Pemeriksaan Penunjang Demensia

Oleh:
Nadia novita manalu (207210045)
Prengk (2072100
!erikut "e"era#a #emeriksaan #enunjang demensia:
PEMERIKSAAN NEUROPSIKOLOGIS:
$ungsi kogniti% :
&ini &ental 'tate ()amination ( &&'( )
*lo+k Dra,ing -est ( *D- )
$ungsi glo"al
*lini+al Dementia .ating ( *D. )
/angguan neuro#sikiatris ( NP0 )
1kti2tas harian
1+tivit o% dail living ( 1D3 )4 $un+tional 1+tivit 5uestionaire ( $15 )4
0nstrumental 1+tivit o% Dail 3iving ( 01D3 )
PEMERIKSAAN KOGNITIF
Dilakukan #ada #enderita tersangka
demensia dengan tujuan untuk :
Pena#isan
6on2rmasi diagnosa dan su"ti#ena7
Derajat ke#arahanna7
Progresi2tasna
Pemeriksaan fungsi kognitif meliuti :
-ingkat intelektual se"elumna
&ood4 koo#erasi dan motivasi
1tensi
Orientasi
&emori
!ahasa 8 komunikasi
9isuos#asial 8 kemam#uan konstruksi
6alkulasi
!er2kir a"strak
Penilaian diri 8 insight
MMSE
Pemeriksaan %ungsi kogniti% ang #aling sering digunakan
Da#at mem"edakan gangguan %ungsi organik dengan gangguan organik7
'ingkat4 da#at di#ergunakan dimana saja
6uali2kasi mini karena tidak menangkut as#ek mood4 #engalaman mental
a"normal dan gangguan #roses "er#ikir
Di#engaruhi oleh usia4 #endidikan4 #ekerjaan dan so+ial
PEMERIKSAAN STATUS MENTAL MINI !MMSE"
'um"er: PO6D0 $:N/'0 3:;:. P:'1- (modi2kasi $O3'-(0N) Nama Pasien:<<<<<<77
( 3k 8 Pr ) :mur:<<<<<<Pendidikan<<77<<Pekerjaan:<<<< .i,aat Penakit:
'troke( ) D&( ) ;i#ertensi( ) Pen7=antung( ) Pen7 3ain<<<<<<<<77 1lasan
di#eriksa <<<<<<<<<<<7777Pemeriksa:<<<<<<<<<<<77 -gl <<<<<<
Ite Ite
m m
Tes Tes Nilai Nilai
mak# mak#
Nilai Nilai
ORIENTASI ORIENTASI
1 1 'ekarang (tahun)4 (musim)4 ("ulan)4 (tanggal)4 hari a#a> 'ekarang (tahun)4 (musim)4 ("ulan)4 (tanggal)4 hari a#a> 5 5 ??? ???
2 2 6ita "erada dimana> (negara)4 (#ro#insi)4 (kota)4 (rumah sakit)4 (lantai8kamar) 6ita "erada dimana> (negara)4 (#ro#insi)4 (kota)4 (rumah sakit)4 (lantai8kamar) 5 5 ??? ???
REGISTRASI REGISTRASI
@ @ 'e"utkan @ "uah nama "enda ( 1#el4 &eja4 6oin)4 tia# "enda 1 detik4 #asien 'e"utkan @ "uah nama "enda ( 1#el4 &eja4 6oin)4 tia# "enda 1 detik4 #asien
disuruh mengulangi ketiga nama "enda tadi7 Nilai 1 untuk tia# nama "enda ang disuruh mengulangi ketiga nama "enda tadi7 Nilai 1 untuk tia# nama "enda ang
"enar7 :langi sam#ai #asien da#at mene"utkan dengan "enar dan +atat jumlah "enar7 :langi sam#ai #asien da#at mene"utkan dengan "enar dan +atat jumlah
#engulangan #engulangan
@ @ ??? ???
ATENSI $AN KALKULASI ATENSI $AN KALKULASI
4 4 6urangi 100 dengan 77 Nilai 1 untuk tia# ja,a"an ang "enar7 ;entikan setelah 5 6urangi 100 dengan 77 Nilai 1 untuk tia# ja,a"an ang "enar7 ;entikan setelah 5
ja,a"an7 1tau disuruh mengeja ter"alik kata A B1;C:D (nilai di"eri #ada huru% ja,a"an7 1tau disuruh mengeja ter"alik kata A B1;C:D (nilai di"eri #ada huru%
ang "enar se"elum kesalahanE misalna uah,F2 nilai) ang "enar se"elum kesalahanE misalna uah,F2 nilai)
5 5 ??? ???
MENGINGAT KEM%ALI ! MENGINGAT KEM%ALI !RECALL RECALL" "
5 5 Pasien disuruh mene"ut kem"ali @ nama "enda di atas Pasien disuruh mene"ut kem"ali @ nama "enda di atas @ @ ??? ???
%A&ASA %A&ASA
G G Pasien disuruh mene"utkan nama "enda ang ditunjukkan ( #ensil4 "uku) Pasien disuruh mene"utkan nama "enda ang ditunjukkan ( #ensil4 "uku) 2 2 ??? ???
7 7 Pasien disuruh mengulang kata?kata:D namunD4 A tan#aD4 A "ilaD Pasien disuruh mengulang kata?kata:D namunD4 A tan#aD4 A "ilaD 1 1 ??? ???
H H Pasien disuruh melakukan #erintah: A 1m"il kertas ini dengan tangan anda4 Pasien disuruh melakukan #erintah: A 1m"il kertas ini dengan tangan anda4
li#atlah menjadi dua dan letakkan di lantaiD7 li#atlah menjadi dua dan letakkan di lantaiD7
@ @ ??? ???
I I Pasien disuruh mem"a+a dan melakukan #erintah APejamkanlah mata andaD Pasien disuruh mem"a+a dan melakukan #erintah APejamkanlah mata andaD 1 1 ??? ???
10 10 Pasien disuruh menulis dengan s#ontan Pasien disuruh menulis dengan s#ontan 1 1 ??? ???
11 11 Pasien disuruh menggam"ar "entuk di "a,ah ini Pasien disuruh menggam"ar "entuk di "a,ah ini 1 1 ??? ???
-otal -otal @0 @0 ??? ???
'kor: Nilai: 24 ?@0: normal
Nilai: 17?2@ : #ro"a"le gangguan kogniti%
Nilai: 0?1G:de2nite gangguan kogniti%
'$T
'$R
NON(
0
D0P(.-1NC
161N
075
.0N/1N
1
'(D1N/
2
!(.1-
@
&(&O.0 Tidak ada
kehilangan memori
atau sedikit .Lupa
yang tidak
konsisten
'edikit
mengalami
kelu#aan
se"agian
#eristi,a
'udah mulai
kehilangan
ingatan4
terle"ih
dengan
#eristi,a
ang "aru
terjadi4
aki"atna
mengganggu
kegiatan
sehari?hari
kehilangan
memori "erat4
materi "aru
+e#at hilang
6ehilangan
memori "erat4
hana da#at
mengingat
"e"era#a
"agian
O.0(N-1'0 Orientasi #enuh Orientasi
#enuh akan
teta#i
sedikit
kesulitan
dengan
masalah
,aktu
&ulai
kesulitan
dengan
hu"ungan
,aktu dan
orientasi
terhada#
daerah J
daerah ang
dikenal
se"elumna
kesulitan
dengan
hu"ungan
,aktu4 juga
kehilangan
orientasi
terhada#
tem#at
;anada#at
"erorientasi
#ada satu
orang saja
&(N/1&!03
6(P:-:'1N
D1N
P(&(*1;1N
&1'131;
&eme+ahkan
masalah sehari?
hari dan
menangani
urusan "isnis
dan keuangan
dengan "aikE
#enilaian ang
"aik dalam
kaitanna
dengan kinerja
masa
lalu
'edikit
#enurunan
dalam
meme+ahk
an
masalah4
#ersamaan
dan
#er"edaan
1gak
kesulitan
dalam
menangani
masalah4
#ersamaan
dan
#er"edaan4
dan
#engam"ilan
ke#utusan
untuk hal?hal
disekitarna
'angat
terganggu
dalam
menangani
masalah4
#ersamaan dan
#er"edaanE
#enilaian sosial
"iasana
terganggu
-idak da#at
mengam"il
ke#utusan dan
meme+ahkan
masalah
:.:'1N
6O&:N0-1'8
;:!:N/1N
'O'013
"er%ungsi
se#erti "iasa
dalam
#ekerjaan4
#er"elanjaan4
rela,an dan
kelom#ok?
kelom#ok sosial
'edikit
#enurunan
-idak
"er%ungsi
dengan "aik
untuk
kegiatan
komunitas
-idak da#at
"ersosialisasi di
luar rumah
tidak da#at
keluar rumah
sendiri atau
melaksanakan
kegiatan di luar
rumah
6(;0D:P1N
'(;1.0?;1.0
;idu# di rumah4
ho"i dan minat
intelektual
se#erti "iasa
;o"i dan
minat
sedikit
terganggu
Penurunan
kegiatan
sehari?hari4
tugas "iasa
terasa le"ih
sulit4 dan
mulai
meninggalka
n ho"i7
;ana da#at
melakukan
tugas?tugas
sederhana4
sangat
ter"atas4 tidak
tera,at
-idak "isa
melakukan
kegiatan
rumah ang
"iasa
P(.1B1-1N
P.0!1D0
&am#u
mera,at diri
sendiri
&am#u
mera,at
diri sendiri
&em"utuhka
n "antuan
&em"utuhkan
"antuan dalam
"er#akaian dan
ke"ersihan
#ri"adi
&em"utuhkan
"antuan untuk
semua
ke"utuhan
#ri"adi E sering
mengalami
inkontinensia
Kuesional Akti(itas Fungsional !FA)"
'ara Penilaian:
Pilih salah satu diantara 4 kategori di"a,ah ini ang menggam"arkan keadaan #asien
saat ini untuk setia# #ertanaan di atas:
17 Nilai @: ketergantungan #enuh
27 Nilai 2: &emerlukan "antuan
@7 Nilai 1: Da#at melakukan sendiri ta#i dengan kesulitan atau tidak #ernah
melakukan dan akan mengalami kesulitan saat ini
Nilai O: Da#at melakukan sendiri tan#a kesulitan atau tidak #ernah melakukan teta#i
da#at melakukanna
Kegiatan Skor
17 &enulis +ek4 mem"aar tagihan4 dan melakukan #em"ukuan "uku +ek
27 &engum#ulkan dan mengurus +atatan #ajak atau surat menurat "isnis
@7 !er"elanja sendiri #akaian4 ke#erluan rumah tangga dan "ahan makanan
47 &elakukan ho"i atau #ermainan ang memerlukan ketram#ilan
57 &emasak air4 mem"uat ko#i4 dan mematikan kom#or
G7 &enia#kan makanan
77 Da#at mengikuti #eristi,a?#eristi,a ang "aru terjadi
H7 Da#at mem#erhatikan4 mengerti dan mendiskusikan a+ara -94 "uku4 artikel
majalah

I7 Da#at mengingat janji4 hari li"ur4 dan kegiatan?kegiatan keluarga dan ,aktu
minum o"at

107 !erjalan?jalan di lingkungan sekitar rumah4 mem"a,a kendaraan4 "e#ergian
dengan
kendaraan umum

Penilaian: 'kor total antara 0 ( mandiri ) sam#ai @0(ketergantungan total)
'kor total le"ih dari I atau kesulitan K aktivitas diatas mengindikasikan
adana gangguan aktivitas %ungsional ang signi2kan
A$L
Nilai ketergantungan #ada "antuan:
0: tidak #erlu8 mandiri
1: sedikit mem"utuhkan "antuan
2: "anak mem"utuhkan "antuan 8 ketergantungan #enuh
No Akti(itas Ketergantungan
* + ,
1 &akan 0 1 2
2 &engenakan dan mele#askan #akaian 0 1 2
@ &enisir ram"ut dan "er+ukur 0 1 2
4 !erjalan 0 1 2
5 -urun dan naik ke tem#at tidur 0 1 2
G &andi 0 1 2
7 6e kamar mandi (toileting) 0 1 2
H &em"utuhkan "antuan untuk "elanja4 mandi4 #ekerjaan
rumah dan 8 atau #ergi keluar
0 1 2
I 0nkontinensia skor 0 : bila tidak pernah, skor 1 bila : 1-
2x/minggu, skor 2 bila > 3 minggu
0 1 2
-otal skor 1D3
IA$L
Nilai ketergantungan #ada "antuan:
0: tidak #erlu "antuan8 mandiri
1: sedikit mem"utuhkan "antuan
2: "anak mem"utuhkan "antuan 8 ketergantungan #enuh
No Akti(itas Ketergantungan
* + ,
1 &enggunakan tele#on 0 1 2
2 !e#ergian dengan kendaraan4 "is atau taksi 0 1 2
@ !elanja "ahan makanan dan #akaian 0 1 2
4 &enediakan makanan8 tata meja 0 1 2
5 &elakukan #ekerjaan rumah 0 1 2
G &inum o"at sendiri 0 1 2
7 &engatur keuangan sendiri 0 1 2

-otal skor 1D3
&A'&INSKI IS'&EMI' S'ORE
Gam-aran Klinis Skor
Onset mendadak 2
Per"urukan "ertaha# 1
/ejala Luktuati% 2
!ingung malam hari 1
6e#eri"adian sta"il 1
De#resi 1
6eluhan somatik 1
(mosional 1
.i,aat hi#ertensi 1
1da aterosklerosis 1
.i,aat stroke 2
/ejala neurologi %okal
-anda neurologi %okal
2
2
'6O.
'kor : K 7 : Demensia vaskuler
4 J 7 : *am#uran
M 4 : Demensia alNheimer
Pemeriksaan os dida#ati:
&&'( : 10
*D-: 1
*D. : 2
1D3 : 1G
;0' : 12
Pemeriksaan lainna :
3a"oratorium ] %aktor etiologi
Neuroimaging ( neuroradiologi )
*- J '+an4 &.0 ] 3esi struktural
((/ : non s#esi2k
6elainan lanjutan : #erlam"atan umum
.($(.(N'0:
'30D( 6:301; dr7 ir,ansah4 '#7'7
,,,7dementia+are+entral7+om