ANALISIS KASUS LAKI-LAKI DENGAN SESAK NAFAS

PROBLEM HYPOTHESIS MECHANISM

DONT
KNOW
LEARNING ISSUE PROBLEM SOLVING

Anamnesis
1. sesak nafas sejak 1
jam yang lalu
2. serangan 1 bulan 2x,
satu kali serangan
berlangsung selama
10 hari,
3. batuk kering 2
minggu yang lalu,
darah (-), demam (-)
4. riwayat asma sejak
kecil, riwayat alergi
debu dan dingin
5. riwayat alergi pada
ibu

Pemeriksaan fisik
6. keadaan umum
tampak sesak
7. respiratory rate
40x/menit
8. auskultasi paru ; fase
ekspirasi meningkat,
terdapat wheezing
9. palpasi paru stem
fremitus mengeras




DD
1. Asma bronchial
2. Asma kardial
3. Bronchitis
kronik
4. Emfisema

Diagnosis kerja
Asma persisten
derajat ringan

1. Macam
ronkhi
2. spirometer
dan flow
meter
3. cara
menggunaka
n inhaler
1. Macam ronkhi
a. Ronchi basah
suara tambahan yg berasal
dari bunyi gelembung-
gelembung udara yang
melewati cairan terutama
pada fase inspirasi. Ronchi
basah disebabkan oleh
adanya eksudat atau cairan
dalam bronkiolus atau
alveoli dan bisa juga pada
bronkus dan trakea. Ada
ronchi basah nyaring
contohnya pada infiltrat
paru dan ronchi basah tak
nyaring misalnya pada
bendungan paru. Ada
ronchi basah kasar, ini
biasanya berasal dari cairan
yang berada dibronkus
besar atau trakea, ada
ronchi basah sedang dan
ada pula ronchi basah halus
yang terutama terdengar
pada akhir inspirasi,
terdengar seperti bunyi
gesekan rambut antara jari
telunjuk dengan empu jari.
b. Ronchi kering
Disebabkan lewatnya udara
melalui penyempitan
saluran nafas, inflamasi
atau spasme saluran nafas
seperti pada bronchitis atau
Dx Kerja
Asma persisten derajat
ringan

Tx
1. O
2
3 liter/ menit kanul
2. Nebulizer
- Pumicort
(budesonide)1
mg/2ml
- Terbutaline 1 ampul

Mx
1. Monitoring KU &
TV
2. Tanda sesak dan
adanya mengI
3. Monitoring APE
(Arus puncak
ekspirasi)

Ex
1. Jika pasien datang
pertama kali, edukasi
tentang apa itu asma,
penyebab asma, dan
penatalaksanaan asm
2. Membantu pasien

























asma bronchial. Ronchi
kering lebih dominant pada
fase expirasi terdengar
squeking dan grouning,
pada saluran yang lebih
besar adalah deep tone
grouning (sonorous) dan
pada saluran yang lebih
kecil terdengar squeking
dan whistling (sibilant).
Ronchi kering dengan
berbagai kwalitas
frekwensi pitchnya disebut
musical rales (seperti pada
asma bronchial).

2. Spirometer dan
flowmeter
(terlampir pada laporan)
3. cara menggunakan
inhaler
MDI tanpa spacer
- Canister dikocok
supaya obat homogen,
lalu tutup canister
dibuka
- Inhaler dipegang tegak,
pasien ekspirasi
maksimaL
- Mulut canister
diletakkan di antara
bibir, bibir rapat lalu
inspirasi maksimal
- Pada tengah
inspirasi,canister
ditekan agar obat keluar
mengidentifikasi faktor
pencetus, dan minta
pasien untuk sebisa
mungkin menghindari
faktor pencetuS
3. Obat selalu siap dibawa
4. Cara mengatasi
serangan asma di rumah
5. Cara menggunakan obat
inhaler
6. Cara menggunakan flow
meter
7. Edukasi tentang pola
hidup sehat dan
pentingnya olahraga

- Tahan nafas 10 detik
- Setelah 30-60 detik
prosedur yg sama dpt
diulang kembali
- Berkumur
MDI dgn spacer
DPI(dry powder
inhaler)
- Buka tutup turbuhaler
- Putar bagian bawah
ke kanan hingga
maksimal
- Putar balik ke kiri
hingga klik
- Letakkan ujung
turbunhaler diantara 2
bibir, katupkan
- Lakukan hirupan
cepat dan dalam
- Tahan nafas 10 detik
- Hembuskan nafas
keluar
- berkumur