ASKEP SCABIES

01.01 Alamsyah Aris

Kirimkan Ini lewat Email BlogThis! Berbagi ke Twitter Berbagi ke Facebook
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Penyakit scabies meruakan salah satu enyakit menular yang !isebabkan oleh sarcotes scabei.
"aat mengin#eksi manusia$ kutu ini hi!u !ibawah kulit !an memakan !arah korbannya. %ereka
bertahan hi!u meman#aatkan kehangatan kulit manusia$ sehingga bila kutu ini terleas ke u!ara
luar maka mereka hanya mamu bertahan hi!u ti!ak lebih !ari &' (am.
)e(ala yang timbul karena scabies antara lain rasa gatal a!a kulit terutama a!a malam hari.
Pa!a kulit yang ter!aat kutu akan tamak bentol kecil kemerahan se!angkan area bekas kutu
ber(alan akan tamak kemerahan berkelok*kelok seerti embuluh !arah. Bagian tubuh yang
terkena antara lain ergelangan tangan$ sela*sela (ari$ siku$ ketiak !ll.
"kabies menular !ari manusia ke manusia melalui kontak #isik +kulit, antara en!erita skabies
!engan orang yang sehat. Penularan ter(a!i khususnya bila kontak ter(a!i !alam waktu yang
cuku lama-beberaa menit. "kabies (uga bisa !itularkan melalui akaian atau srei yang !iakai
bergantian !engan en!erita skabies.
Pengobatan skabies yang terutama a!alah men(aga kebersihan untuk membasmi skabies +man!i
!engan sabun$ sering ganti akaian$ cuci akaian secara terisah$ men(emur alat*alat ti!ur$
han!uk ti!ak boleh !iakai bersama$ !ll,
.ntuk itu kita harus selalu wasa!a !engan enyakit ini karena enularannya sangat ceat.
aabila a!a salah seorang anggota keluarga yang terkena enyakit ini$ maka harus segera
!ihin!arkan !ari anggota keluarga lain yang masih !alam kea!aan sehat.
B. I/"I0E/
1. A!a !ugaan bahwa setia siklus 10 tahun ter(a!i ei!emi scabies.
2. Ter!aat beberaa #actor enun(ang erkembangan enyakit ini antara lain social ekonomi yang
ren!ah$ hygiene yang buruk$ hubungan seksual yang si#atnya romiskuitas +ganti*ganti
asangan,$ kesalahan !iagnosis !an erkembangan !emogra#i serta ekologi.
BAB II
KONSEP MEDIS
1. PENGERTIAN
1, "kabies a!alah enyakit kulit yang !isebabkan oleh investasi !an sensitisasi +keekaan,
terha!a Sarcoptes scabiei var. huminis !an ro!uknya +A!hi 0(uan!a. 20034 115*120,.
2, Scabies a!alah enyakit kulit yang !isebabkan oleh tungau +mite, yang mu!ah menular !ari
manusia ke manusia$ !ari hewan ke manusia atau sebaliknya. Penyebabnya scabies a!alah
Sarcoptes scabiei +Isa %a6ru#i$ "oe!(a(a!i K$ 7ari B /$ 2008$htt4 --(ournal.unair.ac.i!$ !iakses
tanggal 10 "etember 200',.
1, Scabies a!alah enyakit zoonosis yang menyerang kulit$ mu!ah menular !ari manusia ke
manusia$ !ari hewan ke manusia atau sebaliknya$ !aat mengenai semua ras !an golongan !i
seluruh !unia yang !isebabkan oleh tungau +kutu atau mite, Sarcoptes scabiei +Buchart$ 15534
9osen!al$ 1553$htt4 --(ournal.unair.ac.i!$ !iakses tanggal 10 "etember 200',.
2. ETI:;:)I
"cabies !isebabkan oleh kutu atau kuman sarcotes scabei. "ecara mor#ologik sarcotes scabei
meruakan tungau kecil berbentuk o<al unggungnya cembung !an bagian erutnya rata
berwarna utih kotor !an ti!ak memiliki mata. "arcotes betina yang bera!a !i laisan kulit
stratum corneum !an luci!um membuat terowongan ke !alam laisan kulit. 0i !alam
terowongan inilah "arcotes betina bertelur !an !alam waktu singkat telur tersebut menetas
men(a!i hyoi yakni sarcotes mu!a. Akibat terowongan yang !igali "arcotes betina !an
hyoi yang memakan sel*sel !i laisan kulit itu$ en!erita mengalami rasa gatal.
1. PAT:FI"I:;:)I
Kelainan kulit !aat !isebabkan ti!ak hanya !ari tungau scabies$ akan tetai (uga oleh en!erita
sen!iri akibat garukan. 0an karena bersalaman atau bergan!engan sehingga ter(a!i kontak kulit
yang kuat$menyebabkan lesi timbul a!a ergelangan tangan. )atal yang ter(a!i !isebabkan oleh
sensitisasi terha!a secret !an ekskret tungau yang memerlukan waktu kira*kira sebulan setelah
in#estasi. Pa!a saat itu kelainan kulit menyeruai !ermatitis !engan !itemuannya aul$ <esikel$
!an urtika. 0engan garukan !aat timbul erosi$ ekskoriasi$ krusta$ !an in#eksi sekun!er. Kelainan
kulit !an gatal yang ter(a!i !aat lebih luas !ari lokasi tungau.
&. %A/IFE"TA"I K;I/IK
0iagnosis !ibuat !engan menemukan 2 !ari & tan!a car!ial berikut 4
1, Pruritus noktuma +gatal a!a malam hari, karena akti<itas tungau lebih tinggi a!a suhu yang
lembab !an anas.
2, .mumnya !itemukan a!a sekelomok manusia$misalnya mengenai seluruh anggota keluarga.
1, A!anya terowongan +kunikulus, a!a temat*temat re!ileksi yang berwarna utih atau keabu*
abuan$ berbentuk garis lurus atau berkelok$ rata*rata an(ang 1cm$ a!a u(ung men(a!i imor#i
+ustu$ ekskoriosi,. Temat re!ileksi biasanya !aerah !engan stratum komeum tis$ yaitu sela*
sela (ari tangan$ ergelangan tangan bagian <olar$ siku bagian luar$ liat ketiak bagian !ean$
aerola mammae !an liat glutea$ umbilicus$ bokong$ genitalia eksterna$ !an erut bagian bawah.
Pa!a bayi !aat menyerang bagian telaak tangan !an telaak kaki bahkan seluruh ermukaan
ulit. Pa!a rema(a !an orang !ewasa !aat timbul a!a kulit keala !an wa(ah.
&, %enemukan tungau meruakan hal yang aling !iagnostk. 0aat !itemikan satu atau lebih
sta!ium hi!u tungau ini.
Keluhan utama a!a en!erita scabies a!alah 4
a, 9asa gatal terutama a!a malam hari.
b, Ton(olan kulit +lesi, berwarna utih keabu*abuan sean(ang sekitar 1 cm.
c, Ka!ang !isertai nanah karena in#eksi kuman akibat garukan.
Klasi#ikasi scabies antara lain 4
1, "cabies a!a orang bersih$ yaitu !itan!ai !engan lesi berua aul !an terowongan yang se!ikit
(umlahnya sehingga (arang !i(umai.
2, "cabies no!ular$ yaitu lesi berua no!us cokelat kemerahan yang gatal. /o!us biasanya ter!aat
!i!aerah tertutu$ terutama a!a genetalia laki*laki. /o!us ini timbul sebagai reaksi
hiersensiti<itas terha!a tungau scabies.
1, "cabies yang !itularkan melalui hewan$yaitu sumber utamanya a!alah an(ing$ kelainan ini
berbe!a !engan scabies manusia karena ti!ak ter!aat terowongan$ ti!ak menyerang sela (ari !an
genetalia eksterna. ;esi biasanya ter!aat a!a !aerah !imana orang sering kontak !engan
binatang kesayangannya. Kelainan ini hanya bersi#at sementara karena kutu binatang ti!ak !aat
melan(utkan siklus hi!unya a!a manusia.
&, "cabies a!a bayi !an anak$ yaitu lesi scabies a!a anak !aat mengenai seluruh tubuh$
termasuk seluruh keala$ leher$ telaak tangan !an kaki$ !an sering ter(a!i in#eksi sekun!er
imetigo sehingga terowomgan (arang !itemukan.
8, "cabies terbaring !itemat ti!ur$ yaitu kelainan yang sering menyerang en!erita enyakit
kronis !an a!a orang yang lan(ut usia yang teraksa harus tinggal !itemat ti!ur terus. "ehingga
orang itu !aat men!erita scabies !engan lesi yang terbatas.
6) Scabies Norwegia atau scabies krustosa, ini ditandai oleh lesi yang luas dengan
krusta,skuama generaisata dan hyperkeratosis yang tebal. Tempat predleksi
biasanya kulit kepala yang berambut, telinga, bokong,siku, lutut, telapak tangan
dan kaki yang disertai distrof kuku, namun rasa gatal tidak terlalu menonjol tetapi
sangat menular karena jumlah tungau yang menginfeksi sangat banyak ribuan).
8. PE/ATA;AK"A/AA/
"yarat obat yang i!eal a!alah e#ekti# terha!a semua sta!ium tungau$ ti!ak menimbulkan iritasi
!an toksik$ ti!ak berbau atau kotor$ ti!ak merusak atau mewarnai akaian$ mu!ah !ieroleh !an
harganya murah.
=enis obat toical 4
1, Belerang en!a +sul#ur resiitatum, &*20> !alam bentuk sale atau krim. Pa!a bayi !an orang
!ewasa sul#ur resiitatum 8> !alam minyak sangat aman !an e#ekti#. Kekurangannya a!alah
emakaian ti!ak boleh kurang !ari 1 hari karena ti!ak e#ekti# terha!a sta!ium telur$ berbau$
mengotori akaian !an !aat menimbulkan iritasi.
2, Emulsi ben?yl*ben?oat 20*28> e#ekti# terha!a semua sta!ium$ !iberikan setia malam selama
1 kali. :bat ini sulit !ieroleh$ sering memberi iritasi$ !an ka!ang*ka!ang makin gatal setelah
!iakai.
1, )ama ben?ena heksa klori!a +gameksan, 1> !aam bentuk krim atau losion$ termasuk obat
ilihan arena e#ekti# terha!a semua sta!ium$ mu!ah !igunakan$ !an (arang memberi iritasi.
:bat ini ti!ak !ianurkan a!a anak !ibawah umur @ tahun !an wanta hamil karena toksi terha!a
susunan sara# usat. Pemberiannya cuku sekali !alam ' (am. =ika masiha!a ge(ala$ !iulangi
seminggu kemu!ian.
&, Krokamiton 10> !alamkrim atau losio memunyai!ua e#ek sebagai antiskabies !an antigatal.
7arus !i(auhkan !ari mata$ mulut$ !an uretra. Krim+ euraA, hanya e#eti# a!a 80*@0> asien.
0igunakan selama 2 malam berturut*turut !an !bersihkan setelah 2& (am emakaian terakhir.
8, Krim ermetrin 8> meruakan obat yang aling e#ekti# !an aman arena sangat mematikan
untuk arasit ".scabei !an memiliki toksisitas ren!ah a!a manusia.


@, Pemberian antibitika !aat !igunakan (ika a!a in#eksi sekun!er$ misalnya bernanah !i area yang
terkena +sela*sela (ari$ alat kelamin, akibat garukan.
BAB III
KONSEP KEPERAWATAN
1. PE/)KA=IA/
a. Bio!ata +i!entitas asien !an enanggung (awab,.
b. 9iwayat kesehatan.
c. Pola #ungsi kesehatan.
!. Pemeriksaan #isik.
e. Analisa !ata
2. 0IA)/:"A 0A/ I/TE9BE/"I KEPE9ACATA/
1, 0A 1 4 /yeri akut berhubungan !engan agen ce!era biologi.
Tu(uan 4 /yeri yang !irasakan klien !aat segera teratasi.
I/TE9BE/"I 9A"I:/A;
1. Ka(i intensitas nyeri$ karakteristik
!an catat lokasinya.
2. Berikan erawatan kulit sesering
mungkin.
1. kolaborasi !engan !okter emberi
analgesic.
1. %engetahui !imana letak nyeri yang
!irasakan klien !an seberaa besar
tingkat nyeri yang !irasakannya.
2. Agar ti!ak ter(a!i lesi atau luka a!a
!aerah kulit yang !i serang oleh
kuman.
1. %embantu mengurangi rasa nyeri
yang !irasakan oleh klien.
2, 0A 2 4 )angguan ola ti!ur berhubungan !engan nyeri !an gatal yang !irasakan.
Tu(uan 4 istirahat ti!ur terenuhi karena berkurangnya nyeri !an rasa gatal.
I/TE9BE/"I 9A"I:/A;
1. Ka(i ti!ur klien.
2. Klien ti!ak sering terbangun a!a
malam hari.
1. Ditakan suasana yang membuat
klien merasa nyaman misal temat
ti!ur yang bersih !an rai.
1. %engetahui aakah kebutuhan ti!ur
klien terenuhi.
2. .ntuk memenuhi kebutuhan istirahat
ti!urnya.
1. Agar klien bisa istirahat !engan
tenang.
1, 0A 1 4 )angguan rasa aman E cemas berhubungan !engan kurangnya engetahuan tentang
enyakit.
Tu(uan 4 cemas berkurang karena meningkatnya engetahuan tentang enyakit.
I/TE9BE/"I 9A"I:/A;
1. Ka(i rasa cemas asien.
2. Berikan kesematan kea!a asien
untuk mengungkakan rasa
cemasnya.
1. Berikan en(elasan kea!a asien
mengenai 4
a, Kon!isi enyakitnya
b, Program erawatan !an engobatan
yang akan !ilakukan
c, 7ubungan istirahat !engan kon!isi
enyakitnya.
1. Pasien tenang.
2. Pasien kooerati# !engan rogram
erawatan !an engobatan.
1. Pengetahuan asien meningkat
tentang enyakit$ tan!a*tan!a$
kon!isi yang !ialami$ serta
kemungkinan yang akan ter(a!i.
&, 0A & 4 )angguan citra tubuh berhubungan !engan erubahan !alam enamilan sekun!er.
Tu(uan 4 konse !iri !iertahankan !an !itingkatkan.
I/TE9BE/"I 9A"I:/A;
1. Ka(i makna kehilangan a!a
asien-orang ter!ekat.

2. Terima !an akui eksresi #rustasi
ketergantungan$ marah$ erhatikan
erilaku menarik !iri !an enggunaan
enyangkalan.
1. Bersika realistis !an ositi# selama
engobatan a!a enyuluhan kesehatan
!an menyusun tu(uan !alam keterbatasan.
&. Berikan enguatan ositi# terha!a
kema(uan !an !orongan usaha untuk
mengikuti tu(uan rehabilitas.
8. 0orong interaksi keluarga.
1. Eiso!e traumatic mengaki*
batkan erubahan tiba*tiba$ ti!ak
!iantiasi membuat erasaan
kehilangan sehingga ia
memerlukan !ukungan !alam
erbaikan otimal.
2. Penerimaan erasaan sebagai
reson normal terha!a aa yang
ter(a!i membantu
erbaikan$namun ini akan gagal
aabila asien belum sia
menerima situasi tersebut.
1. %eningkatkan !an men(alin rasa
saling ercaya antara asien
!engan erawat.
&. Kata*kata enguatan !aat
men!ukung.
8. %emertahankan atau mem*
buka garis komunikasi !an
memberikan !ukungan sercara
terus menerus a!a asien !an
keluarga.
8, 0A 8 4 )angguan integritas kulit berhubungan !engan e!ema.
Tu(uan 4 Integritas kulit membaik !an !aat !iertahankan.
I/TE9BE/"I 9A"I:/A;
1. "iakan (a!wal emberian obat.
2. Bantu klien untuk emberian obat
toical untuk !aerah yang sulit
!i(angkau.
1. A(arkan teknik*teknik mencegah
in#eksi yaitu ti!ak menggaruk lesi !an
men(aga kebersihan kulit.
&. Berikan akaian yang longgar !an
mamu menyera keringat.
8. Kolaborasi emberian obat sesuai
rogram engobatan.
1. Agar !aat meningkatkan e#ekti<itas
obat !engan emberian secara teat
!an teratur.
2. Agar ti!ak ter(a!i kerusakan kulit
!engan emberian obat toical secara
menyeluruh a!a !aerah yang susah
!i (angkau klien.
1. Agar ti!ak ter(a!i in#eksi yang
!isebabkan oleh kerusakan integritas
kulit.
&. Agar ti!ak menekan !an
memberikan rasa nyaman.
8. %embantu mencegah ter(a!inya
in#eksi.
EBA;.A"I
1. 9asa nyeri !aat segera teratasi.
2. 9asa gatal berkurang sehingga istirahat ti!ur !aat terenuhi.
1. Pengetahuan tentang enyakit meningkat sehingga cemas berkurang.
&. Konse !iri ter(aga !an !itingkatkan.
8. Integritas kulit !aat !iertahankan.
BAB IV
PENUTUP
A. KE"I%P.;A/
Ber!asarkan a!a hasil engka(ian !iatas maka kesimulan yang !aat kami ambil yaitu 4
a. 0alam melaksanakan erawatan a!a en!erita scabies kita !aat men!okumentasikan setia
klien yang akan !iberikan engobatan.
b. "etia erawat erlu memerhatikan kea!aan klien setia saat.
c. Beberaa masalah !aat !i!e#inisikan a!a klien sehubungan !engan enyakitnya.
B. "A9A/
1. .ntuk instansi
.ntuk encaaian kualitas keerawatan secara otimal sebaiknya roses keerawatan selalu
!ilaksanakan secara berkesinambungan.
2. .ntuk klien !an keluarga
Perawatan ti!ak kalah entingnya !iban!ing !engan engobatan$ sebab bagaimanaun teraturnya
engobatan yang !iberikan tana erawatan yang semurna maka enyembuhan yang
!iharakan ti!ak akan tercaai. oleh sebab itu erlu a!anya en(elasan baik a!a klien mauun
keluarganya mengenai man#aat serta entingnya kesehatan.
DAFTAR PUSTAKA
!rief, ", Suproharta, #ahyu $.%. #lewik S. &'''. %apita Selekta %edokteran, () * +
jilid * ,. $akarta * "edia !esculapius -%./.
Santosa, 0udi. &''12&''6. )iagnosa %eperawatan N!N)!. $akarta * 3rima "edikal.
!nonim. &''4. Skabies kulit gatal bikn sebel).
http*55www.cakmoki66.wordpress.com
!nonim. &''6. Skabies. http*55www.medlinuk.blogspot.com