Soal blok digestive

1. Dyspepsia mirip ulkus ( criteria roma II tahun 2002)

2. dyspepsia organic dan fungsional (pengertiannya) nomor 3
3. demam tifoid : klasifikasi, gejala, manifestasi klinis, pengobatan, pengobatan pada carier
4. antasida beperan dalam : meningkatkan pertahanan mukosa, tidak mencegah overproduksi asam,
menetralisir asam, mengurangi nyeri akibat asam lambung
5. obat antidiare yang berfek impoten dan flusing : antikolinergik ( alkaloid beladona, atropine)
6. efek samping semua laxansia : elektrolit imbalance soal nomor 100
7. obat penekan asam yang menyebabkan efek achlorhidria : PPI (proton pump inhibitor)
8. Berikut adalah faktor risiko dari nash..kecuali...
A. Wanita (40-60%)
B.obesitas
C.dm tipe 2
D.hiperurisemia
E. Hiperlipidimia
9. Berikut adalah contoh obat golongan hiperosmotik...
A. Poyethilene glicol
B. Glyserin
C.lactulosa
D.sorbitol
E. Semua benar

10.ikterus obstruktif( pada anamnesis pasien maka hal yang ditanyakan : warna kulit/ muntah/ urin/
feses)
12. pemeriksaan laboratorium yang patognomonik ikterus obstruktif soal nomor 53
13. obat ikterus obstruktif, penatalaksanaannya
14. gejala kolangitis akut berat : terdapat disfungsi organ
15. difusi abdominal terdensi, maka pasien di
16. first pass metabolism adalah: metabolism obat sebelum mencapai sirkulasi sistemik
17.fase 1 metabolisme: oksidasi, reduksi, hidrolisis soal nomor 48
fase 2 metabolisme : konjugasi

18. contoh obat induksi enzim CYP3A4 adalah: terfenadine, astemixole, cisapride, phenobarbital,
rifampisin, phenyton soal nomor 50
inhibisi: eritromisin, cimetidin, ketoconazole, itraconazole, claritromycin
19. hormone yang meransang sekresi asam lambung : gastrin (dihasilkan saat pepton ada dilambung,
meningkatkan sekresi asam lambung, meningkatkan aliran darah untuk pencernaan)
20.faktor pengaturan system pencernaan
21. gerakan saluran cerna secara mekanik
22. Gerakan saluran cerna diatur oleh system : system saraf otonom, system saraf intrinsic, system
hormonal
23. factor yang mempengaruhi kecepatan gaster :
a. hipertonitis, hipotinitis, kandungan air
24. fungsi gastrin: dihasilkan saat pepton ada dilambung, meningkatkan sekresi asam lambung,
meningkatkan aliran darah untuk pencernaan
25. fungsi sekretin: dihasilkan pada saat cernaan( kimus ) asam dari lambung memasuki bagian pertama
usus halus(duodenum), merangsang sekresi ion bikarbonat dari pancreas nomor 38
26. fungsi kolesistokinin: dihasilkan oleh usus proksimal pada saat peptide, asam amino, lemak, dan HCl
terdapat dalam usus halus, meningkatkan sekresi empedu dan pancreas, mengurangi pengosongan
lambung
27. enzim yang mengubah karbohidrat menjadi maltosa : amilase
28. pencernaan protein sudah dimulai di : gaster(lambung) soal nomor 30
29. enzim yang berfungsi menggumpalkan kasein susu : rennin
30. nutrisi yang diserap secara difusi pasif : lemak dan unsur-unsur yang mengandung lemak, mineral, air
31. makanan padat diolah selama : 2-3 jam. Makanan cair : 1-2 jam

FARMOKOLOGI ( OBAT-OBAT GASTROINTESTINAL dan FARMAKOKINETIK )

32. farmakokinetik adalah : proses yang dialami obat didalam tubuh( apa yang tubuh lakukan terhadap
obat)
33. hal yang mempengaruhi absorbs obat : luas permukaan, ph(derajat ionisasi), kelarutan obat, aliran
darah, berat molekul, pergerakan usus
34. hal berikut yang benar menngenai absorbsi obat, kecuali :
a. obat asam lemah akan mudah diabsorbsi pada keadaan asam sehingga mudah diabsobsi

b. obat basa lemah akan mudah diabsorbi pada keadaan asam sehingga mudah diabsorbsi
c. obat non ion mudah diabsorbsi
d. obat non ion mudah larut dalam lemak dan mudah menembus membrane
35. tujuan dari metabolism adalah, kecuali : membuat obat menjadi lebih mudah diabsorbsi
Untuk mengubah obat yang tidak larut air( larut dalam lemak) mejadi lebih larut dalam air(polar),
sehingga dapat dieksresikan melalui ginjal, membuat obat menjadi tidak aktif
36. untuk mencegah first pass metabolism maka sebaiknya dilakukan pemberian obat secara :
sublingual, rectal, parenteral (intravena, intramuscular) soal nomor 47
37. pada orang eropa yang merupakan slow asetilator sedangkan orang Eskimo yang merupakan rapid
asetilator, maka apa yang akan terjadi pada orang eropa: orang eropa maka metabolisme rendah,
sehingga mengakibatkan kerja obatnya lama, sehingga pemberian obatnya lebih jarang daripada orang
Eskimo
38. antasida yang mengakibatkan terjadinya diare : magnesium karbonat
39. obat antagonis histamine tipe 2 yang menyebabkan terjadinya impoten dan ginekomastia : cimetidin
40. obat yang diberikan untuk melindungi lesi lesi erosive dari pepsin adalah : sukralfat
41. berikut ini adalah contoh obat absorbent : bismuth subsalicylate, kaolin-pektin, activated charcoal,
attalpugite
kecualli : alkaloid beladona, atropine ( antikolinergik)
42. obat tetrahydrocannabinoids : dronabinol ( baca teori)

SLIDE : SYSTEM PENCERNAAN dan PENCERNAAN ENZYMATIC DAN SYSTEM

HEPATOBILIER
43. yang merangsang sekresi bikarbonat untuk menetralkan asam lambung di duodenum adalah:
sekretin
44. fungsi dari HCL : dihasilkan oleh sel parietal, berdungsi mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin,
membunuh mikroba
45. enzim pepsin berfungsi untuk : menguraikan protein menjadi rantai-rantai asam amino( pepton)

SLIDE: HEPATOBILIER (LEBIH DIHAPAL PENYAKITNYA, GEJALA, PENATALAKSAAN,

CIRI2, SERTA PEMERIKSAANNYA)

46. yang merupakan cirri-ciri kolesistitis akut sedang adalah : peningkatan leukosit >18000/mm3, teraba
massa nyeri pada kuadran kanan atas, durasi keluhan lebih dari 72 jam, tanda inflamasi local (biliary
peritonitis, hepatic abscess, pericholecystic abscess, gangrenous cholecystitis, emphysematous
cholecystitis), belum terdapat disfungsi organ
47. yang merupakan manifestasi klinis kolangitis akut : soal nomor 56
a.mirrzy sindrom
b triacharchot
c.triacharcht + disfungsi organ
d.murphy sign.
E.smua slah

48. tanda dari charcots triad : demam yang menggigil, kuning, upper abdominal pain
pentadse reynold : charcods triad+hipotensi+penurunan kesadaran soal nomor 57
49. berikut pernyataan yang salah adalah
a. abses piogenik lebih parah dari absesamuba
b. abses piogenik lebih sering terjadi daripada abses hepar
c. penatalaksaan abses dengan dilakukan drainase
d. harus selalu diberikan antibiotic pada penderita abses
50. hasil pemeriksaan dari abses piogenik : leukosit meningkat jelas, LED meningkat, alkali pospat juga
meningkat
pernyataan yang salah : demam

SLIDE DR. FAUZI

51. hepatitis yang diturunkan secara parenteral: hepatitis c
52. pernyataan yang bear mengenai hepatitis A: ditularkan oleh feko-oral, disebabkan oleh virus RNA,
jarang dengan transfuse, dengan makanan dan minuman yang terkontaminasi
53. hepatitis yang paling sering menyebabkan kematian yang terjadi di Indonesia: hepatitis B soal
nomor 18
54. penanda serologi hepatitis b pada saat infeksi : HbsAg ( muncul 2-12 minggu) soal nomor 17
55. pada ibu yang menderita hepatitis b setelah melahirkan maka anaknya langsug disuntik : Hb
Ig(immunoglobulin) bersama dengan vaksin VHB disisi tubuh berbeda setelah 12 jam pertama

56. penyebab sirosis hati paling banyak di Indonesia: hepatitis b

57. yang merupakan factor digestif dan agresif dari teori shy dan sun
58. perdarahan karena varises pecah dan non-varies: varises pecah ( varises esofafus,varises fundus
gaster, gastropati hipertensi portal), perdarahan non-varises( gastritis erosive, tukak peptic, NSAID
gastropati, keganasan) soal nomor 8
59. Manajemen PSCA adalah ORDER( oksigenasi, restore circulating volume, drug therapy, evaluate
response to therapy, remedy underlying cause)
Harus tangani pasien terlebih dahulu:
-

Tangani syok dengan resusitasi cairan kristaloid

Transfuse darah( Hb<7 gr/dl)
Obat hemostatik (tranexamic acid, vitamin K)
Supresor asam lambung dengan PPI ( omeprazol)
Obat vasoaktif( somatostatin, oktreotide, vasopressin)
SB-tube

60. baca apendiksitis pada slide akut abdomen

61. seorang pasien laki-laki berumur 17 tahun dating dengan keluhan ada benjolan di hipokondrium
kanan. Dari hasil pemeriksaan lab dinyatakan positif hepatitis b, sedangkan dai hasil pemeriksaan usg
ditemukan nodul-nodul yang mirip hepatocellular carcinoma. Cara penularan yang paling tepat pada
kasus ini adalah : soal nomor 13
a. Melalui fekal-oral
b. Horizontal
c. Vertical
d. Needle stick injury
e. Intravenous Drug User
62. pada Negara maju penularan hepatitis karena: penggunaan jarum suntik dan hubungan seksual
63. obat obat carrier demam tifoid : kombinasi ada ampisilin. amoxicilin. seftriaxon. 4-6mggu
64. ileus obstruktif( ileus mekanik dan ileus paralitik) baca teorinya
65. dalam pentransferan pasien: pasien harus ditangani shock hemoragik terlebih dahulu, jika sudah
diatasi maka dapat dirujuk ke RS yang memiliki fasilitas yang lebih lengkap. Dalam transportasi dengan
transfuse darah berjalan atau tersedia, sebaiknya didampingi dokter yang merawat untuk langsung
menyerahkan pada dokter yang menangani berikutnya
66. karbohidrat oleh enzim ptyalin akan dirubah menjadi :

Ibu2 60 th, muntah hijau kecoklatan, tidak bisa BAB, dan berdarah. Darm steifung (+) darm contour (+)
nyeri tekan (+) gerakan peristaltik meningkat untuk soal nomor 87, 88
87. Diagnosa utama dispepsia fungsional
88. Penyebab : Tumor Colon

81 - Px. Lanjutan apabila ditemukan diffuse abdominal tenderness

65 jika terjadi ketidak seimbangan cairan dan elektrolit, apa efek samping nya?
A. Syok
B. Hipokalemia
c. Hipoglikemia
d. Benar semua
79. keadaan berikut yg memerlukan tindakan bedah pada demam tipoid...
A.tipoid yg berat
B.kasus kolesistitis
C.demam tipoid dgn akut abdomen
D.
E..
62.yang buka merupakan indikasi drainase abses??
76. manifestasi klinis demam typoid
12 . hepatitis paling tinggi insidensinya di Indonesia : hepatitis b
85. seorang laki-laki datang ke rumah sakit dengan keluhan mual dan muntah, namun setelah dilakukan
pemeriksaan foto didapat ada nya udara bebas dibawah diafragma pasien, diagnosa yg sesuai dari
keluhan diatas adalah... , kunci :
B. Perforasi Ulkus peptikum atau
C. Perdarahan Intraabdomen
61.pernyataan yg salah mengenai abses hepar?

8. Dengan adanya sumber perdarahan biasanya PSMBA dibagi atas kelompok varises dan non varises. Di
bawah ini yang termasuk sumber perdarahan klmpok varises adalah : jawabannya C. GASTROPATI
HIPERTENSI PORTAL
5. gejala klinis GERD?
17. Seromarker hepatitis B masa infeksius ....
12. hepatitis yg paling tinggi insidensinya di Indonesia
76. Manifestasi klinis demam typoid