
elektrik tapi juga Darah diperfusi atrium Misa bekerja dalam mode tidak terkoordinasi
dengan sehat (relatif) ventrikel elektrik.
The ventricles are histologically and electrically isolated from the atria by the unique and
electrically impermeable Collagen layers of connective tissue known as the Cardiac
Skeleton . Ventrikel adalah histologi dan elektrik terisolasi dari atrium oleh unik dan
elektrik kedap Kolagen lapisan jaringan ikat dikenal sebagai Skeleton Jantung . The
bulwarks of this entity stem from the central body to form the four valve rings. The
benteng dari entitas ini berasal dari badan pusat untuk membentuk empat cincin katup.
Collagen extensions from the valve rings seal and limit atrial electrical influence from
ventricular electrical influence to the SA/AV/Purkinje pathways. Kolagen ekstensi dari
katup cincin meterai dan membatasi pengaruh listrik atrium dari pengaruh listrik
ventrikel ke / SA AV / jalur Purkinje. Exceptions such as accessory pathways may occur
in this firewall between atrial and ventricular electrical influence but are rare.
Pengecualian seperti jalur aksesori dapat terjadi di firewall ini antara atrium dan
ventrikel listrik pengaruh tetapi jarang. The compromised load of atrial fibrillation
detracts from overall performance but the ventricles continue to work as a
physiologically effective pump. Beban dikompromikan fibrilasi atrium akan mengurangi
kinerja secara keseluruhan, tetapi ventrikel terus bekerja sebagai pompa fisiologis
efektif. Given this pathology, Ejection Fraction may deteriorate by ten to thirty percent.
Mengingat patologi ini, penyemburan Fraksi akan rusak oleh 10-30 persen. Uncorrected
atrial fibrillation can lead to heart rates approaching 200 beats per minute. fibrilasi
atrium belum dikoreksi dapat menyebabkan denyut jantung mendekati 200 denyut per
menit. If one can slow this rate down to a normal range of approximately 80 beats per
minute, the filling time of the heart cycle is longer and confers additional benefit to the
pumping ability of the heart. Jika seseorang dapat memperlambat laju ini ke kisaran
normal sekitar 80 denyut per menit, waktu pengisian siklus jantung yang lebih lama dan
menganugerahkan manfaat tambahan untuk kemampuan memompa jantung.
Breathless individuals with uncontrolled atrial fibrillation can be rapidly returned to
normal breathing when conversion with medication or electrical Cardioversion is
attempted. Breathless individu dengan atrial fibrilasi tidak terkendali bisa cepat kembali
bernapas normal ketika konversi dengan obat atau listrik kardioversi dicoba.
Pharmacological manipulation of rate control, for example, by beta blocker|beta
adrenoceptor antagonists, non-dyhydropyridine calcium channel blockers and digoxin
are important historical interventions in this condition. Farmakologi manipulasi rate
control, misalnya, dengan beta blocker | antagonis adrenoreseptor beta, blocker saluran
non-dyhydropyridine kalsium dan digoksin merupakan intervensi sejarah penting dalam
kondisi ini. Individuals prone to a hypercoagulable state are at a decided risk of
Thromboembolism , thus requiring therapy with warfarin for life if the defined pathology
cannot be corrected. Individu rentan terhadap negara hiperkoagulasi berada pada risiko
memutuskan dari tromboemboli , sehingga membutuhkan terapi dengan warfarin untuk
hidup jika patologi didefinisikan tidak dapat diperbaiki.
[ edit ] Right atrial systole [ sunting ] sistol atrium kanan
Right atrial systole coincides with right ventricular diastole, driving blood the through the
tricuspid valve into the right ventricle. sistol atrium kanan bertepatan dengan diastole
ventrikel kanan, mengemudi darah melalui katup trikuspid ke dalam ventrikel kanan.
The Time variable of right atrial systole is tricuspid valve (TV) open to (TV) close. The
Time variabel sistole atrium kanan adalah katup trikuspid (TV) terbuka untuk (TV) dekat.
[ edit ] Left atrial systole [ sunting ] Waktu sistol atrium
Left atrial systole coincides with left ventricular diastole, driving blood through the mitral
valve (MV) into the left ventricle. atrial systole Waktu bertepatan dengan diastole
ventrikel kiri, mengemudi darah melalui katup mitral (MV) ke dalam ventrikel kiri. The
Time variable of left atrial systole is mitral valve (MV) open to (MV) close. The Time
variabel sistole atrium kiri adalah katup mitral (MV) terbuka untuk (MV) dekat.
[ edit ] Ventricular systole [ sunting ] sistol ventrikel


Wiggers diagram , showing various events during systole (in this image primarily
defined by ventricular contraction). Wiggers diagram , yang menunjukkan berbagai
kejadian selama sistol (dalam gambar ini terutama ditentukan oleh kontraksi ventrikel).
Ventricular systole is a written description of the contraction of the myocardium of the
left and right ventricles . Sistol ventrikel adalah deskripsi tertulis mengenai kontraksi
miokardium dari kiri dan kanan ventrikel . Ventricular systole induces increased
pressure in the left and right ventricles. sistol ventrikel menyebabkan meningkatnya
tekanan di ventrikel kiri dan kanan. Pressure in the ventricles rises to a level above that
of the atria, thus closing the tricuspid and mitral valves, which are prevented from
inverting by chordae tendineae and associated papillary muscles . Tekanan dalam
ventrikel naik ke tingkat atas bahwa dari atrium, sehingga menutup katup trikuspid dan
mitral, yang dicegah dari pembalik oleh tendinea korda dan terkait otot papiler .
Ventricular pressure continues to rise in isovolumetric contraction with maximal
pressure generation (max dP/dt) occurring during this phase, until the pulmonary and
aortic valves open in the ejection phase . tekanan ventrikel terus meningkat dalam
kontraksi isovolumetric dengan generasi tekanan maksimal (max dP / dt) terjadi selama
fase ini, sampai katup paru dan aorta terbuka di fase ejeksi . In the ejection phase,
blood flows down its pressure gradient through the aorta and pulmonary artery from left
and right ventricles respectively. Pada tahap ejeksi, darah mengalir ke bawah gradien
tekanan melalui aorta dan arteri paru dari ventrikel kiri dan kanan masing-masing. It is
important to note that cardiac muscle perfusion through coronary vessels does not
occur during ventricular systole, but occurs during ventricular diastole. Penting untuk
dicatat bahwa perfusi otot jantung melalui pembuluh koroner tidak terjadi selama sistol
ventrikel, tetapi terjadi selama diastole ventrikel.
Ventricular systole is the origin of the pulse . Sistol ventrikel adalah asal pulsa .
[ edit ] Right ventricular systole [ sunting ] sistol ventrikel kanan
Sistol ventrikel kanan drive darah melalui katup pulmonal (PV) ke dalam paru-paru .
Hak sistol jantung volumetrically didefinisikan sebagai fraksi ejeksi ventrikel kanan
(RVEF). The Time variable of right ventricular systole is PV open to PV close. The Time
variabel sistole ventrikel kanan adalah PV terbuka untuk menutup PV. Increased RVEF
is indicative of Pulmonary Hypertension . Peningkatan RVEF merupakan indikasi dari
Paru Hipertensi .
[ edit ] Left ventricular Systole [ sunting ] Waktu ventricular systole
Left Ventricular Systole drives blood through the aortic valve (AoV) to the body and
representative end organs excluding the lungs Pulmonary System . Waktu ventrikel
systole donor darah melalui katup aorta (AoV) ke akhir perwakilan organ dan tubuh
termasuk paru-paru paru Sistem . Left ventricular systole is volumetrically defined as left
ventricular ejection fraction (LVEF). Waktu sistol ventrikel adalah volumetrically
didefinisikan sebagai fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). The Time variable of left
ventricular systole is AoV open to AoV close. The Time variabel sistole ventrikel kiri
adalah AoV terbuka untuk menutup AoV.
[ edit ] Physiological mechanism [ sunting ] mekanisme fisiologis
Systole of the heart is initiated by the electrically excitable cells of the sinoatrial node .
Sistol jantung diinisiasi oleh bersemangat sel elektrik dari node sinoatrial . These cells
are activated spontaneously by depolarization of their membranes beyond a given
threshold for excitation. Sel-sel ini diaktifkan secara spontan oleh depolarisasi membran
mereka melampaui ambang batas tertentu untuk eksitasi. At this point, voltage-gated
calcium channels on the cell membrane open and allow calcium ions to pass through,
into the sarcoplasm of muscle cell. Pada titik ini, gated kalsium saluran-tegangan pada
membran sel terbuka dan memungkinkan ion kalsium untuk melewati, ke sarcoplasm
sel otot. Calcium ions bind to ryanodine receptors on the sarcoplasmic reticulum
causing a flux of calcium ions to the sarcoplasm. ion Kalsium mengikat ryanodine
reseptor pada retikulum sarkoplasma menyebabkan fluks ion kalsium untuk sarcoplasm
tersebut.
Calcium ions bind to troponin C , causing a conformational change in the troponin-
tropomyosin complex, and thus allowing myosin head binding sites on F-Actin to be
exposed. ion Kalsium mengikat troponin C , menyebabkan perubahan konformasi di-
tropomyosin kompleks troponin, dan dengan demikian memungkinkan myosin situs
mengikat kepala di F-aktin akan terkena. This transition allows cross bridge cycling to
occur. Transisi ini memungkinkan bersepeda jembatan silang terjadi. The cardiac action
potential spreads distally to the small branches of the Purkinje tree via the flux of
cations through gap junctions that connect the sarcoplasm of adjacent myocytes. Yang
potensial aksi jantung menyebar distal ke cabang-cabang kecil dari pohon Purkinje
melalui fluks kation melalui sambungan celah yang menghubungkan sarcoplasm dari
miosit berdekatan. The electrical activity of ventricular systole is coordinated by the
atrioventricular node , this discrete collection of cells receives electrical stimulation from
the atrium, but also has a slower intrinsic pacemaker activity. Aktivitas listrik sistole
ventrikel dikoordinasikan oleh node atrioventrikular , koleksi diskrit sel menerima
rangsangan listrik dari atrium, tetapi juga memiliki alat pacu jantung aktivitas intrinsik
lebih lambat. The cardiac action potential is propagated down the bundle of His to
Purkinje fibres which rapidly causes coordinated depolarisation, and excitation-
contraction coupling from the apex of the heart up. Potensial aksi jantung disebarkan
menuruni bundel Nya untuk Purkinje serat yang dengan cepat menyebabkan
Depolarisasi terkoordinasi, dan-coupling eksitasi kontraksi dari puncak hati atas.




Tekanan darah (BP) adalah tekanan yang diberikan oleh sirkulasi darah pada dinding pembuluh darah , dan
merupakan salah satu pokok tanda-tanda vital . During each heartbeat, BP varies between a maximum ( systolic )
and a minimum ( diastolic ) pressure.
[ 1 ]
The mean BP, due to pumping by the heart and resistance to flow in blood
vessels, decreases as the circulating blood moves away from the heart through arteries . Selama setiap detak
jantung, BP bervariasi antara maksimum ( sistolik ) dan (minimum diastolik tekanan).
[1]
The BP berarti, akibat
pemompaan oleh jantung dan resistensi terhadap aliran di pembuluh darah, menurun sebagai sirkulasi darah
bergerak menjauh dari jantung melalui arteri . Blood pressure drops most rapidly along the small arteries and
arterioles , and continues to decrease as the blood moves through the capillaries and back to the heart through veins
.
[ 2 ]
Gravity, valves in veins, and pumping from contraction of skeletal muscles, are some other influences on BP at
various places in the body. Tekanan darah tetes paling cepat sepanjang arteri kecil dan arteriol , dan terus menurun
sebagai bergerak darah melalui kapiler dan kembali ke jantung melalui pembuluh darah .
[2]
Gravity, katup di vena,
dan pemompaan dari kontraksi otot rangka, adalah beberapa lain pengaruh pada BP di berbagai tempat di tubuh.
The term blood pressure usually refers to the pressure measured at a person's upper arm . Istilah tekanan darah
biasanya merujuk kepada tekanan yang diukur pada seseorang lengan atas . It is measured on the inside of an
elbow at the brachial artery , which is the upper arm's major blood vessel that carries blood away from the heart. Hal
ini diukur pada bagian dalam sebuah siku di arteri brakialis , yang merupakan lengan mayor atas pembuluh darah
yang membawa darah dari jantung. A person's BP is usually expressed in terms of the systolic pressure over diastolic
pressure ( mmHg ), for example 140/90. BP seseorang biasanya dinyatakan dalam tekanan sistolik lebih dari tekanan
diastolik ( mmHg ), untuk 140/90 misalnya.
[ edit ] Classification [ sunting ] Klasifikasi
Classification of blood pressure for adults Klasifikasi tekanan darah untuk orang dewasa
Category Kategori
systolic , mmHg sistolik ,
mmHg
diastolic , mmHg
diastolik , mmHg
Normal Normal < 120 <120 < 80 <80
Prehypertension Prehipertensi 120 139 120-139 or 80 89 atau 80-89
Stage 1 Hypertension Tahap 1 Hipertensi 140 159 140-159 or 90 99 atau 90-99
Stage 2 Hypertension Tahap 2 Hipertensi 160 - 179 160-179 or 100 - 109 atau 100-109
Hypertensive Crisis Krisis hipertensi 180 180 or 110 atau 110
The following US classification of blood pressure applies to adults aged 18 and older. Klasifikasi AS berikut tekanan
darah berlaku bagi orang dewasa berusia 18 tahun dan lebih. It is based on the average of seated BP readings that
were properly measured during 2 or more office visits.
[ 3 ]

[ 4 ]
In the UK, hypertension is considered when a patient's
reading is above 140/90 mmHg.
[ 5 ]
According to the American Heart Association the following are the blood pressure
categories
[ 6 ]
: Hal ini didasarkan pada rata-rata bacaan BP duduk yang benar diukur selama 2 atau lebih kunjungan
kantor.
[3]

[4]
Di Inggris, hipertensi dianggap ketika membaca pasien berada di atas 140/90 mmHg.
[5]
Menurut
American Heart Association berikut ini adalah kategori tekanan darah
[6]
:
[ edit ] Normal [ sunting ] Normal
While average values for arterial pressure could be computed for any given population, there is often a large variation
from person to person; arterial pressure also varies in individuals from moment to moment. Sedangkan nilai rata-rata
untuk tekanan arteri bisa dihitung untuk setiap populasi tertentu, sering kali ada variasi besar dari orang ke orang;
tekanan arteri juga bervariasi pada individu dari saat ke saat. Additionally, the average of any given population may
have a questionable correlation with its general health, thus the relevance of such average values is equally
questionable. Selain itu, rata-rata dari setiap masyarakat tertentu mungkin memiliki hubungan yang dipertanyakan
dengan kesehatan umum, sehingga relevansi nilai rata-rata tersebut sama dipertanyakan. However, in a study of 100
subjects with no known history of hypertension, an average blood pressure of 112/64 mmHg was found,
[ 7 ]
which are
the normal values. Namun, dalam studi 100 subyek yang tidak memiliki riwayat diketahui hipertensi, tekanan darah
rata-rata 112/64 mmHg ditemukan,
[7]
yang merupakan nilai normal.
Various factors influence a person's average BP and variations. Berbagai faktor mempengaruhi seseorang BP rata-
rata dan variasi. Factors such as age and gender
[ 8 ]
influence average values. Faktor-faktor seperti usia dan jenis
kelamin
[8]
rata-rata nilai pengaruh. In children, the normal ranges are lower than for adults and depend on height.
[ 9 ]

As adults age, systolic pressure tends to rise and diastolic tends to fall.
[ 10 ]
In the elderly, BP tends to be above the
normal adult range,
[ 11 ]
largely because of reduced flexibility of the arteries. Pada anak-anak, rentang normal lebih
rendah dibandingkan orang dewasa dan tergantung pada tinggi.
[9]
Pada usia dewasa, tekanan sistolik cenderung
meningkat dan diastolik cenderung turun.
[10]
Pada orang tua, BP cenderung berada di atas kisaran orang dewasa
normal ,
[11]
terutama karena penurunan fleksibilitas pembuluh darah. Also, an individual's BP varies with exercise,
emotional reactions, sleep, digestion and time of day. Juga, individu BP bervariasi dengan latihan, reaksi emosional,
tidur, pencernaan dan waktu hari.
Differences between left and right arm BP measurements tend to be random and average to nearly zero if enough
measurements are taken. Perbedaan antara pengukuran lengan kiri dan kanan BP cenderung acak dan rata-rata
hampir nol jika cukup pengukuran yang diambil. However, in a small percentage of cases there is a consistently
present difference greater than 10 mmHg which may need further investigation, eg for obstructive arterial disease .
[
12 ]

[ 13 ]
Namun, dalam persentase kecil kasus ada perbedaan hadir secara konsisten lebih besar dari 10 mmHg yang
mungkin membutuhkan penyelidikan lebih lanjut, misalnya untuk penyakit arteri obstruktif .
[12]

[13]

The risk of cardiovascular disease increases progressively above 115/75 mmHg.
[ 14 ]
In the past, hypertension was
only diagnosed if secondary signs of high arterial pressure were present, along with a prolonged high systolic
pressure reading over several visits. Risiko penyakit kardiovaskuler semakin meningkat di atas 115/75 mmHg.
[14]
Di
masa lalu, hipertensi hanya didiagnosis jika tanda-tanda sekunder dari tekanan arteri tinggi hadir, bersama dengan
sistolik tekanan tinggi berkepanjangan membaca selama beberapa kunjungan. Regarding hypotension, in practice
blood pressure is considered too low only if noticeable symptoms are present.
[ 15 ]
Mengenai hipotensi, dalam
prakteknya tekanan darah dianggap terlalu rendah hanya jika terlihat gejala yang hadir.
[15]

Clinical trials demonstrate that people who maintain arterial pressures at the low end of these pressure ranges have
much better long term cardiovascular health. Uji klinis menunjukkan bahwa orang yang mempertahankan tekanan
arteri pada akhir rendah kisaran tersebut tekanan memiliki kesehatan yang jauh lebih baik jangka panjang
kardiovaskular. The principal medical debate concerns the aggressiveness and relative value of methods used to
lower pressures into this range for those who do not maintain such pressure on their own. Perdebatan masalah
medis pokok agresivitas dan nilai relatif dari metode yang digunakan untuk tekanan rendah dalam kisaran ini bagi
mereka yang tidak menjaga tekanan tersebut pada mereka sendiri. Elevations, more commonly seen in older people,
though often considered normal, are associated with increased morbidity and mortality . Ketinggian, lebih sering
terlihat pada orang tua, meskipun sering dianggap normal, yang dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan
kematian .
Average blood pressure in (mmHg): Rata-rata tekanan darah dalam (mmHg):
1 year 1 tahun 6 - 9 years 6 - 9 tahun adults dewasa
95/65 95/65 100/65 100/65 110/65 - 140/90 110/65 - 140/90
[ edit ] Pathophysiology [ sunting ] Patofisiologi
There are many physical factors that influence arterial pressure. Ada banyak faktor fisik yang mempengaruhi tekanan
arteri. Each of these may in turn be influenced by physiological factors, such as diet, exercise, disease, drugs or
alcohol, stress , obesity , and so-forth.
[ 16 ]
Masing-masing pada gilirannya dipengaruhi oleh faktor fisiologis, seperti
diet, olahraga, penyakit, obat-obatan atau alkohol, stres , obesitas , dan lain-sebagainya.
[16]

Some physical factors are: Beberapa faktor fisik adalah:
Rate of pumping. Tingkat memompa. In the circulatory system, this rate is called heart rate , the rate at
which blood (the fluid) is pumped by the heart . Dalam sistem peredaran darah, tingkat ini disebut denyut
jantung , tingkat di mana darah (fluida) dipompa oleh jantung . The volume of blood flow from the heart is
called the cardiac output which is the heart rate (the rate of contraction) multiplied by the stroke volume (the
amount of blood pumped out from the heart with each contraction). Volume aliran darah dari jantung disebut
cardiac output yang merupakan denyut jantung (laju kontraksi) dikalikan dengan stroke volume (jumlah
darah yang dipompa keluar dari jantung setiap kontraksi). The higher the heart rate, the higher the arterial
pressure, assuming no reduction in stroke volume.
[ citation needed ]
Semakin tinggi detak jantung, semakin tinggi
tekanan arteri, dengan asumsi tidak ada penurunan stroke volume.
[ rujukan? ]

Volume of fluid or blood volume , the amount of blood that is present in the body. Volume cairan atau
volume darah , jumlah darah yang hadir dalam tubuh. The more blood present in the body, the higher the
rate of blood return to the heart and the resulting cardiac output. Yang hadir lebih banyak darah dalam
tubuh, semakin tinggi tingkat pengembalian darah ke jantung dan cardiac output yang dihasilkan. There is
some relationship between dietary salt intake and increased blood volume, potentially resulting in higher
arterial pressure, though this varies with the individual and is highly dependent on autonomic nervous
system response and the renin - angiotensin system.
[ citation needed ]
Ada beberapa hubungan antara asupan
diet garam dan volume darah meningkat, yang berpotensi menimbulkan tekanan arteri yang lebih tinggi,
meskipun ini bervariasi dengan individu dan sangat tergantung pada respon sistem saraf otonom dan renin -
angiotensin . sistem
[ rujukan? ]

Resistance. Perlawanan. In the circulatory system, this is the resistance of the blood vessels. Dalam sistem
peredaran darah, ini adalah resistensi pembuluh darah. The higher the resistance, the higher the arterial
pressure upstream from the resistance to blood flow. Semakin tinggi resistensi, semakin tinggi tekanan arteri
hulu dari resistensi terhadap aliran darah. Resistance is related to vessel radius (the larger the radius, the
lower the resistance), vessel length (the longer the vessel, the higher the resistance), blood viscosity, as well
as the smoothness of the blood vessel walls. Perlawanan ini berkaitan dengan radius pembuluh darah
(semakin besar jari-jari, semakin rendah resistensi), panjang kapal (semakin lama kapal, semakin tinggi
resistensi), viskositas darah, serta kelancaran dinding pembuluh darah. Smoothness is reduced by the build
up of fatty deposits on the arterial walls. Kelancaran dikurangi dengan membangun deposito lemak di
dinding arteri. Substances called vasoconstrictors can reduce the size of blood vessels, thereby increasing
BP. Vasodilators (such as nitroglycerin ) increase the size of blood vessels, thereby decreasing arterial
pressure. Substansi yang disebut vasokonstriktor dapat mengurangi ukuran pembuluh darah, sehingga
meningkatkan BP. vasodilator (seperti nitrogliserin ) meningkatkan ukuran pembuluh darah, sehingga
mengurangi tekanan arteri. Resistance, and its relation to volumetric flow rate (Q) and pressure difference
between the two ends of a vessel are described by Poiseuille's Law . Perlawanan, dan hubungannya
dengan laju aliran volumetrik (Q) dan perbedaan tekanan antara kedua ujung kapal dijelaskan oleh 's
Hukum Poiseuille .
Viscosity , or thickness of the fluid. Viskositas , atau ketebalan dari fluida. If the blood gets thicker, the result
is an increase in arterial pressure. Jika darah mendapatkan lebih tebal, hasilnya adalah peningkatan
tekanan arteri. Certain medical conditions can change the viscosity of the blood. Beberapa kondisi medis
dapat mengubah viskositas darah. For instance, low red blood cell concentration, anemia, reduces viscosity,
whereas increased red blood cell concentration increases viscosity. Misalnya, rendahnya sel darah merah
konsentrasi, anemia, mengurangi viskositas, sedangkan konsentrasi sel merah meningkatkan viskositas
darah meningkat. It had been thought that aspirin and related " blood thinner " drugs decreased the viscosity
of blood, but studies found
[ 17 ]
that they act by reducing the tendency of the blood to clot instead. Sudah
berpikir bahwa aspirin dan terkait " darah tipis "obat menurunkan viskositas darah, namun penelitian
ditemukan
[17]
bahwa mereka bertindak dengan mengurangi kecenderungan darah untuk membeku sebagai
gantinya.
In practice, each individual's autonomic nervous system responds to and regulates all these interacting factors so
that, although the above issues are important, the actual arterial pressure response of a given individual varies widely
because of both split-second and slow-moving responses of the nervous system and end organs. Dalam prakteknya,
sistem saraf otonom masing-masing individu merespon dan mengatur semua faktor ini berinteraksi sehingga,
walaupun masalah di atas adalah penting, respon tekanan aktual arteri individu tertentu bervariasi karena kedua
respon split-kedua dan lambat bergerak dari sistem saraf dan organ akhir. These responses are very effective in
changing the variables and resulting BP from moment to moment. Tanggapan ini sangat efektif dalam mengubah
variabel dan hasil BP dari waktu ke waktu.
Moreover, blood pressure is the result of cardiac output increased by peripheral resistance: blood pressure = cardiac
output X peripheral resistance . Selain itu, tekanan darah merupakan hasil curah jantung meningkat oleh resistensi
perifer: Tekanan darah = curah jantung X resistensi perifer . As a result, an abnormal change in blood pressure is
often an indication of a problem affecting the heart's output, the blood vessels' resistance, or both. Akibatnya,
perubahan abnormal pada tekanan darah sering merupakan indikasi dari masalah yang mempengaruhi output
jantung, resistensi pembuluh darah ', atau keduanya. Thus, knowing the patient's blood pressure is critical to assess
any pathology related to output and resistance. Dengan demikian, mengetahui tekanan darah pasien sangat penting
untuk menilai adanya patologi yang berhubungan dengan output dan perlawanan.
[ edit ] Mean arterial pressure [ sunting ] Rata-rata tekanan arteri
The mean arterial pressure (MAP) is the average over a cardiac cycle and is determined by the cardiac output (CO),
systemic vascular resistance (SVR), and central venous pressure (CVP),
[ 18 ]
Para tekanan arteri rata-rata (MAP)
adalah rata-rata selama siklus jantung dan ditentukan oleh cardiac output (CO), resistensi vaskuler sistemik (SVR),
dan tekanan vena sentral (CVP),
[18]


MAP can be approximately determined from measurements of the systolic pressure MAP dapat kira-kira ditentukan
dari pengukuran tekanan sistolik and the diastolic pressure dan tekanan diastolik while there is a
normal resting heart rate,
[ 18 ]
sementara ada denyut jantung istirahat normal,
[18]


[ edit ] Pulse pressure [ sunting ] tekanan Pulse
The up and down fluctuation of the arterial pressure results from the pulsatile nature of the cardiac output , ie the
heartbeat. Atas dan bawah fluktuasi arteri hasil tekanan dari sifat berdenyut dari output jantung , yaitu detak jantung.
The pulse pressure is determined by the interaction of the stroke volume of the heart, compliance (ability to expand)
of the aorta , and the resistance to flow in the arterial tree . Para tekanan nadi ditentukan oleh interaksi dari stroke
volume dari kepatuhan, jantung (kemampuan untuk memperluas) dari aorta , dan resistensi terhadap aliran di pohon
arteri . By expanding under pressure, the aorta absorbs some of the force of the blood surge from the heart during a
heartbeat. Dengan berkembangnya di bawah tekanan, aorta menyerap beberapa kekuatan gelombang darah dari
jantung selama denyut jantung. In this way the pulse pressure is reduced from what it would be if the aorta wasn't
compliant.
[ 19 ]
The loss of arterial compliance that occurs with aging explains the elevated pulse pressures found in
elderly patients. Dengan cara ini tekanan nadi berkurang dari apa yang akan jika aorta tidak sesuai.
[19]
Hilangnya
kepatuhan arteri yang terjadi dengan penuaan menjelaskan peningkatan tekanan nadi ditemukan pada pasien usia
lanjut.
The pulse pressure can be simply calculated from the difference of the measured systolic and diastolic pressures,
[ 19 ]

Tekanan nadi dapat hanya dihitung dari perbedaan tekanan sistolik dan diastolik diukur,
[19]


[ edit ] Armleg gradient [ sunting ]-kaki gradien Lengan
The armleg (blood pressure) gradient is the difference between the blood pressure measured in the arms and that
measured in the legs. Lengan-kaki (tekanan darah) gradien adalah perbedaan antara tekanan darah diukur di lengan
dan yang diukur dalam kaki. It is normally less than 10 mmHg,
[ 20 ]
but may be increased in eg coarctation of the
aorta .
[ 20 ]
Hal ini biasanya kurang dari 10 mmHg,
[20]
tetapi dapat ditingkatkan misalnya coarctation dari aorta .
[20]

[ edit ] Vascular resistance [ sunting ] resistensi Vascular
The larger arteries, including all large enough to see without magnification, are conduits with low vascular resistance
(assuming no advanced atherosclerotic changes) with high flow rates that generate only small drops in pressure.
Arteri yang lebih besar, termasuk semua cukup besar untuk melihat tanpa pembesaran, adalah saluran dengan
rendah resistensi pembuluh darah (dengan asumsi tidak ada lanjutan aterosklerotik perubahan) dengan tingkat aliran
tinggi yang menghasilkan kecil tetes hanya dalam tekanan. The smaller arteries and arterioles have higher
resistance, and confer the main drop in blood pressure along the circulatory system. Arteri kecil dan arteriola memiliki
ketahanan yang lebih tinggi, dan menganugerahkan penurunan tekanan darah utama di sepanjang sistem peredaran
darah.
[ edit ] Vascular pressure wave [ sunting ] gelombang tekanan Vascular
Modern physiology developed the concept of the vascular pressure wave (VPW). fisiologi modern mengembangkan
konsep gelombang tekanan vaskuler (VPW). This wave is created by the heart during the systole and originates in
the ascending aorta . Gelombang ini dibuat oleh jantung selama sistol dan berasal dari aorta menaik . Much faster
than the stream of blood itself, it is then transported through the vessel walls to the peripheral arteries . Jauh lebih
cepat daripada aliran darah itu sendiri, kemudian diangkut melalui dinding pembuluh ke perifer arteri . There the
pressure wave can be palpated as the peripheral pulse . Ada gelombang tekanan dapat teraba sebagai perifer pulsa .
As the wave is reflected at the peripheral veins it runs back in a centripetal fashion. Sebagai gelombang ini tercermin
pada pembuluh darah perifer berjalan kembali secara sentripetal. Where the crests of the reflected and the original
wave meet, the pressure inside the vessel is higher than the true pressure in the aorta. Dimana puncak dari
dipantulkan dan gelombang asli bertemu, tekanan di dalam kapal tersebut lebih tinggi dari tekanan benar dalam
aorta. This concept explains why the arterial pressure inside the peripheral arteries of the legs and arms is higher
than the arterial pressure in the aorta,
[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]
and in turn for the higher pressures seen at the ankle compared to
the arm with normal ankle brachial pressure index values. Konsep ini menjelaskan mengapa tekanan arteri dalam
arteri perifer kaki dan lengan lebih tinggi dari tekanan arteri di aorta,
[21]

[22]

[23]
dan pada gilirannya untuk tekanan
tinggi terlihat pada pergelangan kaki dibandingkan dengan lengan dengan normal pergelangan kaki indeks brakialis
tekanan nilai.
[ edit ] Regulation [ sunting ] Peraturan
The endogenous regulation of arterial pressure is not completely understood. Para endogen pengaturan tekanan
arteri tidak sepenuhnya dipahami. Currently, three mechanisms of regulating arterial pressure have been well-
characterized: Saat ini, tiga mekanisme yang mengatur tekanan arteri telah baik ditandai:
Baroreceptor reflex : Baroreceptors detect changes in arterial pressure and send signals ultimately to the
medulla of the brain stem , RVLM to be precise. Baroreceptor refleks : baroreseptor mendeteksi perubahan
tekanan arteri dan mengirim sinyal akhirnya ke medula batang otak , RVLM untuk tepat. The medulla, by
way of the autonomic nervous system , adjusts the mean arterial pressure by altering both the force and
speed of the heart's contractions, as well as the total peripheral resistance . medula ini, dengan cara dari
sistem saraf otonom , mengatur tekanan arteri maksud dengan mengubah baik kekuatan dan kecepatan
kontraksi jantung, serta sebagai tahanan perifer total . The most important arterial baroreceptors are located
in the left and right carotid sinuses and in the aortic arch .
[ 24 ]
The arteri baroreseptor terpenting terletak di
kiri dan kanan sinus karotis dan di lengkungan aorta .
[24]

Renin-angiotensin system (RAS): This system is generally known for its long-term adjustment of arterial
pressure. Renin-angiotensin system (RAS): Sistem ini umumnya dikenal untuk jangka panjang penyesuaian
atas tekanan arteri. This system allows the kidney to compensate for loss in blood volume or drops in
arterial pressure by activating an endogenous vasoconstrictor known as angiotensin II . Sistem ini
memungkinkan ginjal untuk mengkompensasi kerugian di volume darah atau tetes dalam tekanan arteri
dengan mengaktifkan suatu endogen vasokonstriktor dikenal sebagai angiotensin II .
Aldosterone release: This steroid hormone is released from the adrenal cortex in response to angiotensin II
or high serum potassium levels. Aldosteron rilis: Ini hormon steroid dilepaskan dari korteks adrenal sebagai
respons terhadap angiotensin II atau serum yang tinggi kalium tingkat. Aldosterone stimulates sodium
retention and potassium excretion by the kidneys. Aldosteron merangsang natrium retensi dan ekskresi
kalium oleh ginjal. Since sodium is the main ion that determines the amount of fluid in the blood vessels by
osmosis , aldosterone will increase fluid retention, and indirectly, arterial pressure. Karena natrium
merupakan ion utama yang menentukan jumlah cairan di pembuluh darah dengan osmosis , aldosteron
akan meningkatkan retensi cairan, dan tidak langsung, tekanan arteri.
These different mechanisms are not necessarily independent of each other, as indicated by the link between the RAS
and aldosterone release. Mekanisme ini berbeda tidak selalu independen satu sama lain, seperti ditunjukkan oleh link
antara RAS dan pelepasan aldosteron. Currently, the RAS is targeted pharmacologically by ACE inhibitors and
angiotensin II receptor antagonists . Saat ini, RAS ditargetkan farmakologi oleh ACE inhibitor dan angiotensin II
antagonis reseptor . The aldosterone system is directly targeted by spironolactone , an aldosterone antagonist .
Sistem aldosteron secara langsung ditargetkan oleh spironolactone , sebuah antagonis aldosteron . The fluid
retention may be targeted by diuretics ; the antihypertensive effect of diuretics is due to its effect on blood volume.
Retensi cairan mungkin ditargetkan oleh diuretik , efek antihipertensi dari diuretik adalah karena pengaruhnya pada
volume darah. Generally, the baroreceptor reflex is not targeted in hypertension because if blocked, individuals may
suffer from orthostatic hypotension and fainting . Umumnya, baroreceptor refleks tidak ditargetkan dalam hipertensi
karena jika diblokir, orang mungkin menderita dari hipotensi ortostatik dan pingsan .
[ edit ] Measurement [ sunting ] Pengukuran


A medical student checking blood pressure using a sphygmomanometer and stethoscope. Seorang mahasiswa
kedokteran memeriksa tekanan darah menggunakan sphygmomanometer dan stetoskop.
Arterial pressure is most commonly measured via a sphygmomanometer , which historically used the height of a
column of mercury to reflect the circulating pressure.
[ 25 ]
BP values are generally reported in millimetres of mercury
(mmHg), though aneroid and electronic devices do not use mercury . Arteri tekanan ini paling sering diukur melalui
sphygmomanometer , yang secara historis menggunakan tinggi kolom raksa untuk mencerminkan tekanan beredar.
[25]
BP nilai umumnya dilaporkan dalam milimeter merkuri (mmHg), meskipun dan perangkat elektronik aneroid tidak
menggunakan merkuri .
For each heartbeat, BP varies between systolic and diastolic pressures. Untuk setiap detak jantung, BP bervariasi
antara tekanan sistolik dan diastolik. Systolic pressure is peak pressure in the arteries, which occurs near the end of
the cardiac cycle when the ventricles are contracting. Tekanan sistolik adalah tekanan puncak di arteri, yang terjadi di
dekat akhir siklus jantung pada saat ventrikel berkontraksi. Diastolic pressure is minimum pressure in the arteries,
which occurs near the beginning of the cardiac cycle when the ventricles are filled with blood. tekanan diastolik
adalah tekanan minimum di arteri, yang terjadi dekat awal siklus jantung ketika ventrikel dipenuhi dengan darah. An
example of normal measured values for a resting, healthy adult human is 120 mmHg systolic and 80 mmHg diastolic
(written as 120/80 mmHg, and spoken [in the US and UK] as "one-twenty over eighty"). Contoh dari nilai yang terukur
normal untuk beristirahat, manusia dewasa yang sehat adalah 120 mmHg sistolik dan 80 mmHg diastolik (ditulis
sebagai 120/80 mmHg, dan berbicara [di AS dan Inggris] sebagai "1-20 atas delapan puluh").
Systolic and diastolic arterial BPs are not static but undergo natural variations from one heartbeat to another and
throughout the day (in a circadian rhythm). Sistolik dan diastolik arteri BPs tidak statis tetapi mengalami variasi alam
dari satu detak jantung yang lain dan sepanjang hari (dalam sirkadian ritme). They also change in response to stress
, nutritional factors, drugs , disease, exercise, and momentarily from standing up . Mereka juga berubah sebagai
respon terhadap stres , faktor gizi, obat , penyakit, olahraga, dan sejenak dari berdiri . Sometimes the variations are
large. Hypertension refers to arterial pressure being abnormally high, as opposed to hypotension , when it is
abnormally low. Kadang-kadang variasi yang besar. Hipertensi mengacu pada tekanan arteri yang abnormal tinggi,
sebagai lawan hipotensi , ketika abnormal rendah. Along with body temperature , respiratory rate , and pulse rate ,
BP is one of the four main vital signs routinely monitored by medical professionals and healthcare providers.
[ 26 ]

Seiring dengan suhu tubuh , laju pernafasan , dan denyut nadi , BP merupakan salah satu dari empat tanda vital
utama secara rutin dipantau oleh para profesional medis dan penyedia layanan kesehatan.
[26]

Measuring pressure invasively , by penetrating the arterial wall to take the measurement, is much less common and
usually restricted to a hospital setting. Mengukur tekanan invasif , dengan menembus dinding arteri untuk mengambil
pengukuran, jauh kurang umum dan biasanya terbatas pada rumah sakit.
[ edit ] Noninvasive [ sunting ] noninvasif
The noninvasive auscultatory and oscillometric measurements are simpler and quicker than invasive measurements,
require less expertise, have virtually no complications, are less unpleasant and less painful for the patient. The
noninvasif auscultatory oscillometric pengukuran dan lebih sederhana dan lebih cepat daripada pengukuran invasif,
membutuhkan keahlian kurang, hampir tidak memiliki komplikasi, kurang menyenangkan dan kurang menyakitkan
bagi pasien. However, noninvasive methods may yield somewhat lower accuracy and small systematic differences in
numerical results. Namun, metode non-invasif bisa menghasilkan akurasi agak lebih rendah dan perbedaan
sistematis kecil dalam hasil numerik. Noninvasive measurement methods are more commonly used for routine
examinations and monitoring. metode pengukuran noninvasif lebih sering digunakan untuk pemeriksaan rutin dan
pemantauan.
[ edit ] Palpation [ sunting ] Palpasi
A minimum systolic value can be roughly estimated by palpation , most often used in emergency situations .
[ citation
needed ]
Historically, students have been taught that palpation of a radial pulse indicates a minimum BP of 80 mmHg, a
femoral pulse indicates at least 70 mmHg, and a carotid pulse indicates a minimum of 60 mmHg. Sebuah nilai sistolik
minimum yang secara kasar dapat diestimasi dengan palpasi , paling sering digunakan dalam situasi darurat .
[ rujukan?
]
Secara historis, siswa telah diajarkan bahwa palpasi denyut nadi radial menunjukkan BP minimum 80 mmHg,
denyut nadi femoralis menunjukkan sedikitnya 70 mmHg , dan denyut nadi karotis menunjukkan minimal 60 mmHg.
However, at least one study indicated that this method often overestimates patients' systolic BP.
[ 27 ]
Namun,
setidaknya satu studi menunjukkan bahwa metode ini sering overestimates pasien BP sistolik.
[27]

A more accurate value of systolic BP can be obtained with a sphygmomanometer and palpating the radial pulse.
[ 28 ]

The diastolic blood pressure cannot be estimated by this method.
[ 29 ]
The American Heart Association recommends
that palpation be used to get an estimate before using the auscultatory method. Sebuah akurat nilai lebih dari BP
sistolik dapat diperoleh dengan sphygmomanometer dan meraba denyut nadi radial.
[28]
Tekanan darah diastolik tidak
dapat diestimasi dengan metode ini.
[29]
The American Heart Association merekomendasikan palpasi yang digunakan
untuk mendapatkan estimasi sebelum menggunakan metode auscultatory.
[ edit ] Auscultatory [ sunting ] Auscultatory


Auscultatory method aneroid sphygmomanometer with stethoscope Metode Auscultatory aneroid
sphygmomanometer dengan stetoskop


Mercury manometer Mercury manometer
The auscultatory method (from the Latin word for "listening") uses a stethoscope and a sphygmomanometer . Metode
auscultatory (dari kata Latin untuk "mendengarkan") menggunakan stetoskop dan sphygmomanometer . This
comprises an inflatable ( Riva-Rocci ) cuff placed around the upper arm at roughly the same vertical height as the
heart, attached to a mercury or aneroid manometer . Ini terdiri dari sebuah tiup ( Riva-Rocci ) spontan ditempatkan di
sekitar bagian atas lengan di sekitar ketinggian vertikal sama dengan jantung, yang melekat pada merkuri atau
aneroid manometer . The mercury manometer, considered the gold standard, measures the height of a column of
mercury, giving an absolute result without need for calibration and, consequently, not subject to the errors and drift of
calibration which affect other methods. Manometer merkuri, yang dianggap sebagai standar emas, mengukur tinggi
kolom merkuri, memberikan hasil yang mutlak tanpa perlu untuk kalibrasi dan, akibatnya, tidak tunduk pada
kesalahan dan drift kalibrasi yang mempengaruhi metode lain. The use of mercury manometers is often required in
clinical trials and for the clinical measurement of hypertension in high-risk patients, such as pregnant women .
Penggunaan manometer merkuri sering diperlukan dalam uji klinis dan untuk pengukuran klinis hipertensi pada
pasien berisiko tinggi, seperti wanita hamil .
A cuff of appropriate size is fitted smoothly and snugly, then inflated manually by repeatedly squeezing a rubber bulb
until the artery is completely occluded. Sebuah manset dengan ukuran yang sesuai dipasang dengan lancar dan pas,
kemudian meningkat secara manual dengan berulang kali meremas bola karet sampai arteri benar-benar tersumbat.
Listening with the stethoscope to the brachial artery at the elbow , the examiner slowly releases the pressure in the
cuff. Mendengarkan dengan stetoskop ke arteri brakialis di siku , perlahan-lahan melepaskan pemeriksa tekanan
dalam manset. When blood just starts to flow in the artery, the turbulent flow creates a "whooshing" or pounding (first
Korotkoff sound ). Ketika darah hanya mulai mengalir dalam arteri, maka aliran turbulen menciptakan "deru" atau
berdebar (pertama Korotkoff suara ). The pressure at which this sound is first heard is the systolic BP. Tekanan di
mana suara ini adalah pertama kali mendengar adalah BP sistolik. The cuff pressure is further released until no
sound can be heard (fifth Korotkoff sound), at the diastolic arterial pressure. Tekanan manset lainnya terlepas sampai
tidak ada suara dapat didengar (kelima Korotkoff suara), pada tekanan diastolik arteri.
The auscultatory method is the predominant method of clinical measurement.
[ 30 ]
Metode auscultatory adalah
metode utama pengukuran klinis.
[30]

[ edit ] Oscillometric [ sunting ] Oscillometric
The oscillometric method was first demonstrated in 1876 and involves the observation of oscillations in the
sphygmomanometer cuff pressure
[ 31 ]
which are caused by the oscillations of blood flow , ie, the pulse .
[ 32 ]
The
electronic version of this method is sometimes used in long-term measurements and general practice. Metode
oscillometric pertama kali ditunjukkan pada tahun 1876 dan melibatkan pengamatan osilasi dalam
sphygmomanometer manset tekanan
[31]
yang disebabkan oleh osilasi dari aliran darah , yaitu pulsa .
[32]
Versi
elektronik dari metode ini kadang-kadang digunakan dalam jangka panjang pengukuran dan praktek umum. It uses a
sphygmomanometer cuff, like the auscultatory method, but with an electronic pressure sensor ( transducer ) to
observe cuff pressure oscillations, electronics to automatically interpret them, and automatic inflation and deflation of
the cuff. Menggunakan sphygmomanometer manset, seperti metode auscultatory, tetapi dengan elektronik sensor
tekanan ( transduser ) untuk mengamati osilasi tekanan manset, elektronik untuk secara otomatis menafsirkan
mereka, dan otomatis inflasi dan deflasi dari manset. The pressure sensor should be calibrated periodically to
maintain accuracy. Sensor tekanan harus dikalibrasi secara berkala untuk menjaga keakuratan.
Oscillometric measurement requires less skill than the auscultatory technique and may be suitable for use by
untrained staff and for automated patient home monitoring. pengukuran Oscillometric memerlukan keterampilan
kurang dari teknik auscultatory dan mungkin cocok untuk digunakan oleh staf terlatih dan untuk memantau rumah
otomatis pasien.
The cuff is inflated to a pressure initially in excess of the systolic arterial pressure and then reduced to below diastolic
pressure over a period of about 30 seconds. Manset mengembang sampai tekanan awalnya melebihi tekanan arteri
sistolik dan kemudian dikurangi untuk menekan bawah diastolik selama jangka waktu sekitar 30 detik. When blood
flow is nil (cuff pressure exceeding systolic pressure) or unimpeded (cuff pressure below diastolic pressure), cuff
pressure will be essentially constant. Ketika aliran darah nihil (manset tekanan melebihi tekanan sistolik) atau tanpa
hambatan (manset tekanan di bawah tekanan diastolik), manset tekanan akan dasarnya konstan. It is essential that
the cuff size is correct: undersized cuffs may yield too high a pressure; oversized cuffs yield too low a pressure.
Sangat penting bahwa ukuran manset yang benar: manset berukuran dapat menghasilkan tekanan yang terlalu
tinggi; manset tekanan besar hasil terlalu rendah. When blood flow is present, but restricted, the cuff pressure, which
is monitored by the pressure sensor, will vary periodically in synchrony with the cyclic expansion and contraction of
the brachial artery, ie, it will oscillate . Ketika aliran darah hadir, tetapi dibatasi, manset tekanan, yang dipantau oleh
sensor tekanan, akan bervariasi secara periodik selaras dengan ekspansi siklik dan kontraksi arteri brachialis, yaitu,
akan berosilasi . The values of systolic and diastolic pressure are computed, not actually measured from the raw
data, using an algorithm; the computed results are displayed. Nilai tekanan sistolik dan diastolik yang dihitung, tidak
benar-benar diukur dari data mentah, dengan menggunakan suatu algoritma, hasil perhitungan akan ditampilkan.
Oscillometric monitors may produce inaccurate readings in patients with heart and circulation problems, which
include arterial sclerosis, arrhythmia , preeclampsia , pulsus alternans , and pulsus paradoxus . monitor Oscillometric
dapat menghasilkan pembacaan tidak akurat pada pasien dengan gangguan jantung dan sirkulasi, yang meliputi
sclerosis arteri, aritmia , preeklamsia , alternans pulsus , dan pulsus paradoxus .
In practice the different methods do not give identical results; an algorithm and experimentally obtained coefficients
are used to adjust the oscillometric results to give readings which match the auscultatory results as well as possible.
Dalam prakteknya metode yang berbeda tidak memberikan hasil identik; algoritma dan koefisien eksperimental yang
diperoleh digunakan untuk mengatur hasil oscillometric untuk memberikan bacaan yang cocok dengan hasil
auscultatory sebaik-baiknya. Some equipment uses computer -aided analysis of the instantaneous arterial pressure
waveform to determine the systolic, mean, and diastolic points. Beberapa peralatan menggunakan komputer dibantu
analisis-tekanan arteri seketika gelombang untuk menentukan, berarti, dan diastolik poin sistolik. Since many
oscillometric devices have not been validated, caution must be given as most are not suitable in clinical and acute
care settings. Karena perangkat oscillometric banyak yang tidak divalidasi, hati-hati harus diberikan karena
kebanyakan tidak cocok dalam pengaturan perawatan klinis dan akut.
The term NIBP, for non-invasive blood pressure, is often used to describe oscillometric monitoring equipment. The
NIBP panjang, untuk tekanan darah non-invasif, sering digunakan untuk menggambarkan peralatan pemantauan
oscillometric.
[ edit ] White-coat hypertension [ sunting ]-coat hipertensi Putih
For some patients, BP measurements taken in a doctor's office may not correctly characterize their typical BP.
[ 33 ]
In
up to 25% of patients, the office measurement is higher than their typical BP. Untuk beberapa pasien, BP pengukuran
yang dilakukan di kantor dokter tidak mungkin benar ciri khas mereka BP.
[33]
Dalam sampai dengan 25% dari pasien,
pengukuran kantor lebih tinggi dari mereka BP khas. This type of error is called white-coat hypertension (WCH) and
can result from anxiety related to an examination by a health care professional.
[ 34 ]
The misdiagnosis of hypertension
for these patients can result in needless and possibly harmful medication. Tipe kesalahan ini disebut white-coat
hipertensi (WCH) dan dapat hasil dari kecemasan yang berkaitan dengan pemeriksaan oleh ahli kesehatan.
[34]
The
misdiagnosis hipertensi untuk pasien ini dapat mengakibatkan dan mungkin berbahaya obat-obatan perlu. WCH can
be reduced (but not eliminated) with automated BP measurements over 15 to 20 minutes in a quiet part of the office
or clinic.
[ 35 ]
WCH dapat dikurangi (tetapi tidak dihilangkan) dengan pengukuran BP otomatis selama 15 sampai 20
menit di bagian yang tenang dari kantor atau klinik.
[35]

Debate continues regarding the significance of this effect.
[ citation needed ]
Some reactive patients will react to many other
stimuli throughout their daily lives and require treatment. Debat terus mengenai pentingnya efek ini.
[ rujukan? ]

Beberapa pasien reaktif akan bereaksi terhadap rangsangan lain di seluruh kehidupan sehari-hari mereka dan
membutuhkan pengobatan. In some cases a lower BP reading occurs at the doctor's office.
[ 36 ]
Dalam beberapa
kasus membaca BP lebih rendah terjadi di dokter kantor.
[36]

[ edit ] Home monitoring [ sunting ] pemantauan Home
Ambulatory blood pressure devices that take readings every half hour throughout the day and night have been used
for identifying and mitigating measurement problems like white-coat hypertension. Rawat jalan tekanan darah
perangkat yang mengambil bacaan setiap setengah jam sepanjang hari dan malam telah digunakan untuk
mengidentifikasi dan mengurangi masalah pengukuran seperti-coat hipertensi putih. Except for sleep, home
monitoring could be used for these purposes instead of ambulatory blood pressure monitoring.
[ 37 ]
Home monitoring
may be used to improve hypertension management and to monitor the effects of lifestyle changes and medication
related to BP.
[ 3 ]
Compared to ambulatory blood pressure measurements, home monitoring has been found to be an
effective and lower cost alternative.
[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]
Kecuali untuk tidur, monitoring rumah dapat digunakan untuk tujuan-
tujuan bukan pemantauan tekanan darah dapat berjalan.
[37]
Home pemantauan dapat digunakan untuk memperbaiki
manajemen hipertensi dan untuk memonitor efek dari perubahan gaya hidup dan pengobatan yang berkaitan dengan
BP.
[3]
Dibandingkan dengan pengukuran tekanan darah rawat jalan, pemantauan rumah sudah ditemukan menjadi
alternatif dan menurunkan biaya yang efektif.
[37]

[38]

[39]

Aside from the white-coat effect, BP readings outside of a clinical setting are usually slightly lower in the majority of
people. Selain dari efek putih-coat, pembacaan BP luar pengaturan klinis biasanya sedikit lebih rendah di sebagian
orang. The studies that looked into the risks from hypertension and the benefits of lowering BP in affected patients
were based on readings in a clinical environment. Studi yang melihat ke risiko dari hipertensi dan manfaat
menurunkan BP pada pasien yang terkena didasarkan pada pembacaan dalam lingkungan klinis.
When measuring BP, an accurate reading requires that one not drink coffee, smoke cigarettes, or engage in
strenuous exercise for 30 minutes before taking the reading. Ketika mengukur BP, pembacaan yang akurat
membutuhkan satu tidak minum kopi, asap rokok, atau terlibat dalam latihan berat selama 30 menit sebelum
mengambil membaca. A full bladder may have a small effect on BP readings; if the urge to urinate exists, one should
do so before the reading. Suatu kandung kemih penuh mungkin memiliki efek yang kecil pada pembacaan BP, jika
dorongan untuk buang air kecil ada, kita harus melakukannya sebelum membaca. For 5 minutes before the reading,
one should sit upright in a chair with one's feet flat on the floor and with limbs uncrossed. Selama 5 menit sebelum
membaca, kita harus duduk tegak di kursi dengan kaki seseorang datar di lantai dan dengan anggota badan
uncrossed. The BP cuff should always be against bare skin, as readings taken over a shirt sleeve are less accurate.
BP Manset harus selalu melawan kulit yang telanjang, sebagai pembacaan diambil alih sebuah kemeja lengan
kurang akurat. During the reading, the arm that is used should be relaxed and kept at heart level, for example by
resting it on a table.
[ 40 ]
Selama membaca, lengan yang digunakan harus rileks dan terus di tingkat jantung, misalnya
dengan beristirahat di atas meja.
[40]

Since BP varies throughout the day, measurements intended to monitor changes over longer time frames should be
taken at the same time of day to ensure that the readings are comparable. Sejak BP bervariasi sepanjang hari,
pengukuran dimaksudkan untuk memantau perubahan dari bingkai waktu yang lebih lama harus diambil pada waktu
yang sama hari untuk memastikan bahwa pembacaan sebanding. Suitable times are: Cocok kali adalah:
immediately after awakening (before washing/dressing and taking breakfast/drink), while the body is still
resting, segera setelah kebangkitan (sebelum cuci / ganti dan mengambil sarapan / minum), sedangkan
tubuh masih istirahat,
immediately after finishing work. segera setelah selesai bekerja.
Automatic self-contained BP monitors are available at reasonable prices, some of which are capable of Korotkoff's
measurement in addition to oscillometric methods, enabling irregular heartbeat patients to accurately measure their
blood pressure at home. Otomatis mandiri BP monitor tersedia dengan harga yang wajar, beberapa di antaranya
mampu pengukuran Korotkoff di samping metode oscillometric, denyut jantung tidak teratur yang memungkinkan
pasien untuk secara akurat mengukur tekanan darah mereka di rumah.
[ edit ] Invasive [ sunting ] Invasif
Arterial blood pressure (BP) is most accurately measured invasively through an arterial line . Arteri tekanan darah
(BP) yang paling akurat diukur invasif melalui jalur arteri . Invasive arterial pressure measurement with intravascular
cannulae involves direct measurement of arterial pressure by placing a cannula needle in an artery (usually radial ,
femoral , dorsalis pedis or brachial ). Invasif pengukuran tekanan arteri dengan intravaskular cannulae melibatkan
pengukuran langsung tekanan arteri dengan menempatkan sebuah jarum kanula di arteri (biasanya radial , femoral ,
dorsalis pedis atau brakialis ).
The cannula must be connected to a sterile, fluid-filled system, which is connected to an electronic pressure
transducer. kanul harus terhubung ke sistem, steril berisi cairan, yang dihubungkan ke transduser tekanan elektronik.
The advantage of this system is that pressure is constantly monitored beat-by-beat, and a waveform (a graph of
pressure against time) can be displayed. Keuntungan dari sistem ini adalah bahwa tekanan terus-menerus dipantau
mengalahkan-by-beat, dan gelombang (sebuah grafik tekanan terhadap waktu) dapat ditampilkan. This invasive
technique is regularly employed in human and veterinary intensive care medicine , anesthesiology , and for research
purposes. Teknik invasif secara teratur digunakan pada manusia dan hewan obat perawatan intensif , anestesiologi ,
dan untuk tujuan penelitian.
Cannulation for invasive vascular pressure monitoring is infrequently associated with complications such as
thrombosis , infection , and bleeding . Kanulasi untuk tekanan vaskular pemantauan invasif ini jarang berhubungan
dengan komplikasi seperti trombosis , infeksi , dan perdarahan . Patients with invasive arterial monitoring require very
close supervision, as there is a danger of severe bleeding if the line becomes disconnected. Pasien dengan
pemantauan arteri invasif memerlukan pengawasan yang sangat dekat, karena ada bahaya pendarahan parah jika
baris menjadi terputus. It is generally reserved for patients where rapid variations in arterial pressure are anticipated.
Hal ini umumnya dicadangkan untuk pasien mana variasi yang cepat pada tekanan arteri diantisipasi.
Invasive vascular pressure monitors are pressure monitoring systems designed to acquire pressure information for
display and processing. Monitor invasif tekanan vaskular adalah sistem pemantauan tekanan dirancang untuk
memperoleh informasi tekanan untuk tampilan dan pengolahan. There are a variety of invasive vascular pressure
monitors for trauma, critical care, and operating room applications. Ada berbagai monitor invasif tekanan pembuluh
darah untuk trauma, perawatan kritis, dan ruang operasi aplikasi. These include single pressure, dual pressure, and
multi-parameter (ie pressure / temperature). Ini termasuk tekanan tunggal, tekanan ganda, dan multi-parameter (yaitu
tekanan / temperatur). The monitors can be used for measurement and follow-up of arterial, central venous,
pulmonary arterial, left atrial, right atrial, femoral arterial, umbilical venous, umbilical arterial, and intracranial
pressures. Monitor dapat digunakan untuk pengukuran dan tindak lanjut dari arteri, vena sentral, arteri pulmonal,
atrium kiri, atrium kanan, femoral arteri, tekanan vena, arteri pusar, dan intrakranial pusar.
[ edit ]
Other
sites [
sunting ]
Situs lain

Blood
pressure
generally
refers to
the arterial
pressure
in the
systemic
circulation
. Tekanan
darah umumnya mengacu pada tekanan arteri di sirkulasi sistemik . However, measurement of pressures in the
venous system and the pulmonary vessels plays an important role in intensive care medicine but requires an invasive
central venous catheter . Namun, pengukuran tekanan dalam sistem vena dan pembuluh paru memainkan peran
penting dalam obat perawatan intensif tetapi membutuhkan invasif kateter vena sentral .
[ edit ] Venous pressure [ sunting ] tekanan vena
Venous pressure is the vascular pressure in a vein or in the atria of the heart . tekanan vena adalah tekanan vaskular
dalam pembuluh darah atau di atrium jantung . It is much less than arterial pressure, with common values of 5 mmHg
in the right atrium and 8 mmHg in the left atrium. Hal ini jauh lebih sedikit dari tekanan arteri, dengan nilai-nilai umum
5 mmHg pada atrium kanan dan 8 mmHg di atrium kiri.
[ edit ] Pulmonary pressure [ sunting ] tekanan paru
Main article: Pulmonary artery pressure Artikel utama: tekanan arteri paru
Normally, the pressure in the pulmonary artery is about 15 mmHg at rest.
[ 42 ]
Biasanya, tekanan di arteri paru adalah
sekitar 15 mmHg saat istirahat.
[42]

Increased BP in the capillaries of the lung cause pulmonary hypertension , with interstitial edema if the pressure
increases to above 20 mmHg, and to frank pulmonary edema at pressures above 25 mmHg.
[ 43 ]
Peningkatan BP
dalam kapiler paru-paru penyebab hipertensi paru , dengan edema interstisial dengan meningkatnya tekanan di atas
20 mmHg, dan untuk jujur edema paru pada tekanan di atas 25 mmHg.
[43]

[ edit ] Fetal blood pressure [ sunting ] tekanan darah janin
Further information: Fetal circulation#Blood pressure Informasi lebih lanjut: sirkulasi janin # Tekanan darah
In pregnancy , it is the fetal heart and not the mother's heart that builds up the fetal BP to drive its blood through the
fetal circulation. Dalam kehamilan , itu adalah jantung janin dan tidak ibu hati yang membangun BP janin untuk donor
darah melalui sirkulasi janin.
The BP in the fetal aorta is approximately 30 mmHg at 20 weeks of gestation, and increases to approximately 45
mmHg at 40 weeks of gestation.
[ 44 ]
BP dalam aorta janin adalah sekitar 30 mmHg pada 20 minggu kehamilan, dan
meningkat menjadi sekitar 45 mmHg pada 40 minggu kehamilan.
[44]

The average BP for full-term infants: Rata-rata BP untuk bayi full-term:
Systolic 6595 mm Hg Sistolik 65-95 mm Hg
Diastolic 3060 mm Hg
[ 45 ]
Diastolik 30-60 mm Hg
[45]

[ edit ] Diseases [ sunting ] Penyakit
[ edit ] High [ sunting ] Tinggi
Main article: Hypertension Artikel utama: Hipertensi
view talk edit melihat bicara sunting
Site Situs
Normal Normal
pressure range berbagai tekanan
(in mmHg ) (Dalam mmHg )
Central venous pressure Tekanan vena sentral 28
[ 41 ]
2-8
[41]

Right ventricular pressure Tekanan ventrikel kanan
systolic sistolik 1530
[ 41 ]
15-30
[41]

diastolic diastolik 28
[ 41 ]
2-8
[41]

Pulmonary artery pressure Tekanan arteri paru
systolic sistolik 1530
[ 41 ]
15-30
[41]

diastolic diastolik 412
[ 41 ]
4-12
[41]

Pulmonary vein/ Paru vena /
Pulmonary capillary wedge pressure Tekanan kapiler baji paru
215
[ 41 ]
2-15
[41]

Left ventricular pressure Waktu tekanan ventrikel
systolic sistolik 100140
[ 41 ]
100-140
[41]

diastolic diastolik 312
[ 41 ]
3-12
[41]



Overview of main complications of persistent high blood pressure. Sekilas komplikasi utama tekanan darah tinggi
terus-menerus.
Arterial hypertension can be an indicator of other problems and may have long-term adverse effects. Arteri hipertensi
dapat menjadi indikator masalah lain dan mungkin memiliki efek samping jangka-panjang. Sometimes it can be an
acute problem, for example hypertensive emergency . Kadang-kadang bisa menjadi masalah akut, misalnya
hipertensi darurat .
All levels of arterial pressure put mechanical stress on the arterial walls. Semua tingkat tekanan arteri menempatkan
tekanan mekanis pada dinding arteri. Higher pressures increase heart workload and progression of unhealthy tissue
growth ( atheroma ) that develops within the walls of arteries. Tekanan yang lebih tinggi meningkatkan beban kerja
jantung dan perkembangan dari pertumbuhan jaringan yang tidak sehat ( ateroma ) yang berkembang dalam dinding
arteri. The higher the pressure, the more stress that is present and the more atheroma tend to progress and the heart
muscle tends to thicken, enlarge and become weaker over time. Semakin tinggi tekanan, semakin stres yang hadir
dan semakin ateroma cenderung untuk kemajuan dan otot jantung cenderung menebal, memperbesar dan menjadi
lebih lemah dari waktu ke waktu.
Persistent hypertension is one of the risk factors for strokes , heart attacks , heart failure and arterial aneurysms, and
is the leading cause of chronic renal failure . Persisten hipertensi merupakan salah satu faktor risiko stroke ,
serangan jantung , gagal jantung dan aneurisma arterial, dan merupakan penyebab utama gagal ginjal kronis . Even
moderate elevation of arterial pressure leads to shortened life expectancy . Bahkan peningkatan moderat tekanan
arteri menyebabkan disingkat harapan hidup . At severely high pressures, mean arterial pressures 50% or more
above average, a person can expect to live no more than a few years unless appropriately treated.
[ 46 ]
Pada tekanan
sangat tinggi, berarti tekanan arteri 50% atau lebih di atas rata-rata, seseorang bisa berharap untuk hidup tidak lebih
dari beberapa tahun kecuali tepat diobati.
[46]

In the past, most attention was paid to diastolic pressure; but nowadays it is recognised that both high systolic
pressure and high pulse pressure (the numerical difference between systolic and diastolic pressures) are also risk
factors. Di masa lalu, paling perhatian diberikan untuk diastolik tekanan, namun saat ini diakui bahwa kedua tinggi
sistolik tekanan dan tingginya tekanan nadi (perbedaan angka antara tekanan sistolik dan diastolik) merupakan faktor
risiko juga. In some cases, it appears that a decrease in excessive diastolic pressure can actually increase risk, due
probably to the increased difference between systolic and diastolic pressures (see the article on pulse pressure ).
Dalam beberapa kasus, tampak bahwa penurunan tekanan diastolik yang berlebihan sebenarnya dapat
meningkatkan risiko, kemungkinan akibat perbedaan meningkat antara tekanan sistolik dan diastolik (lihat artikel
tentang tekanan nadi ).
For those with heart valve regurgitation, a change in its severity may be associated with a change in diastolic
pressure. Bagi mereka dengan katup jantung regurgitasi, perubahan dalam tingkat keparahan yang mungkin terkait
dengan perubahan tekanan diastolik. In a study of people with heart valve regurgitation that compared
measurements 2 weeks apart for each person, there was an increased severity of aortic and mitral regurgitation when
diastolic blood pressure increased, whereas when diastolic blood pressure decreased, there was a decreased
severity.
[ 47 ]
Dalam sebuah penelitian orang dengan regurgitasi katup jantung bahwa pengukuran dibandingkan 2
minggu terpisah untuk setiap orang, ada peningkatan keparahan aorta dan regurgitasi mitral saat diastolik tekanan
darah meningkat, sedangkan bila tekanan darah diastolik menurun, ada penurunan tingkat keparahan.
[47 ]

[ edit ] Low [ sunting ] Rendah
Main article: Hypotension Artikel utama: Hipotensi
Blood pressure that is too low is known as hypotension . Tekanan darah yang terlalu rendah dikenal sebagai
hipotensi . The similarity in pronunciation with hypertension can cause confusion. Kesamaan dalam pengucapan
dengan hipertensi dapat menyebabkan kebingungan. Hypotension is a medical concern only if it causes signs or
symptoms, such as dizziness, fainting, or in extreme cases, shock .
[ 4 ]
Hipotensi merupakan masalah medis hanya
jika hal itu menyebabkan tanda-tanda atau gejala, seperti pusing, pingsan, atau dalam kasus yang ekstrim, shock .
[4]

When arterial pressure and blood flow decrease beyond a certain point, the perfusion of the brain becomes critically
decreased (ie, the blood supply is not sufficient), causing lightheadedness, dizziness, weakness or fainting. Ketika
tekanan arteri dan darah mengalir penurunan melampaui titik tertentu, perfusi otak menurun menjadi kritis (yaitu,
pasokan darah tidak cukup), menyebabkan sakit kepala ringan, pusing, kelemahan atau pingsan.
Sometimes the arterial pressure drops significantly when a patient stands up from sitting. Kadang-kadang tekanan
arteri menurun dengan tajam ketika pasien berdiri dari duduk. This is known as orthostatic hypotension (postural
hypotension); gravity reduces the rate of blood return from the body veins below the heart back to the heart, thus
reducing stroke volume and cardiac output. Ini dikenal sebagai hipotensi ortostatik (hipotensi postural); gravitasi
mengurangi tingkat pengembalian darah dari vena tubuh below itu hati kembali ke jantung, sehingga mengurangi
stroke volume dan cardiac output.
When people are healthy, the veins below their heart quickly constrict and the heart rate increases to minimize and
compensate for the gravity effect. Ketika orang sehat, pembuluh darah di bawah hati mereka dengan cepat
membatasi dan meningkatkan denyut jantung untuk meminimalkan dan mengimbangi efek gravitasi. This is carried
out involuntarily by the autonomic nervous system. Ini dilakukan tanpa sadar oleh sistem saraf otonom. The system
usually requires a few seconds to fully adjust and if the compensations are too slow or inadequate, the individual will
suffer reduced blood flow to the brain, dizziness and potential blackout. Sistem ini biasanya memerlukan beberapa
detik untuk sepenuhnya menyesuaikan dan jika kompensasi terlalu lambat atau tidak memadai, individu akan
menderita berkurang aliran darah ke otak, pusing dan pemadaman potensial. Increases in G-loading, such as
routinely experienced by aerobatic or combat pilots ' pulling Gs ', greatly increases this effect. Peningkatan G-loading,
seperti rutin dialami oleh atau tempur pilot aerobatic ' menarik Gs ', sangat meningkatkan efek ini. Repositioning the
body perpendicular to gravity largely eliminates the problem. Reposisi tubuh tegak lurus terhadap gravitasi
menghilangkan sebagian besar masalah.
Other causes of low arterial pressure include: Penyebab lain tekanan arteri yang rendah meliputi:
Sepsis Keracunan darah
Hemorrhage - blood loss Perdarahan - kehilangan darah
Toxins including toxic doses of BP medicine Toksin dosis toksik termasuk obat-obatan BP
Hormonal abnormalities, such as Addison's disease Hormonal kelainan, seperti penyakit Addison's
Eating disorders , particularly anorexia nervosa and bulimia Gangguan makan , terutama anorexia nervosa
dan bulimia
Shock is a complex condition which leads to critically decreased perfusion . Shock adalah kondisi kompleks yang
mengarah ke kritis penurunan perfusi . The usual mechanisms are loss of blood volume, pooling of blood within the
veins reducing adequate return to the heart and/or low effective heart pumping. Mekanisme yang biasa kehilangan
volume darah, penyatuan darah dalam pembuluh darah mengurangi kembali cukup untuk jantung dan / atau jantung
memompa efektif rendah. Low arterial pressure, especially low pulse pressure, is a sign of shock and contributes to
and reflects decreased perfusion.
If there is a significant difference in the pressure from one arm to the other, that may indicate a narrowing (for
example, due to aortic coarctation , aortic dissection , thrombosis or embolism ) of an artery.

6. faktor-faktor yang mempengaruhi arterial resistance
Mean tekanan arteri diatur oleh perubahan curah jantung dan resistensi vaskular sistemik . The following scheme
summarizes the factors that regulate cardiac output and systemic vascular resistance. Skema berikut menyajikan
faktor-faktor yang mengatur curah jantung dan resistensi vaskular sistemik.

Cardiac output is determined by the product of stroke volume and heart rate . Cardiac output ditentukan oleh produk
dari stroke volume dan denyut jantung . Stroke volume is determined by inotropy and ventricular preload . Stroke
volume ditentukan oleh inotropy dan ventrikel preload . (The effects of afterload on stroke volume are not shown in
this figure.) Ventricular preload is altered by changes in venous compliance and blood volume . (Pengaruh afterload
pada stroke volume tidak ditampilkan dalam gambar ini.) preload ventrikel diubah oleh perubahan kepatuhan vena
dan volume darah . A decrease in venous compliance, as occurs when the veins constrict, increases ventricular
preload by increasing central venous pressure . Penurunan sesuai vena, seperti yang terjadi ketika konstriksi
pembuluh darah, meningkatkan preload ventrikel dengan meningkatkan tekanan vena sentral . Total blood volume is
regulated by renal function, particularly renal handling of sodium and water. Total volume darah diatur oleh fungsi
ginjal, terutama penanganan ginjal natrium dan air. Blood volume shifts within the body (not shown in figure) as
occurs when changing body posture , also change central venous pressure and preload. perubahan volume darah
dalam tubuh (tidak ditampilkan dalam gambar) seperti yang terjadi ketika mengubah postur tubuh , juga perubahan
tekanan vena sentral dan preload. Heart rate, inotropy, venous compliance, and renal function are all strongly
influenced by neurohumoral mechanisms . Detak jantung, inotropy, kepatuhan vena, dan fungsi ginjal semua sangat
dipengaruhi oleh mekanisme neurohumoral .
Systemic vascular resistance is determined by the anatomy of the vascular network (series versus parallel resistance
elements). Resistensi vaskuler sistemik ditentukan oleh anatomi dari jaringan vaskular (seri versus resistensi elemen
paralel). Generally, vascular structure remains relatively unchanged; however, pathological conditions (eg, vascular
thrombosis) can affect the number of perfused blood vessels. Umumnya, struktur pembuluh darah tetap relatif tidak
berubah, namun kondisi patologis (misalnya, trombosis pembuluh darah) dapat mempengaruhi jumlah pembuluh
darah perfusi. Furthermore, changes can occur in the relative number of parallel and series resistance elements.
Selain itu, perubahan dapat terjadi dalam jumlah relatif elemen perlawanan paralel dan seri. In hypertension, there is
evidence that rarefaction occurs - that is, a decrease in the anatomical number arterioles and capillaries. Pada
hipertensi, ada bukti bahwa penghalusan terjadi - yaitu, penurunan dalam jumlah arteriol dan kapiler anatomi.
The most important mechanism for changing systemic vascular resistance involves changes in vessel lumen
diameter. Mekanisme yang paling penting untuk mengubah resistensi vaskular sistemik melibatkan perubahan
diameter lumen pembuluh. The Poiseuille relationship shows that resistance is inversely related to the fourth power of
the vessel radius. Para Hubungan Poiseuille menunjukkan bahwa perlawanan itu berbanding terbalik dengan
kekuatan keempat jari-jari kapal. In chronic hypertension, vessel radius is often reduced due to a thickening of the
vessel wall - this leads to a reduction in lumen size. Vascular factors such as nitric oxide , endothelin , and
prostacyclin have important influences on vessel diameter. Pada hipertensi kronis, radius kapal sering berkurang
karena penebalan dinding pembuluh darah - ini mengarah pada penurunan ukuran lumen. Vascular faktor seperti
oksida nitrat , endotelin , dan prostasiklin memiliki pengaruh penting pada diameter kapal. Furthermore, myogenic
mechanisms intrinsic to the vascular smooth muscle also can alter vessel diameter. Tissue factors (eg, adenosine,
potassium ion, hydrogen ion, histamine) are chemicals released by parenchymal cells surrounding blood vessels and
can significantly alter vessel diameter. Selain itu, mekanisme myogenic intrinsik ke otot polos vaskular juga dapat
mengubah diameter pembuluh. faktor jaringan (misalnya, adenosin, ion kalium, ion hidrogen, histamin) merupakan
bahan kimia yang dikeluarkan oleh sel parenkim pembuluh darah sekitarnya dan secara signifikan dapat mengubah
diameter pembuluh. In general, tissue factors are more concerned with regulating organ blood flow than systemic
arterial pressure; however, any change in vessel tone will affect both organ blood flow and systemic arterial pressure.
Secara umum, faktor jaringan lebih peduli dengan organ mengatur aliran darah dari tekanan arteri sistemik, namun,
setiap perubahan dalam nada kapal akan mempengaruhi kedua organ aliran darah dan tekanan arteri sistemik.
Finally, neurohumoral mechanisms play a very important role in regulating systemic vascular resistance and arterial
pressure, particularly in certain forms of secondary hypertension . Akhirnya, neurohumoral mekanisme memainkan
peran yang sangat penting dalam mengatur resistensi vaskuler sistemik dan tekanan arteri, terutama dalam bentuk
tertentu hipertensi sekunder . Neurohumoral mechanisms are regulated principally by arterial baroreceptors and to a
lesser extent by chemoreceptors . mekanisme Neurohumoral diatur terutama oleh baroreseptor arteri dan sedikit oleh
chemoreceptors . Many of the therapies used for reducing arterial pressure involve inhibiting the action of
neurohumoral mechanisms. Banyak terapi yang digunakan untuk mengurangi tekanan arteri melibatkan menghambat
tindakan mekanisme neurohumoral.
6.
resistensi vaskular adalah istilah yang digunakan untuk menentukan resistensi terhadap aliran yang harus diatasi
untuk mendorong darah melalui sistem peredaran darah . The resistance offered by the peripheral circulation is
known as the systemic vascular resistance ( SVR ), while the resistance offered by the vasculature of the lungs is
known as the pulmonary vascular resistance ( PVR ). Perlawanan yang ditawarkan oleh sirkulasi perifer dikenal
sebagai resistensi vaskuler sistemik (SVR), sedangkan perlawanan yang ditawarkan oleh pembuluh darah paru-
paru dikenal sebagai resistensi vaskuler paru (PVR). The systemic vascular resistance may also be referred to as
the total peripheral resistance . Vasoconstriction (ie, decrease in blood vessel diameter) increases SVR, whereas
vasodilation (increase in diameter) decreases SVR. Perlawanan vaskular sistemik juga dapat disebut sebagai
tahanan perifer total . Vasokonstriksi (yaitu, penurunan diameter pembuluh darah) meningkat SVR, sedangkan
vasodilasi (kenaikan berdiameter) menurun SVR.
Units for measuring vascular resistance are dyn scm
-5
, pascal seconds per cubic metre (Pas/m) or, for ease of
deriving it by pressure (measured in mmHg ) and cardiac output (measured in l/min), it can be given in mmHgmin/l.
Unit untuk resistensi vaskular ukur dyn S
-5
cm, detik pascal per meter kubik (Pa S / m) atau, untuk kemudahan
berasal itu dengan tekanan (diukur dalam mmHg ) dan cardiac output (diukur dalam l / menit) , dapat diberikan dalam
mmHg min / l. This is numerically equivalent to hybrid reference units (HRU), also known as Wood units, frequently
used by pediatric cardiologists. Hal ini secara numerik setara dengan unit referensi hibrida (HRU), juga dikenal
sebagai unit Kayu, sering digunakan oleh ahli jantung anak. To convert from Wood units to MPas/m
3
you must
multiply by 8, or to dynscm
-5
you must multiply by 80. Untuk mengkonversi dari unit Kayu untuk S MPa / m
3
Anda
harus kalikan dengan 8, atau untuk dyn S cm
-5
Anda harus kalikan dengan 80.
Measurement Pengukuran
Reference Range Rentang Referensi
dyns/cm
5
dyn S
/ cm
5

MPas/m
3
MPa
S / m
3

mmHgmin/l or mmHg min
/ l atau
HRU/Woods units HRU /
unit Woods
Systemic vascular resistance Resistensi
pembuluh darah sistemik
7001600
[ 1 ]
700-
1600
[1]

70160
[ 2 ]
70-160
[2]

920
[ 2 ]
9-20
[2]

Pulmonary vascular resistance Resistensi
vaskular paru
20130
[ 1 ]
20-130
[1]

213
[ 2 ]
2-13
[2]
0.251.6
[ 2 ]
0,25-1,6
[2]

Contents Isi
[hide]
1 Calculation of resistance 1 Perhitungan perlawanan
2 Determinants of vascular resistance 2 Penentu resistensi pembuluh darah
3 Regulation of vascular resistance 3 Peraturan resistensi pembuluh darah
o 3.1 Role of adenosine 3.1 Peran adenosin
4 Coronary vascular resistance 4 Koroner resistensi pembuluh darah
5 References 5 Referensi
6 See also 6 Lihat juga
[ edit ] Calculation of resistance [ sunting ] Perhitungan perlawanan
The basic tenet of calculating resistance is that flow is equal to driving pressure divided by resistance. Prinsip dasar
perhitungan resistensi adalah aliran yang sama dengan tekanan mengemudi dibagi dengan perlawanan.
The pulmonary vascular resistance can therefore be calculated in units of dynscm
-5
as Perlawanan vaskuler paru
sehingga dapat dihitung dalam satuan dyn S
-5
cm sebagai

where the pressures are measured in units of millimetres of mercury ( mmHg ) and the cardiac output is measured in
units of litres per minute (L/min). mana tekanan diukur dalam satuan milimeter merkuri ( mmHg ) dan cardiac output
diukur dalam satuan liter per menit (L / menit). The pulmonary artery wedged pressure (also called pulmonary artery
occlusion pressure or PAOP) is a measurement in which one of the pulmonary arteries is occluded, and the pressure
downstream from the occlusion is measured in order to approximately sample the left atrial pressure
[ 3 ]
. The
pulmonary artery terjepit tekanan (juga disebut tekanan pulmonary oklusi arteri atau PAOP) adalah pengukuran di
mana salah satu arteri paru tersumbat, dan tekanan hilir dari oklusi diukur untuk kira-kira sampel tekanan atrium kiri
[3]
. Therefore the numerator of the above equation is the pressure difference between the input to the pulmonary
blood circuit (where the heart's right ventricle connects to the pulmonary trunk) and the output of the circuit (which is
the input to the left atrium of the heart). Oleh karena itu pembilang dari persamaan di atas adalah perbedaan tekanan
antara input ke sirkuit darah paru (dimana ventrikel kanan jantung terhubung ke batang paru-paru) dan output dari
sirkuit (yang merupakan masukan ke atrium kiri jantung) . The above equation contains a numerical constant to
compensate for the units used, but is conceptually equivalent to the following: Persamaan di atas berisi numerik
konstan untuk mengimbangi unit digunakan, tetapi secara konseptual setara sebagai berikut:

where R is the pulmonary vascular resistance (fluid resistance), P is the pressure difference across the pulmonary
circuit, and Q is the rate of blood flow through it. dimana R adalah resistensi vaskuler paru (hambatan fluida), P
adalah perbedaan tekanan di sirkuit paru, dan Q adalah tingkat aliran darah melalui itu.
As an example: If Systolic pressure : 120 mmHg, Diastolic pressure : 80 mmHg, Right atrial mean pressure: 3 mmHg,
Cardiac output: 5 l/min, Then Mean Arterial Pressure would be : (Systolic pressure + 2 Diastolic Pressure)/3 : 93.3
mmHg, and Peripheric resistance: (93 - 3) / 5 :18 Wood Unite. Sebagai contoh: Jika tekanan sistolik : 120 mmHg,
tekanan diastolik : 80 mmHg, artinya tekanan atrium kanan: 3 mmHg, Cardiac output: 5 l / menit, Kemudian Mean
Tekanan Arteri akan: (tekanan sistolik Tekanan diastolik + 2) / 3 : 93,3 mmHg, dan resistensi Peripheric: (93 - 3) / 5:
18 Kayu Unite. or Peripheric resistance: 18 x 80 : 1460 dyns/cm5 These values are in the normal limits. atau
penolakan Peripheric: 18 x 80: 1460 dyn s/cm5 Nilai-nilai ini dalam batas normal.
[ edit ] Determinants of vascular resistance [ sunting ] Penentu resistensi pembuluh darah
The major determinant of vascular resistance is small arteriolar (known as resistance arterioles ) tone. Penentu
utama dari resistensi pembuluh darah arteriol kecil (dikenal sebagai resistensi arteriol ) nada. These vessels are from
450 m down to 100 m in diameter. Kapal ini dari 450 pM ke 100 pM dengan diameter. (As a comparison, the
diameter of a capillary is about 3 to 4 m.) (Sebagai perbandingan, diameter dari kapiler adalah sekitar 3 sampai 4
pM.)
Another determinant of vascular resistance is the pre-capillary arterioles . Lain penentu resistensi vaskular adalah
pra-kapiler arteriol . These arterioles are less than 100 m in diameter. Arteriol ini kurang dari 100 pM diameter. They
are sometimes known as autoregulatory vessels since they can dynamically change in diameter to increase or reduce
blood flow. Mereka kadang dikenal sebagai kapal autoregulatory karena mereka dapat secara dinamis perubahan
diameter untuk meningkatkan atau mengurangi aliran darah.
Any change in the viscosity of blood (such as due to a change in hematocrit ) would also affect the measured
vascular resistance. Setiap perubahan viskositas darah (seperti yang disebabkan oleh perubahan dalam hematokrit )
juga akan mempengaruhi resistensi pembuluh darah diukur.
[ edit ] Regulation of vascular resistance [ sunting ] Peraturan resistensi pembuluh darah
There are many factors that alter the vascular resistance. Ada banyak faktor yang mengubah resistensi pembuluh
darah. Many of the platelet -derived substances, including serotonin , are vasodilatory when the endothelium is intact
and are vasoconstrictive when the endothelium is damaged. Banyak platelet berasal zat-, termasuk serotonin , yang
vasodilatory ketika endotelium masih utuh dan vasoconstrictive ketika endotelium rusak.
Cholinergic stimulation causes release of endothelium-derived relaxing factor (EDRF) (later it was discovered that
EDRF was nitric oxide ) from intact endothelium, causing vasodilation. stimulasi Kolinergik menyebabkan
pelepasan berasal santai faktor-endotelium (EDRF) (kemudian ditemukan bahwa EDRF adalah oksida nitrat ) dari
endotel utuh, menyebabkan vasodilatasi. If the endothelium is damaged, cholinergic stimulation causes
vasoconstriction. Jika endotelium rusak, menyebabkan vasokonstriksi stimulasi kolinergik.
[ edit ] Role of adenosine [ sunting ] Peran adenosin
Adenosine probably doesn't play a role in maintaining the vascular resistance in the resting state. Adenosin mungkin
tidak berperan dalam mempertahankan resistensi pembuluh darah dalam keadaan istirahat. However, it causes
vasodilation and decreased vascular resistance during hypoxia. Namun, hal itu menyebabkan vasodilatasi dan
penurunan resistensi vaskuler selama hipoksia. Adenosine is formed in the myocardial cells during hypoxia,
ischemia, or vigorous work, due to the breakdown of high-energy phosphate compounds (eg, adenosine
monophosphate , AMP). Adenosin dibentuk dalam sel miokard selama hipoksia, iskemia, atau bekerja kuat, karena
kerusakan senyawa fosfat energi-tinggi (misalnya, adenosin monofosfat , AMP). Most of the adenosine that is
produced leaves the cell and acts as a direct vasodilator on the vascular wall. Because adenosine acts as a direct
vasodilator, it is not dependent on an intact endothelium to cause vasodilation. Sebagian besar adenosin yang
dihasilkan daun sel dan bertindak sebagai vasodilator langsung di dinding pembuluh darah. Karena adenosin
bertindak sebagai vasodilator langsung, tidak tergantung pada endotel utuh untuk menimbulkan vasodilatasi.
Adenosine causes vasodilation in the small and medium sized resistance arterioles (less than 100 m in diameter).
Adenosin menyebabkan vasodilatasi pada arteriol kecil dan menengah resistensi berukuran (kurang dari 100 pM
diameter). When adenosine is administered it can cause a coronary steal phenomenon,
[ 4 ]
where the vessels in
healthy tissue dilate as much as the ischemic tissue and more blood is shunted away from the ischemic tissue that
needs it most. Ketika adenosin ini dikelola dapat menyebabkan koroner mencuri fenomena,
[4]
di mana kapal pada
jaringan sehat melebarkan sebanyak jaringan iskemik dan darah lebih didorong menjauh dari jaringan iskemik yang
memerlukan paling. This is the principle behind adenosine stress testing . Ini adalah prinsip di belakang adenosine
stress testing .
Adenosine is quickly broken down by adenosine deaminase , which is present in red cells and the vessel wall.
Adenosin cepat diuraikan oleh deaminase adenosin , yang hadir dalam sel darah merah dan dinding kapal.
[ edit ] Coronary vascular resistance [ sunting ] resistensi pembuluh darah Koroner
The regulation of tone in the coronary arteries is a complex subject. Pengaturan nada dalam arteri koroner adalah
subjek yang kompleks. There are a number of mechanisms for regulating coronary vascular tone, including metabolic
demands (ie: hypoxia), neurologic control, and endothelial factors (ie: EDRF, endothelin ). Ada beberapa mekanisme
untuk mengatur nada pembuluh darah koroner, termasuk kebutuhan metabolik (yaitu: hipoksia), kontrol saraf, dan
faktor endotel (yaitu: EDRF, endotelin ).
Local metabolic control (based on metabolic demand) is the most important mechanism of control of coronary flow.
kontrol metabolik lokal (berdasarkan permintaan metabolik) adalah mekanisme yang paling penting dari kontrol aliran
koroner. Decreased tissue oxygen content and increased tissue CO 2 content act as vasodilators. Penurunan
jaringan kandungan oksigen dan CO meningkatkan jaringan 2 bertindak konten sebagai vasodilator. Acidosis acts as
a direct coronary vasodilator and also potentiates the actions of adenosine on the coronary vasculature. Asidosis
bertindak sebagai vasodilator koroner langsung dan juga potentiates tindakan adenosin di pembuluh darah koroner.
Baroreceptor
Baroreceptors (or baroceptors ) are sensors located in the blood vessels of several mammals .
[ 1 ]
They are a type
of mechanoreceptor that detects the pressure of blood flowing through them, and can send messages to the central
nervous system to increase or decrease total peripheral resistance and cardiac output . Baroreseptor (atau
baroceptors) adalah sensor terletak di pembuluh darah dari beberapa mamalia .
[1]
Mereka adalah jenis
mechanoreceptor yang mendeteksi tekanan darah mengalir melalui mereka, dan dapat mengirim pesan ke sistem
saraf pusat untuk menambah atau mengurangi total perifer resistensi dan cardiac output . Baroreceptors act
immediately as part of a negative feedback system called the baroreflex ,
[ 2 ]
as soon as there is a change from the
usual mean arterial blood pressure , returning the pressure to a normal level. Baroreseptor segera bertindak sebagai
bagian dari umpan balik negatif sistem yang disebut baroreflex ,
[2]
segera setelah ada perubahan dari biasanya
tekanan darah arteri rata-rata , tekanan kembali ke tingkat normal. They are an example of a short-term blood
pressure regulation mechanism. Mereka adalah contoh mekanisme pengaturan tekanan darah jangka pendek.
Baroreceptors detect the amount of stretch of the blood vessel walls, and send the signal to the nervous system in
response to this stretch.
[ 1 ]
The nucleus tractus solitarius in the medulla oblongata recognizes changes in the firing
rate of action potentials from the baroreceptors, and influences cardiac output and systemic vascular resistance
through changes in the autonomic nervous system . Baroreseptor mendeteksi jumlah bentangan dinding pembuluh
darah, dan mengirim sinyal ke sistem saraf dalam menanggapi peregangan ini.
[1]
The nukleus traktus solitarius di
medulla oblongata mengakui perubahan dalam tingkat penembakan potensial aksi dari baroreseptor, dan
mempengaruhi curah jantung dan resistensi vaskular sistemik melalui perubahan dalam sistem saraf otonom .
Baroreceptors can be divided into two categories: high-pressure arterial baroreceptors and low-pressure
baroreceptors (also known as cardiopulmonary
[ 3 ]
or volume receptors
[ 4 ]
). Baroreseptor dapat dibagi menjadi dua
kategori: tekanan tinggi baroreseptor arteri dan tekanan baroreseptor rendah (juga dikenal sebagai cardiopulmonary
[3]
atau volume reseptor
[4]
).
Arterial (high-pressure) baroreceptors Arteri (tekanan tinggi) baroreseptor
Arterial baroreceptors are present in the aortic arch and the carotid sinuses of the left and right internal carotid
arteries . Arteri baroreseptor hadir dalam lengkungan aorta dan sinus karotid dari kiri dan kanan arteri karotid internal
. The baroreceptors found within the aortic arch enable the examination of the blood being delivered to all the blood
vessels via the systemic circuit, and the baroreceptors within the carotid arteries monitor the blood pressure of the
blood being delivered to the brain.
[ 1 ]
Para baroreseptor ditemukan dalam arkus aorta memungkinkan pemeriksaan
darah yang disampaikan kepada semua pembuluh darah melalui sirkuit sistemik, dan baroreseptor dalam arteri
karotid monitor tekanan darah darah yang dikirim ke otak.
[1]

Arterial baroreceptors are stimulated by pressure changes in the arteries. Arteri baroreseptor dirangsang oleh
perubahan tekanan dalam arteri. The baroreceptors can identify the changes in the blood pressure, which can
increase or decrease the heart rate. The baroreseptor dapat mengidentifikasi perubahan dalam tekanan darah, yang
dapat meningkatkan atau menurunkan detak jantung. They are sprayed nerve endings that lie in the tunica adventitia
of the artery, not drug-binding molecules as the term receptor may suggest. Mereka disemprot ujung saraf yang
terletak pada adventitia tunika dari arteri, tidak-mengikat molekul obat sebagai reseptor istilah mungkin
menyarankan. A change in the mean arterial pressure induces depolarization of these sensory endings, which results
in action potentials . Perubahan pada tekanan arteri rata-rata menyebabkan depolarisasi dari akhiran sensoris, yang
menghasilkan potensial aksi . These action potentials are conducted to the central nervous system by axons and
have a direct effect on the cardiovascular system through autonomic neurons
[ 5 ]
. Hormone secretions that target the
heart and blood vessels are affected by the stimulaton of baroreceptors. Potensi ini tindakan yang dilakukan terhadap
sistem saraf pusat oleh akson dan memiliki efek langsung pada sistem kardiovaskular melalui otonom neuron
[5]
.
Hormon sekresi bahwa target dan pembuluh darah jantung dipengaruhi oleh stimulaton dari baroreseptor.
If blood pressure falls, such as in hypovolaemic shock , baroreceptor firing rate decreases. Jika tekanan darah
menurun, seperti dalam syok hipovolemik , laju pembakaran menurun baroreceptor. Signals from the carotid
baroreceptors are sent via the glossopharyngeal nerve ( cranial nerve IX). Sinyal dari baroreseptor karotid dikirim
melalui saraf glossopharyngeal ( saraf kranial IX). Signals from the aortic baroreceptors travel through the vagus
nerve ( cranial nerve X )
[ 6 ]
. Sinyal dari baroreseptor aorta perjalanan melalui saraf vagus ( X saraf kranial )
[6]
. If the
arterial pressure is severely lowered, the baroreflex is activated
[ 7 ]
. Jika tekanan arteri adalah sangat diturunkan,
baroreflex diaktifkan
[7]
.
Baroreceptors respond very quickly to maintain a stable blood pressure, but they respond only to short-term changes.
Baroreseptor merespon dengan cepat untuk mempertahankan tekanan darah stabil, tetapi mereka hanya merespons
perubahan jangka pendek. Over a period of 12 days, they will reset to a new value
[ 8 ]
. Selama periode 1-2 hari,
mereka akan diatur ulang ke nilai baru
[8]
. Thus, in people with essential hypertension the baroreceptors behave as if
the elevated blood pressure is normal and aim to maintain this high blood pressure. Dengan demikian, pada orang
dengan hipertensi esensial yang baroreseptor bersikap seolah-olah tekanan darah normal dan bertujuan untuk
mempertahankan tekanan darah tinggi. The receptors then become less sensitive to change
[ 9 ]
. Reseptor kemudian
menjadi kurang sensitif terhadap perubahan
[9]
.
Low-pressure baroreceptors Tekanan rendah baroreseptor
The low-pressure baroreceptors, are found in large systemic veins , in pulmonary vessels, and in the walls of the right
atrium and ventricles of the heart
[ 4 ]
. The-tekanan baroreseptor rendah, ditemukan dalam sistemik besar pembuluh
darah , di pembuluh paru, dan di dinding atrium kanan dan ventrikel dari jantung
[4]
. The low-pressure baroreceptors
are involved with the regulation of blood volume. The baroreseptor tekanan rendah terlibat dengan peraturan volume
darah. The blood volume determines the mean pressure throughout the system, in particular in the venous side
where most of the blood is held. Volume darah menentukan tekanan berarti seluruh sistem, khususnya di sisi vena di
mana sebagian besar darah diadakan.
The low-pressure baroreceptors have both circulatory and renal effects; they produce changes in hormone secretion,
resulting in profound effects on the retention of salt and water ; they also influence intake of salt and water. The-
tekanan baroreseptor rendah memiliki kedua dan ginjal efek peredaran darah, mereka menghasilkan perubahan
dalam hormon sekresi, mengakibatkan efek mendalam pada retensi garam dan air , mereka juga mempengaruhi
asupan garam dan air. The renal effects allow the receptors to change the mean pressure in the system in the long
term. Efek ginjal memungkinkan reseptor untuk mengubah tekanan berarti dalam sistem dalam jangka panjang.
Denervating these receptors 'fools' the body into thinking that it has too low blood volume and initiates mechanisms
that retain fluid and so push up the blood pressure to a higher level than it would otherwise have. Denervating tubuh
'bodoh' ini reseptor ke dalam pemikiran bahwa ia memiliki volume darah terlalu rendah dan mekanisme inisiat yang
mempertahankan cairan dan mendorong tekanan darah ke tingkat yang lebih tinggi daripada sebaliknya akan.
Baroreceptor dysfunction Baroreceptor disfungsi
Baroreceptors are integral to the body's function: Pressure changes in the blood vessels would not be detected as
quickly as in the presence of baroreceptors. Baroreseptor merupakan bagian integral dari fungsi tubuh: Tekanan
perubahan dalam pembuluh darah tidak akan terdeteksi secepat di hadapan baroreseptor. When baroreceptors are
not working, blood pressure continues to increase, but, within an hour, the blood pressure returns to normal as other
blood pressure regulatory systems take over
[ 10 ]
. Ketika baroreseptor tidak bekerja, tekanan darah terus meningkat,
namun, dalam waktu satu jam, tekanan darah kembali normal seperti regulasi tekanan darah sistem lain mengambil
alih
[10]
.