LUBOK MERBAU,
33010 KUALA KANGSAR.
KOD SEK: ABA 4014 Tel./Faks: 05-7767199
_____________________________________________________________________________
PERAK SENTIASA DIPUNCAK KEGEMILANGAM
PERMOHONAN KELUAR SEMASA WAKTU BERTUGAS
Nama Pegawai Pemohon : ..
Jawatan :...
No.Fail Peribadi :. Tandatangan : ................
Tarikh Tempat Tujuan Waktu keluar Urusan
i) Rasmi
ii) Peribadi
Hari Waktu Balik
Permohonan Pegawai ini DISOKONG / TIDAK SOKONG :.
Jawatan dan Cap : Penolong Kanan
Permohonan Pegawai ini DISOKONG / TIDAK SOKONG :.
Jawatan dan Cap : Guru Besar
Sila kepilkan dokumen-dokumen
Contoh : Surat temu janji doktor