Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015

1
BUKU PANDUAN KERJA MAHASISWA
(BPKM)



MODUL
FOUNDATIONS OF
CLINICAL PRACTICE (FCP)








Copyright by Faculty of Medicine, University of Indonesia
All rights reseved. This book or any parts there of,
May not be used or reproduced in any manner
Without written permission from the writer/ publisher.
Printed in Jakarta, Indonesia.



Hak cipta dipegang oleh Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Dilarang mengutip, menyalin, mencetak dan memperbanyak
Isi buku dengan cara apapun tanpa izin tertulis dari penulis/ penerbit
Dicetak di Jakarta, Indonesia











MEDICAL EDUCATION UNIT
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA
2014
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
2






DAFTAR ISI Halaman


Daftar isi 2

Pengantar 3

Pendahuluan 4

Karakteristik Mahasiswa 5

Sasaran Pembelajaran 6

Lingkup Bahasan 7

Metode Pengajaran 9

Sumber Daya: Matriks Kegiatan 12

Uraian Kegiatan 13

Sumber Daya Manusia 15

Sarana dan Prasarana 16

Evaluasi 17

Rujukan 19

Lampiran 1: Tugas Tutor 20

Lampiran 2: Kasus Pemicu dan contoh spider web 23

Lampiran 3: Lembar Penilaian Diskusi Kasus 24

Lampiran 4: Lembar Mini-Cex 25

Lampiran 5: Jadwal Kegiatan Modul Foundations of Clinical Practice 26

Lampiran 6: Rotasi Kelompok Mahasiswa 27





DAFTAR ISI
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
3









Puji syukur kami panjatkan atas karunia dan rahmat Allah SWT sehingga Buku Rancangan
Pengajaran Modul Foundations of Clinical Practice (FCP) ini dapat diselesaikan.


Buku Rancangan Pengajaran ini telah disempurnakan berdasarkan asupan dari mahasiswa, staf
pengajar dan Medical Education Unit. Kesempatan berlatih pemeriksaan fisik, penalaran klinis dan
mempelajari aspek keselamatan pasien menjadi hal utama yang akan dilatihkan kepada
mahasiswa selama modul FCP. Proses pembelajaran untuk orientasi rumah sakit juga
disempurnakan agar mahasiswa bisa lebih mengenali lahan untuk mereka belajar pada modul
praktik klinik yang akan dijalani setelah modul FCP ini. Kami menyampaikan terima kasih kepada
semua pihak yang telah menyumbangkan buah pikiran dan memfasilitasi penyelesaian buku ini.


Kami menyadari bahwa masih terdapat keterbatasan pada Buku Rancangan Pengajaran ini.
Tentunya selalu terbuka saran untuk perbaikan dan penyempurnaan berkesinambungan untuk
BRP modul FCP. Buku ini kami susun untuk meningkatkan kualitas pembelajaran pada
praktikklini dan memastikan pencapaian kompetensi calon dokter FKUI.


Semoga Allah SWT selalu melimpahkan berkat dan rahmatNya kepada kita semua, dan selalu
memberikan petunjuk untuk penyempurnaan tugas-tugas kita.Amin.






Jakarta, Agustus 2014

Tim penyusun Modul Foundations of Clinical Practice













PENGANTAR
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
4







Latar Belakang

Selama 6 semester pertama pendidikan di FKUI, mahasiswa kedokteran dipaparkan dengan Ilmu
Kedokteran Dasar melalui pendekatan Pembelajaran Berdasarkan Masalah (Problem Based
Learning) di dalam kelas. Selain it mahasiswa belajar keterampilan klinik dasar dengan pasien
simulasi dan peraga. Mulai semester 7 mahasiswa masuk ke tahapan pembelajaran praktik klinik,
bertemu langsung dengan pasien dan menjalani proses pembelajaran yang berbeda dengan
tahapan sebelumnya. Untuk itu diperlukan masa transisi dan sebuah modul yang dapat
membantu mahasiswa menjalani proses pembelajaran di tahap klinik. Mereka perlu mendapatkan
pembekalan tentang orientasi rumah sakit, wawancara dan pemeriksaan fisik pada pasien, aspek
keselamatan pasien, serta keterampilan penalaran klinis, agar nantinya mereka memiliki
kemampuan membina hubungan dokter pasien, dan memiliki keterampilan klinik yang
profesional. Modul Foundations of Clinical Practice (FCP)dirancang untuk memfasilitasi dan
mempersiapkan mahasiswa agar dapat mengikuti modul praktik klinik dengan baik.

Pada modul FCP ini mahasiswa dilatih untuk melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik
langsung pada pasien, agar mereka memiliki bekal dan lebih percaya diri untuk menjalani modul
Praktik Klinik selanjutnya. Selain itu, mahasiswa akan diberi kesempatan untuk meningkatkan
kemampuan berpikir kritis dengan berlatih penalaran klinis melalui diskusi-diskusi kasus dalam
kelompok yang dibimbing tutor, agar mereka terbiasa menganalisis kasus klinik dan mampu
menentukan masalah klinik pasien.

Kegiatan orientasi rumah sakit yang akan menjadi lahan pendidikan bagi mahasiswa juga
dilaksanakan dalam bentuk kuliah dan observasi lapangan. Tujuan kegiatan ini adalah agar
mahasiswa telah mengenal terlebih dahulu tempat mereka akan belajar di modul praktik klinik,
dan diharapkan agar lebih memudahkan mahasiswa untuk beradaptasi menyesuaikan diri dengan
lingkungan pembelajaran di klinik.

Modul Foundations of Clinical Practice dilaksanakan pada semester 7 selama 4 minggu dengan
beban 4 SKS (satuan kredit semester). Modul ini akan membantu mahasiswa mencapai area
kompetensi:
1. Profesionalitas yang Luhur
2. Mawas Diri dan Pengembangan Diri
3. Komunikasi Efektif
4. Landasan Ilmiah Ilmu Kedokteran
5. Keterampilan Klinis

Tujuan Pembelajaran
Setelah melewati modul ini diharapkan mahasiswa memiliki:
1. Kemampuan keterampilan penalaran klinis
2. Kemampuan keterampilan klinis, anamnesis dan pemeriksaan fisik umum pada pasien
3. Pemahaman tentang pembelajaran tahap klinik
4. Pengetahuan dan keterampilan aspek keselamatan pasien (Patient Safety)



PENDAHULUAN
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
5









Mahasiswa yang mengikuti Modul Foundations of Clinical Practice adalah mahasiswa yang telah
lulus tahap I (general education) dan tahap II (medical sciences).

Pada keadaan tertentu (force majeur), pertimbangan khusus dapat diputuskan oleh Manajer
Akademik dan Kemahasiswaan, yaitu mahasiswa yang mengulang hanya 1 modul di tahap I atau
II diperkenankan mengikuti kegiatan Modul FCP.
































KARAKTERISTIK MAHASISWA
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
6














Bila dihadapkan pada pasien, mahasiswa mampu:
Membangun hubungan dokter-pasien yang profesional
Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien
Menetapkan data yang dibutuhkan suatu kasus
Melakukan analisis dan sintesis data
Menetapkan identifikasi masalah dan menegakkan diagnosis banding
Mengenali fenomena klinik setelah melakukan wawancara medik/ anamnesis dan
pemeriksaan fisik
Mawas diri dan mengenali keterbatasan diri dalam hubungan dokter-pasien, berusaha
dan berencana mengatasi keterbatasan untuk menjadi bekal pembelajaran selanjutnya
Sesuai standar yang ditetapkan

Bila dihadapkan pada kasus simulasi situasi di klinik, mahasiswa mampu:
Menjelaskan dan menerapkan prinsip-prinsip Patient Safety, sesuai standar World Health
Organization (WHO) dan International Patient Safety Goals (IPSG)
























SASARAN PEMBELAJARAN
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
7







Lingkup bahasan pada modul Foundations of Clinical Practice meliputi:

1. Penulisan Rekam Medik
2. Penalaran Klinis (Clinical Reasoning)
3. Prinsip Pemberian Farmakoterapi dan Peresepan
4. Prinsip Pemberian Nutrisi
5. Prinsip Tatalaksana Kegawatdaruratan Medik Anak & Dewasa
6. Prinsip Tatalaksana Kegawatdaruratan Bedah
7. Prinsip Pendekatan Pasien secara Holistik aspek medik dan bedah
8. Prinsip Pendekatan Pasien Anak
9. Prinsip Pendekatan Pasien Psikiatri
10. Prinsip Pendekatan Pasien Perempuan Usia Reproduktif
11. Prinsip Pendekatan Pasien Geriatri
12. Prinsip Visum et Repertum dan Informed Consent
13. Keterampilan Klinik Dasar
14. Patient Safety
15. Orientasi RS


Tabel Lingkup Bahasan

Sasaran Pembelajaran Lingkup Bahasan Metode Pengajaran
1. Membangun hubungan dokter-
pasien yang profesional
2. Melakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik pada pasien
3. Menetapkan data yang
dibutuhkan suatu kasus
4. Melakukan analisis dan sintesis
data
5. Menetapkan identifikasi masalah
dan menegakkan diagnosis
banding
6. Mengenali fenomena klinik
setelah melakukan wawancara
medik/ anamnesis dan
pemeriksaan fisik
7. Mawas diri dan mengenali
keterbatasan diri dalam
hubungan dokter-pasien,
berusaha dan berencana
mengatasi keterbatasan untuk
menjadi bekal pembelajaran
selanjutnya

Keterampilan Klinik Dasar

Penalaran Klinis (Clinical
Reasoning)

Prinsip Pemberian Nutrisi
Prinsip Tatalaksana
Kegawatdaruratan Medik Anak
& Dewasa
Prinsip Tatalaksana
Kegawatdaruratan Bedah
Prinsip Pendekatan Pasien
secara Holistik aspek medik dan
bedah
Prinsip Pendekatan Pasien Anak
Prinsip Pendekatan Pasien
Psikiatri
Prinsip Pendekatan Pasien
Perempuan Usia Reproduktif
Prinsip Pendekatan Pasien
Geriatri
Prinsip Visum et Repertum dan
Informed Consent
Prinsip Pemberian
Farmakoterapi dan Peresepan
Bedside Teaching

Kuliah interaktif dan
Diskusi Kelompok

Kuliah interaktif



















LINGKUP BAHASAN
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
8

Penulisan Rekam Medik



Orientasi RS



Kuliah interaktif dan
Diskusi Kelompok

Kuliah interaktif dan
Kunjungan Lapangan
1. Menjelaskan dan menerapkan
prinsip-prinsip Patient Safety
What is patient safety
What is human factor Topic
Understanding systems and the
impact of complexity on patient
care Introduction to IPSG Topic
Being an effective team player
Understanding and learning
from errors
Understanding and managing
clinical risk
Introduction to quality
improvement methods
Engaging with patients and
carers
Minimizing infection through
improved infection control
Patient safety and invasive
procedures
Improving Medication safety
IPSG (International Patient
Safety Goals)
Alat Pemadam Api Ringan
(APAR)


Kuliah dan Praktikum























Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
9










Metode pengajaran yang digunakan dalam Modul Foundations of Clinical Practice adalah:

Tahap Orientasi
Kuliah interaktif
Orientasi Rumah Sakit
Kuliah interaktif dan Praktikum Patient Safety

Tahap Latihan
Diskusi penalaran klinis sebanyak 6 kasus
Wawancara medik/anamnesis dengan pasien
Penulisan rekam medik pasien
Penulisan resep
Pemeriksaan fisik pada pasien, setiap mahasiswa mendapat kesempatan 1 kali menjalani
penilaian Mini Cex

Tahap Umpan Balik
Diskusi umpan balik penulisan rekam medik dan resep
Diskusi umpan balik latihan pemeriksaan fisik
Diskusi umpan balik penalaran klinis


1. Kegiatan Umum

Kuliah Interaktif
Pemberi kuliah membekali mahasiswa dengan pengetahuan dasar yang dibutuhkan untuk
menjalani pembelajaran di klinik
Kuliah diberikan secara interaktif. Pemberi kuliah dapat menyampaikan ilustrasi kasus
yang relevan, menyampaikan pertanyaan kepada mahasiswa dan memberikan
kesempatan kepada mahasiswa untuk mengajukan dan menjawab pertanyaan sesuai
topik yang sedang dibahas.

Orientasi Rumah Sakit
Mahasiswa mendapat kuliah umum tentang orientasi rumah sakit pendidikan pada hari
pertama modul FCP. Materi yang diberikan adalah:
o Tugas & Kewajiban-Kewenangan Mahasiswa di Klinik
o Profil RS Jantung Harapan Kita & Peran RS Pendidikan pada Program Studi
PendidikanDokter (PSPD)
o Profil RS Fatmawati & Rekam Medik
o Etik & Medikolegal
o Profil RS Persahabatan &Penggunaan Sarana & Prasarana Pemeriksaan
Penunjang di RS
o Profil RSUD Tangerang & Kefarmasian: Penggunaan Obat Rasional &
Formularium
METODE PENGAJARAN
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
10
o Profil RSAB Harapan Kita & Konsep DPJP
o Profil RS Sulianti Saroso & Health care Ascosiated Infections (HAIs)
o Profil RSCM & Prosedur Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD, Laboratorium, dan
Radiologi

Selama kegiatan modul secara bergiliran mahasiswa mendapat kesempatan mengunjungi
dan mengobservasi kegiatan pelayanan di bangsal perawatan, instalasi gawat darurat,
dan laboratorium.


Kuliah dan Praktikum Patient Safety
Mahasiswa mendapat kuliah sebanyak tiga kali pertemuan @ 2 jam pelajaran.
Praktikum dilaksanakan dalam kelompok kecil. Mahasiswa dibagi menjadi 12 kelompok,
setiap kelompok terdiri atas 20 mahasiswa, dibimbing oleh seorang tutor. Mahasiswa
akan mempelajari dan mempraktikan aspek keselamatan pasien sesuai standar
International Patient Safety Guide (IPSG). Praktikum dilaksanakan sebanyak 3 kali @ 2
jam pelajaran.


2. Kegiatan di Departemen Klinik

Kegiatan di satu departemen akan diikuti oleh sebanyak 20-25 mahasiswa. Kegiatan dimulai pada
hari Senin pekan kedua hingga Selasa pekan keempat. Setiap 4 hari rombongan mahasiswa akan
berganti ke departemen yang lain. Kegiatan yang dilaksanakan di departemen adalah sebagai
berikut:

Diskusi Penalaran Klinis
Dilaksanakan di setiap departemen sesuai jadwal selama 2 jam pelajaran. Dipimpin oleh
tutor yang telah mengikuti pelatihan.
Tutor memberikan pengarahan dan panduan tentang diskusi penalaran klinis yang akan
dilaksanakan oleh mahasiswa selama 10 menit.
Mahasiswa mendiskusikan ilustrasi kasus selama 30 menit.
Tutor memberikan data tambahan, mahasiswa melanjutkan diskusi 20 menit.
Diskusi dan elaborasi penalaran klinis selama 20 menit.
Umpan balik dari tutor selama 10 menit.
Setiap mahasiswa membuat simpulan diskusi berupa spider web dan dilampirkan di buku
log.

Bedside Teaching
Dilaksanakan di setiap departemen sesuai jadwal selama 2 jam pelajaran. Dibimbing oleh
staf pengajar departemen terkait.
Mahasiswa yang berotasi di 1 departemen dibagi lagi menjadi 3 kelompok (6-8
mahasiswa).
Mahasiswa berlatih wawancara medik/anamnesis dengan pasien.
Melakukan pemeriksaan fisik pada pasien, setiap mahasiswa mendapat kesempatan 1
kali menjalani penilaian Mini Cex sesuai jadwal. Saat pelaksanaan Mini Cex mahasiswa
lainnya bisa turut mengobservasi. Kegiatan Mini Cex didokumentasikan di buku log
mahasiswa.
Setelah selesai pemeriksaan pasien, pembimbing memberikan umpan balik tentang
wawancara medik dan pemeriksaan fisik yang dilakukan mahasiswa.
Pembimbing menyebutkan daftar masalah dan diagnosis pasien serta farmakoterapi yang
akan diberikan kepada pasien.
Pembimbing memberikan arahan tentang penulisan rekam medik pasien.
Buku Panduan Kerja Mahasiswa (BPKM), Modul Foundations of Clinical Practice, FKUI, 2014-2015
11









Mandiri
Setiap mahasiswa secara mandiri menyusun penulisan rekam medik pasien dan penulisan
resep, untuk didiskusikan dengan tutor pada pertemuan selanjutnya.

Diskusi Umpan Balik
Diskusi umpan balik penulisan rekam medik dan resep dilaksanakan setelah kegiatan
mandiri, dipimpin oleh staf pengajar yang membimbing bedside teaching.
Diskusi rangkuman dan umpan balik proses pembelajaran, dilaksanakan pada akhir rotasi
di departemen dipimpin oleh tim kodik setiap departemen.
Pada rotasi terakhir mahasiswa (hari Selasa pekan keempat), tim kodik memeriksa buku
log mahasiswa dan memberikan tanda tangan sebagai validasi bahwa mahasiswa telah
menjalani pembelajaran klinik modul FCP dan layak mengikuti ujian sumatif FCP dan
Patient Safety.