Anda di halaman 1dari 13

Presentasi Kasus

CORPUS ALIENUM KAVUM NASI


DEXTRA
Oleh:
Zahra Kamilah

04101401112

Pembimbing:
dr. Yoan Levia Magdi, SpTHT-KL

BAGIAN ILMU KESEHATAN TELINGA, HIDUNG,


TENGGOROKAN, KEPALA DAN LEHER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang

IDENTIFIKASI

Nama
Usia
Jenis Kelamin
Alamat
Tanggal Kunjungan
ke IGD

: Melinda Pangestu
: 4 tahun
: Perempuan
: Musi Banyuasin
: 18-09-2014

ANAMNESIS (Autoanamnesis tanggal


18 September 2014)

Keluhan Utama
Hidung kanan kemasukan biji sempoa 1
hari yang lalu

ANAMNESIS (Autoanamnesis tanggal


18 September 2014)
Riwayat Perjalanan Penyakit
Sejak 1 hari yang lalu, pasien mengeluh
memasukkan biji sempoa ke dalam hidung
sebelah kanan. Nyeri hidung (+). Pilek (-).
Demam (-). Keluar darah dari hidung (-).
Nyeri telinga (-). Telinga berdengeing (-).
Nyeri tenggorokan (-). Pasien lalu berobat
ke RSUD Betung, dicoba dikorek namun
tidak berhasil, pasien lalu berobat ke IGD
RSMH.

ANAMNESIS (Autoanamnesis tanggal


18 September 2014)

Riwayat Penyakit Dahulu


Riwayat keluhan yang sama (+) pada bulan
Maret 2014, pasien lalu berobat ke SpTHTKL dikatakan ada jamur di telinga kiri.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum
Keadaan umum
Kesadaran
Tekanan darah
Frekuensi nadi
Frekuensi pernapasan
Temperatur

: tampak sakit ringan


: kompos mentis
: 100/70mmHg
: 76 kali/menit
: 20 kali/ menit
: 36,4oC

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Spesifik
Telinga

AD : CAE Lapang, sekret (-),


serumen (-), membran timpani
intak, refleks cahaya (+)

AS : CAE Lapang, sekret (-),


serumen (-), membran timpani
intak, refleks cahaya (+)

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Spesifik
Hidung

Cavum nasi dekstra: deformitas


(-), cavum nasi sempit, corpus
alienum (+) warna hijau, sekret (-),
perdarahan (-), konka inferior
eutrofi.
Cavum nasi sinistra deformitas (), cavum nasi lapang, sekret (-),
perdarahan (-), konka inferior
eutrofi.

PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Spesifik
Tenggorokan

Arcus faring simetris, uvula di


tengah, tonsil T1-T1, dinding
faring posterior tenang.

DIAGNOSIS KERJA

Corpus Alienum Kavum Nasi


Sinistra

PENATAKALSANAAN

NON
MEDIKAMENTOSA
MEDIKAMENTOSA

- Istirahat
- Menjaga agar tidak
kembali
memasukkan benda
asing di hidung.

- Amoxilin Syrup 3x1 cth


- Paracetamol Syr 3x1
cth

PROGNOSIS

Quo ad Vitam : Bonam


Quo ad Funtionam : Bonam
Quo ad Sanationam : Bonam

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai