Risiko gangguan hubungan ibu/janin

Rencana keperawatan
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam, tidak terjadi gangguan
hubungan ibu/janin
Noc : maternal status : antepartum
1 2 4 !
"enaikan berat badan #
$ekanan darah # %
&roteinuria # %
'dem
Sakit kepala
N() : *etal status: antepartum
1 2 4 !
+,, #
1 2 4 !
"enaikan
--
2./20 kg 2/2! kg 21/22 kg 12/13 kg 1. kg
$+ 4mm5g6 121/
101/11/
141
1.1/
121/121/
1!1/
1.1/111/
121
141/
1!1/31/111
121/
141/01/31
&roteinuria 74 7 72 71 $idak ada
'dema 'dem
anasarka
'dem
ekstremitas
atas dan
bawah
'dem
ekstremitas
atas
edem kaki
4pitting6
$idak ada
edem,
edem kaki
4non
pitting6
Sakit kepala Sakit
kepala
saat tidak
berakti8itas
Sakit
kepala saat
akti8itas,
menetap
setelah
istirahat
Sakit kpala
saat
akti8itas,
5ilang
dengan
istirahat
Sakit kpala
bertambah
parah
ketika
berakti8itas
$idak ada
+,,
4x/menit6
131/211 101/131 121/101 1.1/121 121/
9nter8ensi
N9) : 5igh/Risk &regnanc:
1; "aji kemampuan klien dalam mengenali *actor risiko :ang mengganggu
kehamilan
2; <njurkan klien mengekspresikan kekhawatirann:a terkait masalah
kehamilan :ang dialami, :aitu preeklamsi
; 'dukasi *actor risiko dan pemeriksaan diagnostic :ang akan dilakukan
4; "olaborasi pemberian =gS(4
!; +okumentasi hasil laboratorium
N9) : &renatal )are
1; 'dukasi kepada klien tentang pentingn:a <N)
2; =onitor status nutrisi
; =onitor -- selama kehamilan
4; =onitor $+
!; =onitor edem ekstremitas
.; =onitor glukosa darah
2; =onitor +,,
Rasional
1; "emampuan mengenali *actor risiko berhubungan dengan kemungkinan
tindakan :ang akan klien ambil di saat gangguan tersebut muncul
2; $ingkat kekhawatiran akan mempengaruhi moti8asi klien untuk sembuh
; >actor risiko kehamilan : diabetes mellitus, hipertensi, herpes, hepatitis,
hi8, epileps:
4; =gS(4 merupakan obat anti kejang, dengan s:arat pemberian : re*lek
patela 476, produksi urin 111cc/ 4jam dan tidak terdapat gangguan
neurologis
!; +okumentasi hasil lab dapat digunakan untuk intr8ensi selanjutn:a;
.; ,adwal <N) : trimester pertama ? 4 minggu sekali, trimester kedua ? 2
minggu sekali, trimester ketiga ? seminggu sekali
2; Status nutrisi pada ibu hamil berpengaruh pada prkembangan janin
0; "enaikan -- :ang berlebih mengindikasikan preeklamsia ataupun
eklamsia
3; &eningkatan tekanan darah berisiko pada kondisi ibu ataupun janin
11; <dan:a edem mengindikasikan terjadi retensi cairan
11; "adar lukosa darah :ang tinggi dapat men:ebabkan terjadin:a
makrosomia
12; +,, noral 121/1.1x/menit; +,, :ang berlebih mengindikasikan distress
janin