RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KESEHATAN JIWA DI UNIT RAWAT INAP RS Dr. H. MARZOEKI MAHDI

KLIEN DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI
Nama Klien : Dian!"i" Me#i" :
R$anan : N!. RM :
Dian!"a T$%$an Kri&eria E'al$a"i Im(lemen&a"i Ra"i!nal
Deficit
perawatan diri.
TUM: Klien
dapat
melakukan
aktivitas
kebersihan,
kerapihan
penampilan
secara mandiri.
TUK 1:
Klien dapat membina
hubungan saling
percaya dengan
perawat.
etelah 1! interaksi, keluarga
menun"ukkan tanda#tanda percaya
kepada perawat :
1.1; Klien dapat berinteraksi
secara aktif dengan perawat, yang
ditun"ukkan dengan
a!br0ken!! $kspresi wa"ah bersahabat.
b!br0ken!! Menun"ukkan rasa senang.
c!br0ken!! %da k&ntak mata.
d!br0ken!! Mau ber"abat tangan.
e!br0ken!! Mau menyebutkan nama.
f!br0ken!! Mau duduk berdampingan
dengan perawat.
g!br0ken!! 'ersedia mengungkapkan
masalah yang dihadapi.
'ina hubungan saling percaya dg menggunakan
prinsip k&munikasi terapeutik:
1.1.1 apa klien dengan ramah baik verbal
maupun n&n verbal.
1.1.( )erkenalkan nama, nama panggilan perawat
dan tu"uan perawat berkenalan.
1.1.* Tanyakan nama lengkap dan nama
panggilan yg disukai klien.
1.1.+ Tun"ukkan sikap "u"ur dan menepati "an"i
setiap berinteraksi dengan klien.
1.1.,. Tun"ukkan sikap empati dan menerima
klien apa adanya.
1.1.- Tanyakan perasaan klien dan masalah yang
dihadapi klien. Dengarkan dengan penuh
perhatian.
1.1.. /indari resp&n mengkritik atau
menyalahkan saat klien mengungkapkan
/ubungan saling percaya yang baik merupakan
dasar yang kuat bagi klien dalam
mengekspresikan perasaannya.
; Menun"ukkan keramahan dan sikap bersahabat.
; %gar klien tidak ragu kepada perawat.
; Menun"ukkan bahwa perawat ingin kenal
dengan klien.
; %gar klien percaya kpd perawat.
; )enerimaan yang sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya dapat meningkatkan keyakinan
pada keluarga serta merasa adanya suatu
pengakuan.
; )erhatian yang diberikan dapat meningkatkan
harga diri klien.
TUK (:
Klien mengetahui
pentingnya perawatan
diri.
TUK * :
Klien mengetahui cara#
cara perawatan.
etelah 1! interaksi, klien
menyebutkan :
(.1. )enyebab tidak merawat diri.
(.(. Manfaat perawatan diri.
(.*. Tanda#tanda bersih dan rapi.
(.+. 0angguan yang dialami "ika
perawatan diri tidak diperhatikan.
etelah (! interaksi, klien mampu :
3.1; Menyebutkan frekuensi
perawatan diri yaitu frekuensi
mandi, g&s&k gigi, keramas, ganti
pakaian, berhias dan gunting kuku.
3.2; Men"elaskan cara men"aga
perawatan diri.
perasaanya.
1.1.1. 'uat k&ntrak interaksi yang "elas.
Diskusikan dengan klien :
; )enyebab klien tidak merawat diri.
; Manfaat men"aga perawatan diri untuk
keadaan fisik, mental, dan s&sial
; Tanda#tanda perawatan diri yang baik.
; )enyakit atau ganguan kesehatan yang
dialami klien "ika perawatan diri tidak
diperhatikan.
3.1.1; Diskusikan tentang frekuensi men"aga
perawatan diri selama ini :
; Mandi.
; 0&s&k gigi.
; Keramas.
; 'erpakaian.
; 'erhias.
; 0unting kuku.
3.2.1; Diskusikan cara praktek perawatan diri
yang baik dan benar :
; Mandi.
; 2esp&n mengkritik atau menyalahkan dapat
menimbulkan adanya sikap pen&lakan.
; Memberi inf& tentang k&ntrak waktu.
; Dengan mengetahui penyebab klien tidak
merawat diri, manfaat perawatan diri, tanda#
tanda perawatan diri yang baik, penyakit yang
disebabkan perawatan diri yang tidak adekuat,
akan mempermudah klien atau mem&tivasi
klien melakukan perawatan diri secara
adekuat.
; Mengka"i tingkat pengetahuan klien akan
perawatan diri yang adekuat, dan perawat bisa
menyampaikan inf&rmasi yang belum
diketahui klien.
; Mengka"i tingkat pengetahuan klien akan
perawatan diri adekuat.
TUK +:
Klien dapat
melaksanakan
perawatan diri dengan
bantuan perawat.
TUK ,:
Klien dapat
melaksanakan
perawatan diri secara
mandiri.
TUK - :
Klien mendapatkan
dukungan dari keluarga
etelah (! interaksi, klien dapat
mempraktekan perawatan diri dengan
dibantu &leh perawat :
; Mandi.
; 0&s&k gigi.
; Keramas.
; 'erpakaian.
; 'erhias.
; 0unting kuku.
etelah (! interaksi, klien dapat
melaksanakan perawatan diri secara
mandiri :
; Mandi (! sehari.
; 0&s&k gigi sehabis makan.
; 0&s&k gigi.
; Keramas.
; 'erpakaian.
; 'erhias.
; 0unting kuku.
*.*.1. 'erikan pu"ian untuk setiap resp&n yang
p&sitif.
4.1.1; 'antu klien saat perawatan diri.
; Mandi.
; 0&s&k gigi.
; Keramas.
; 'erpakaian.
; 'erhias.
; 0unting kuku.
4.1.2; 'eri pu"ian setelah klien selesai
melaksanakan perawatan diri.
4.1.3; Tanyakan bagaimana perasaan klien
setelah melakukan perawatan diri.
5.1.1; )antau klien dalam melaksanakan
perawatan diri 3mandi, g&s&k gigi,
; Meningkatkan harga diri klien.
; Melatih klien melakukan perawatan diri
secara mandiri dan memperbaiki "ika ada cara
yang kurang tepat.
; Mem&tivasi klien untuk melakukan hal yang
sama.
; Mengka"i tingkst kepuasan klien.
; Melatih klien agar bisa melakukan perawatan
diri secara adekuat.
; Mem&tivasi klien untuk melakukan hal yang
serupa.
untuk meningkatkan
perawatan diri..
; Keramas (! seminggu.
; 0anti pakaian 1! sehari.
; 'erhias sehabis mandi.
; 0unting kuku "ika pan"ang.
6.1; etelah 1! interaksi, keluarga
men"elaskan cara membantu klien
melakukan perawatan diri.
6.2; etelah 1! interaksi, keluarga
dapat mempraktekan dan
menyiapkan sarana perawatan diri.
keramas, ganti pakaian, berhias dan
gunting kuku4.
5.1.2; 'eri pu"ian saat klien melakukan
perawatan diri secara mandiri.
5.1.3; Tanyakan bagaimana perasaan klien "ika
melakukan perawatan diri secara baik
dan benar.
6.1.1; Diskusikan dengan keluarga penyebab
klien tidak melakukan perawatan
mandiri, tindakan dan kema"uan klien
selama di rumah sakit, dukungan
keluarga untuk meningkatkan
kemampuan klien melakukan perawatan
diri.
6.1.2; %n"urkan keluarga mempraktekan dan
menyiapkan sarana perawatan diri klien.
6.1.3; 5ngatkan klien waktu mandi, g&s&k gigi,
keramas, ganti ba"u, berhias, dan
gunting kuku.
6.1.4; 'antu "ika klien mengalami hambatan
dalam perawatan dan berikan pu"ian
atas keberhasilan klien.
; Mengka"i tingkat kepuasan klien.
; Dukungan keluarga sangat berperan dalam
perubahan perilaku klien sehingga klien
melakukan perawatan diri secara adekuat.
Da)&ar P$"&a*a
6arpenit&, 7. 8. 3(9994. Handbook of nursing diagnosis. 3M. $ster, )ener"emah4. )hiladelphia: 7ippinc&tt :illiams ; :ilkins 5nc. 3umber asli
diterbitkan 1<<<4