RADIOLOGI INTERVENSI

MAYJEN TNI DR. DR. TERAWAN A.P., SPRAD(K)RI

Kepala RS Kepresidenan RSPAD GS
RUANG LINGKUP

1. Diagnostik : DSA
2. Terapeutik :
a) Neuro Radiologi Intervensi (IAHF,
Coiling,Trombektomi)
b) Emergensi Radiologi Intervensi (IAHF pada Emboli
Paru)
c) Onkologi Radiologi Intervensi (TACE/TACI,
Embolisasi)
d) Periferal Radiologi Intervensi (Stent/Balon
Angioplasti)
e) Pediatrik Radiologi Intervensi (IAHF)
Sejarah DSA / IAHF di RSPAD
 1987 : Angiografi Diagnostik Non- Digital
 1990 : Angiografi Digital/DSA, masih bekerjasama
dengan Unit Jantung
 2005 : Angiografi Digital/DSA Modifikasi
 2016 : IAHF dicetuskan oleh dr. Terawan melalui program
Doktoral di UNHAS
 2016-2019 : >10 Jurnal/Karya Tulis Ilmiah telah diterbitkan
dalam indeksasi Internasional (Thompson Reuters/Scopus)

DIGITAL
FLUOROSKOPI
X-Ray SUBSTRACTION
Era 1950  manual
Era 1800 ANGIOGRAPHY
DEPARTEMEN RADIOLOGI
INTERVENSI RSPAD
• FASILITAS : • PERSONIL :
1. 5 dokter subspesialis
1. Poliklinik DSA radiologi intervensi
2. 3 Unit Alat DSA 2. 2 dokter spesialis
radiologi (Fellowship
3. Ruang perawatan intervensi)
CVC 3. 1 dokter umum
4. Ruang rawat inap 4. 7 perawat
5. 2 Unit MRI (1.5 T dan 3 5. 1 radiografer
T) 6. 3 administrasi
INDIKASI TINDAKAN DSA

 Diagnostik : mendeteksi
kelainan pembuluh darah
 Terapi / IAHF : melakukan
tindakan menggunakan
obat atau alat pada
pembuluh darah yang
mengalami kelainan
SARANA PENUNJANG
POLIKLINIK DSA

UNIT MRI
 RUANG TINDAKAN DSA

RUANG PERAWATAN CVC (ONE DAY CARE)

Angiography
 Intra Arterial Heparin Flushing
(IAHF)
 IAHF merupakan tindakan arteriografi cerebral
yang telah dimodifikasi.
 Tindakan ini memberikan manfaat pada pasien
dengan gangguan perfusi cerebral (contoh :
pada CVT)
 IAHF dapat Meningkatkan perfusi cerebral (41%)
 IAHF Meningkatkan kekuatan otot (Manual Muscle
Test) pada pasien stroke kronis
(Terawan et al. 2016. Bali Medical Journal & Indonesia Biomedical Journal)
Cerebral Venous Thrombosis
(CVT)
Tindakan IAHF
Pemeriksaan Perfusi Serebral
dengan MRI
Thrombolisis

AGEN TROMBOLISIS :
- Streptokinase
- Urokinase
- Tissue Plasminogen
Activator
Coiling pada Aneurisma
Stenting / Baloon Angioplasty
Balloon Angioplasty

Indikasi :
• Stenosis/Oklusi vaskular
Kasus :
• Aorta dan cabang2nya
• Peripheral artery disease (PAD)
• Renal Vascular hypertension
• Stenosis arteri carotis
Mechanical Thrombectomy
TACE / TACI
(Transarterial chemoembolization /
Transarterial chemoinfusion)

 TACE : Kemoterapi + embolisasi

Hepatoma
 TACI : Kemoterapi Hepatoma, Ca paru,
Ca larynx, keganasan lainnya
 Bahan embolan : micro beeds, lipiodol
 Indikasi Tindakan : Pada pasien kanker yang
tidak dapat/mau dilakukan operasi /
metastasis Meningkatkan quality of life
TINDAKAN TACE
(Contoh : Hepatoma)
TINDAKAN EMBOLISASI

 Indikasi:
1. AVM (Arteriovenous
Malformation)
2. CCF (Carotid Cavernous Fistula)
3. Meningioma
4. Hipertofi Prostat
5. Myoma
6. dsb
Tindakan Embolisasi
(Contoh : Hipertrofi Prostat)
Tindakan Embolisasi
(Contoh : Meningioma)
Tindakan Embolisasi
(Contoh : CCF)

PRE- EMBOLISASI POST- EMBOLISASI

Tindakan Embolisasi
(Contoh : AVM)
Tindakan Embolisasi
(Contoh : Perdarahan Usus)
Tindakan Ekstraksi Benda
Asing / Corpus Alienum

 Tindakan mengambil intravenous

medical device (kateter C-port, CVP,
kateter angiografi) yang terlepas/patah
dan masuk kedalam pembuluh darah
 Menggunakan kateter dengan ujung
berbentuk tali lasso ( snare system)
Tindakan Ekstraksi Corpal
(Contoh : C-port)
TERIMA KASIH