Rumah sakit pelayanan kesehatan yang ingin diakreditasi oleh Joint Commission International

(JCI) harus memenuhi persyaratan sebagai berikut:

Gambaran Umum
Persyaratan Umum untuk Survei
Setiap rumah sakit pelayanan kesehatan dapat mendaftar untuk diakreditasi JCI jika memenuhi
persyaratan sebagai berikut:
Rumah sakit tersebut saat ini beroperasi dengan izin sebagai rumah sakit penyedia
layanan kesehatan di negara yang bersangkutan.
Rumah sakit tersebut harus bersedia dan siap bertanggung jawab untuk meningkatkan
kualitas rawatan dan layanannya.
Rumah sakit tersebut menyediakan layanan yang ditentukan oleh standar JCI.
Maksud dan Tujuan Survei Akreditasi
Sebuah survei akreditasi menilai sejauh mana rumah sakit memenuhi standar dan pernyataan
tujuan standar JCI.
Survei mengevaluasi rumah sakit berdasarkan:
wawancara dengan staf dan pasien daninformasi lisan lainnya;
pengamatan setempat oleh pelaku survei mengenai proses perawatan pasien;
kebijakan, prosedur, pedoman praktik kiinis, dan dokumen lain yang disediakan rumah
sakit; dan
hasil penilaian diri sebagai bagian dari proses akreditasi.
Proses survei di lokasi dan penilaian diri secara berkelanjutan dapat membantu rumah sakit
mengidentifikasi dan memperbaiki masalah serta meningkatkan kualitas layanan dan jasanya. Di
samping mengevaluasi kepatuhannya terhadap standar dan maksud dan tujuan standar JCI serta
kepatuhannya terhadap Sasaran Internasional Keselamatan Pasien, pelaku survei juga
memberikan edukasi dalam rangka mendukung aktivitas perbaikan kualitas rumah sakit.
Ruang Lingkup Survei Akreditasi
Ruang lingkup survei JCI meliputi seluruh fungsi rumah sakit yang terkait dengan standar dan
seluruh
penatalaksanaan perawatan pasien. Standar yang berlaku dipilih JCI dari buku pedoman ini
didasarkan pada lingkup layanan yang tersedia di rumah sakit yang mendaftar untuk disurvei.
Survei di lokasi akan mempertimbangkan faktor budaya dan/atau faktor hukum khas yang dapat
mempengaruhi atau menentukan keputusan terkait dengan penyediaan perawatan dan/atau
kebijakan dan prosedur rumah sakit.
Hasil Survei Akreditasi
Komite Akreditasi JCI membuat keputusan akreditasi berdasarkan temuan survei. Rumah sakit
dapat menerima salah satu dari dua keputusan akreditasi sebagai berikut

Diakreditasi atau Ditolak permohonan akreditasinya

Keputusan akreditasi ini didasarkan atas apakah rumah sakit telah memenuhi amar keputusan
atau tidak. Silakan mengacu pada Pedoman Proses Survei atau mengakses peraturan di
situs Web JCI untuk deskripsi amar keputusan.
Pemberian Akreditasi
Untuk memperoleh akreditasi, rumah sakit harus unjuk bukti bahwa seluruh standar dipatuhi dan
mencapai skor
angka minimal standar sebagaimana tercantum dalam amar keputusan. Rumah sakit yang
Terakredirasi menerima Laporan Resmi Temuan Survei dan sertifikat penghargaan. Laporan ini
menunjukkan tingkat pemenuhan terhadap standar JCI yang dicapai rumah sakit.
Masa Berlaku Akreditasi
Pemberian akreditasi ini berlakuselama tiga tahun kecuali dicabut JCI. Akreditasi ini berlaku
surut sejak hari pertama setelah JCIselesai melakukan survei di rumah sakit atau sejak survei
terfokus yang kemudian perlu dilakukan telah selesai.
Pada akhir siklus tiga tahun akreditasi rumah sakit harus dievaluasi ulanguntuk memenuhi
persyaratan
pembaharuan pemberian akreditasi.
Jika selama periode akreditasi, rumah sakit mengalami perubahan struktur, kepemilikan, atau
layanan, JCI harus diberitahu. JCI kemudian akan menentukan perlu tidaknya menyurvei ulang
rumah sakit dan/atau membuat keputusan akreditasi baru.
Prasurvei

Cara Mengajukan Akreditasi

Sebuah rumah sakit yang ingin diakreditasi memulai proses itu dengan melengkapi dan
mengajukan aplikasi untuk survei. Dokumen ini memberi informasi penting tentang rumah sakit,
termasuk kepemilikan, demografi, jenis dan banyaknya layanan yang diberikan baik secara
langsung, berdasarkan kontrak maupun berdasarkan pengaturan lainnya.Aplikasi untuk survei:
mendeskripsikan rumahsakityang mencari akreditasi;
memuat seluruh catatan resmi dan laporan tentang lisensi, peraturan, atau badan
pemerintah lainnya yang relevan;
memberikan jugawewenang kepada JCI untuk mendapatkan setiap catatan dan laporan
tentang rumah sakit yang tidak dimiliki oleh rumah sakit tersebut, dan
ketika semuanya sudah lengkap dan disetujui baik oleh JCI maupun pemohon, disusunlah
persyaratan hubungan kerja antara rumah sakit dan JCI.
Rumah sakit dapat mengajukan dan memperoleh formulir secara elektronik dengan mengunduh
formulir aplikasi dihttp://www.jointcommissioninternational.org dan mengembalikan formulir
yang telah lengkap melalui faksimili atau e-mailke
Joint Commission International Accreditation
Fax: +1 630.268.2996

E-mail: jciaccreditation@jcrinc.com
Rumah sakit harus menginformasikan kepada JCI jikaadaperubahan informasi yang terkandung
dalam aplikasi survei dari saat permohonan diajukan hingga saat survei dilakukan.
Penjadwalan Survei dan Perencanaan Agenda Survei
JCI dan rumah sakic menetapkan tanggal survei (lihat Jadwal Proses Akreditasi) dan
mempersiapkan agenda survei bersama untuk memenuhi kebutuhan rumahsakitdan agar survei
berjalan efisien.Untuk mengurangi biaya perjalanan pelaku survei, JCI akan melakukan segala
upaya untuk mengkoordinasikannya dengan penjadwalan survei rumah sakit lain atau Iembaga
lain yang terkait di suatu Negara atau wilayah tertentu.
JCI akan menyediakan bagi setiap rumah sakit seorang spesialis layanan akreditasi, yang akan
menjadi kontak atau penghubung utama antara rumah sakit dan JCI. Individu ini akan
mengkoordinasikan perencanaan survei dan harus mampu menjawab setiap pertanyaan tentang
kebijakan, prosedur atau masalah akreditasi rumah sakit tersebut.
Spesialis layanan akreditasi itu akan bekerjasama dengan rumah sakit mempersiapkan
agendasurvei berdasarkan jenis, ukuran, dan kompleksitas rumahsakit pelayanan kesehatan. Di
dalam agenda itu ditentukan lokasi mana saja di dalam rumahsakityangakandikunjungi, jenis
wawancara yangakan dilakukan, parakaryawan yang diwawancara, dan dokumen yang perlu
disediakan bagi pelaku survei.
Pelaku survei internasional dengan kualifikasi tinggi akan melakukan survei. JCI akanmelakukan
segala upaya untuk menyediakan pelaku survei yang fasih dalam bahasa setempat. Jika pelaku
survei JCI dengan kemampuan bahasa yang memadai tidak ada,JCI akan bekerja sama dengan
rumah sakit mencari penerjemah berkualitas.
Ada kemungkinan rumah sakit atau JCI harus menunda survei yang telah terjadwal atau bahkan
membatalkan survei tersebut. Lihat "Kebijakan Struktur Biaya Akreditasi JCI" berikut ini agar
lebih jelas.